Виберіть правильну відповідь Симптом Мерфі це
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
Крок. Острый аппендицит 1.Назовите классификацию острого аппендицита А. Острый катаральный, острый флегмонозный, острый гангренозный, аппендикулярный инфильтрат. +Б. Аппендкулярная колика, катаральный, флегмонозный, гангренозный, перфоративный аппендицит. С. Катаральный, флегмонозный, склеротический аппендицит. Д. Острый тифлит, острый катаральный, флегмонозный, гангренозный, перфоративный с перитонитом и без перитонита. Е. Острый пелифлебит, катаральный, флегмонозный, перфоративный с абсцедированием. Назовите осложнения острого аппендицита А. Перфорация червеобразного отростка, абсцесс малого таза, ограниченный перитонит. Б. Периаппендикулярный абсцесс, межкишечные абсцессы, тифлит +С.Перитонит, пилефлебит, аппендикулярный инфильтрат. Д.Подпеченочный абсцесс, гангрена червеобразного отростка, флегмона червеобразного отростка Е.Перитонит, кишечная непроходимость, поддиафрагмальный абсцесс, пилефлебит Укажите тактику хирурга при аппендикулярном инфильтрате в стадии абсцедирования А.Назначение антибиотиков и наблюдение в течении 3-5 дней Б. Назначение антибиотиков и электрофорез с димексидом на правую подвздошную область С. Назначение инфузионной терапии и антибиотиков, наблюдение 6-8 дней Д. Пузырь со льдом на область инфильтрата и антибиотикотерапия +Е. Оперативное лечение Укажите тактику хирурга при аппендикулярном инфильтрате в стадии инфильтрации А. Экстренная операция: устранение инфильтрата, аппендэктомия + Б. Холод на область инфильтрата, антибиотики широкого спектра действия, дезинтоксикационная терапия С. Холод на область инфильтрата, хирургическое лечение через 24 часа Д. Паранефральная блокада, антибиотики широкого спектра действия Е. Оперативное лечение: правосторонняя гемиколэктомия, илеостомия Назовите доступ к червеобразному отростку при остром аппендиците осложнившегося местным перитонитом (ограниченный, неограниченный) А. Верхнесрединная лапаротомия Б. Среднесрединная лапаротомия +С. Разрез по Волковичу-Дьяконову Д. Нижнесрединная лапаротомия Е. Нижнесрединная лапаротомия с обходом пупка вправо Назовите доступ к червеобразному отростку при остром аппендиците, осложнившегося диффузным перитонитом А. Разрез по Волковичу-Дъяконову +Б. Нижнесрединная лапаротомия с обходом пупка справа С. Разрез по Ленандеру (параректальный справа) Д. Верхнесрединная лапаротомия Е. Среднесрединная лапаротомия Назовите доступы к червеобразному отростку при остром аппендиците осложнившегося разлитым перитонитом А .Разрез по Ленандеру (параректальный справа) +Б. Срединная лапаротомия (расширенная среднесрединная) С. Трансректальный разрез Д. Нижнесрединная лапаротомия Е. Разрез по Волковичу-Дьяконову Назовите основные симптомы острого аппендицита +А. Волковича – Кохера, Ровзинга, Ситковского, Раздольского, Бартомье – Михельсона. Б. Волковича – Кохера, Ровзинга, Промптова, Воскресенского, Раздольского С. Бартомье – Михельсона, Волковича – Кохера, Френикус симптом, Ровзинга, Ситковского Д. Волковича – Кохера, Бартомье – Михельсона, Промптова Е. Волковича – Кохера, Ортнера, Георгиевского, Ровзинга, Ситковского Определите, как хирург должен закончить операцию при остром деструктивном аппендиците с местным гнойным перитонитом А. Операция – аппендэктомия, санация брюшной полости марлевыми полосками +Б. Операция – аппендэктомия, санация брюшной полости, дренирование брюшной полости хлорвиниловой трубкой, холод на рану С. Операция - аппендэктомия, санация брюшной полости, ушивание брюшной полости наглухо Д. Операция – аппендэктомия, санация брюшной полости, антибиотики широкого спектра действия Е. Операция – аппендэктомия, санация брюшной полости. В подкожную жировую клетчатку резиновые выпускники Во время операции по поводу острого аппендицита хирург обнаружил мутный выпот с хлопьями фибрина. Червеобразный отросток интактный. Назовите, действия хирурга А. Удалить выпот и фибринные пленки, выполнить аппендэктомию. Б. Произвести аппендэктомию и дренировать брюшную полость, назначить антибиотики С. Удалить выпот, дренировать брюшную полость без