Пед. тесты с qazexam (копия). Внебольничная пневмония, очаговосливная, справа, дн 2 степени
 Скачать 59.01 Kb.
|
|
Преднизолон | |
| | Циклофосфан |
| | Делагил |
| 29 | В приемное отделение детской больницы доставлен ребенок 8 лет в состоянии клинической смерти. Без сознания. Зрачки расширены без реакции на свет. Дыхательных движений грудной клетки нет. Пульс на сонных артериях отсутствует. Сердечные тоны не прослушиваются. Выберите варианты нарушения сердечной деятельности, приводящие к полной остановке кровообращения: |
| | Циркуляционный коллапс с отсутствием пульса на периферических артериях |
| | Мерцание предсердий |
| | Желудочковая брадикардия |
| | Асистолия, фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса |
| | Нарушение автоматизма синусового узла, полная атриовентрикулярная блокада |
| 30 | Мальчик 3 лет поступил в гематологическое отделение с жалобами на кровотечение из носа, появление «синячков» на теле. Заболел остро, после перенесенной ОРВИ. При осмотре состояние тяжелое. Кожа бледная, отмечаются множественная ассиметричная полиморфная и полихромная геморрагическая сыпь. Периферические лимфатические узлы, печень и селезенка не увеличены. В ан. крови эритроциты 3,5х1012/л, Нв – 89 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциты – 8,4х10^9/л, тромбоциты – 34х10^9/л, СОЭ – 10 мм/час. Проведите лечение наиболее целесообразным лекарственным препаратом: |
| | Гепарин |
| | Преднизолон |
| | Курантил |
| | Иммунат |
| | Циклофосфан |
| 31 | Ребенку 3 года, госпитализирован с диагнозом ОРВИ. На 3 день у больного появилась одышка, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта. При аускультации в нижних отделах легких с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На рентгенограмме: альвеолярный отек легких, очаговых теней нет. На ЭхоКГ: снижение насосной функции левого желудочка. О развитии какого осложнения можно думать? |
| | Перикардит |
| | Острая пневмония |
| | Острая левожелудочковая сердечная недостаточность |
| | Острая правожелудочковая сердечная недостаточность |
| | Сосудистый коллапс |
| 32 | Ребенку диагностирован анафилактический шок. Какой препарат следует назначить в первую очередь |
| | Преднизолон |
| | Адреналин |
| | Супрастин |
| | Эуфиллин |
| | Реополиглюкин |
| 33 | У ребенка диагностирован отек головного мозга. Какой препарат для длительного дегидратирующего действия на мозг Вы назначите |
| | Сахароза |
| | Маннитол |
| | Альбумин |
| | Декстран |
| | Глюкоза |
| 34 | При каком из следующих патологических состояний Вы с диагностической целью в первую очередь назначите спинномозговую пункцию |
| | При подозрении на внутричерепное кровоизлияние |
| | При судорожном статусе |
| | При длительно существующем отеке мозга |
| | При подозрении на менингит |
| | При черепно-мозговой травме |
| 35 | Ребенок 6 лет доставлен в приемный покой в 19.50 часов с выраженной одышкой экспираторного типа. Со слов матери одышка беспокоит с 12 часов утра, каждые 2 часа получал ингаляции вентолина через спейсер без эффекта. Кашель стал реже. Беспокоен, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, периоральный цианоз, акроцианоз. ЧД- 35 в мин. Кашель нечастый, дистанционные свистящие хрипы. В легких резко ослабленное дыхание, единичные сухие свистящие хрипы на выдохе. Тоны сердца значительно приглушены, тахикардия, ЧСС-132 в мин. До 12 часов дня мальчик с отцом был зоопарке. Какую неотложную помощь необходимо оказать ребенку в первую очередь: |
| | кислород, эуфиллин в/в, дифенгидрамин в/м |
| | кислород, эуфиллин в/в, преднизолон в/в |
| | кислород, будесонид и сальбутамол ингаляции через небулайзер |
| | кислород, эуфиллин в/в, ингаляции интала |
| | кислород, серетид ингаляции |
