Вопрос 1 Какие меры защиты персонала и больных Вы предпримите Вопрос 2
 Скачать 80.75 Kb.
|
|
Вопрос 1: Какие мероприятия первой помощи необходимо провести пострадавшему; Вопрос 2: Классификация потерь.; 1) Временная остановка наружного кровотечения путем наложения асептической повязки; обезболивание; защита органов дыхания, зрения и кожи от воздействия на них АОХВ; введение антидота; скорейший вынос пострадавшего из зоны загрязнения; проведение частичной специальной обработки открытых участков тела; 2) Все потери среди населения называются общими потерями. Общие потери делятся на безвозвратные и санитарные. К безвозвратным потерям относятся убитые, умершие, утонувшие и пропавшие без вести. К санитарным потерям относятся поражённые и больные, потерявшие трудоспособность на срок не менее 1 суток и поступившие в медицинские учреждения; 15. На предприятии произошёл взрыв. В лечебно-профилактическое учреждение доставлен пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области правого бедра, на сильную боль в области раны. Объективно: общее состояние удовлетворительное, на правом бедре, в средней трети, отмечается асептическая повязка, промокшая кровью, конечность деформирована. Вопрос 1: Какие мероприятия доврачебной помощи необходимо провести пострадавшему; Вопрос 2: Виды медицинской помощи.; Вопрос 3: Задачи этапа медицинской эвакуации.; 1) Временная остановка наружного кровотечения путем наложения жгута; смена асептической повязки; повторное обезболивание; транспортная иммобилизация поврежденной конечности табельной шиной.; 2) Первая помощь; первичная доврачебная помощь; первая врачебная помощь; специализированная медицинская помощь.; 3) Прием, регистрация и сортировка пораженных, прибывающих на данный этап медицинской эвакуации; специальная обработка пораженных, дезактивация, дегазация и дезинфекция их одежды и снаряжения; оказание пораженным медицинской помощи (лечение); размещение пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации; изоляция инфекционных больных; изоляция лиц с выраженными психическими нарушениями.; 16. На химическом предприятии произошла производственная авария с выбросом в окружающую среду АОХВ. Из очага поражения в ЦРБ доставлен пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области шеи, на сильную боль в области раны.Объективно: общее состояние удовлетворительное, на передней поверхности шеи, чуть правее средней линии, отмечается рана размером 1 см. х 1 см. Из раны отмечается небольшое кровотечение. Вопрос 1: Какие мероприятия первой врачебной помощи необходимо провести пострадавшему; Вопрос 2: Куда, каким транспортом, в каком положении необходимо эвакуировать пострадавшего после оказания помощи; 1) Проведение частичной специальной обработки открытых участков тела; введение антидота; временная остановка наружного кровотечения путем наложения асептической повязки; обезболивание;; 2) Эвакуация на санитарном (грузовом) транспорте, сидя, в лечебное учреждение (отделение) хирургического профиля; 17. На предприятии произошла радиационная авария с выбросом в окружающую среду радиоактивных веществ. Из очага поражения в лечебно-профилактическое учреждение доставлен пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области правого бедра, на сильную боль в области раны.Объективно: общее состояние средней степени тяжести, пульс 90 ударов в минуту, АД 100/70 мм.рт.ст. На передней поверхности бедра, в средней трети, отмечается повязка, промокшая кровью. В верхней трети бедра отмечается кровоостанавливающий жгут Вопрос 1: Какие мероприятия первой врачебной помощи необходимо провести пострадавшему; Вопрос 2: Куда, каким транспортом, в каком положении необходимо эвакуировать пострадавшего после оказания помощи; 1) Временная остановка наружного кровотечения путем повторного наложения жгута; смена асептической повязки; повторное обезболивание, проведение повторной частичной специальной обработки открытых участков тела;; 2) Эвакуация лёжа на санитарном транспорте в лечебное учреждение (отделение) хирургического профиля; 18. На предприятии произошёл взрыв. В лечебно-профилактическое учреждение доставлен пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области правого бедра, на сильную боль в области раны.