Вопрос Жизнедеятельность человека, окружающая среда и среда обитания человека
 Скачать 222.2 Kb.
|
|
Хим терроризм По оценкам ООН и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) химический терроризм (хемотерроризм) и биологический терроризм (биотерроризм) входят в число наиболее опасных для общества и природы видов терроризма. Особенно часто в последние годы население и окружающая среда подвергаются воздействию высокотоксичных химических средств. Условно эти средства можно подразделить на инкапаситанты (вещества, временно выводящие из строя - сильнодействующие фармпрепараты, полицейские средства, психотропные вещества, химические средства индивидуальной защиты и др.) и отравляющие вещества (яды и боевые вещества смертельного действия, составляющие основу химического оружия), избирательно поражающие только человека. В эту же группу входят также экотоксиканты (токсичные химические вещества, производящиеся в промышленном масштабе, нефть, нефтепродукты и др.), поражающие и человека и различные экосистемы. Применение химических средств в террористических целях, как правило, происходит тремя способами. Первый способ, древний как мир, предполагает направленное и скрытное использование ядовитых веществ для устранения политических деятелей и дезорганизации деятельности возглавляемых ими структур управления. В последние годы в этих целях всё чаще стали использоваться так называемые токсины - ядовитые вещества белкового строения, продуцируемые микроорганизмами, некоторыми видами животных и растений. Второй способ подразумевает преднамеренное применение в местах массового скопления людей химических агентов с использованием взрывных, распыляющих или иных генерирующих устройств. Реализация этого способа на практике представляет особую угрозу при распылении химических агентов в метро или других закрытых помещениях. Третий способ, обеспечивающий наиболее масштабное поражение населения, а также экономической инфраструктуры и природы, связан с осуществлением терактов (диверсий), направленных на разрушение химических и нефтеперерабатывающих заводов, хранилищ химикатов и арсеналов химического оружия, нефте- и газопроводов, а также таких уязвимых источников природных ресурсов как нефтяные и газовые скважины, угольные шахты и рудники, подземные нефтяные линзы и т.п. 21. Современные средства вооруженной борьбы. Оружие массового поражения. Биологическое оружие. биологический терроризм. По масштабу и характеру поражающего действия современное оружие подразделяется на: 1.Оружие массового поражения: -ядерное -химическое -бактериологическое (биологическое) 2. Обычное оружие, в том числе: -кассетные боеприпасы -высокоточное оружие -боеприпасы объемного взрыва -зажигательные смеси 3.Оружие на основе новых физических принципов: -лазерное оружие -пучковое оружие -СВЧ оружие 4.Нелетальное оружие. 5.Генетическое оружие. 6.Этническое оружие. 7.Информационное оружие и др. Оружие массового поражения (ОМП) - оружие большой поражающей способности, предназначенное для нанесения массовых потерь и разрушений. К оружию массового поражения относится ядерное, химическое и биологическое оружие Биологическое оружие (БО) - это специальные боеприпасы и боевые приборы со средствами доставки, снаряженные биологическими средствами. БО является оружием массового поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений, действие которого основано на использовании болезнетворных свойств микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности -токсинов. В качестве БО могут быть использованы возбудители чумы, холеры, сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза, сапа и натуральной оспы, пситтакко-за, желтой лихорадки, ящура, венесуэльского, западного и восточного американских энцефаломиелитов, эпидемического сыпного тифа, лихорадки КУ, пятнистой лихорадки скалистых гор и лихорадки цуцугамуши, кокцидиоидо-микоза, нокардиоза, гистоплазмоза и др. Основными способами применения БО являются следующие: а) аэрозольный - заражение приземного воздуха путем распыления жидких или сухих биологических рецептур; б) трансмиссивный - рассеивание в районе цели искусственно зараженных кровососущих переносчиков; в) диверсионный способ - заражение воздуха, воды, продуктов питания с помощью диверсионного снаряжения. Современный биологический терроризм - разновидность терроризма, в основе которого лежит использование террористическими структурами достижений современной биологической науки. Он представляет явную угрозу витальным интересам личности, жизненно важным интересам общества и государства. Ведь при совершении террористического акта используются биологические средства (бактерии, вирусы, риккетсии и т.