|
|
стрептококки, уреа- плазмы).
|
Лечение
|
Лечение:
Тетрациклины, фторхинолоны, макролиды.
|
Лечение: Производные имидазола, метронидазол (трихопол), тиберал, отри- кон 250, производные нитрофуранов, тетрацик- лины, препараты мышья- ка, производные 8- оксихинолинов.
Иммунитет отсутствует.
|
Диагностика
|
Бактериоскопическое ис- следование мазков из со- скобов со слизистой уроге- нитального тракта.
Бактериологический метод
Иммунофлюоресцентный метод
Цепная полимеразная реак- ция
Кожно-аллергическая проба
Серодиагностика (метод парных сывороток)
|
Микроскопия (фазово- контрастная) нативных мазков.
Культутральные мето- ды
Иммунофлюоресцент- ный метод.
Цепная полимеразная реакция
Серодиагностика
|
|
Микоплазмы очень чувстви- тельны к факторам окружающей среды (температуре, рН, УФ, дезинфектантам). Во внешней среде быстро погибают
|
человека.
Более распространены в тропических странах.
|
Спектр вызываемых заболеваний
|
М.hominis - возбудитель заболе- ваний урогенитального трак- та - уретритов, простатитов, пиелонефритов.
Микоплазмы могут быть причи- ной спонтанных абортов. Мо- гут вызывать патологии сперма- тозоидов.
|
Вызывают заболевание мягкий шанкр (местный процесс без генерализа- ции)
|
Факторы патогенно- сти
|
Адгезины (фосфолипиды, полисахариды)
Эндотоксины
Гемолизины
Ферменты - нейроминидаза, ДНКаза, РНКаза, фосфоли- паза
|
Эндотоксины - компо- ненты клеточной стенки (ЛПС)
Белки наружной мембраны
|
Профилак- тика и лече- ние
|
Лечение: Тетрациклины, мак- ролиды, аминогликозиды, фтор- хинолоны, левомицетин.
Иммунитет нестойкий.
|
Лечение: сульфанилами- ды, аминогликозиды, тет- рациклины,макролиды.
Иммунитет нестойкий.
|
Диагностика
|
Культуральный метод
Серодиагностика (РСК, РНГА)
Поиск антигенов иммуноф- люоресцентным методом и др.
|
Бактериоскопический метод
Бактериологический метод
Кожно-аллергическая реакция
|
Возбудитель
|
Микоплазмы. (Mycoplasma)
M. hominis, M. genitalium, M.fermentans и др.
|
Haemophilus ducreyi
|
Морфология и физиоло- гия
|
Самые маленькие бактерии. Не имеют клеточной стенки. Имеют трехслойную мембрану и S-слой, может быть капсулопо- добная оболочка.
|
Гр (-) мелкие короткие палочки. В мазках из гноя располагаются группами или цепочками (нитями).
Нет жгутиков.
|
Отношение к кислороду
|
Факультативные анаэробы
|
|
Фермента- тивная активность
|
Могут расщеплять углеводы, желатин, казеин
|
Ферментативная актив- ность выражена слабо.
|
Особенности культивиро- вания
|
Выращивают на средах с трип- тином и добавлением сыворот- ки, при этом они образуют мик- роколонии (не видны без микро- скопа) в виде яичницы-глазуньи.
|
Растут на кровяном, “шо- коладном” агаре
|
Экология и распростра- нение
|
Условно-патогенные микро- бы. Микоплазмы обитают в ротовой полости, в ЖКТ.
|
Паразитируют в организме человека. Передача - по- ловым путем от больного
|
Возбудитель
|
Сalymmato-bacterium granulomatis
|
Gardnerella vaginalis
|
Морфология и физиоло- гия
|
Гр (-) короткие палочки. Хроматин расположен по полюсам ядра. Располагают- ся внутри клеток.
|
Гр(-) вариабельные коккобак- терии. Неподвижны. Могут иметь фимбрии, капсулопо- добную оболочку.
|
Отношение к кислороду
|
Аэробы
|
Анаэробы
|
Особенности культивиро- вания
|
На специальных питатель- ных средах с добавлением желтка образуют коричнево- серые колонии.
|
Культивируют на специаль- ных питательных средах с добавлением крови или сыво- ротки.
|
Спектр вызываемых
|
Паховая гранулема. Возбу- дители поражают прежде
|
Гарднереллез (анаэробный вагиноз). Поражается влага-
|
заболеваний
|
всего урогенитальный тракт
|
лище. Кроме того микроб может вызывать дисбакте- риозы ротовой полости.
|
Факторы патогенно-
сти
|
Очень высокая инвазив- ность.
Эндотоксины.
|
Фермент спалидаза - разру- шает гликопротеины слизи- стой влагалища.
Гемолизины Биогенные амины.
|
Лечение
|
Лечение: Стрептомицин, тетрациклин, сульфанила- миды
Иммунитет нестойкий
|
Метронидазол, ампициллин, сульфаниламиды, а также можно использовать лакто- бактерии, бифидобактерии.
|
Диагностика
|
Бактериоскопический метод Бактериологический метод. Молекулярно-биологические методы.
|
Бактериологический метод.
|
ВОЗБУДИТЕЛИ МИКОЗОВ
Вид микозов
|
Глубокие микозы
|
Дерматомикозы
|
Возбудители
|
Кокцидии. Coccidioides immitis - возбудитель кокцидиоидомикоза
Гистоплазмы. Histoplasma capsulatum - возбудитель гисто- плазмоза.