Объективно: общее состояние удовлетворительное, на правом бедре, в средней трети, отмечается асептическая повязка, промокшая кровью, конечность деформирована Вопрос 1: Какие мероприятия первой врачебной помощи необходимо провести пострадавшему; Вопрос 2: Куда, каким транспортом, в каком положении необходимо эвакуировать пострадавшего после оказания помощи; 1) Временная остановка наружного кровотечения путем наложения жгута; смена асептической повязки; повторное обезболивание; транспортная иммобилизация поврежденной конечности табельной шиной; 2) Эвакуация лёжа на санитарном транспорте в лечебное учреждение (отделение) хирургического профиля; 19. На предприятии произошёл взрыв. В лечебно-профилактическое учреждение доставлен пострадавший в бессознательном состоянии.Объективно: общее состояние крайне тяжелое, дыхание и сердцебиение отсутствуют, в левой височной области гематома, в средней трети правого бедра, на передней поверхности, отмечается асептическая повязка, промокшая кровью. Вопрос 1: Какие мероприятия первой врачебной помощи необходимо провести пострадавшему; Вопрос 2: Куда, каким транспортом, в каком положении необходимо эвакуировать пострадавшего после оказания помощи; 1) Непрямой массаж сердца (дефибрилляция), искусственная вентиляция легких с помощью S-образной трубки (аппарата), временная остановка наружного кровотечения путем наложения жгута, смена асептической повязки; повторное обезболивание; 2) Эвакуация лёжа на санитарном транспорте в лечебное учреждение (отделение) хирургического профиля.; 20. Вблизи ОПМ имеется пруд с проточной водой. Требуется провести анализ воды на заражённость ОВТВ. Время загрязнения воды неизвестно. Вопрос 1: Проведите отбор проб воды из водоёма и предварительный анализ прибором ПХР-МВ; Вопрос 2: Какие могут быть приняты решения по результатам экспертизы воды и продовольствия.; 1) Пробу отбирают в верхнем слое с подветренной стороны с поверхности, на глубине 20-30см, в среднем слое и в нижнем слое водоёма (на 20-30см от дна). При помощи ампульного набора определяем на заражённость ФОВ, мышьяковистыми соединениями, синильной кислотой и хлорцианом, алкалоидами и солями тяжёлых металлов; 2) По результатам экспертизы воды и продовольствия могут быть приняты следующие решения: продовольствие или вода пригодны к использованию по назначению без ограничений; продовольствие или вода пригодны к использованию с ограничением сроков потребления (если их зараженность не превышает соответствующих максимально-допустимых концентраций); продовольствие пригодно к употреблению после проведения рекомендуемой кулинарной обработки; продовольствие и вода не пригодны к употреблению и подлежат дегазации с последующей повторной экспертизой с решением вопросов возможного использования по назначению; продовольствие не пригодно для употребления личным составом и подлежит уничтожению; вода пригодна для питья и хозяйственных нужд после ее очистки техническими средствами инженерных войск; 21. В связи с аварией на АЭС к месту аварии выдвигается аварийно-спасательная команда. Им необходимо выдать измерители полученных доз. Вопрос 1: Каким дозиметрам Вы отдадите предпочтение; Вопрос 2: Основные задачи радиационной разведки.; 1) ИД-1 и ИД-11; 2) Задачами радиационной разведки является: - своевременное обнаружение начала выпадения радиоактивных осадков; - оповещение о радиоактивном загрязнении местности; определение границ очага загрязнения и установление знаков ограждения; определение путей обхода (объезда) очага; для медицинской службы радиационная разведка и контроль мест дислокации формирований МСГО и путей эвакуации.; 22. На распределительном посту ОПМ работают медсестра и химик-дозиметрист Вопрос 1: Будут ли они иметь радиометрические и дозиметрические приборы и какие; Вопрос 2: Подготовка прибора ДП-64 к работе.; 1) Химик-дозиметрист будет оснащён только радиометрическим прибором ДП-5В.; 2) Порядок работы на приборе ДП-64: вначале пульт сигнализации подключается к источнику питания, тумблер питания устанавливается в положение «Вкл», тумблер «Работа-контроль» переводится в положение «Контроль». Если прибор исправен, срабатывает световой и звуковой сигналы. Затем тумблер «Работа – контроль» переводится в положение «Работа», индикатор готов к работе.; 23. Согласно данным авиационной разведки в пожароопасный период, вблизи населенного пункта, расположенного в лесной зоне с числом проживающих до 4.000 человек, с наветренной стороны возник очаг лесного пожара, по внешним признакам относящегося к верховым. Удаленность от населенного пункта 60 км Вопрос 1: Дайте практические рекомендации начальнику ГО и ЧС