аппендэктомии. +Д. Аппендэктомию не выполнять, среднесрединная лапаротомия с ревизией органов брюшной полости. Е. Выполнить аппендэктомию, произвести ревизию брюшной полости Во время операции по поводу острого аппендицита у женщины в брюшной полости обнаружена кровь. Назовите, тактику хирурга А. Аппендэктомия, удаление крови, дренирование брюшной полости + Б. Аппендектомию не выполнять, среднесрединная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости С. Аппендэктомию не выполнять, убрать кровь и дренировать брюшную полость Д. Аппендэктомия, среднесрединная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости Е. Аппендэктомия, ревизия брюшной полости Во время операции по поводу острого флегмонозного аппендицита хирург заметил, что верхушка отростка осталась в брюшной полости. Назовите, действия хирурга А. Осушить брюшную полость, ушить брюшную полость наглухо Б.Осушить брюшную полость, ввести антибиотики и ушить рану С. Дренировать брюшную полость +Д. Расширить рану, найти и убрать верхушку червеобразного отростка, дренировать брюшную полость Е. Осушивание брюшной полости, введение антибиотиков, дренирование раны Назовите, необходимые обследования у больного с диагнозом острый аппендицит А. Общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, резус, группа крови, рентгеноскопия грудной клетки +Б. Общие анализы крови и мочи, группа крови и резус, УЗИ органов брюшной полости, сахар крови, исследование per rectum, per vaginum (у женщин) С. Общие анализы крови и мочи, группа крови и резус, сахар крови, фиброколоноскопия Д. Общие анализы крови и мочи, группа крови, сахар крови, компьютерная томография правой подвздошной области Е. Общие анализы крови и мочи, группа крови, сахар крови, фиброгастродуоденоскопия Назовите симптом, наиболее часто указывающий на острый аппендицит А. Ровзинга Б. Ситковского +С. Волковича – Кохера Д. Воскресенского Е. Крымова Назовите, при каком расположении червеобразного отростка характерны симптомы Габая, Яуре-Розанова А. Тазовое расположение червеобразного отростка Б. Медиальное расположение С. Расположение червеобразного отростка с левой стороны +Д. Ретроперитонеальное расположение Е. Подпеченочное расположение Назовите, какой из указанных симптомов не характерен для острого аппендицита А. Ровзинга Б. Ситковского С. Габая Д. Воскресенского +Е.Промптова Укажите один из компонентов лечения больного с пилефлебитом после аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита А. Срочная операция Б. Физиотерапевтическое лечение +С. Массивная антибиотикотерапия Д. Рентгентерапия Е. ФГДС с введением противовоспалительных препаратов После операции по поводу деструктивного аппендицита стал пальпироваться плотный инфильтрат. Ваш план лечения А. Лечение оперативное –срочная операция удаление инфильтрата +Б. Лечение консервативное – антибиотики широкого спектра действия С. Лечение оперативное – дренирование инфильтрата Д. Лечение консервативное – УВЧ Е. Колоноскопия Больному по поводу острого аппендицита выполнена операция. Назовите, на какие сутки необходимо снять швы А. На 4й день Б. На 5й день +С. На 7й день Д. На 9й день Е. На 3й день Укажите, на какой день требуется перевязка больному после операции аппендэктомии +А. На вторые сутки Б. На третьи сутки С. На четвертые сутки Д. При выписке Е. Через пять часов после операции Укажите наиболее сходные заболевания для проведения дифференциальной диагностики при остром аппендиците с тазовым расположением червеобразного отростка А. Острая кишечная непроходимость Б. Заворот сигмовидной кишки +С. Правосторонний сальпингит Д. Острый холецистит Е. Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки Укажите наиболее сходное заболевание для проведения дифференциального диагноза при остром аппендиците с подпеченочным расположением червеобразного отростка +А. Острый холецистит Б. Острый панкреатит С. Правосторонняя почечная колика Д. