Пед. тесты с qazexam (копия). Внебольничная пневмония, очаговосливная, справа, дн 2 степени
 Скачать 59.01 Kb.
|
|
43 | Девочке 9 лет. В анамнезе частые ОРВИ, ангины. Через 2 недели после перенесенной ангины появились повышение температуры тела до 38,0С, утомляемость, артралгии, тахикардия, расширение границ сердца, систолический шум на верхушке сердца. Поставьте предворительный диагноз и определите тактику ведения ребенка: |
| | Неревматический миокардит, госпитализация |
| | Неревматический миокардит, амбулаторное лечение |
| | Острая ревматическая лихорадка, амбулаторное лечение |
| | Острая ревматическая лихорадка, госпитализация |
| | Функциональная кардиопатия, амбулаторное лечение |
| 44 | Мальчик 9 лет после испуга почувствовал сердцебиение, нарастающую слабость, головокружение. При осмотре кожные покровы бледные, цианоз вокруг рта и носа, ЧД 22 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 172 в 1 мин, АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, диурез повышен. Проведите наиболее информативное обследование для уточнения диагноза: |
| | ЭХО-КГ |
| | ЭКГ |
| | ФКГ |
| | Консультация кардиолога |
| | ЭХО – энцефалоскопия |
| 45 | Мальчик 12 лет, заболел ОРВИ. Через 5 дней при осмотре выявлено расширение границ сердца в поперечнике, тоны сердца приглушены, мягкий систолический шум на верхушке, появились единичные экстрасистолы. Назначьте наиболее эффективное патогенетическое лечение данному больному: |
| | Антибиотик |
| | Дигоксин |
| | АТФ |
| | Рибоксин |
| | Преднизолон |
| 46 | Больная 14 лет, после перенесенной ОРВИ, ощущает острую боль в центре грудной клетки, усиливающуюся на вдохе, отдающуюся в спину и сопровождающуюся кашлем. При аускультации выслушивается шум похожий на «хруст снега» в области основания сердца вдоль левого края грудины. Шум выслушивается в положении сидя. На ЭКГ: подъем сегмента ST в стандартных и грудных отведениях без изменений комплекса QRS. Ваш диагноз? |
| | Тромбоэмболия легочной артерии |
| | Пневмония |
| | Плеврит |
| | Перикардит |
| | Расслаивающая аневризма аорты |
| 47 | Вызов к ребенку 1,5 мес. Мама отмечает, что у ребенка на второй недели жизни появилась бьющая фонтаном многократная рвота, без желчных примесей, запах рвотных масс кислый. При клиническом осмотре кожные покровы чистые, бледные. Подкожно-жировой слой развит слабо. Над легкими ослабленное везикулярное дыхание, ЧД 30 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 132 в 1 мин. Живот мягкий в форме «песочных часов», печень и селезенка не увеличены. Стул скудный, мочится свободно. Укажите наиболее вероятную причину рвоты у ребенка: |
| | Инвагинация кишечника |
| | Пилоростеноз |
| | Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь |
| | Аномалия развития поджелудочной железы |
| | Аномалия развития пищевода |
| 48 | Мальчик 10 лет, предъявляет жалобы на резкие боли в эпигастральной области. При клиническом обследовании сердечно-сосудистая и дыхательная система без патологии. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастрии, печень и селезенка не увеличены. Проведена ФЭГДС, выявившая картину хронического гастродуоденита, период обострения. Определите показания к экстренной госпитализации для данного ребенка согласно клиническому протоколу диагностики и лечения гастритов и дуоденитов МЗ РК № 18 от 30 ноября 2015 г: |
| | Метеоризм |
| | Остро возникший болевой синдром |
| | Рвота |
| | Отрыжка |
| | Стул более 5 раз в сутки |
| 49 | Девочка 10 лет обратилась с жалобами на приступы ночного кашля. В последние 3 месяца отмечались приступы удушья. В течение 2 лет беспокоит изжога, боли в эпигастрии, чаще по ночам. Кожные покровы бледные. В углах рта заеды. Язык обложен белым налетом. Передние нижние резцы поражены кариесом. В легких дыхание везикулярное, ЧД 22 в 1 мин. Живот болезненный при пальпации в эпигастрии. Укажите наиболее веоятный диагноз: |
| | Бронхиальная астма |
| | Хронический гастрит |
| | Язвенная болезнь |
| | Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь |
| | Хронический гастродуоденит |
| 50 | Девочку 14 лет в течение 2 лет беспокоят боли в эпигастрии, интенсивные упорные, ноющие, усиливающиеся после приема пищи. Язык обложен белым налетом. При пальпации отмечается болезненность в эпигастрии, по средней линии живота. ОАК: Нв-110г/л, эр-2,8*1012/л, Л-7,5*10^9/л. СОЭ-7мм/ч, ЭФГДС - утолщение стенок желудка, складки сглажены. Сформулируйте диагноз: |
| | Хронический гастрит |
| | Острый гастродуоденит |
| | Желчекаменная болезнь |
| | Язвенная болезнь желудка |
| | Язвенная болезнь 12-перстной кишки |
| 51 | Мальчик 1 год 6 месяцев. Заболел около 6 месяцев назад, когда снизился аппетит. За сутки выпивает до 1,5 литров коровьего молока, от мяса отказывается. Накануне переболел респираторным заболеванием. При осмотре отмечается выраженное беспокойство ребенка, бледность кожных покровов и видимых слизистых, гипотония мышц, периферические лимфоузлы безболезненные 0,5х0,5 см, на верхушке сердца интенсивный систолический шум, печень +2 см. Какое исследование необходимо назначить в первую очередь для подтверждения наиболее вероятного предполагаемого диагноза: |
| | Трепанобиопсия |
| | Стернальная пункция |
| | Определение ферритина в сыворотке крови |
| | Определение осмотической стойкости эритроцитов |
| | Анализ крови на бруцеллез |
| 52 | Ребенок 11 месяцев. Мама жалуется на снижение аппетита, вялость. С 3,5 мес на искусственном вскармливании коровьим молоком, с 6 месяцев прикорм преимущественно в виде каши. В ОАК: эр-2,7х1012/л, Нв-78 г/л, ЦП-0,6, ретикулоциты-2,2%, лейкоциты- 9,2х10^9/л, с/я нейтрофилы-32%, п/я нейтрофилы-2%, лимфоциты-57%, моноциты-8%, эозинофилы – 1%, СОЭ – 12 мм/час. Наиболее вероятный вариант анемии: |
| | Гипопластическая анемия |
| | Железодефицитная анемия |
| | Фолиеводефицитная анемия |
| | Белководефицитная анемия |
| | Гемолитическая анемия |
| 53 | Мальчик, возраст 1 год. Родители обратились по поводу геморрагических проявлений на коже. В анамнезе: с рождения кровотечения из мест инъекции в течение многих часов; кровотечение из травмированной уздечки верхней губы - в течение суток, остановилось после введения свежезамороженной плазмы. Со слов матери, у ее отца были геморрагические проявления. Данные обследования: время кровотечения -10 мин; АЧТВ-83 сек (норма до 43 сек), активность ф.VIII- 10,5%, активность ф.IХ - 55%, агрегация тромбоцитов с ристомицином отсутствует; агрегация с АДФ, коллагеном и адреналином - нормальная. Интерпретируйте клинико-лабораторные данные: |
| | Гемофилия А |
| | Болезнь Виллебранда |
| | Тромбоцитопатия |
| | Гемофилия В |
| | Тромбоцитопеническая пурпура |
| 54 | Пациенту с геморрагическим синдромом назначено исследование коагулограммы. Выберите показатель, по которому оценивают активность внутреннего механизма свертывания крови: |
| | МНО |
| | АЧТВ |
| | фибриноген |
| | тромбиновое время |
| | протромбиновое время |
| 55 | Какой морфологический диагноз можно предположить, если у ребенка 7 лет после респираторной инфекции появилась макрогематурия с последующей микрогематурией длительностью 1 год: |
| | НСМИ |
| | IgA-нефропатия |
| | Мембранозный ГН |
| | Мембрано-пролиферативный ГН |
| | ГН эндокапиллярно-пролиферативный |
| 56 | Показания для проведения визуализирующего обследования детям 4 - 6 месяцев при ИМС: |
| | Дети ≤ 6 месяцев при атипичной и возвратной ИМС необходимо обязательное проведение динамической сцинтиграфии через 4-6 месяцев после ИМС и микционной цистографии. |
| | При неосложненной ИМС, если нет изменения, на УЗИ почек, мочевого пузыря, необходимо провести микционную цистографию. |
| | Дети ≤ 6 месяцев при атипичной и возвратной ИМС не обязательно проведение динамической сцинтиграфии через 4-6 месяцев после ИМС. |
| | При неосложненной ИМС, если выявлены изменения, на УЗИ почек, мочевого пузыря, нет необходимости провести микционную цистографию. |
| | Дети 3 лет и старше при возвратной ИМС необходимо обязательное проведение динамической сцинтиграфии через 5 лет после ИМС. |