Пед. тесты с qazexam (копия). Внебольничная пневмония, очаговосливная, справа, дн 2 степени
 Скачать 59.01 Kb.
|
| | Увеличение показатели гематокрита |
| | Увеличение цветового показателя |
| | Прирост количества эритроцитов |
| | Появление ретикулоцитарного криза |
| | Появление мегалобластов в периферической крови |
| 15 | Ребенок 9 лет. Поступил в гематологическое отделение районной больницы. При осмотре в приемном покое: анемический, геморрагический синдром. В ОАК снижение Нв до 63 г/л, лейкопения 2,0 *10^9, лимфоцитоз 77 %, тромбоциты 21*10^9 , СОЭ 70 мм/ч. В биохимическом анализе крови сывороточное железо 31 мкмоль/л, ферритин 155 нг/мл, общий билирубин 11 мкмоль/л. Предположена апластическая анемия. Какой диагностический метод является наиболее точным для диагностики этой анемии? |
| | Трепанобиопсия |
| | Миелограмма |
| | Иммунофенотипирование |
| | Цитохимия крови |
| | ПЦР-исследование |
| 16 | У мальчика 4 лет заболевание началось остро с подъема температуры до 38,5 ºС. При осмотре: увеличены лимфатические узлы во всех группах, печень +5см, селезенка +6см. ОАК: эритроциты – 3,5х1012/л, Hb – 96 г/л, лейкоциты – 30*10^9/л, тромбоциты – 550*10^9/л, СОЭ – 51 мм/час, лимфоциты 78%,с/яд– 8%, бластные клетки – 12%. Вероятнее всего у ребенка имеет место: |
| | Острый лимфобластный лейкоз |
| | Острый миелобластный лейкоз |
| | Хронический миелолейкоз |
| | Лимфогранулематоз |
| | Апластическая анемия |
| 17 | Мальчик 10 лет, находится в бессознательном состоянии в течение 1 часа, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 1 кг. Спрогнозируйте лабораторные изменения, ожидаемые у данного больного: |
| | Гипергликемия, ацетонемия, ацидоз |
| | Гипогликемия, ацетонемия, ацидоз |
| | Гипогликемия, ацетонемия, алкалоз |
| | Гипогликемия, алкалоз, ацетонурия |
| | Гипергликемия, ацетонемия, алкалоз |
| 18 | Назовите стартовый сахароснижающий препарат для лечения ребенка с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа? |
| | глибенкламид |
| | быстродействующий инсулин |
| | глиниды |
| | метформин |
| | базальный инсулин |
| 19 | Ребенок 1 года 3 месяцев от первой беременности, срочных родов. Масса при рождении 4000, длина 50 см. К груди приложена в первые сутки, сосал вяло. Пуповина отпала на девятый день, явления затянувшейся желтухи, которая держалась до четырехнедельного возраста. У матери узловой зоб. С первых дней жизни девочка вялая, сосала плохо. Дыхание шумное, сопящее, голос низкий. Кожа сухая. Волосы редкие. Запоры. Голову держит с 6 месяцев, сидит с 1-го года, не стоит. Большой родничок 2x1,5 см, зубов нет. Аппетит снижен. В общем анализе крови анемия. Зоны роста на рентгенограмме кисти соответствуют трехмесячному возрасту. Поставьте предварительный диагноз. |
| | рахит |
| | родовая травма |
| | билирубиновая энцефалопатия |
| | гипотиреоз |
| | соматотропная недостаточность |
| 20 | Мальчик 9 лет, жалобы на жажду, полиурию, головную боль, повышенную утомляемость, снижение аппетита, похудание. Заболел около месяца назад. При осмотре сухость кожных покровов и слизистых, АД80/50 мм.рт.ст. Обследование:относительная плотность мочи - 1002. Тест на толерантность к глюкозе: гликемия натощак 4,9 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки 5,5 ммоль/л. Укажите диагноз: |
| | Сахарный диабет 1 тип |
| | Несахарный диабет |
| | Первичный гиперальдостеронизм |
| | Хроническая болезнь почек |
| | Пангипопитуитаризм |
| 21 | Диспансерное наблюдение детей с острым нефритическим синдромом включает |
| | в течение 5 лет: в первый год – ежеквартально измерение АД, анализ крови, мочи - 1 раз в 10 дней, на втором году все вышеуказанные анализы 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев. Исследование креатинина и расчет СКФ – 1 раз в год). |
| | в течении 3 лет, осмотр ВОП-педиатра 1 раз в 3 месяца (контроль АД), осмотр нефролога 1 раз в 6 месяцев, анализ крови, мочи 1 раз в 6 месяцев, Биохимический анализ крови (креатинин) (для расчета СКФ) - 1 раз в 6 месяцев. |
| | 2 года: УЗИ почек – 1 раз в год, УЗДГ сосудов почек – 1 раз в год, осмотр сурдолога (при наличии тугоухости) 1 раз в год (аудиографический контроль), осмотр отоларинголога 1 раз в год с целью выявления и санации хронических очагов инфекции. |
