биология. Вопрос 1. Общая харка живого. Фундаментальные свойства и уровни организации жизни. Биосоциальная
 Скачать 1.33 Mb.
|
|
Аномалии развития сердечно-сосудистой системы человека: 1) незаращение предсердий и межжелудочковой перегородки, нарушение клапанного аппарата, уменьшение камерности сердца. 2) незаращение баталлова протока (протока, соединяющего в эмбриогенезе легочные артерии с дугами аорты) 3) функционирование обеих дуг аорты, в результате чего трахея и пищевод оказываются в «аортальном кольце», которое с возрастом нарушает проходимость воздуха и пищевых масс 4) функционирование правой, а не левой дуги аорты 5) транспозиция аорты и легочной артерии ВОПРОС 78 78. Жизненный цикл дизентерийной амебы. Лабораторная диагностика и профилактика амебиаза. Другие амебы, паразитирующие у человека. ТИП: ПРОСТЕЙШИЕ (PROTOZOA): 1) класс: Саркодовые (Sarcodina): Entamoeba histolytica, E. coli, E. hartmanni, E. gingivalis, Negleria fowleri, Acanthamoeba castellani. 2) класс: Инфузории (Infuzoria): Balantidium coli 3) класс: Споровики (Sporozoa): Toxoplazma gondii, Plasmodium vivax, Pl. malariae, Pl. falciparum, Pl. ovale, Pneumocystis carinii, Sarcocyctis hominis 4) класс: Жгутиковые (Flagellata): brucei gambiense, T.b.rhodesiense, T.crusi, Leishmania tropica minor, Leishmania tropica major, L.mexicana, L.donovani, L.brasiliensis, Lamblia intestinalis, Trichomonas vaginalis, Tr. Hominis, Tr. Tenax. Обитающие в ЖКТ В ротовой полости E. gingivalis, Tr. Tenax В тонком кишечнике Lamblia intestinalis В толстом кишечнике Entamoeba histolytica, E. coli, E. hartmanni, Balantidium coli, Tr. Hominis Обитающие в тканях Передаются трансмиссивно Plasmodium sp., Leishmania sp., Tripanosoma sp. Передаются нетрансмиссивно Toxoplazma gondii, Pneumocystis carinii, Sarcocyctis hominis Дизентирийная амеба - Entamoeba histolytica – возбудитель дизентерийного амебиаза Локализация: толстый кишечник, печень, селезенка Морфология: характерная особенность цист – наличие в них четырех ядер. Окончательный хозяин: человек Механический переносчик: мухи, тараканы Инвазионная стадия для человека: циста Жизненный цикл: Цистоносительство: Циста – forma minuta (мелкая вегетативная форма) – циста Острое течение заболевания: Циста - forma minuta – forma magna (патогенная форма) – тканевая форма В кишки человека амебы может попасть в стадии цисты. Здесь оболочка проглоченной цисты растворяется, и из нее выходят четыре малые амебы (Entamoeba histolyticaforma minuta). Обитает эта форма в содержимом кишок. Питается бактериями. Видимого ущерба здоровью не наносит. Если условия не благоприятствуют переходу в тканевую форму, то амебы, попадая в нижние отделы кишок, инцистируются и выводятся во внешнюю среду с фекалиями. Если же условия способствуют переходу в тканевую форму (Entamoeba histolyticaforma magna), то амеба приобретает способность выделять ферменты, растворяющие тканевые белки. Вследствие этого разрушается эпителий слизистой оболочки, амебы проникают в ткань и образуют кровоточащие язвы толстой кишки. Проникая в кровеносные сосуды, эта форма дизентерийной амебы может попадать в печень и другие органы, вызывая там изъязвления и абсцессы. В период затухания болезни E. histolyticaforma magna перемещается в просвет кишки, где переходит в E. histolyticaforma minuta, а затем в цисты. Патогенное значение: Изъязвление слизистой толстого кишечника, частый жидкий стул с примесью крови и слизи. Повреждение печени, селезенки и других органов. Диагностика: Микроскопирование мазков фекалий. Обнаружение цист (при цистоносительстве или хроническом течении) или форм magna (при остром течении). Профилактика: 1) личная: мытье рук перед едой и после посещения туалета, термическая обработка пищи и питьевой воды,мытье фруктов и овощей, употребляемых в пищу. 2) общественная: наблюдение за санитарным состоянием источников водоснабжения, пищевых предприятий и продуктовых магазинов, проведение борьбы с мухами, лечение больных амебиазом и цистоносителей. Кишечная амеба (E. coli): непатогенна, морфологически сходна с дизентерийной амебой. Она также образует вегетативные формы и цисты, но протеолитического (т.