Вопорс 1 Предмет гигиены, цели, задачи. Связь с другими науками
 Скачать 90 Kb.
|
|
Вопрос 46. Загрязнение жизненной среды горожан. Загрязнение жизненной среды горожан. Одна из наиболее сложных проблем современных городов — загрязнение и деградация окружающей среды. Загрязнение атмосферного воздуха неблагоприятно влияет на население и все городские объекты. Кислотные дожди и агрессивные химические соединения в приземном слое атмосферы приводят к разрушению бетонных конструкций, ускорению коррозии металлических покрытий и ограждений. Загрязнение воздуха оказывает неблагоприятное эстетическое воздействие. Население жалуется на быстрое загрязнение стекол, мебели, гибель комнатных растений, неприятный запах, невозможность проветривания жилищ и т.д. От загрязнения воздуха сильно страдает городская растительность. Пыль закупоривает поры листьев, затрудняет фотосинтез, листья желтеют, рост деревьев задерживается, они легко погибают от вредителей и болезней. Наиболее губительное действие на зеленые насаждения оказывает диоксид углерода. Очень чувствительны к загрязнению атмосферного воздуха хвойные и плодовые деревья, более устойчивы липа, ясень, тополь. С частичной гибелью зеленых насаждений устраняется естественный фильтр, очищающий воздух, так как на листьях растений осаждаются взвешенные частицы и сорбируются газообразные примеси. Гибель растений лишает город источника кислорода. Вокруг экологически неблагополучных промышленных предприятий, выделяющих вредные вещества в атмосферу, растительность намного беднее, чем в районах с незагрязненным воздухом. Часто вредное влияние выбросов на растительность обнаруживается и на значительном расстоянии от такого предприятия. В пригородных хозяйствах крупных промышленных центров отмечаются низкая урожайность сельскохозяйственных культур и продуктивность животноводства. В ходе урбанизации растет не только население городов и постоянно увеличивается занимаемая ими территория, но также возрастает интенсивность воздействия городов на все объекты окружающей природной среды. Влияние городов на окружающую среду выходит далеко за пределы самих городов и прилегающих к ним территорий, воздействуя на всю биосферу нашей планеты. При сжигании топлива, переработке сырья, а также при использовании сельскохозяйственной и промышленной продукции образуется огромное количество промышленных и бытовых отходов, загрязняющих как городскую среду, так и сотни и тысячи километров окружающей территории. Вопрос 47. Цели и разделы гигиены детей и подростков. Проблемы, изучаемые гигиеной детей и подростков. Цель гигиены- обосновать и разработать санитарно-гигиенические условия воспитания и обучения ,комплекс оздравительных мероприятий способствующих укреплению здоровья и физического развития детей и подростков. Гигиена детей и подростков как научная дисциплина изучает влияние различных факторов окружающей среды, анализирует, оценивает и прогнозирует их воздействие на растущий организм. К категории детей и подростков относят лиц в возрасте от рождения до 18 лет. в рамках этого раздела гигиены разрабатываются лечебно-профилактические и оздоровительные мероприятия, направленные на укрепление здоровья подрастающего поколения, а также снижение заболеваемости, совершенствование функциональных возможностей, повышение работоспособности и гармоничного развития детей и подростков. Гигиена детей и подростков состоит из трех основных разделов; — дошкольной гигиены гигиены детей младшего возраста в периоды, предшествующие поступлению в школу; школьной гигиены гигиены детей и подростков, учащихся общеобразовательных школ, ПТУ, колледжей и т.п.; гигиена молодежи — студентов, рабочей молодежи. Характерными особенностями организма детей и подростков являются: — незавершенность развития; пластичность, - большая подверженность влиянию различных факторов. Вопрос 48. Факторы риска роста и развития детей. Выделяют медико-социальные, биологические и экологические факторы риска роста и развития детей к группе медико-социальных факторов относятся неудовлетворительное качество питания, рост распространенности вредных привычек и асоциальных форм поведения, рост числа лиц с болезнями, передающимися половым путем, высокая гинекологическая заболеваемость девочек и женщин, рост числа юных матерей, неудовлетворительный уровень санитарно-гигиенического благополучия образовательных учреждений и семейного воспитания, некачественные стандарты медицинского обеспечения. Среди биологических факторов наиболее тревожными являются неудовлетворительное состояние здоровья родителей, особенно женщин, а также увеличение числа новорожденных с патологией. Согласно данным ВОЗ, на долю наследственных заболеваний в разных странах мира приходится от 4 до 8% патологии детского возраста.