Вывихы. Вывихи и переломы зубов. Вывихи и переломы зубов. Переломы альвеолярного отростка
 Скачать 0.65 Mb.
|
|
б в г Рис. 8. Виды шина гладкая шина-скоба; б шина Вебера в, г — шины-каппы Рис. Проволочная шина с лигатурной петлей 25 САМОКОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ 1. Вывихи зубов бывают а) частичные б) неполные в) полные г) вколоченные д) с удалением зуба. 2. Переломы корней зубов бывают а) поперечные б) продольные в) крестообразные г) косые. 3. Где чаще локализируются переломы зубов а) на верхней челюсти во фронтальном отделе б) на нижней челюсти во фронтальном отделе в) на верхней челюсти в боковом отделе г) на нижней челюсти в боковом отделе. 4. На каком уровне чаще наблюдается перелом корней резцов а) в области верхушки зуба б) в области середины корня зуба в) между средней и верхушечной третью г) в области шейки зуба. 5. На рентгенограмме при неполном вывихе зуба определяется а) свободная лунка б) расширение периодонтальной щели на всем протяжении в) отсутствие периодонтальной щели г) расширение периодонтальной щели в области верхушки. 6. На рентгенограмме при вколоченном вывихе зуба определяется а) свободная лунка б) расширение периодонтальной щели в области верхушки в) отсутствие периодонтальной щели по всей длине. 7. При неполном травматическом вывихе зуба репозицию проводят а) пальцами, при этом последние располагаются только на вывихнутом зубе б) пальцами, при этом последние располагаются на соседних зубах и захватывают альвеолярный отросток в) при помощи щипцов, захватывая при этом коронковую часть зуба г) при помощи специальных репонирующих аппаратов. 26 8. Нужно ли проводить обезболивание при репозиции вывихнутого зуба, если диагностировано повреждение его сосудисто-нервного пучка ада б) нет. 9. При полном травматическом вывихе зуба, сопровождающемся оскольчатым переломом стенок его альвеолы с наличием костного дефекта, показано а) медикаментозная обработка лунки зуба и ее зашивание без реплан- тации; б) проведение реплантации предварительно депульпированного зуба с последующей иммобилизацией в) реплантация зуба без предварительного пломбирования канала с обязательным последующим проведением ЭОД; г) тампонирование лунки йодоформным тампоном. 10. Реплантацию зубов при полном травматическом вывихе нельзя проводить а) при разрушении стенок лунки б) остром воспалительном процессе в области лунки в) выраженном разрушении тканей зуба г) остром периодонтите. 11. Укажите возможные типы сращения стенок лунки с корнем зуба при его реплантации: а) периодонтальный; б) периодонтально-фиброзный; в) цементоидный; г) гиалиновый д) остеоидный. 12. При полном травматическом вывихе медикаментозная обработка реплантируемого зуба проводится а) в спиртовом растворе антисептиков б) ном растворе перекиси водорода, а затем в ном этиловом спирте в) изотоническом растворе хлорида натрия с антибиотиками г) сухожаровом шкафу или автоклаве. 13. Какие специальные методы исследования проводят больным при травматических переломах и вывихах зубов а) дентальная рентгенограмма б) панорамная рентгенограмма в) фасный снимок черепа г) гнатодинамометрия; д) ЭОД. 27 14. Что используют при иммобилизации реплантированного вывихнутого зуба а) шину-каппу; б) лигатурное связывание по Айви; в) гладкую шину-скобку; г) лигатурную повязку по Ядровой д) простую лигатурную повязку. 15. Укажите последовательность действий при лечении переломов альвеолярного отростка без повреждения корней зубов а) удаление мелких подвижных фрагментов б) сглаживание острых краев кости в) репозиция отломков; г) фиксация гладкой шиной-скобой. 16. Выберите из ниже перечисленных этапы лечебной тактики при полном отрыве альвеолярного отростка через 48 и более часов после травмы а) реплантация отломка; б) иммобилизация гладкой шиной-скобой; в) ревизия раны г) удаление свободно лежащих костных отломков, корней зубов д) сглаживание острых костных краев е) зашивание слизистой оболочки. 17. Что применяют при лечении переломов альвеолярного отростка а) альвеолотомию; б) шинирование зубов в) альвеолэктомию; г) аугментацию альвеолярного отростка. 