п.) против населения с целью уничтожения максимально количества людей. Угроза биотерроризма может быть реализована через заражение систем водоснабжения, продуктов питания, распространение возбудителей инфекционных болезней. Один из аспектов проявления современного биотерроризма - превращение человека в биоробота, способного совершать террористические акции. Биотеррористический акт представляет собой незаконное посягательство на жизнь людей и преднамеренное устрашение населения, связанное, прежде всего, с игнорированием норм права и морали, как правило, направленное на оказание давления на органы государственной власти или осложнение международных отношений. Поэтому главные признаки биотерроризма - анонимность и отрицание каких-либо норм - моральных, юридических или политических. Развитие наук, связанных с расшифровкой генома человека, представляет важное и значительное событие. Генетическое оружие предполагает создание таких средств, которые способны нанести поражение сознанию человека с целью бесконтрольного изменения его поведения. Но вместе с тем все новейшие открытия фундаментальных данных о том строении собственно человеческой ДНК должны быть защищены от незаконного их использования в целях создания угрозы человеку и человечеству, а область биотехнологических изобретений должна носить открытый характер. Естественно, развитие биоинженерии не остановить, и только применением запретительной политики можно заставить ее исследователей уйти в закрытые тайные лаборатории, т.е. выйти из-под контроля государства. Это лишь создаст новые возможности для использования их научного потенциала в различных террористических акциях, в том числе с целью признания их работ и исследований мировой общественностью. 22. Современные средства вооруженной борьбы. Оружие на новых физических принципах. По масштабу и характеру поражающего действия современное оружие подразделяется на: 1.Оружие массового поражения: -ядерное -химическое -бактериологическое (биологическое) 2. Обычное оружие, в том числе: -кассетные боеприпасы -высокоточное оружие -боеприпасы объемного взрыва -зажигательные смеси 3.Оружие на основе новых физических принципов: -лазерное оружие -пучковое оружие -СВЧ оружие 4.Нелетальное оружие. 5.Генетическое оружие. 6.Этническое оружие. 7.Информационное оружие и др. Оружие на новых физических принципах (ОНФП) – это вид оружия, основанный на качественно новых или ранее не использовавшихся физических, биологических и других принципах действия и технических решениях, базирующихся на достижениях в новых областях знаний и на новых технологиях. К ОНФП относятся: Лазерное оружие (ЛО) – вид оружия направленной энергии, основанный на использовании электромагнитного излучения высокоэнергетических лазеров. Поражающий эффект ЛО определяется в основном термомеханическим и ударно – импульсным воздействием лазерного луча на цель. В зависимости от плотности потока лазерного излучения эти воздействия могут привести к временному ослеплению человека или к разрушению корпуса ракеты, самолета и др. В последнем случае в результате теплового воздействия лазерного луча происходит расплавление или испарение оболочки поражаемого объекта. При достаточно большой плотности энергии в импульсном режиме наряду с тепловым осуществляется ударное воздействие, обусловленное возникновением плазмы. Вопрос 23. Основы мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения. Содержание мобилизационной подготовки - подготовка системы управления здравоохранения к устойчивому функционированию в период перевода на работу в условиях военного положения и в военное время; - создание, совершенствование и эффективное функционирование системы мобилизационной подготовки органов медицинского управления, а также медицинских учреждений и подразделений, имеющих мобилизационные задания; - оптимизация и развитие потребных мобилизационных мощностей и объектов; - создание, накопление, сохранение и обновление запасов материальных ресурсов в мобилизационном и государственном резервах; - создание и сохранение страхового фонда конструкторской и технической медицинской документации для военного времени; - сохранение и развитие объектов здравоохранения, необходимых для ее устойчивого функционирования и выживания населения в военное время; - разработка и совершенствование нормативной правовой базы мобилизационной подготовки и перевода учреждений здравоохранения Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований с условий мирного на режим военного времени. ^ Медицинские органы управления исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в пределах своих полномочий : 1) организуют и обеспечивают мобилизационную подготовку и мобилизацию медицинского персонала; 2) руководят мобилизационной подготовкой муниципальных образований и организаций, деятельность которых связана с деятельностью указанных органов или которые находятся в сфере их ведения; 3) обеспечивают исполнение Федеральных законов, нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в области мобилизационной подготовки и мобилизации медицинского персонала; 5) разрабатывают мобилизационные планы органов управления, учреждений здравоохранения, специальных медицинских формирований; 6) проводят мероприятия по мобилизационной подготовке учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований; 7) проводят во взаимодействии с федеральными органами исполнительной власти мероприятия, обеспечивающие выполнение мобилизационных планов; 8) заключают договоры (контракты) с организациями о поставке медицинской продукции, проведении работ, выделении сил и средств, об оказании услуг в целях обеспечения мобилизационной подготовки и мобилизации учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований; 9) при объявлении мобилизации проводят мероприятия по переводу учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и