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки Е. Острый гастрит После операции по поводу деструктивного аппендицита на 4й день повысилась температура, ухудшилось состояние, появились боли внизу живота, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. Назовите, о каком заболевании можно думать А. Воспаление легких Б. Острый тифлит С. Острый оментит +Д. Формирование тазового абсцесса Е. Острый сальпингит После операции по поводу деструктивного аппендицита через прямую кишку пальпируется плотный болезненный инфильтрат без размягчения. Назовите, тактику хирурга А. Срочная нижнесрединная лапаротомия Б. Пункция инфильтрата +С. Консервативное лечение Д. Рентгентерапия Е. Физиотерапевтическое лечение У больного после операции по поводу деструктивного аппендицита на 7-ые появились схваткообразные боли, перестали отходить газы. Назовите, о каком заболевании можно думать А. Поддиафрагмальный абсцесс +Б. Ранняя спаечная кишечная непроходимость С. Острый оментит Д. Пилефлебит Е. Острый панкреатит Ранний послеоперационный период (операция по поводу острого аппендицита) осложнился острой спаечной кишечной непроходимостью. Назовите, какой из методов обследования был бы наиболее информативным А. УЗИ органов брюшной полости Б. Колоноскопия С. ФГДС +Д. Обзорная рентгеноскопия органов грудной и брюшной полостей Е. Компьютерная томография органов брюшной полости У больного на вторые сутки после операции по поводу деструктивного аппендицита наблюдается бледность кожных покровов, пульс частый, 110 ударов в минуту. Назовите, о каком осложнении можно думать А. Перитонит +Б. Кровотечение С. Несостоятельность культи отростка Д. Острый тифлит Е. Формирование межкишечного абсцесса У больной после операции по поводу острого деструктивного аппендицита имеются признаки внутрибрюшного кровотечения. Назовите, план экстренного обследования перед возможной операцией А. Компьютерная томография Б. Колоноскопия, общий анализ крови С. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости, определение количества гемоглобина и эритроцитов +Д. Пункция заднего свода, определение количества гемоглобина и эритроцитов Е. Общий анализ крови, ФГДС В послеоперационном периоде (операция по поводу острого деструктивного аппендицита) возникло внутрибрюшное кровотечение. Метод обезболивания А. Местная новокаиновая анестезия Б. Перидуральная анестезия С. Пресакральная анестезия Д. Внутривенный наркоз +Е. Общий наркоз Назовите, какой доступ показан при возникшем кровотечении в брюшную полость после аппендэктомии А. Снять швы и использовать прежний доступ в правой подвздошной области Б. Верхнесрединная лапаротомия +С. Среднесрединная лапаротомия Д. Разрез по Пфаненштилю Е. Нижнесрединная лапаротомия Назовите, какой из методов обследования будет наиболее информативным для уточнения диагноза острый аппендицит А. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости Б. Компьютерная томография С. Колоноскопия Д. ФГДС +Е. Лапароскопия Назначьте лечение после аппендектомии по поводу острого деструктивного аппендицита в течение первых двух суток А. Стол №5а, анальгетики, антибиотики, холод на область п/о раны +Б. Стол 0, антибиотики, холод на область п/о раны, обезболивающие препараты С. Стол №1а, антибиотики, аналгетики, холод на обл. п/о раны Д. Стол №1б, антибиотики, анальгетики, холод на область п/о раны Е. Стол №1, антибиотики, анальгетики, электрофорез с димексидом на область п/о раны Через три часа после операции по поводу деструктивного аппендицита из п/о раны стала обильно выделяться кровь, повязка обильно промокла. Назовите ваш диагноз и действия А. Кровотечение из брюшной полости, лапаротомия Б. Кровотечение из брюшной полости, викасол, наблюдение С. Кровотечение из подкожной клетчатки, викасол +Д. Кровотечение из подкожной клетчатки, снять швы, остановить кровотечение Е. Кровотечение из подкожной клетчатки, давящая повязка, наблюдение С диагнозом аппендикулярный инфильтрат больной доставлен в больницу. На вторые сутки повысилась t0, ухудшилось состояние, к вечеру появились резкие боли по всему животу. Установите диагноз +А. Вскрытие абсцедировавшего аппендикулярного инфильтрата с образованием разлитого перитонита Б. Абсцедирование инфильтрата С. Развился острый тифлит Д. Развился оментит Е. Развился острый проктосигмоидит Назовите, тактические действия хирурга и доступ при