е. расщепляющего белок) фермента не выделяет и в стенку кишок не проникает. Циста содержит обычно 8 ядер, но встречаются цисты и с другим количеством ядер. Ротовая амеба (E. gingivalis): первая паразитическая амеба, найденная у человека. Эта амеба часто встречается в кариозных зубах и в белом налете, покрывающем зубы. Питается бактериями и лейкоцитами. Патогенное действие неясно. В последние годы обнаружено, что некоторые свободноживущие пресноводные амебы способны давать муиантные формы, поселяющиеся в организме человека и вызывающие тяжелые воспалительные процессы в ЦНС (менингоэнцефалиты) ВОПРОС 79 79. Лямблии и трихомонады. Строение, цикл развития, распространение. Диагностика и профилактика вызываемых ими заболеваний. Лямблия – Lamblia intestinalis – возбудитель лямблиоза Локализация: двенадцатиперстная кишка Морфология: Тело грушевидной формы, разделенное продольно на правую и левую половины. Окончательный хозяин: человек Механический переносчик: мухи, тараканы Инвазионная стадия для человека: циста Жизненный цикл: Циста – вегетативная форма (трофозоит) – циста Заражение человека происходит при проглатывании цист. Трофозоиты используют питательные вещества с поверхности клеток кишечного эпителия. Большие количества лямблий, которые покрывают обширные поверхности кишечной стенки, нарушают процессы всасывания и пристеночного пищеварения. Попадая в нижние отделы тонкой кишки, лямблии инцистируются. Во внешней среде цисты сохраняют жизнеспособность в течение нескольких недель. Патогенное действие: нарушение пристеночного пищеварения и всасывания, кишечные расстройства. Диагностика: обнаружение цист в фекалиях, зондирование двенадцатиперстной кишки и обнаружение вегетативных форм. Профилактика: та же, что и при других кишечных протозойных заболеваниях Кишечная трихомонада – Trichomonas hominis – возбудитель кишечного трихомоноза Локализация: в толстых кишках Морфология: кишечная трихомонада овальной формы. Тело пронизано опорным стержнем, заканчивающимся заостренным шипом на заднем конце тела. Питается бактериями, заглатываемыми клеточным ртом, а также осмотически – жидкими веществами. Размножается продольным делением. Образование цист не установлено. Патогенное действие: не установлено, так как кишечная трихомонада встречается в кишках здоровых людей и больных кишечными заболеваниями. Заражение происходит через пищу и воду, загрязненные фекалиями, содержащими трихомонады. Профилактика: та же, что и при других кишечных протозойных заболеваниях Влагалищная трихомонада – Trichomonas vaginalis – возбудитель урогенитального трихомоноза Локализация: мочеполовые пути Морфология: форма тела грушевидная. Окончательный хозяин: человек Инвазионная стадия для человека: вегетативная форма Жизненный цикл: Вегетативная форма. Цист не образует. Заражение происходит чаще всего половым путем, а также при пользование общими предметами личной гигиены, постелью, бельем. Фактором передачи может стать недостаточно стерильный гинекологический инструментарий. Патогенное действие: Воспалительные процессы, зуд, жжение. Диагностика: микроскопирование мазков выделений мочеполовых путей. Обнаружение вегетативных форм. Профилактика: соблюдение правил личной гигиены при половых контактах ВОПРОС 80 80. Лейшмании: строение, цикл развития, распространение. Диагностика и профилактика лейшманиозов. Лейшмании – возбудители лейшманиозов. Все лейшмании могут быть подразделены на две группы видов: 1. дерматотропные (локализующиеся в коже):Leishmania tropica minor, Leishmania tropica major, L.mexicana 2. вицератропные (локализующиеся во внутренних органах): L.donovani, L.infantum Leishmania tropica minor, Leishmania tropica major, L.mexicana – возбудители кожного лейшманиоза Локализация: в клетках кожи Морфология: это внутриклеточные паразиты, очень малы Окончательный хозяин: человек Резервуар: грызуны Спецефические переносчики: москиты Phlebotomus sp. Инвазионная стадия для человека: лейшманиальная форма Жизненный цикл: В человеке и резервуарном хозяине: лейшмальная – лептомонадная В переносчике: лептомонадная – в слюнных железах лейшманиальная Патогенное значение: язвы на коже Диагностика: микроскопирование мазков содержимого язв Профилактика: 1) личная: индивидуальная защита от укусов москитов, можно проводить прививки штаммами лейшманий, взятых от животных. Перенесенное однажды заболевание дает иммунитет на всю жизнь. 