экономики муниципальных образований на работу в условиях военного времени; 10) в случае несостоятельности (банкротства) организаций, имеющих мобилизационные задания (заказы), принимают меры по передаче этих заданий (заказов) другим организациям, деятельность которых связана с деятельностью указанных органов или которые находятся в сфере их ведения; 11) оказывают содействие военным комиссариатам в их мобилизационной работе в мирное время и при объявлении мобилизации; 13) организуют и обеспечивают воинский учет и бронирование на период мобилизации и на военное время медицинского персонала, пребывающего в запасе и работающего в органах государственной власти субъектов Российской Федерации, органах местного самоуправления и организациях, деятельность которых связана с деятельностью указанных органов или которые находятся в сфере их ведения, обеспечивают представление отчетности по бронированию в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации; 14) вносят в органы государственной власти предложения по совершенствованию мобилизационной подготовки и мобилизации; 15) обеспечивают предоставление военным комиссариатам сведений о регистрации учреждений здравоохранения. Учреждения здравоохранения обязаны: 1) организовывать и проводить мероприятия по обеспечению своей мобилизационной готовности; 2) создавать мобилизационные органы или назначать работников, выполняющих функции мобилизационных органов (далее - мобилизационные работники); 3) разрабатывать мобилизационные планы в пределах своих полномочий; 4) проводить мероприятия по подготовке производства в целях выполнения мобилизационных заданий (заказов) в период мобилизации и в военное время; 5) выполнять мобилизационные задания (заказы) в соответствии с заключенными договорами (контрактами) в целях обеспечения мобилизационной подготовки и мобилизации; 6) при объявлении мобилизации проводить мероприятия по переводу учреждения на работу в условиях военного времени; 7) оказывать содействие военным комиссариатам в их мобилизационной работе в мирное время и при объявлении мобилизации; 8) обеспечивать своевременное оповещение и явку граждан, подлежащих призыву на военную службу по мобилизации и состоящих с ними в трудовых отношениях, на сборные пункты или в воинские части; 9) обеспечивать поставку медицинской техники на сборные пункты или в воинские части в соответствии с планами мобилизации; 10) предоставлять в соответствии с законодательством Российской Федерации здания, сооружения, коммуникации, земельные участки, транспортные и другие материальные средства в соответствий с планами мобилизации с возмещением государством понесенных ими убытков в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации; 11) создавать военно-учетные подразделения, выполнять работы по воинскому учету и бронированию на период мобилизации и на военное время медицинского и другого персонала, пребывающих в запасе и работающих в этих организациях, обеспечивать представление отчетности по бронированию. Вопрос 24.Воинский учет и бронирование медицинских работников. Федеральным законом (далее по тексту – ФЗ) от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» установлена обязанность граждан состоять на воинском учёте. Воинский учёт по общему правилу осуществляется по месту жительства или месту пребывания (в отношении граждан, прибывших на место пребывания на срок более трёх месяцев) граждан военными комиссариатами. За состояние воинского учёта отвечают военные комиссары. Следует различать постановку граждан на воинский учёт и первоначальную постановку граждан на воинский учёт1. Они различаются:
В рамках осуществления постановки на воинский учёт военный комиссариат совершает юридически значимые действия – ставит граждан на воинский учёт. В рамках первоначальной постановки на воинский учёт принимается решение комиссии по постановке граждан на воинский учёт. Комиссия, согласно п. 6 ст. 9 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», принимает следующие решения:
Таким образом, граждане, которым присвоена категория годности «В» или «Д», на воинский учёт ставиться не должны. Между тем, п. 34 Положения о воинском учёте идёт вразрез с требованиями закона и наделяет комиссию по постановке граждан на воинский учёт полномочиями по постановке на воинский учёт граждан, признанных ограниченно годными к военной службе. В условиях коллизии норм права действует та, которая установлена более высоким актом в иерархии нормативно-правовых актов. Следовательно, норма п. 34 Положения о воинском учёте не подлежит применению. Комиссия по постановке граждан на воинский учёт обязана организовать медицинское освидетельствование граждан и определить категорию годности гражданина к военной службе. Определение гражданину конкретной категории годности при первоначальной постановке на воинский учёт не означает, что при призыве на военную службу гражданину будет определена та же категория годности. При решении вопроса о призыве в рамках медицинского освидетельствования будет вновь выноситься заключение о годности к военной службе исходя из состояния здоровья призывника на день проведения освидетельствования. Разумеется, при постановке на воинский учёт гражданина, подлежащего призыву на военную службу, категория годности не будет определяться дважды: заключение о годности будет дано в ходе проведения одного медицинского освидетельствования. При постановке гражданина на воинский учёт выдаётся документ воинского учёта. Для граждан, зачисленных в запас, таким документом является военный билет, а для подлежащих призыву – удостоверение гражданина, подлежащего призыву на военную службу. Если призывник освобождён от призыва на военную службу, то его зачисляют в запас и выдают военный билет. Призывник, имеющий отсрочку от призыва, не зачисляется в запас, а потому подлежит призыву. Ему военный билет не выдаётся до зачисления в запас в связи с освобождением от призыва, достижением 27-летнего возраста и т.