вскрытии аппендикулярного инфильтрата в брюшную полость с образованием разлитого перитонита А. Оперативное лечение со вскрытием брюшной полости по Волковичу-Дьяконову Б. Оперативное лечение со вскрытием брюшной полости по Ленандеру +С. Оперативное лечение, среднесрединная лапаротомия Д. Оперативное лечение со вскрытием брюшной полости по Федорову Е. Консервативное лечение, антибиотикотерапия У больного аппендикулярный инфильтрат в стадии абсцедирования. Составьте план лечения А. Физиотерапевтическое лечение Б. Антибиотики широкого спектра действия С. Операция – удаление червеобразного отростка Д. Пункционное лечение под контролем ультразвука +Е. Операция – вскрытие и дренирование гнойника Укажите, что необходимо предпринять хирургу, если во время операции по поводу острого аппендицита не удается обнаружить червеобразный отросток А. Прекратить поиски, дренировать брюшную полость Б. Прекратить поиски, ввести антибиотики и ушить брюшную полость наглухо +С. Расширить доступ, продолжить операцию Д. Прекратить поиски, ушить брюшную полость наглухо, назначить УВЧ Е. Прекратить поиски, ушить брюшную полость, динамическое наблюдение Во время операции по поводу острого деструктивного аппендицита хирург обнаружил, что терминальный отдел тонкой кишки утолщен, гиперемирован, местами покрыт фибрином. Укажите действия хирурга А. Операция – аппендэктомия +Б. Ввести в брыжейку терминального отдела тонкой кишки 0,25% новокаин с антибиотиками широкого спектра действия С. Операция – резекция тонкой кишки Д. Ушить брюшную полость наглухо и назначить физиотерапевтическое лечение Е. Удалить червеобразный отросток и резецировать тонкую кишку Во время выведения червеобразного отростка в рану последней вскрылся и содержимое попало в брюшную полость. Укажите, как хирург должен закончить операцию +А. Аспирировать содержимое, дренировать брюшную полость полихлорвиниловой трубкой Б. Аспирировать содержимое, ушить брюшную полость наглухо С. Аспирировать содержимое, ввести антибиотики, ушить брюшную полость наглухо Д. Аспирировать содержимое и вести рану открытым способом Е. Аспирировать содержимое, оставить в брюшной полости марлевые тампоны Во время операции по поводу острого аппендицита хирург обнаружил катарально измененный отросток, мутный выпот и фибрин. Укажите действия хирурга А. Операция – аппендэктомия, санация брюшной полости и дренирование Б. Операция – аппендэктомия, санация брюшной полости и ушивание наглухо +С. Операция – ревизия органов брюшной полости из среднесрединного доступа Д. Операция – аппендэктомия, санация, введение антибиотиков Е. Операция аппендэктомия, санация, дренирование органов брюшной полости На третьи сутки после операции по поводу деструктивного аппендицита появилась температура 390С, озноб, желтушность кожных покровов, увеличение печени. Назовите, какое осложнение развилось А. Поддиафрагмальный абсцесс Б. Подпеченочный абсцесс +С. Пилефлебит Д. Гепатит Е. Тифлит На 5 сутки после операции по поводу деструктивного аппендицита появились боли в правом подреберье, затрудненное дыхание, температура 390С, озноб. По данным рентгеноскопии, высокое стояние диафрагмы справа. Назовите, какое предположительно возникло осложнение А. Правосторонняя нижнедолевая пневмония Б. Подпеченочный абсцесс С. Пилефлебит +Д. Поддиафрагмальный абсцесс Е. Ранняя спаечная кишечная непроходимость После операции по поводу острого аппендицита через 3-4 часа появились головокружение, частый пульс, низкое артериальное давление, живот поддут, болезненный. Назовите, наиболее вероятное осложнение А. Ранняя спаечная непроходимость Б. Неразрешившийся местный перитонит +С. Внутрибрюшное кровотечение Д. Межкишечный абсцесс Е. Острый тифлит На 4-е сутки после операции по поводу острого деструктивного аппендицита повысилась температура до 38,50С. При пальпации живот болезненный в области послеоперационной раны, кожа вокруг гиперемирована, отечная На обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости патологии не установлено. Назовите ваш диагноз А. Абсцесс малого таза Б. Ранняя спаечная кишечная непроходимость С. Острый тифлит +Д. Нагноение послеоперационной