ццц. Тесты-на-ПГА-ИиР-ВОП1-2012-год-рус. Внутренние болезни
Скачать 293.29 Kb.
|
3. Гиперосмолярная кома4. Лактацидотическая кома 5. Алкогольная кома 68. Женщина, 44 года. Жалобы на сердцебиение, дрожание, чувство жара, жажду, беспокойство, утомляемость, потливость, похудание, раздражительность.Больна 2 месяца. Объективно: кожа влажная. Тоны сердца громкие, ритм правильный. Пульс 112 в минуту. Артериальное давление 150/80 мм рт.ст. Стул – склонность к поносам. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. Артериальная гипертензия2. Феохромоцитома 3. Зоб эндемический 4. Нейроциркуляторная дистония 5. Диффузный токсический зоб 69. Женщина 35 лет. Жалобы на сердцебиение, беспокойство, потливость, похудание, раздражительность. Больна 3 месяца. Объективно: кожа влажная, тремор рук. На передней поверхности в средней трети шеи пальпируется узел 2х2 см, плотный на ощупь, болезненный. Надключичные лимфатические узлы увеличены справа, диаметром 1 см, плотные. Пульс 112 в минуту. Артериальное давление 140/80мм рт ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 38 мм/час. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативный? 1. Ультразвуковое исследование 2. Рентгенографическое исследование 3. Компьютерная томография 4. Биопсия узла на шее 5. Радиоизотопное сканирование 70. У мужчины 37 лет, страдающего дивертикулезом толстой кишки, при обследовании обнаружено: эритроциты 3х1012/л, Нb 130 г/л, макроцитоз, тельца Жолли, ретикулоциты 1%, лейкоциты 3,0х109 /л, тромбоциты 160000, сывороточное железо 20 мкмоль/л. Какая из ниже перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ показана? 1. Препараты фолиевой кислоты 2. Препараты цианкобаламина 3. Препараты железа 4. Препараты пиридоксина 3. Глюкокортикостероидные препараты 71. Мужчина 39 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на утомляемость, слабость. При обследовании выявлено: эритроциты 1,9х109 /л, Нb 58 г/л, ЦП 1,0; лейкоциты 1,2х109/л, палочкоядерные 1, сегментоядерные 18, лимфоциты 81, СОЭ 35 мм/ч. Костный мозг – преобладают жировые клетки. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. Железодефицитная анемия 2. В12 -дефицитная анемия 3. Болезнь Маркиафавы-Микели 4. Апластическая анемия 5. Болезнь Минковского-Шоффара 72. Мужчина 56 лет, обратился с жалобами на резкую слабость, недомогание. Объективно: бледность кожных покровов, печень, селезенка не пальпируются. В общем анализе крови: эритроциты 3,9х109/л, Нb 59 г/л, ЦП 0,45; анизоцитоз, пойкилоцитоз. Какое дополнительное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для уточнения диагноза? 1. Проба Кумбса 2. Тест Шиллинга 3. Сывороточное железо 4. Свободный гемоглобин крови 5. Определение фракции гемоглобина А2 73. Мужчину 20 лет беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника, не проходящие в покое, облегчающиеся при движении; ограничение движений в поясничном отделе. Также беспокоят боли и скованность грудной клетки. На R-грамме симптомы двустороннего сакроилеита, синдесмофиты, поражение костовертебральных суставов. СРБ - отрицательный Какой препарат Наиболее целесообразно назначить? 1. Солумедрол 2. Метотрексат 3. Диклофенак 4. D-пеницилламин 5. Циклофосфамид 74. Женщину 43 лет беспокоят боли в грудной клетке, одышка, затруднение глотания, артралгии, уплотнение кожи лица, кистей. Об-но: лицо амимично, вокруг рта радиальные складки, телеангиэктазии. Деформация ногтевых фаланг кисти, кожа плотная, гипотрофия мышц, выпадение волос. Границы сердца расширены, тоны приглушены, систолический шум на верхушке. На R-грамме: признаки пневмосклероза. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. Ревматоидный артрит2. Узелковый периартериит3. Системная красная волчанка4. Системная склеродермия 5. Дерматомиозит 75. Женщина 30 лет жалуется на боли и припухлость в суставах кистей, затруднение движений в суставах по утрам. Объективно: отмечается симметричная дефигурация проксимальных межфаланговых суставов II-IY пальцев обеих кистей. Движения в указанных суставах, особенно разгибание, ограничены. В крови: эритроциты - 4 млн., Нв-128 г/л, лейкоциты - 9 тыс., СОЭ-41 мм/час, СРБ – резко положительный. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? |