2) общественная: борьба с москитами и грызунами. L.donovani, L.infantum – возбудители висцерального лейшманиоза Локализация: костный мозг, печень, селезенка Окончательный хозяин: человек Резервуар: псовые Спецефические переносчики: москиты Phlebotomus sp. Инвазионная стадия для человека: лейшманиальная форма Жизненный цикл: В человеке и резервуарном хозяине: лейшмальная – лептомонадная В переносчике: лептомонадная – в слюнных железах лейшманиальная Патогенное значение: поражение внутренних органов, повышение температуры Диагностика: микроскопирование мазков красного костного мозга, пункции грудины, гребешка подвздошной и бедренной костей Профилактика: 1) личная: индивидуальная защита от укусов москитов. 2) общественная: борьба с москитами и грызунами, уничтожение бродячих и больных лейшманиозом собак, благоустройство населенных пунктов L. braseliensis – возбудитель кожно-слизистого лейшманиоза Локализация: слизистые Окончательный хозяин: человек Резервуар: грызуны Спецефические переносчики: москиты Phlebotomus sp. Инвазионная стадия для человека: лейшманиальная форма Жизненный цикл: В человеке и резервуарном хозяине: лейшмальная – лептомонадная В переносчике: лептомонадная – в слюнных железах лейшманиальная Патогенное значение: язвы на слизистых Диагностика: микроскопирование мазков содержимого язв ВОПРОС 81 81. Возбудители африканской сонной болезни и болезни Чагаса. Циклы развития, методы диагностики и профилактики . Гамбийская трипоносома – Tripanosoma brucei gambiense – возбудитель трипаносомоза (африканской сонной болезни) Локализация: кровь, ЦНС Хозяин: человек Резервуар: домашние животные Специфические переносчик: муха це-це Glossina palpalis Инвазионная стадия для человека: метациклическая форма Жизненный цикл: В человеке и резервуарном хозяине: метациклическая – трипаносомная В переносчике: трипаносомная – критидиальная – в слюнных железах Метациклическая Первая часть жизненного цикла проходит в пищеварительном канале мухи цеце. Вторая часть жизненного цикла проходит у нового хозяина, которым является человек и некоторые млекопитающие. При насасывании мухой крови больного человека трипаносомы попадают в ее желудок. Здесь они размножаются и претерпевают ряд стадий развития. Полный цикл развития совершается около 20 дней. Мухи, в теле которых имеются трипаносомы инвазионной стадии, при укусах могут заразить человека. Патогенное значение: мышечная слабость, вялость, сонливость, летальный исход. Диагностика: обнаружение в мазке крови и спинномозговой жидкости трипаносомных форм. Профилактика: 1) личная: прием лекарственных препаратов, которые могут предохранить от заражения при укусе мухами цеце. 2) общественная: уничтожение переносчиков Роденизийская трипаносома - Tripanosoma brucei rhodesiense – возбудитель восточно- африканского трипаносомоза Все тоже самое, что у гамбийской трипаносомы. Резервуар: дикие копытные саванны Специфические переносчик: муха це-це Glossina morsitans Латиноамериканская трипаносома – Tripanosoma cruzi – возбудитель болезни Чагаса Локализация: кровь, ЦНС, сердце и др. внутренние органы Хозяин: человек Резервуар: броненосцы, обезьяны, крысы, собаки, свиньи Специфические переносчик: поцелуйные клопы Triatoma, Rodnius, Panstrongylus sp. Инвазионная стадия для человека: метациклическая форма Жизненный цикл: В человеке и резервуарном хозяине: метациклическая – критидиальная – лейшманиальная - трипаносомная В переносчике: лейшманиальная – лептомонадная – критидиальная – метациклическая Патогенное значение: миокардиты, кровоизлияния, менингоэнцефалит. Диагностика: обнаружение критидиальных и трипаносомных форм в мазке крови, постановка серологических реакций ВОПРОС 82 82. Токсоплазма – строение, цикл развития, распространение. Диагностика и профилактика таксоплазмоза. Возбудитель пневмоцистоза. Токсоплазма – Toxoplasma gondii – возбудитель токсоплазмоза Локализация: различные органы, печень, селезенка. Окончательный хозяин: кошки Промежуточный хозяин: человек, грызуны Механический переносчик: - Инвазионная стадия для человека: ооциста Жизненный цикл: В окончательном хозяине: ооциста – спорозоиты – трофозоиты – шизонты – мерозоиты – микро- и макрогаметы – ооциста В промежуточном хозяине: ооциста – спорозоиты – эндозоиты – псевдоциста – циста Токсоплазмы, локализованные внутри клетки хозяина, называются эндозоидами. Эндозоид имеет форму полумесяца или дольки апельсина. Один конец его заострен, другой – закруглен. В центре находится ядро. На заостренном конце токсоплазмы находится каноид – образование, похожее на присоску. Коноид служит для фиксации паразита на поверхности клетки при проникновении в нее. Для эндозоида характерно бесполое размножение путем продольного деления и эндогонии (внутреннего почкования). В результате многократных делений в цитоплазме клетки хозяина наапливается большое число токсоплазм, растягивающих наружную мембрану клетки. Скопление токсоплазмы под клеточной мембраной называется псевдоцистой. После разрушения пораженной клетки токсоплазмы внедряются в новую. При хроническом токсоплазмозе помимо псевдоцист образуются и настоящие цисты. Это обычно крупные скопления токсоплазм, состоящие из нескольких сот паразитов, покрытых толстой оболочкой. Цисты в клетках хозяев могут сохранять жизнеспособность до нескольких лет. Патогенное значение: поражение нервной, лимфатической, половой систем, органов зрения. Диагностика: иммунологические тесты Профилактика: необходимо ограничить контакт с кошками, соблюдение правил личной гигиены, неупотребление в пищу сырого мяса. ВОПРООС 83 83. Малярийные плазмодии: цикл развития на примере Pl. vivax. Диагностика малярии. Малярийные плазмодии: Plasmodium vivax – возбудитель трехдневной малярии Pl. ovale – возбудитель овале-малярии Pl. malariae – возбудитель четырехдневной малярии Pl. falciparum – возбудитель тропической малярии Локализация: печень, кровь, эритроциты Окончательный хозяин: комар рода Anopheles Промежуточный хозяин: человек Специфический переносчик: комар рода Anopheles Инвазионная стадия для человека: спорозоит Жизненный цикл: В окончательном хозяине: микро- и макрогаметоциты – микро- и макрогаметы – оокинета – ооциста – спорозоиты В промежуточном хозяине: спорозоиты – тканевые трофозоиты – тканевые шизонты – мерозоиты – кровяные трофозоиты – кровяные шизонты – мерозоиты – микро-и макрогаметоциты Заражение человека происходит в результате укуса зараженным комаром. Вместе со слюной зараженного комара в кровь человека попадает плазмодий на стадии спорозоитов. Током крови спорозоиты разносятся по всему телу и проникают в клетки печени. В этих клетках они проходят тканевую (преэритроцитарную) часть цикла развития. Она соответствует основной части инкубационного (скрытого) периода болезни. В клетках печени развивается стадия тканевых шизонтов. Тканевые шизонты увеличиваются в размерах и приступают к делению путем шизогонии. Из каждого шизонта возникает множество тканевых мерозоитов. Тканевые мерозоиты попадают в кровяное русло и внедряются в эритроциты. Начинается эритроцитарная часть цикла развития. На этой стадии паразит носит название шизонта. Часть мерозоитов, проникнув в эритроциты, развивается не в шизонты, а в половые формы. Из них образуются гаметоциты. Дальнейшее их развитие возможно лишь в теле комара. Гаметоциты попадают в желудок самки комара в процессе питания кровью человека, больного малярией. Из макрогаметоцитов образуются макрогаметы. Микрогаметоциты при созревании несколько раз делятся и дают микрогаметы. Осуществляется попарное слияние макро- и микрогамет. Оплодотворенная клетка (зигота) подвижная, откуда и ее название – оокинета. Она проникает под эпителий желудка комара, сильно увеличивается в размерах и носит название ооцисты. Внутри ооцисты происходит множественное деление, приводящее к образованию огромного количества спорозоитов. Созревшая ооциста лопается и спорозоиты проникают во все органы комара. При укусе вместе со слюной комара в кровь человека попадают спорозоиты, которые затем внедряются в клетки печени. |