раны Е. Подпеченочный абсцес На 5-е сутки заболевания выполнена операция по поводу деструктивного аппендицита. Культя отростка погружалась с трудом, швы прорезывались. На 4 сутки из раны стал выделяться гной с примесью кишечного отделяемого. Назовите ваш диагноз А. Острый тифлит с абсцедированием Б. Терминальный илеит, недостаточная санация С. Нагноение послеоперационной раны Д. Абсцесс в области слепой кишки +Е. Свищ слепой кишки На 5-е сутки после операции по поводу деструктивного аппендицита появились схваткообразные боли, шум плеска, тошнота и рвота. На обзорной рентгеноскопии чаши Клойбера. Назовите ваш диагноз +А. Ранняя спаечная кишечная непроходимость Б. Межкишечный абсцесс С. Поддиафрагмальный абсцесс Д. Острый энтерит Е. Острый тифлит При невозможности исключить диагноз острого аппендицита, какой вид диагностического поиска был бы наиболее информативным А. Определить наличие симптомов Ровзинга, Ситковского, Воскресенского. Наблюдение Б. Компьютерная томография С. Консультация уролога Д. УЗИ правой подвздошной области +Е. Лапароскопия. Заболевание началось около 3 часов тому, появились боли в эпигастрии, каторые в дальнейшем переместились в правую подвздошную область. Была 2 раза рвота. Назовите о каком заболевании можно думать +А. Острый аппендицит Б. Пенетрирующая язва желудка С. Острый гастродуоденит Д. Острый панкреатит Е. Острый гепатит Острый аппендицит осложнился разлитым перитонитом. Какой вид обезболивания требуется для выполнения операции +А. Эндотрахеальный наркоз Б. Местная новокаиновая анестезия С. Перидуральная анестезия Д. Внутривенный наркоз Е. Пресакральная анестезия Несмотря на то, что боли локализовались в левой подвздошной области, сомнений в диагнозе острого аппендицита не было. Назовите о каком аномальном развитии можно думать А. Незавершенный поворот толстой кишки Б. Аномальное развитие всего кишечника С. Аномальное расположение печени +Д. Обратное расположение органов (Situs viscerus inversus) Е. Мобильная слепая кишка Операция по поводу гангренозного перфоративного аппендицита закончилась ушиванием брюшной полости наглухо. В послеоперационном периоде на 6-ые сутки повысилась температура до 390, появились умеренные боли в эпигастрии, стали плохо отходить газы. Назовите, какие обследования нужны для уточнения осложнения А. Только обзорная рентгеноскопия органов грудной и брюшной полостей Б. Только УЗИ С. Только КТ брюшной полости Д. ФГДС +Е. УЗИ, КТ брюшной полости, обзорная рентгеноскопия органов грудной и брюшной полостей Какие из дополнительных методов обследования были бы наиболее информативными для уточнения диагноза «острый аппендицит» А. Ректоромоноскопия Б. Колоноскопия С. КТ Д. УЗИ +Е. Лапароскопия Для дифференциальной диагностики между острым аппендицитом и острым холециститом, какие варианты обследования нужно выполнить +А. Проверить симптомы Ровзинга, Ситковского, Воскресенского, выполнить УЗИ Б. Проверить симптомы Ровзинга, Ситковского, Воскресенского, выполнить колоноскопия С. Проверить симптом Ровзинга, Ситковского, Воскресенского, выполнить ирригокопия Д. Проверить симптом Ровзинга, Ситковского, Воскресенского, выполнить ФГДС Е. Проверить симптом Ровзинга, Ситковского, Воскресенского. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости Для дифференциальной диагностики между острым аппендицитом и острым правосторонним аднекситом. Назовите, какие обследования были бы наиболее информативны +А. Анамнез заболевания; определение симптомов, характерных для острого аппендицита, консультация гинеколога, общий анализ крови, при необходимости лапароскопия Б. Анамнез заболевания; определение симптомов, характерных для острого аппендицита, консультация гинеколога, обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости, общий анализ крови С. Анамнез заболевания; определение симптомов, характерных для острого аппендицита, консультация гинеколога, общий анализ крови, КТ брюшной полости Д. Анамнез заболевания; определение симптомов, характерных для острого аппендицита, консультация гинеколога, ФГДС Е. Анамнез заболевания; ирригоскопия, консультация гинеколога, наблюдение в динамике