18. Укажите последовательность действий при лечении свежих переломов альвеолярного отростка без повреждения корней зубов а) удаление подвижного фрагмента б) удаление эндодонтически леченных зубов на костном фрагменте в) наложение лигатурной фиксации на крайние зубы фрагмента г) репозиция отломков, фиксация гладкой шиной-скобой. 19. Определите объем лечебной тактики при полном отрыве альвеолярного отростка в сроки через 48 и более часов после травмы а) реплантация отломков; б) ревизия раны, удаление свободно лежащих костных отломков, корней зубов, сглаживание острых костных краев, зашивание слизистой оболочки в) иммобилизация каппой. 28 Ответы 1 — б, в, га, б, га баб в. 8 — а. 9 — а. 10 — а. 11 — а, б, в, га, б, в. 13 — в. 14 — а, б, дав, га, б, в, г. 17 — б. 18 — г. 19 — б. ЛИТЕРАТУРА Основная 1. Тимофеев, А. А Основы челюстно-лицевой хирургии : учеб. пособие / А. А. Тимофеев. М. : Мед. информ. агентство, 2007. 696 с. 2. Бернадский, Ю. И. Травматология и восстановительная хирургия черепно- челюстно-лицевой области / Ю. И. Бернадский. М. : Медицинская литература, 1999. 456 с. Дополнительная 3. Агапов, В. С Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / В. С. Агапов, Н. В. Емельянова, Т. П. Шип- кова. М. : Мед. информ. агентство, 2005. 251 с. 4. Бельченко, В. А Черепно-лицевая хирургия : руководство для врачей / В. А. Бельченко. М. : Мед. информ. агентство, 2006. 340 с. 5. Квашук, В. В Атлас клинической анатомии головы и шеи : учеб. пособие / В. В. Квашук. Ростов на/Д : Феникс, 2002. 72 с. 6. Кислых, ФИ Челюстно-лицевая хирургия : учеб. пособие для мед. вузов / ФИ. Кислых, В. Н. Перепилицын, И. А. Баландина. Ростов на/Д : Феникс, 2007. 160 с. 7. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / под ред. В. Н. Балина, НМ. Александрова. СПб. : Спец. Лит, 2005. 574 с. 8. Лукъяненко, А. В Ранения лица / А. В. Лукъяненко. М. : Мед. книга Н. Новгород НГМА, 2003. 160 с. 9. Рузин, Г. П Основы технологии операций в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / Г. П. Рузин, М. П. Бурых. Харьков, 2000. С. 269–273. 10. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии : в 2 т. / под ред. В. М. Безрукова, Т. Г. Робустовой. М. : Медицина, 2000. Т. 1. 520 с. 11. Семенов, ГМ Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов ГМ. Семенов, В. А. Лебедев. СПб. : Питер, 2008. 304 с. 29 ОГЛАВЛЕНИЕ Мотивационная характеристика темы ......................................................... 3 Ушибы, вывихи и переломы зубов .............................................................. 4 Особенности обследования больных после острой травмы зубов ................................................................... 4 Клинико-рентгенологические признаки ушибов, вывихов и переломов зубов .................................................................. 6 Синдром треснутого зуба частота встречаемости, клиника, диагностика, лечение ............................................................ 17 Иммобилизация зуба при острой травме ............................................ 20 Переломы альвеолярного отростка .............................................................. 21 Самоконтроль усвоения темы ...................................................................... 25 Литература ...................................................................................................... 28 30 Учебное издание Черченко Наталья Николаевна Самсонов Сергей Владимирович ВЫВИХИ И ПЕРЕЛОМЫ ЗУБОВ. ПЕРЕЛОМЫ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА Учебно-методическое пособие Ответственный за выпуск А. В. Глинник Редактор Н. В. Оношко Компьютерная верстка НМ. Федорцовой Подписано в печать 27.12.12. Формат 60 × 84/16. Бумага писчая Снегурочка. Ризография. Гарнитура «Times». Усл. печ. л. 1,86. Уч.-изд. л. 1,38. Тираж 99 экз. Заказ 634. Издатель и полиграфическое исполнение учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет. ЛИ № 02330/0494330 от 16.03.2009. Ул. Ленинградская, 6, 220006, Минск |