данного населенного пункта по профилактике поражения населения; Вопрос 2: Основной поражающий фактор при пожаре; 1) Расчет времени, которым располагает служба ГО (расстояние до очага, деленное на скорость его движения). Оповещение населения через СМИ с одновременным приведением в готовность органов управления, сил и средств ГО и ЧС. Остановка производственной деятельности. Эвакуация населения всеми способами за пределы зоны возможного поражения (раньше приближения зоны задымления).; 2) Термический; 24. При прорыве гидродинамически опасного объекта (ГОО) с разницей уровня воды около 120 метров, расчетная скорость движения волны прорыва составит около 60 км/час Вопрос 1: Каким запасом времени располагает ВСМК для проведения мер по защите населения города при удаленности его от ГОО до 40 км, и его локализации практически в долине реки; Вопрос 2: Основные поражающие факторы при аварии на ГОО.; 1) Если известен рельеф местности и удаленность населенного пункта от ГОО, то расчет достаточно прост: скорость движения волны прорыва составит около 60 км, значит это расстояние будет преодолено за 40 минут, а при отсутствии эффекта распластывания высота волны прорыва составит не менее 60 метров. Как итог, служба практически не успеет провести эффективной защиты населения от поражения волной прорыва.; 2) Наряду с поражающими факторами, характерными для других наводнений (утопление, механические травмы, переохлаждение), при авариях на гидродинамически опасных объектах на людей действуют факторы, обусловленные кинетической энергией волны прорыва. Механические повреждения различной тяжести могут быть следствием непосредственного динамического воздействия на поражённого волны прорыва, травмирующего действия обломков зданий, сооружений, разрушаемых волной прорыва и повреждающего действия различных предметов, вовлекаемых в движение волной прорыва.; 25. При оценке вероятности наводнения в прибрежном населенном пункте силами МЧС проведена оценка запасов снега, прогноза погоды на ближайший отрезок времени и состояния ледового покрова реки. Как результат, выдан прогноз подъема воды на 14 метров от исходного. Вопрос 1: Дайте прогноз величины формирования потерь среди населения при отсутствии мероприятий по защите населения; Вопрос 2: Классификация наводнений по масштабам и наносимому ущербу.; 1) Величина и структура потерь среди населения при наводнениях зависят от: - плотности населения, проживающего в зоне затопления; - своевременности оповещения; - расстояния населенного пункта от места начала наводнения; - времени суток; - скорости движения и высоты волны прорыва; - температуры воды; - температуры окружающего воздуха; - ряда других факторов (дня недели, наличия праздников и др.). При подобных наводнениях общие потери населения, находящегося в зоне действия волны прорыва, могут составить ночью 90%, а днем - 60%, при этом из числа общих потерь безвозвратные потери могут составлять: ночью - 75%, днем - 40%, а санитарные - 25% и 60% соответственно; 2) Наводнения подразделяют на четыре группы: Низкие наводнения. Возникают на равнинных реках с частотой I раз в 5-10 лет. Характеризуются сравнительно небольшой площадью затопления, незначительным материальным ущербом и, как правило, не несут угрозы жизни и здоровью людей. Высокие наводнения. Возникают 1 раз в 20-25 лет. Сопровождаются затоплением значительных участков речных долин, наносят ощутимый материальный ущерб и, как правило, сопровождаются угрозой для жизни и здоровья людей. Это обусловливает необходимость частичной эвакуации населения. Выдающиеся наводнения. Возникают 1 раз в 50-100 лет. Приводят к затоплению целых речных бассейнов, включая населённые пункты. Подобные наводнения сопровождаются угрозой массовых потерь среди местного населения, поэтому приводят к необходимости эвакуации значительной его части. Катастрофические наводнения. Возникают не чаще 1 раза в 100— 200 лет. Вызывают затопление огромных площадей, полностью парализуют хозяйственную и производственную деятельность, наносят значительный материальный ущерб и, как правило, сопровождаются большими потерями среди местного населения.; 26. Землетрясение произошло в прибрежной зоне морского побережья на удалении 80 км. Сила толчков составила 8 -9 баллов Вопрос 1: Дайте прогноз дальнейшего развития событий в населенном пункте на берегу, зона застройки примыкает к берегу; Вопрос 2: Каковы особенности эвакуации пострадавших из очага