Для дифференциальной диагностики между острым аппендицитом и перфоративной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки нужно выполнить А. Общие анализы крови и мочи, КТ +Б. Общий анализ крови, обзорная рентгеноскопия брюшной полости, при необходимости ФГДС и повторная рентгеноскопия С. УЗИ брюшной полости, общий анализ крови Д. Ирригоскопия, при необходимости колоноскопия, общий анализ крови Е. Рентгеноскопия желудка, общий анализ крови Для дифференциальной диагностики между острым аппендицтом и острым панкреатитом необходимо выполнить А. Обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости Б. Общий анализ крови, печеночные пробы, колоноскопия С. Общий анализ крови, определение -амилазы, ирригоскопия +Д. УЗИ и КТ гепатопанкреатобилиарной зоны, анализ крови на -амилазу Е. Рентгеноскопия желудка с барием Какие необходимые исследования нужно выполнить для проведения дифференциального диагноза между острым аппендицитом и острой кишечной непроходимостью А. ФГДС Б. Ирригоскопия +С. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости Д. УЗИ Е. Колоноскопия Значение в дифференциальной диагностике острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний имеют А. Симптом Ровзинга, вагинальное исследование +Б. Вагинальное исследование, пункция заднего свода, анамнез, проведение симптомов, характерных для острого аппендицита С. Клинический анализ крови, вагинальное исследование, пункция заднего свода Д. Симптом Воскресенского, клинический анамнез крови, вагинальное исследование Е. Вагинальное исследование, УЗИ Заподозрив острый аппендицит, больной должен А. Лечь в постель и положить грелку на правую подвздошную область Б. Сразу пойти пешком в ближайшую больницу С. Принять горячую ванну Д. Принять анальгетики +Е. Вызвать врача на дом Ведение послеоперационного периода после аппендектомии по поводу острого простого аппендицита А. Камфара и кордиамин подкожно Б. Антибиотики широкого спектра действия +С. Анальгетики, холод на область послеоперационной раны Д. Парентеральное питание Е. Постоянный зонд в желудок на первые 3 дня На 7 сутки после операции по поводу острого деструктивного аппендицита диагностирован плотный инфильтрат в малом тазу. Через 3 дня после лечения температура 39,50С, ознобы, в центре флюктуация. Определите тактику лечения А. Антибиотики широкого спектра действия, физиотерапия +Б. Дренирование тазового абсцесса через прямую кишку С. Рентгеноскопия Д. Лапаротомия, дренирование тазового абсцесса Е. Микроклизмы с ромашкой, после чего рентгеноскопия Во время операции по поводу острого аппендицита хирург обнаружил неизмененный червеобразный отросток и незначительно воспаленную правую маточную трубу. Как должен закончить операцию хирург А. Произвести аппендэктомию Б. Выполнить аппендэктомию и резецировать маточную трубу С. Выполнить аппендэктомию и пригласить гинеколога +Д. Продолжить операцию совместно с гинекологом Е. Удалить правую маточную трубу Между какими заболеваниями нужно провести дифференциальный диагноз, если при обследовании 54-летней женщины обнаружено опухолевидное образование в правой подвздошной области А. Аппендикулярным инфильтратом и опухолью матки +Б. Аппендикулярным инфильтратом, опухолью слепой кишки и кистой правого яичника С. Аппендикулярным инфильтратом, острым тифлитом, опухолью матки Д. Опухолью слепой кишки, дивертикулом Меккеля Е. Аппендикулярным инфильтратом, кистой правого яичника, опухолью головки поджелудочной железы Если во время операции по поводу острого аппендицита диагностирован геморрагический панкреанекроз, какие исследования нужно было выполнить до операции А. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости Б. Общий анализ крови, -амилазу, ирригоскопия +С. УЗИ гепатобилиарной зоны или КТ, анализ крови на -амилазу Д. Общий анализ крови и на -амилазу, колоноскопия Е. Анализ мочи на диастазу и крови на -амилазу Если во время операции по поводу острого аппендицита хирург обнаружил большое количество жидкости с примесью желчи, о каком заболевании можно думать А. Острый гепатит Б. Острый панкреатит С. Острая кишечная непроходимость +Д. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки Е. Острый холецистит Выполняется операция по поводу острого аппендицита. В брюшной полости гнойно- фибринозный выпот, который удален, выполнено дренирование. На 4 день состояние больного ухудшилось, температура 390С, лейкоцитов – 18,200 тыс. Живот поддут, боли в мезогастрии. Какое возникло осложнение +А. Межкишечный абсцесс Б. Острый тифлит С. Острый оментит Д. Абсцесс малого таза Е. Острый проктосимоидит Назовите диагностические приемы для установления диагноза инфильтрата дна полости малого таза А.Ректороманоскопия, общий аналіз крови Б. Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта с пассажем бария, общий анализ крови С. Ирригоскопия, измерение температуры, общий анализ крови +Д. Пальцевое исследование прямой кишки, КТ, УЗИ, общий анализ крови Е. Общий анализ крови, хромосцистоскопия, КТ, УЗИ Какие диагностические приемы необходимо выполнить, чтобы подтвердить диагноз острого аппендицита +А. Общий анализ крови, ректальное исследование прямой кишки, лапароскопия, определить симптомы острого аппендицта Б. Общий анализ крови, ирригоскопия,симптомы острого аппендицита, температура С. Общий анализ крови, ректоромоноскопия Д. Общий анализ крови, колоноскопия, симптомы острого аппедицита Е. Общий анализ крови, КТ,температура, симптомы острого аппендицита Во время операции по поводу острого аппендицита хирург обнаружил катарально измененный отросток и мутный выпот с примесью желчи и пищи. Как должен закончить хирург операцию А. Выполнить аппендэктомию и осушить брюшную полость Б. Выполнить операцию, осушить брюшную полость и дренировать марлевой полоской +С. Выполнить средне-срединную лапаротомию, произвести ревизию брюшной полости Д. Осушить брюшную полость, ввести антибиотики и зашить наглухо Е. Выполнить аппендэктомию, осушить брюшную полость, ввести антибиотики и дренировать Во время операции хирург обнаружил катарально измененный отросток и большое количество темно-коричневой жидкости. Дальнейшая тактика хирурга А. Выполнить аппендэктомию, осушить брюшную полость и ушить наглухо Б. Выполнить аппендэктомию, осушить брюшную полость и дренировать С. Выполнить аппендэктомию, осушить брюшную полость, ввести антибиотики и ушить наглухо +Д. Продолжить операцию вместе с гинекологом Е. Выполнить аппендэктомию, пригласить на операцю гинеколога О каком заболевании нужно думать если боли начались в эпигастральной области и переместились в правую подвздошную область А. Острый панкреатит Б. Острый холецистит +С. Острый аппендицит Д. Острый гастродуоденит Е. Острый гепатит При отсутствии макроизменений в червеобразном отростке во время операции, какие действия должен предпринять хирург А. Операция –аппендэктомия, введение антибиотиков +Б. Ревизия органов брюшной полости С. Операция аппендэктомия, дренирование брюшной полости Д. Отросток не удалять, ушить брюшную полость на глухо Е. Отросток не удалять, ввести антибиотики широкого спектра действия Какие симптомы нужно проверить,чтобы исключить почечную колику справа при резко положительном симптоме Пастернацкого и резкой болезненности при пальпации треугольника Пти +А. Коупа, Яуре-Розанова, лейкоформулу Б. Общий анализ мочи и крови, обзорная урография С. Общий анализ мочи и крови, хромоцистоскопия Д. Общий анализ мочи и крови, УЗИ почек Е. Общий анализ мочи и крови, консультация уролога На 6-е сутки после операции по поводу деструктивного аппендицита повысилась t0 –до 38-390. Живот поддут, мягкий, отмечается некоторая болезненность внизу живота. Лейкоцитоз 18 тысяч. R –скопия легких без особенностей. Ваш диагноз А. Ранняя спаечная кишечная непроходимость Б. Тромбоз мезентериальных сосудов +С. Абсцесс дна полости малого таза Д. Острый простатит Е. Острый проктосигмоидит Назовите методы обследования для подтверждения абсцесса малого таза после аппендэктомии А. Обзорная рентгеноскопия с пассажем бария +Б. Ректальное пальцевое исследование, КТ С. Ирригоскопия Д. Колоноскопия Е. Хромоцистоскопия Через 2,5 часа после аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита по дренажной трубке интенсивно выделяется свежая кровь. Какое возникло осложнение