Криптококки. Сryptococcus neoformans - возбудитель крипто- коккоза
Бластомицеты. Blastomyces dermatitidis - возбудитель бластоми- коза
|
Trichophyton Microsporum Epidermophyton
|
Экология, распростра-
нение
|
Эти заболевания неконтагиозны. Они не передаются от человека к человеку. Глубокие микозы развиваются после вдыхания спор возбудителя.
Кокцидиоидомикоз. Северная, Цен- тральная, Южная Америка. Возбудитель обитает в почве. Устойчив во внешней среде.
Гистоплазмоз. Встречается повсемест- но. Возбудитель обитает в почве, устой- чив к факторам внешней среды.
Криптококкоз. Распространен повсе- местно. Возбудители обитают в почве.
Бластомикоз. Северная, Центральная Америка, Африка. Иногда выделяют из почвы.
|
Возбудители ши- роко распростра- нены в природе. Могут обнаружи- ваться в почве. Человек может заражаться от больного челове- ка, животного, от окружающих предметов или почвы.
Грибы достаточ- но устойчивы к воздействию фак- торов внешней среды.
|
Факторы патогенности
|
Факторами патогенности могут служить ферменты (гидролаза), полисахариды клеточной стенки и др.
|
Антигены дерма- тофитов являются слабыми аллерге- нами и способны вызывать аллер- гические реакции.
|
Патогенети- ческие про- явления
(заболева- ния)
|
Глубокие микозы - это системные за- болевания, при которых поражаются внутренние органы и часто наблюдается дессиминация с вовлечением в патоло- гический процесс различных тканей. Первыми обычно поражаются легкие (острые пневмонии или хронические формы). Далее может происходить рас- пространение инфекции гематогенным путем по организму с образованием абсцессов и гранулем во многих тканях и органах, также наблюдается ГЗТ. Гис-
|
Возбудители по- ражают эпидер- мис, волосы, ног- ти.
Редко наблюдает- ся генерализация с поражением обширных облас- тей кожи головы, туловища, лимфа- тических узлов, легких, ЦНС.
|
|
топлазмоз и кокцидиоидомикоз отно- сятся к особо опасным инфекциям и до открытия антифугальных препаратов заканчивались смертью.
|
Развиваются ал- лергические реак- ции.
|
Лечение, профилакти- ка, особенно- сти иммуни-
тета
|
Иммунитет: При глубоких микозах часто наблюдается реакция ГЗТ. Лечение: Противогрибковые (антифу- гальные препараты).
|
Иммунитет: ГЗТ, аллергические реакции.
Лечение: Химио- терапия (гризео- фульвин, произ- водные имидазо- ла, нитрофунгин, октицил, мико- септин и др.)
|
Диагностика
|
Микроскопическое, микологическое исследование, биопробы, РСК, РНГА, ИФА, аллергические пробы
|
Микроскопия кожных чешуек, ногтей, волос (предварительно размягченных в 10-20 % КОН).
Микологиче- ский метод (среда Сабуро)
|
|
гочный, диссемини- рованный)
Неинвазивным (ас- пергиллема, ло- кальный внелегоч- ный)
Аллергическим (астматический, альвеолит)
Легочная форма может привести к пневмонии или бронхиальной аст- ме.
|
Как правило, кандидоз развивается при выраженном снижении рези- стентности организма (иммуноде- фициты, тяжелые заболевания, дисбактериоз при неправильном применении антибиотиков широ- кого спектра и тд.)
|
Лечение, профилакти- ка, особенно- сти иммуни-
тета
|
Иммунитет: ГЗТ, в сыворотке - Ig E, G. Лечение: Плохо под- даются лечению.
|
Иммунитет: Накапливаются анти- тела Ig G, M, A.
Профилактика - убитая вакцина Лечение: Полиеновые (нистатин, леворин, амфотерицин В), произ- водные имидазола, 5-флуцитозин, флуконазол.
|
Диагностика
|
Микроскопия
Культуральный метод (среда Сабу- ро, сусло-агар)
|
Микроскопия (для кандид ха- рактерен диморфизм - поч- кующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий).
Микологический метод (среда
Сабуро, сусло-агар)
Биохимическаяидентификация
Серодиагностика
|
Микозы, вызванные условно-патогенными грибами
Вид микозов
|
Аспергиллезы
|
Кандидозы
|
Возбудители
|
Aspergillus fumigatus
|
Грибы рода Candida. 80 % канди- дозов - Candida albicans
|
Экология, распростра-
нение
|
Широко распростране- ны в природе. Грибы устойчивы во внешней среде. Заражение воз- душно-капельное.
|
Широко распространены в приро- де. С. albicans является представи- телем нормальной микрофлоры организма человека (полость рта).
Достаточно устойчивы к воздейст- вию факторов внешней среды.
|
Факторы патогенности
|
Конидии и гифальные клетки, гидролазы, экзотоксины.
|
Гемолизины, эндоплазмокоагула- за, липиды, полисахариды, гидро- лазы, эндотоксин.
|
Патогенети- ческие про- явления
(заболева- ния)
|
Аспергиллезы обычно развиваются на фоне иммунодефицита.
Аспергиллез может быть:
1. Инвазивным (ле-
|
Кандиды могут вызывать канди- дозы различной локализации: Кандидоз полости рта, кандидоз- ный вульвовагинит, боронхолегоч- ный кандидоз, хронический канди- доз кожи и слизистых оболочек.
| |
Скачать 90.2 Kb.