Клостридии
Возбудитель
|
Clostridium botulinum
|
Clostridium perfringens
|
Clostridium difficile
|
Морфология и физиология
|
Гр(+) палочки, перитри- хи с субтерминально расположенными спо- рами, что в совокупно- сти напоминает форму теннисной ракетки. Капсулы нет.
|
См. соответст- вующего воз- будителя в разделе “Воз- будители гнойно- воспалитель- ных заболева- ний и раневых инфекций”
|
Гр (+) палочка, образует овальные суб- терминально расположен- ные споры
|
Отношение к кислороду
|
Строгий анаэроб
|
То же
|
Анаэроб
|
Фермента- тивная ак- тивность
|
Ферментативная актив- ность непостоянна и в идентификации не ис- пользуется.
|
То же
|
|
Особенности культивиро- вания
|
Методы культивирова- ния анаэробов
|
То же
|
Методы куль- тивирования анаэробов
|
Экология и распростра- нение
|
Естественная среда оби- тания - кишечник мно- гих животных, рыб, мол- люсков, человека (мик- рофлора), почва, вода. В почве они долго сохра- няются и даже размно- жаются. Споры очень устойчивы. Ботулоток- син (см. ниже) при кипя- чении разрушается в течение 10 минут.
|
То же
|
Является пред- ставителем микрофлоры кишечника человека. Мно- го спор в ле- чебных учреж- дениях.
|
 
Стафилококки
Возбудитель
|
Staphylococcus aureus
|
Морфология и физиология
|
См. соответствующего возбудителя в разделе “Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний и раневых инфекций”
|
Отношение к кислороду
|
то же
|
Фермента- тивная ак- тивность
|
то же
|
Особенности культивиро- вания
|
то же
|
Экология и распростра- нение
|
Источник (люди с гнойными инфекциями стафилококковой этиологии, работающие в пищевой промышленности) стафилококки в продуктах накопление в продуктах ток- сина попадание в ЖКТ человека, употребившего продукт
интоксикация
|
Спектр вы- зываемых
|
Стафилококки вызывают гнойную инфекцию (см. соответст- вующую тему), а также способны вызывать интоксикации при попадании в ЖКТ:
|
|
пример, висмута).
Специфическая профилактика не разработана
Иммунитет не дает полной элиминации возбудителя. Невос- приимчивость не остается.
|
Диагностика
|
Во время появления твердого шанкра, в период первич- ного сифилиса можно проводить бактериоскопическое исследование препаратов “раздавленная капля”, приготов- ленных из отделяемого шанкра, содержимого регионарных лимфатических узлов методом темнопольноймикроскопии.
Иммунофлюоресцентный метод
Серодиагностика
а) Неспецифические методы
Реакция Вассермана (после 2-3 недель)
Реакция преципитации
Реакция микропреципитации б) Специфическиеметоды
РИТ (реакция иммобилизации трепонем)
РИФ (реакция непрямой иммунофлюоресцен- ции)
РНГА
Иммуноферментный метод
Цепная полимеразная реакция
|
ВОЗБУДИТЕЛИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
Возбудитель
|
Семейство Spirochaetaceae.
Treponema pallidum (бледная трепонема)
|
Морфология и физиология
|
Гр (-) извитые микроорганизмы. Имеют 8-14 завитков. Подвижны, движение осуществляется за счет фибрилл (на- ходятся в периплазматическом пространстве). Имеют капсу- лу. Могут размножаться поперечным делением и при небла- гоприятных условиях переходить в округлую L-форму, а также одеваться в чехол из слизи - образовывать цисты. Плохо воспринимают анилиновые красители (из-за малого количества нуклеопротеинов в клетке)
Антигенная структура:
Белки наружной мембраны (высокая изменчивость)
Липопротеины (липоидный антиген имеет сродство к антигенам миокарда крупного рогатого скота)
|
Отношение к кислороду
|
Микроаэрофилы
|
Особенности культивиро- вания
|
Не растут на обычных искусственных питательных средах. Хорошо размножаются в тканях яичек животных (напри- мер, кроликов).
|
Экология и распростра- нение
|
Среда обитания - организм человека. Животные в естествен- ных условиях сифилисом не болеют.
Заражение - половым путем и редко - через предметы оби- хода (белье посуда и тд). Больные заразны в период пер- вичного и вторичного сифилиса.
Трепонемы чувствительны к факторам окружающей среды - высыханию, нагреванию, действию дезинфектантов.
|
Спектр вы- зываемых
заболеваний
|
Сифилис.
Инкубационный период в среднем равен 24 дням.
Первичный сифилис (6 недель). Твердый шанкр на месте вне- дрения, регионарный аденит.
Вторичный сифилис ( 2-3 года). Трепонемы кровь гене- рализация высыпания на коже и слизистой
Третичный сифилис. Образование в органах и тканях грану- лем (гумм). Поражения ЦНС. Необратимые изменения в мозге.
|
Факторы патогенности
|
Эндотоксин
Подвижны
Способны размножаться в фагоцитах
Способны к пенетрации
|
Профилакти- ка и лечение, особенности иммунитета.
|
Лечение:
-лактамные препараты, пенициллины, сульфаниламиды, тетрациклин, цефалоспорины. Соли тяжелых металлов (на-
|
Возбудитель сифилиса
Возбудитель гонореи
Возбудитель
|
Neisseria gonorrhoeae (гонококк)
|
Морфология и физиология
|
Гр (-) кокки, имеют форму кофейных зерен, располагаются парами. В мазках из гноя располагаются часто в лейкоцитах. Имеют капсулу (80%), ворсинки (16 антигенных вариантов), белки наружной мембраны ОМР 1,2,3.