А. Ранена брыжейка тонкой кишки Б. Повреждены подвздошные сосуды С. Ранена слепая кишка +Д. Соскользнула лигатура с брыжейки отростка Е. Нераспознана апоплексия яичника Какие исследования необходимо выполнить для подтверждения диагноза хронический аппендицит А. Рентгеноскопия с пассажем бария Б. Колоноскопия +С. Ирригоскопия Д. Ректоромоноскопия Е. КТ У больной появились внезапно резкие боли в правой подвздошной области, кратковременная потеря сознания, пульс 120 уд. в мин., слабо положительный симптом Щеткина – Блюмберга, лейкоцитоз 9 тыс. Ваш диагноз А. Острый аппендицит +Б. Внутрибрюшное кровотечение (разрыв яичника, маточной трубы) С. Перекрут кисты правого яичника Д. Острый гнойный правосторонний аднексит Е. Острый пиелоцистит Во время операции по поводу острого аппендицита хирург обнаружил плотный инфильтрат. Дальнейшие действия хирурга А. Удалить инфильтрат Б. Дренировать инфильтрат С. Разоблачить инфильтрат и удалить червеобразный отросток +Д. Дренировать брюшную полость и ушить рану до дренажей Е. Ушить брюшную полость наглухо Во время операции по поводу острого катарального аппендицита хирург обнаружил отечный и гиперемированный терминальный отдел тонкой кишки с наложением фибрина. Как должен закончить операцию хирург А. Выполнить аппендэктомию +Б. Ввести в брыжейку тонкой кишки антиботики и дренировать брюшную полость С. Ввести в брюшную полость антибиотики и выполнить аппендэктомию Д. Резецировать участок измененной тонкой кишки Е. Резецировать участок измененной тонкой кишки и выполнить аппендэктомию Три часа тому появились резкие боли в эпигастрии, которые через 2 часа переместились в правую подвздошную область. Аппендэктулярные симптомы слабоположительные, лейкоцитоз 10 тыс., палочкоядерных форм – 9%. Ваш диагноз +А. Острый аппендицит Б. Острый панкреатит С. Острый холецистит Д. Острый тифлит Е. Перфоративная язва У больной с 15 недельной беременностью диагностирован острый аппендицит. Тактика хирурга А. Лечение оперативное в плановом порядке, предпочтительное в первой половине беременности Б. Лечение оперативное в срочном порядке С. Лечение оперативное при обострении процесса Д. Лечение консервативное Е. Лечение терапевтическое Во время операции по поводу острого гангренозного аппендицита обнаружен выпот с коллибацилярным запахом. Выполнена аппендэктомия, удален выпот и брюшная полость ушита наглухо. Назовите тактическую ошибку хирурга +А. Не дренирована брюшная полость Б. Не дренирована подкожная клетчатка С. Не введены антибиотики в брюшную полость Д. Не назначено физиотерапевтическое лечение Е. Не проводилась ревизия брюшной полости Во время операции аппендектомии хирург обнаружил выпот с примесью желчи, без запаха, отросток катарально изменен. Что должен предпринять хирург А. Произвести аппендэктомию, осушить брюшную полость и ушить брюшную полость наглухо Б. Произвести аппендэктомию, осушить брюшную полость, ввести антибиотики и ушить рану +С. Выполнить средне-срединную лапаротомию, произвести ревизию брюшной полости Д. Осушить брюшную полость и дренировать Е. Произвести аппендэктомию, осушить брюшную полость, ввести антибиотики и дренировать После консервативного лечения аппендикулярного инфильтрата нормализовалась температура и лейкоцитоз. Опухолевидное образование перестало пальпироваться. Назовите дальнейшее лечение А. Продолжить консервативную терапию Б. После консервативной терапии оперативное лечение С. Оперативное лечение через 10 дней +Д. Оперативное лечение через 3 – 4 месяца Е. Амбулаторное лечение После операции по поводу деструктивного аппендицита на 4 сутки появились боли в мезогастрии, высокая температура, стали плохо отходить газы, пальпаторно определяется тестоватость в мезогастрии. Какое осложнение возникло А. Ранняя спаечная непроходимость Б. Развился острый тифлит +С. Формируется межкишечный абсцесс Д. Развился пелифлебит Е. Острый гепатит Действия хирурга при невозможности исключит или подтвердить диагноз острого аппендицита А. Динамическое наблюдение +Б. Оперативное лечение С. Консультация гинеколога, уролога Д. Консервативное лечение Е. Направить в другое лечебное учреждение |