Главная страница

Пищевые токсикоинфекции. Ботулизм. Выберите один ответ


Скачать 233.93 Kb.
НазваниеВыберите один ответ
Дата02.06.2019
Размер233.93 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаПищевые токсикоинфекции. Ботулизм.docx
ТипДокументы
#79956

Больной М., 52 лет, во время поездки к родственникам съел в буфете пирожное с кремом, булку и компот из фруктов. Через час появилось недомогание, резкая слабость, тошнота, рвота съеденной пищей. Затем присоединился жидкий стул обильный, водянистый. Тенезмов и ложных позывов не отмечал. Температура тела - 38,6°С. Скорой помощью доставлен в больницу.

Выберите один ответ:

a. амебиаз

b. салмонеллез

c. пищевая токсикоинфекция 

d. иерсиниоз

e. дизентерия

Отзыв

Правильный ответ: пищевая токсикоинфекция

Вопрос 2

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первоочередным мероприятием при оказании помощи больному ПТИ средней тяжести является:

Выберите один ответ:

a. реополиглюкин в/в

b. промывание желудка 

c. антибактериальная терапия

d. 0,9% раствор NaCl в/в

e. сердечно-сосудистые средства

Отзыв

Правильный ответ: промывание желудка

Вопрос 3

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Исключите неправильное утверждение. Причины дыхательной недостаточности при ботулизме

Выберите один ответ:

a. Пневмония

b. Плеврит 

c. Аспирация рвотных масс

d. Парез дыхательной мускулатуры

Отзыв

Правильный ответ: Плеврит

Вопрос 4

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один наиболее правильный ответ. Механизмами развития парезов и параличей при ботулизме является

Выберите один ответ:

a. Нарушение энергетического режима нервных клеток

b. Верно всё

c. Гиперкатехолемия

d. Задержка выброса ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе 

e. Подавление функциональной активности клеток периферических ядер двигательных нервов

Отзыв

Правильный ответ: Задержка выброса ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе

Вопрос 5

Неверно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один наиболее правильный ответ. В случае первичного выявления больного ботулизмом с лечебной целью вводятся

Выберите один ответ:

a. Поливалентная сыворотка А, В и Е типов.

b. 1000-2000 ME каждого типа 

c. Сыворотка типов А и Е (противоботулиническая)

d. Сыворотка не вводится до уточнения типа токсина

e. Сыворотка типа В

Отзыв

Правильный ответ: Поливалентная сыворотка А, В и Е типов.

Вопрос 6

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Укажите правильное утверждение в отношении ботулизма:

Выберите один или несколько ответов:

a. споры возбудителя выдерживают кипячение несколько часов 

b. ботулотоксин является нейротропным ядом 

c. ботулизм - тяжелое заболевание с поражением нервной системы 

d. при ботулизме наблюдается поражение опорно-двигательного аппарата

e. на территории России преобладает возбудитель серо типа Д и Ф

Отзыв

Правильные ответы: ботулизм - тяжелое заболевание с поражением нервной системы, споры возбудителя выдерживают кипячение несколько часов, ботулотоксин является нейротропным ядом

Вопрос 7

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

При ПТИ:

Выберите один ответ:

a. наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул без патологических примесей 

b. стул, как правило, жидкий, с примесью слизи

c. боли чаще локализуются в левой подвздошной области

d. в тяжелых случаях часто развивается некротический энтерит

e. продолжительность инкубационного периода колеблется от 3-х часов до 3-х суток

Отзыв

Правильный ответ: наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул без патологических примесей

Вопрос 8

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Исключите неправильное утверждение. Характерным симптомом ботулизма является:

Выберите один ответ:

a. диспепсические симптомы

b. поперхивание пищей

c. общая интоксикация и лихорадка 

d. двоение в глазах

e. нарушение речи

Отзыв

Правильный ответ: общая интоксикация и лихорадка

Вопрос 9

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Каковы основные факторы передачи пищевых токсикоинфекций:

Выберите один ответ:

a. посуда

b. пищевые продукты 

c. предметы бытовой обстановки

d. мухи

e. вода

Отзыв

Правильный ответ: пищевые продукты

Вопрос 10

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Укажите неправильное утверждение. При ПТИ:

Выберите один ответ:

a. наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул без патологических примесей

b. источником возбудителей являются часто мясные и молочные продукты 

c. инкубационный период колеблется от 30 минут до 24 часов

d. наибольшую опасность представляют готовые пищевые продукты, длительно хранящиеся вне холодильника

e. накопление микробной массы и токсинов происходит в пищевых продуктах

Отзыв

Правильный ответ: источником возбудителей являются часто мясные и молочные продукты

Вопрос 11

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пищевые токсикоинфекции:

Выберите один ответ:

a. вызываются условно-патогенной флорой 

b. характеризуются отсутствием интоксикационного синдрома

c. вызываются патогенными микробами кишечной группы

d. характеризуются тем, что источником являются инфицированные пищевые продукты

e. характеризуются тем, что размножение возбудителя и токсинообразование происходит в организме человека

Отзыв

Правильный ответ: вызываются условно-патогенной флорой

Вопрос 12

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Для пищевой токсикоинфекции характерен путь передачи:

Выберите один ответ:

a. воздушно-пылевой

b. контактно-бытовой

c. контактный прямой

d. алиментарный 

e. водный

Отзыв

Правильный ответ: алиментарный

Вопрос 13

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Студент К., 18 лет, заболел остро, через 40 минут после употребления мясных котлет, купленных в буфете накануне. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эпигастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,3°С. В здравпункте промыт желудок. Диспепсические расстройства прекратились.