Факторы, ухудшающие качество окружающей среды, относятся к группе экологических Сегодня это один из главных факторов, формирующих здоровье детского населения. По данным ВОЗ, экологические факторы обусловливают более 25% всех заболеваний. Выделяют также позитивные факторы окружающей среды, или протектор-факторы, оказывающие благоприятное влияние на рост и развитие детей: достаточное материальное обеспечение роста и развития, в том числе хорошие жилищные условия, любовь, психологическая поддержка и уважение к ребенку; комплекс мер защиты (ненавязчивое наблюдение взрослых, обучение безопасному поведению, приемам доврачебной помощи и самопомощи); стимуляция физиологического развития: умственные и физические нагрузки в системе образовательных учреждений и семейного воспитания. Отмечается наличие так называемых критических периодов развития, когда организм наиболее чувствителен к неблагоприятным воздействиям. К ним относятся: период новорожденности, время первого прикорма; переход на новые виды пищи, начало самостоятельной ходьбы; возраст 6-7 лет, период полового созревания: 12—13 лет — девочки, 14—15 лет мальчики. Фактором, оказывающим определенное влияние на особенности развития детей и подростков, является акселерация. Под акселерацией физического развития понимают ускорение роста детей и подростков, а также наступление половой зрелости. Явление акселерации было отмечено еще в конце XIX в. во всех высокоразвитых странах, ав ХХ в. оно наблюдалось уже в большинстве стран земного шара. В настоящее время в результате акселерации возрастные границы показателей физического развития оказались смещены: рост и развитие детей первого года жизни выражается в больших параметрах роста и увеличении темпа прироста показателей физического развития, в более раннем зарастании родничка в первом полугодии. Показатель нормального развития грудных детей — удвоение массы ребенка, которое ранее наступало к 5 6 месяцам, в настоящее время наблюдается на 1—1,5 месяца раньше. Акселерация роста и развития детей от 3 до 6 -7 лет проявляется укрупнением размеров тела и более ранней (до одного года) сменой молочных зубов на постоянные. Установлено, что длина тела у детей увеличивается со скоростью в среднем 2 см за десятилетие. Чем старше становятся дети, тем больше они отличаются по размерам тела от своих одногодков, живших 100 лет назад. Произошло ускорение темпов оссификации скелета и более раннее созревание по возрасту, а также появление вторичных половых признаков. Современные 17-летние юноши превосходят взрослых мужчин 20-30-х гг. ХХ в. По длине тела в среднем на 5-6 см, по диаметру груди, ширине плеч и ног — на 1,5-3 см. Для объяснения причин акселерации имеется много гипотез. которые можно объединить в две группы внешние средовые причины, действующие на каждое новое поколение в течение индивидуальной жизни человека; — эндогенные причины, связанные с изменением наследственности.К группе внешних средовых причин относят: — улучшение питания, рациональность его построения; — изменение фона космической радиации, удлинение «светового дня»; влияние городского образа жизни (нейрогенная гипотеза).К группе эндогенных причин относят; усиление гетерозиготности, возникающей вследствие учащения брачных связей между ранее изолированными группами населения;— резкое снижение детской инфекционной заболеваемости. Вопрос 49. Акселерация и децелерация. Фактором, оказывающим определенное влияние на особенности развития детей и подростков, является акселерация. Под акселерацией физического развития понимают ускорение роста детей и подростков, а также наступление половой зрелости. Явление акселерации было отмечено еще в конце XIX в. во всех высокоразвитых странах, а в XX в. оно наблюдалось уже в большинстве стран земного шара. В настоящее время в результате акселерации возрастные границы показателей физического развития оказались смещены: рост и развитие детей первого года жизни выражается в больших параметрах роста и увеличении темпа прироста показателей физического развития, в более раннем зарастании родничка в первом полугодии. Показатель нормального развития грудных детей — удвоение массы ребенка, которое ранее наступало к 5 -6 месяцам, в настоящее время наблюдается на 1—1,5 месяца раньше. Акселерация роста и развития детей от 3 до 6 -7 лет проявляется укрупнением размеров тела и более ранней (до одного года) сменой молочных зубов на постоянные. Установлено, что длина тела у детей увеличивается со скоростью в среднем 2 см за десятилетие. Произошло ускорение темпов оссификации скелета и более раннее созревание по возрасту, а также появление вторичных половых признаков. Современные 17-летние юноши превосходят взрослых мужчин 20-30-х гг. Для объяснения причин акселерации имеется много гипотез, которые можно объединить в две группы: — внешние средовые причины, действующие на каждое новое поколение в течение индивидуальной жизни человека; — эндогенные причины, связанные с изменением наследственности. К группе внешних средовых причин относят: — улучшение