| 36 | В приемное отделение родителями доставлен ребенок без сознания. При осмотре состояние ребенка агональное. Дыхание отсутствует. Кожные покровы бледные с акроцианозом. В легких дыхательные шумы не определяются. Тоны сердца не прослушиваются. Выделите основные признаки клинической смерти: |
| | Гипертония |
| | Сужение зрачков |
| | Отсутствие пульса на сонных артериях |
| | Судороги |
| | Гипертермия |
| 37 | Ребенок 4 лет во время торопливой еды разговаривал. Внезапно почувствовал себя плохо: появился сильный судорожный кашель, затрудненное дыхание. Объективно: цианоз кожных покровов лица и шеи, тахикардия, больной возбужден, мечется. АД – 110/70 мм рт. ст. Окажите неотложную помощь ребенку: |
| | Ингаляция вентолина через небулайзер |
| | Дать сироп амбробене |
| | Вызвать бригаду «скорой помощи» |
| | Оксигенотерапия |
| | Провести прием Геймлиха |
| 38 | В автомобильной аварии пострадал мальчик 12 лет. Бригада скорой помощи прибыла на место аварии. Состояние ребенка крайне тяжелое. Без сознания. Кожные покровы бледные. Зрачки расширены. Пульс на сонной артерии не прощупывается. Дыхание отсутствует, сердечные тоны не определяются. Врачом скорой помощи начато проведение закрытого массажа сердца. Расположите ладони для проведения закрытого массажа сердца у ребенка старшего возраста: |
| | В области мечевидного отростка |
| | В области средней трети грудины |
| | Слева от грудины в области 4-го межреберья |
| | На 2 поперечных пальца выше основания мечевидного отростка |
| | На границе верхней и средней трети грудины |
| 39 | Участковый врач на вызове у ребенка 6 лет. Мальчика беспокоит одышка, затрудненное свистящее дыхание. В анамнезе частые обструктивные бронхиты до 3 лет. При осмотре состояние средней тяжести. Одышка экспираторного типа, оральные хрипы. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Над легкими сухие свистящие хрипы с обеих сторон, ЧД 48 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 112 в 1 мин. Окажите неотложную помощь ребенку: |
| | Ввести эуфиллин внутривенно |
| | β2- агонисты короткого действия ингаляционно |
| | Дать ингаляционные кортикостероиды |
| | β2- агонисты длительного действия ингаляционно |
| | Дать теофиллин через рот |
| 40 | Девочка 6 лет в коридоре поликлиники ожидала своей очереди на прием к пульмонологу. В это время в поликлинике шел ремонт: красили двери кабинетов. Вдруг ребенку стало плохо: появилась экспираторная одышка. Чувство нехватки воздуха, сухие свистящие хрипы на расстоянии. ЧД 58 в мин. ЧСС 122 в мин. При сборе анамнеза было выяснено, что ребенок не первый раз дает такие приступы удушья на краску, запахи духов, на тополиный пух. Какова тактика пульмонолога на данном этапе согласно критериям ИВБДВ? |
| | Ингаляции с физраствором |
| | Содовые ингаляции |
| | Ингаляции с минеральной водой |
| | ингаляции с сальбутамолом |
| | Ингаляции с амбробене |
| 41 | К участковому врачу обратилась мама ребенка 2 месяцев с жалобами на появление у него периодических задержек дыхания длительностью до 10 сек. Родился недоношенным с массой 1800 г. При осмотре состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. В легких дыхание ослабленное везикулярное, ЧД 36 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 132 в 1 мин. Живот мягкий. Стул. Мочеиспускание в норме. Дифференцируйте наиболее вероятную причину нарушений дыхания у ребенка: |
| | Патологическое апноэ |
| | Физиологическое апноэ |
| | Синдром Вильсона – Микити |
| | Бронхолегочная дисплазия |
| | Врожденный порок сердца |
| 42 | Мальчик с 5 лет состоит на диспансерном учете по поводу бронхиальной астмы. Регулярно проводит пикфлоуметрию. Выберите показатели мониторинга бронхиальной астмы, определяемые с помощью пикфлоуметрии: |
| | Определение обратимости бронхиальной обструкции |
| | Форсированная жизненная емкость легких |
| | Содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе |
| | Степень дыхательной недостаточности |
| | Максимальная вентиляция легких |