| | в течение 1 года осмотр нефролога 1 раз 3 месяца. Контроль лабораторных данных анализ крови, мочи 1 раз в 6 месяца и • креатинин 1 раз в 12 месяцев. |
| | в течение 3 лет осмотр нефролога 1 раз 6месяца. Контроль лабораторных данных анализ крови, мочи 1 раз в 6месяца и • креатинин 1 раз в 6 месяцев. |
| 22 | Лечение первого эпизода нефротического синдрома: |
| | гидрокортизон 1 мг/кг/сут ежедневно в один прием течение 4-6 недель |
| | преднизолон внутрь ежедневно в один прием 60мг/м2/сут или 2мг/кг/сут в течении 6-8 недель |
| | циклофосфамид 2-2,5мг/кг/сут 8-12 недель |
| | циклоспорин А 100-150мг/м2/сут или 4-5мг/кг/сут ежедневно в два приема, как минимум 12 месяцев |
| | такролимус 0,1-0,15мг/кг/сут в 2 равных приема |
| 23 | Мальчику 1 год 3 мес. Состояние удовлетворительное. При осмотре обращают на себя внимание шаткая «утиная» походка, адинамия, низкорослость. Мышечный тонус несколько снижен. Пальпируются лобные и теменные бугры, реберные «четки», выражено О-образное искривление голеней, отмечается деформация коленных и голеностопных суставов. Со стороны внутренних органов патологии нет. Наиболее вероятный диагноз: |
| | Витамин Д-дефицитный рахит |
| | Фосфат –диабет |
| | Дисплазия тазобедренных суставов |
| | Синдром де Тони-Дебре-Фанкони |
| | Соматогенный нанизм |
| 24 | При амбулаторном обследовании у мальчика 15 лет выявлено снижение СКФ, снижение слуха, в моче протеинурия, гематурия, дедушка умер от болезни почек, у сестры 12 лет выявлена микрогематурия. Наиболее вероятный диагноз: |
| | Болезнь тонких мембран |
| | Нефронофтиз Фанкони |
| | Семейная гематурия |
| | Синдром Альпорта |
| | Болезнь Берже |
| 25 | Мальчик 11 лет, весом 38 кг. После перенесенной ангины у ребенка мама заметила рассеянность внимания, некоординированные резкие движения, раздражительность, легко может расплакаться, скачки настроения. Объективно: мышечный тонус снижен, сухожильные рефлексы вызываются симметрично. С-реактивный белок – резко положительный, СОЭ – 22 мм в час. Антистрептолизин-О – положительный. Какой диагноз? |
| | системная красная волчанка - цереброваскулит |
| | большая хорея |
| | малая хорея |
| | эпилепсия – малые припадки |
| | нейробруцеллез |
| 26 | У девочки 10 лет на нижних конечностях появились папулезно-геморрагические высыпания с четкими краями, возвышающаяся над поверхностью кожи, не исчезающие при надавливании, артралгия. В общем анализе мочи – эритроциты 10-12 в поле зрения, в общем анализе крови СОЭ – 12 мм/ч. Повышен уровень иммуноглобулина А. Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен? |
| | Узелковый полиартериит |
| | Геморрагический васкулит |
| | Синдром Чардж-Стросса |
| | Гранулематозный полиангиит |
| | Криоглобулинемический васкулит |
| 27 | Девочка 5-лет. Заболевание началось с того, что внезапно возникла боль в коленных суставах, потом в голеностопных попеременно - то правый, то левый голеностопный, боль в височно-нижнечелюстном суставе около полугода назад. Боль в ночное время, утренняя скованность, ребенок не хочет вставать по утрам, жалуясь на боль. Объективно: отстает в росте, правая нога немного удлинена, коленный и голеностопный суставы справа припухшие, теплее остальной ноги, болезненность при сжатии и ограничение подвижности из-за боли, болезненность височно-нижнечелюстного сустава. СОЭ на протяжении болезни около 15-20 мм/ч. Инфекционные заболевания были исключены. АНА положительный, РФ – отрицательный. Риск развития какого осложнения наиболее велик в данной возрастной группе? |
| | гломерулонефрита |
| | кардита |
| | хореи |
| | пульмонита |
| | увеита |
| 28 | У мальчика 13 лет через 2 недели после фолликулярной ангины появились "летучие" боли в суставах, припухлость и ограничение движений, лихорадка. При осмотре: пульс 105 в мин, расширение границ сердца, ослабление тонов, ритм галопа, «нежный» дующий шум на верхушке сердца, печень +1-1,5 см . Лабораторные показатели: СОЭ - 55 мм/час, лейкоциты 18,0*1012г/л; АСЛ-О-570 ЕД; СРБ 35 мг/л; серомукоид-0,900 Ед. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить с патогенетической целью? |
| | Эритромицин |
| | Цефазолин |
| |