питания, рациональность его построения; — изменение фона космической радиации, удлинение «светового дня»; — влияние городского образа жизни (нейрогенная гипотеза). К группе эндогенных причин относят: — усиление гетерозиготности, возникающей вследствие учащения брачных связей между ранее изолированными группами населения; — резкое снижение детской инфекционной заболеваемости. С конца 80-х гг. XX столетия в России и странах СНГ было отмечено замедление ранее ускоренного физического развития детей. Особенно заметной эта тенденция стала в 90-х годах. Для этого периода характерным становится «трофологический синдром», проявляющийся дисгармоничным физическим развитием, снижением функциональных резервов организма и задержкой полового развития. В настоящее время антропологи отмечают снижение роста жителей Европы, скандинавских стран и Японии. Акселерация со знаком «минус» называется децелерация. Вопрос 50. Гигиенические требования к дошкольным учреждениям: требования к окружающей территории, к устройству помещений. Территория участка образовательного учреждения ограждается забором и полосой зеленых насаждений (не менее 5% земельного участка). На территории учреждения обязательно обустраивают игровые площадки для каждой группы. Здание дошкольной образовательной организации должно иметь этажность не выше трех. На третьих этажах зданий дошкольных образовательных организаций рекомендуется размещать группы для детей старшего дошкольного возраста, а также дополнительные помещения для работы с детьми. Групповые ячейки для детей до 3-х лет располагаются на 1м этаже. При проектировании дошкольных образовательных организаций предусматривается следующий набор помещений: - групповые ячейки (изолированные помещения для каждой детской группы); - дополнительные помещения для занятий с детьми (музыкальный зал, физкультурный зал, кабинет логопеда и другие); - сопутствующие помещения (медицинский блок, пищеблок, постирочная); - служебно-бытового назначения для персонала. В состав групповой ячейки входят: - раздевальная (приемная) (для приема детей и хранения верхней одежды), - групповая (для проведения игр, занятий и приема пищи), - спальня, - буфетная (для подготовки готовых блюд к раздаче и мытья столовой посуды), - туалетная (совмещенная с умывальной). В здании дошкольной образовательной организации допускается оборудование единого входа с общей лестницей для детей - не более чем на 4 группы, независимо от их расположения в здании. Оборудование основных помещений должно соответствовать росту и возрасту детей. В групповых для детей 1,5 года и старше столы и стулья устанавливаются по числу детей в группах. Кровати должны соответствовать росту детей. В дошкольных образовательных организациях используются игрушки, безвредные для здоровья детей, отвечающие санитарно-эпидемиологическим требованиям и имеющие документы, подтверждающие безопасность, которые могут быть подвергнуты влажной обработке (стирке) и дезинфекции. Туалетные помещения делят на умывальную зону и зону санитарных узлов. В умывальной зоне размещаются детские умывальники и душевой поддон. В зоне санитарных узлов размещаются унитазы. В старших и подготовительных группах предусматриваются раздельные туалетные комнаты (кабинки) для мальчиков и девочек Вопросы 51. Гигиенические требования к дошкольным учреждениям: организация приема детей, рациональный режим дня детей Прием детей, впервые поступающих в дошкольные образовательные организации, осуществляется на основании медицинского заключения. Ежедневный утренний прием детей проводится воспитателями и (или) медицинскими работниками, которые опрашивают родителей о состоянии здоровья детей. По показаниям (при наличии катаральных явлений, явлений интоксикации) ребенку проводится термометрия. Выявленные больные дети или дети с подозрением на заболевание в дошкольные образовательные организации не принимаются. После перенесенного заболевания, а также отсутствия более 5 дней (за исключением выходных и праздничных дней) детей принимают в дошкольные образовательные организации только при наличии справки с указанием диагноза, длительности заболевания, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными. Режим дня должен соответствовать возрастным особенностям детей и способствовать их гармоничному развитию. Максимальная продолжительность непрерывного бодрствования детей 3 - 7 лет составляет 5,5 - 6 часов. Рекомендуемая продолжительность ежедневных прогулок составляет 3 - 4 часа. Продолжительность прогулки определяется дошкольной образовательной организацией в зависимости от климатических условий. При температуре воздуха ниже минус 15 °C и скорости ветра более 7 м/с продолжительность прогулки рекомендуется сокращать. Рекомендуется организовывать прогулки 2 раза в день: в первую половину дня и во вторую половину дня - после дневного сна или перед уходом детей домой. При организации режима пребывания детей