Ауксотрофы. Имеются сидерофоры (транспорт железа)
|
Отношение к кислороду
|
Факультативный анаэроб
|
Фермента- тивная ак- тивность
|
Ферментативная активность низкая. Из углеводов расщеп- ляют только глюкозу. Образуют каталазу и пероксидазу.
|
Особенности культивиро- вания
|
Для культивирования требуются особые питательные среды
- КДС, сывороточный агар.
|
Экология и распростра- нение
|
Единственный хозяин - человек. Вне организма гонококки быстро погибают, так как очень чувствительны к факторам внешней среды (высушиванию, охлаждению, нагревавнию). Передается половым путем, реже - через предметы обихода.
|
Спектр вы- зываемых
заболеваний
|
Гонорея.
Возбудители поражают цилиндрический эпителий моче- половых путей уретрит, цервицит. Может быть пора-
|
|
жение матки, придатков, маточных труб у женщин, а у мужчин - семенных пузырьков, предстательной железы. Могут вызывать бленнорею - конъюнктивит у новорожден- ных, если мать больна гонореей. Могут находиться в прямой кишке, ротовой полости, мочевом пузыре. Могут быть ос- ложнения - артрит, менингит, фарингит, эндокардит. При генерализации инфекции наблюдается бактериемия.
|
Факторы патогенности
|
Ворсинки (фимбрии), белки наружной мембраны - адге- зия
Проникновение внутрь эпителия, лейкоцитов
ОМР2 - обеспечивает коадгезию инфицирование
Эндотоксины - ЛПС, пептидогликан.
Капсула, антигенная изменчивость и др.
|
Профилакти- ка и лечение, особенности иммунитета.
|
Лечение: Пенициллины, цефалоспорины II поколения, ами- ногликозиды, макролиды, тетрациклин.
Местная профилактика: Раствор перманганата К, препара- ты на основе ртути, цинка, раствор биглюконата хлоргекси- дина (сразу после).
Специфической профилактики нет. Вакцинация применя- ется только для провокации хронических форм заболевания.
|
Диагностика
|
Бактериоскопическое исследование. Материал (гной из мочеполовых органов, осадок мочи или гной из конъ- юнктивы при бленнорее) как можно быстрее и аккурат- нее доставляют в лабораторию (гонококки очень чувстви- тельны к действию факторов внешней среды) мазки, окрашенные по Граму или метиленовым синим Гр (-) диплококки бобовидной формы внутри лейкоцитов (по- ложительныйрезультат)
Бактериологическое исследование. Засевают материал на специальные питательные среды - КДС, сывороточ- ный агар инкубация 37 С 24-72 часа круглые про- зрачные колонии, напоминающие капли росы. Биохимиче- ская идентификация на средах “пестрого ряда” (фермен- тирует только глюкозу с образованиемкислоты)
Серодиагностика. РСК Борде-Жангу - для диагностики хронической гонореи и осложнений гонореи. Ищут в сы- воротке крови антитела. Антигеном является взвесь уби- тых гонококков (гонококковыйантиген)
|
|
точные облигатные парази- ты.
Могут существовать в 2 фор- мах: в клетке - ретикулярные тельца. При выходе из клетки образуются элементарные тельца. Цикл развития про- должается 40-72 часа.
Этот вид хламидий разделяется на 15 сероваров.
|
базальных зерен на перед- нем конце клетки. Через клетку проходит аксо- стиль.
Имеют рецепторы для присоединения к эпители- альным клеткам.
|
Особенности культивиро- вания
|
Облигатный внутриклеточный паразит. Культивируют, напри- мер, в курином эмбрионе.
|
Хорошо растут на пита- тельных средах в присут- ствии бактерий, которы- ми они питаются. Воз- можно и безбактериальное выращивание.
|
Экология и распростра- нение
|
Хозяин - только человек. Воз- будитель тропен к плоскому ороговевающему эпителию. Передача - половой путь, за- ражение через предметы (на- пример, через перчатки при гинекологических манипуляци- ях). Возможно заражение ре- бенка при родах.
Возбудители пахового лифмо- гранулематоза (см. ниже) рас- пространены в основном в странах с тропическим клима- том.
|
Болеет только человек. Передача - половым пу- тем, а также контактным через окружающие пред- меты (в бане).
Ребенок может заразиться в ходе родов от матери.
|
Вызываемые заболевания
|
Серовары L1, L2, L3 - пахо- вый лимфогранулематоз Серовары D-К - уретрит (уро- генитальный хламидиоз) - занимает второе место по рас- пространенности после гоно- реи. Поражается цилиндриче- ский эпителий уретры. Заболе- вание приводит к выкидышам, бесплодию. Эти серовары так- же вызывают заболевания глаз. Серовары А, В, С - вызывают трахому (поражение глаз).
|
Трихоманоз человека.
У женщин поражается влагалище, шейка матки, уретра.
У мужчин - простата, уретра.
|
Факторы патогенности
|
Белки наружноймембраны
(адгезия)
Белки с эстеразной актив- ностью - проникновение в клетку.
Эндотоксин - ЛПС.
Ферменты.
|
Подвижность
Рецепторы для присое- динения к эпителию.
Эндотоксины.
Гемолизины
Резервуар для других патогенных микроор- ганизмов (Е. coli,
|
Хламидии и трихомонады
Возбудитель
|
Chlamydia trachomatis
|
Trichomonas vaginalis
|
Морфология и физиология
|
Микроорганизмы шаровидной, овоидной или палочковидной формы. Клеточная стенка Гр(-) строения, но они не имеют полноценного пептидоглика- на. Капсулы нет. Внутрикле-
|
Относятся к простейшим. Имеют грушевидную фор- му, также могут иметь округлую и амебовидную форму. Подвижны, имеют 4 жгутика отходящих от
| |
Скачать 90.2 Kb.