землетрясения.; 1) Помимо сейсмоволн подземного происхождения, повреждающих здания и сооружения низкой сейсмоустойчивости, при подобном землетрясении будут сформированы океанические волны – цунами. Они достигнут линии берега ориентировочно через час, и при высоте волны до 50 метров разрушения будут от сильных до полных, в зависимости от типа строений. Количество жертв среди населения будет зависеть от своевременности и полноты проведения мероприятий по защите населения.; 2) Вблизи всех медицинских пунктов и лечебных учреждений, пред-назначенныхдля пострадавших, оборудуют посадочные площадки для вертолётов; если площадка для вертолётов находится на удалении от лечебного учреждения, на аэродроме должен быть развёрнут медицинский пункт; на путях эвакуации пострадавших на автомобильном транспорте организуют медицинские распределительные пункты.; 27. Согласно данным авиационной разведки в пожароопасный период, вблизи населенного пункта, расположенного в лесной зоне с числом проживающих до 4.000 человек, с наветренной стороны возник очаг лесного пожара, по внешним признакам относящегося к верховым. Удаленность от населенного пункта 60 км, Вопрос 1: Дайте практические рекомендации начальнику ГО и ЧС данного населенного пункта по профилактике поражения населения.; Вопрос 2: Организация медицинского обеспечения поражённых при ликвидации пожаров.; 1) Оповещение населения через СМИ с одновременным приведением в готовность органов управления, сил и средств ГО и ЧС. Остановка производственной деятельности. Эвакуация населения всеми способами за пределы зоны возможного поражения (раньше приближения зоны задымления).; 2) Основное внимание обращают на тушение воспламенившейся одежды и вынос поражённого из опасной зоны. Поражённые с ожогами лица и временным ослеплением из-за отёка век нуждаются в сопровождении при выходе из очага. Первостепенное внимание при этом уделяют поражённым с нарушением сознания, расстройством дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Таким поражённым вводят анальгетики, сердечные и дыхательные аналептики, проводят ингаляцию противодымной смеси или фициллина. Кроме общего согревания поражённых, при задержке их эвакуации из очага поражения проводят мероприятия по предупреждению гиповолемии, показано обильное питьё подсоленной воды или (лучше) водно-щелочной смеси (по 1/2 чайной ложки питьевой соды и поваренной соли на 1 л воды). При определении очерёдности эвакуации предпочтение должно быть отдано детям, находящимся в тяжёлом состоянии. В первую очередь из очага эвакуируют поражённых с нарушением дыхания при ожоге верхних дыхательных путей и сопутствующими повреждениями сосудов с наружным артериальным или продолжающимся внутренним кровотечением. Затем эвакуируют поражённых, находящихся в тяжёлом состоянии с обширными ожогами; 28. В западной Европе произошло наводнение в русле рек Рейн, Луара, Дунай с затоплением низменных участков местности на территории нескольких государств. Вследствие своевременно проведенных мероприятий по защите населения поражений удалось практически избежать, но экономика понесла значительный ущерб. Вопрос 1: Дайте заключение о силе наводнений по масштабу и материальному ущербу..; Вопрос 2: Виды (типы) утопления.; 1) В качестве ответа целесообразно привести формулировку: выдающиеся наводнения (наблюдаются один раз в 50-100 лет), приводят к затоплению целых речных бассейнов с затоплением населенных пунктов; 2) Истинное (мокрое) – в легких большое количество воды (отёк лёгких и врезультате смертельный исход). Асфиксическое (сухое) – стойкий спазм голосовой щели при попадании небольшого количества воды в В.Д.Пути. Синкопальное (рефлекторное) – смерть наступает от рефлекторной остановки сердца и дыхания при резком периферическом спазме сосудов вследствие попадания небольшого количества воды в в.д.пути, а также при попадании воды в среднее ухо (при перфорированной барабанной перепонки). Смешанный тип утопления характеризуется наличием как «мокрой», так и «сухого» типа утопления.; 29. В результате обследования зоны ЧС (населенного пункта М.) группа санитарно-эпидемиологической разведки выявила: среди населения имеется рост заболеваемости дизентерией, появились единичные не наблюдавшиеся ранее заболевания брюшным тифом, при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии территория населенного пункта и водоисточников Вопрос 1: Как оценивается санитарно-эпидемическое состояние района ЧС.; |