Выберите один ответ:

a. пищевая токсикоинфекция 

b. ботулизм

c. салмонеллез

d. эпидемический гастроэнтерит

e. дизентерия

Отзыв

Правильный ответ: пищевая токсикоинфекция

Вопрос 14

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один наиболее правильный ответ. Осложнения при ботулизме

Выберите один ответ:

a. Отёк и набухание головного мозга

b. Острая печеночная энцефалопатия

c. Синдром Уотерхауза-Фридериксена

d. Пневмония 

Отзыв

Правильный ответ: Пневмония

Вопрос 15

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Исключите неправильное утверждение. Формы ботулизма по механизму заражения

Выберите один ответ:

a. Пищевой

b. Новорожденных

c. Раневой

d. Водный 

Отзыв

Правильный ответ: Водный
Укажите неправильное утверждение. В отличие от холеры для ПТИ характерны:

Выберите один ответ:

a. продолжительность заболевания не более 3-х суток

b. лихорадка и интоксикация

c. боли в животе

d. начало заболевания с поноса 

e. начало заболевания с тошноты и рвоты

Отзыв

Правильный ответ: начало заболевания с поноса

Вопрос 17

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

При ПТИ:

Выберите один ответ:

a. у части больных наблюдается кратковременная лихорадка и симптомы общей интоксикации 

b. постоянным симптомом являются тупые боли в животе

c. длительность болезни составляет, как правило, от 4 до 7 суток

d. боли в животе носят опоясывающий характер

e. понос обычно предшествует появлению рвоты

Отзыв

Правильный ответ: у части больных наблюдается кратковременная лихорадка и симптомы общей интоксикации

Вопрос 18

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Возбудителем ботулизма является:

Выберите один ответ:

a. риккетсия

b. хламидия

c. микоплазма

d. вирус

e. клостридия 

Отзыв

Правильный ответ: клостридия

Вопрос 19

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Исключите неправильное утверждение. Клинические признаки ботулизма

Выберите один ответ:

a. Бульбарный синдром

b. Неукротимая рвота 

c. Резкая сухость слизистых оболочек

d. Артериальная гипертензия в начальном периоде заболевания

Отзыв

Правильный ответ: Неукротимая рвота

Вопрос 20

Неверно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Признаки обезвоживания при ПТИ:

Выберите один или несколько ответов:

a. падение АД 

b. жажда 

c. клонико-тонические судороги 

d. снижение тургора тканей 

e. снижение диуреза

Отзыв

Правильные ответы: жажда, снижение тургора тканей, снижение диуреза, падение АД

Основными звеньями патогенеза ботулизма являются:

Выберите один или несколько ответов:

a. параличи глоссо-фарингеальных и дыхательных мышц 

b. гипоксемия 

c. бактериемия

d. обезвоживание

e. действие экзотоксина на нервно-мышечные синапсы с прекращением выделения ацетилхолина 

Отзыв

Правильные ответы: действие экзотоксина на нервно-мышечные синапсы с прекращением выделения ацетилхолина, параличи глоссо-фарингеальных и дыхательных мышц, гипоксемия

Вопрос 22

Неверно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие из перечисленных симптомов не являются типичными для ботулизма

Выберите один ответ:

a. сухой кашель, миоз

b. осиплость голоса, дисфагия

c. поверхностное дыхание

d. тошнота, рвота, непродолжительные боли в эпигастрии

e. туман перед глазами, птоз, диплопия 

Отзыв

Правильный ответ: сухой кашель, миоз

Вопрос 23

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Исключите неправильное утверждение. Средства для лечения больных ботулизмом

Выберите один ответ:

a. Антитоксическая противоботулиническая свежезамороженная донорская плазма

b. ”Гепамерц” 

c. Противоботулинический иммуноглобулин

d. Лошадиная специфическая антитоксическая сыворотка

Отзыв

Правильный ответ: ”Гепамерц”

Вопрос 24

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Основные патогенетические механизмы при ПТИ:

Выберите один или несколько ответов:

a. размножение возбудителя в организме

b. воспаление слизистой и воздействие на аденилатциклазную систему 

c. обезвоживание 

d. интоксикация 

e. бактериемия

Отзыв

Правильные ответы: интоксикация, обезвоживание, воспаление слизистой и воздействие на аденилатциклазную систему

Вопрос 25

Верно

Балл: 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

При ПТИ:

Выберите один ответ:

a. лечение следует начинать с высокой сифонной клизмы с 5% раствором гидрокарбоната натрия

b. обязательно проведение регидратационной терапии 

c. препаратом выбора является фуразолидон

d. промывать желудок целесообразно только в тяжелых случаях

e. следует назначать левомицетин или сульфаниламиды

Отзыв

Правильный ответ: обязательно проведение регидратационной терапии

Исключите неправильное утверждение. Характерные для ботулизма неврологические расстройства

Выберите один ответ:

a. Менингеальные тонические симптомы

b. Нарушение чувствительности

c. Судорожный синдром

d. Мозжечковые

Вопрос 27

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Исключите неправильное утверждение. Показания к переводу больных ботулизмом на ИВЛ

Выберите один ответ:

a. Апноэ

b. Ортопноэ

c. Обтурация дыхательных путей

d. Наличие гипоксемии и гиперкапнии

Вопрос 28

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Исключите неправильное утверждение. Больным ПТИ показаны:

Выберите один ответ:

a. назначение тетрациклина

b. оральная регидратация

c. промывание желудка

d. экстренная госпитализация

e. внутривенная инфузионная терапия


написать администратору сайта