в дошкольных образовательных организациях (группах) более 5 часов организуется прием пищи с интервалом 3 - 4 часа и дневной сон. Общая продолжительность суточного сна для детей дошкольного возраста 12 - 12,5 часа, из которых 2 - 2,5 часа отводится на дневной сон. Продолжительность непрерывной образовательной деятельности для детей от 3 до 4-х лет - не более 15 минут, для детей от 4-х до 5-ти лет - не более 20 минут, для детей от 5 до 6ти лет - не более 25 минут, а для детей от 6-ти до 7-ми лет - не более 30 минут. Образовательная деятельность с детьми старшего дошкольного возраста может осуществляться во второй половине дня после дневного сна. Ее продолжительность должна составлять не более 25 - 30 минут в день. В середине непрерывной образовательной деятельности статического характера проводятся физкультурные минутки. Образовательную деятельность, требующую повышенной познавательной активности и умственного напряжения детей, следует организовывать в первую половину дня. Для профилактики утомления детей рекомендуется проводить физкультурные, музыкальные занятия, ритмику и т.п. Вопрос 52. Гигиенические требования к дошкольным учреждениям: организация питания детей, организация образовательной деятельности. Питание должно удовлетворять физиологические потребности детей в основных пищевых веществах и энергии и должно быть организовано в соответствии с примерным меню, утвержденным руководителем дошкольной образовательной организации, рассчитанным не менее чем на 2 недели Завтрак должен состоять из горячего блюда (каша, запеканка, творожные и яичные блюда и др.), бутерброда и горячего напитка. Обед должен включать закуску (салат или порционные овощи, сельдь с луком), первое блюдо (суп), второе (гарнир и блюдо из мяса, рыбы или птицы), напиток (компот или кисель). Полдник включает напиток (молоко, кисломолочные напитки, соки, чай) с булочными или кондитерскими изделиями без крема, допускается выдача творожных или крупяных запеканок и блюд. Ужин может включать рыбные, мясные, овощные и творожные блюда, салаты, винегреты и горячие напитки. На второй ужин рекомендуется выдавать кисломолочные напитки. В дошкольной образовательной организации, функционирующей в режиме 8 и более часов, примерным меню должно быть предусмотрено ежедневное использование в питании детей: молока, кисломолочных напитков, мяса (или рыбы), картофеля, овощей, фруктов, хлеба, круп, сливочного и растительного масла, сахара, соли. Остальные продукты (творог, сметана, птица, сыр, яйцо, соки и другие) включаются 2 - 3 раза в неделю. При 8 - 10-часовом пребывании детей, организуется 3 - 4-разовое питание. Продолжительность непрерывной образовательной деятельности для детей от 3 до 4-х лет - не более 15 минут, для детей от 4-х до 5-ти лет - не более 20 минут, для детей от 5 до 6- ти лет - не более 25 минут, а для детей от 6-ти до 7-ми лет - не более 30 минут. Образовательная деятельность с детьми старшего дошкольного возраста может осуществляться во второй половине дня после дневного сна. Ее продолжительность должна составлять не более 25 - 30 минут в день. В середине непрерывной образовательной деятельности статического характера проводятся физкультурные минутки. Образовательную деятельность, требующую повышенной познавательной активности и умственного напряжения детей, следует организовывать в первую половину дня. Для профилактики утомления детей рекомендуется проводить физкультурные, музыкальные занятия, ритмику и т.п. Вопрос 53. Гигиенические требования к дошкольным учреждениям: уборка и проветривание помещений. Уборка и проветривание:Все помещения убираются влажным способом с применением моющих средств не менее 2 раз в день при открытых фрамугах или окнах с обязательной уборкой мест скопления пыли (полов у плинтусов и под мебелью, подоконников, радиаторов и т.п.) и часто загрязняющихся поверхностей (ручки дверей, шкафов, выключатели, жесткую мебель и др.). Игрушки моются ежедневно в конце дня. Смена постельного белья, полотенец проводится по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю. Все белье маркируется. Все помещения дошкольной организации должны ежедневно проветриваться. При этом должен строго соблюдаться режим проветривания и влажной уборки: в спальне должна быть проведена влажная уборка не менее чем за 30 минут до сна детей, при постоянном проветривании в течение 30 минут. Проветривание проводится не менее 10 минут через каждые 1,5 часа. Сквозное проветривание в присутствии детей не проводится. Проветривание через туалетные комнаты не допускается. Длительность проветривания зависит от температуры наружного воздуха, направления ветра, эффективности отопительной системы. Проветривание проводится в отсутствие детей и заканчивается за 30 минут до их прихода с прогулки или занятий. В дошкольной образовательной организации должны проводиться мероприятия, исключающие проникновение насекомых и грызунов. |