п. Порядок работ по бронированию в организациях граждан, пребывающих в запасе, определен Инструкцией по бронированию на период мобилизации и на военное время граждан Российской Федерации, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации. Она утверждена Постановлением Межведомственной комиссии по бронированию граждан, пребывающих в запасе, от 22.12.1999 N 144. Примечание. Воинский учет подразделяется на общий и специальный. На общем воинском учете состоят граждане, которые не забронированы за организациями на период мобилизации и на военное время. На специальном воинском учете состоят граждане, которые в установленном порядке бронируются за организациями на период мобилизации на военное время. Вопрос 25. Специальные формирования здравоохранения В соответствии с федеральными законами «Об обороне» и «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации» в стране при объявлении мобилизации создаются специальные формирования, предназначенные для выполнения специальных задач но обеспечению боевой деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации. Под специальными формированиями здравоохранения понимаются органы управления и медицинские учреждения, создаваемые в период мобилизации и военное время для выполнений задач по медицинскому обеспечению личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации. К специальным формированиям здравоохранения относятся: 1) органы управления специальными формированиями; 2) тыловые госпитали здравоохранения; 3) обсервационные пункты. Органы управления специальными формированиями — это Главное управление по руководству специальными формированиями здравоохранений, которое создается в Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также отделы и секторы по руководству специальными формированиями здравоохранения, которые создаются в органах управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Тыловые госпитали здравоохранения являются специальными формированиями здравоохранении, предназначенными для приема раненых и больных военнослужащих (далее — раненые и больные), поступающих из госпитальных баз фронтов (флотов), войск военных округов (в том числе, из очагов массовых санитарных потерь), оказания им специализированной медицинской помощи, лечения до определившихся исходов и реабилитации. Тыловые госпитали здравоохранения Российской Федерации (далее тыловые госпитали) являются неотъемлемой составной частью современной системы этапного лечения раненых и больных с эвакуацией их по назначению. И тыловых госпиталей раненые и больные, по завершению лечения, могут быть возвращены в строй, эвакуированы для дальнейшего лечения в госпитали для ветеранов воин или уволены из Вооруженных Сил Российской Федерации и направлены по месту жительства. Тыловые госпитали здравоохранения составляют около 92% от общей численности специальных формирований здравоохранения. Обсервационные пункты являются противоэпидемическими учреждениями здравоохранения поенного времени. Они предназначены для временной изоляции и обсервации следующих по железнодорожным, водным и воздушным путем сообщения воинских контингентов при их эпидемическом неблагополучии н выполняют функции противоэпидемических барьеров по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний в войсках н среди населения. Обсервационные пункты составляют около 2% от обшей численности специальных формировании здравоохранении. ВОПРОС 26. Понятие и классификация чрезвычайных ситуаций и их источников Чрезвычайная ситуация (ЧС) - это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и (или) окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей. Чрезвычайная ситуация для здравоохранения - обстановка, сложив шаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, военных действий, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных (больных), резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая привлечения для медико-санитарного обеспечения сил и средств здравоохранения, находящихся за пределами объекта (зоны, района) ЧС, а также особой организации работы медицинских учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Авария — опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, оп ределенной территории (акватории) угрозу жизни и здоровью людей, приводя щее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств и нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и (или) окружающей среде. Катастрофа - внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой че ловеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде. Стихийные бедствия - это опасные природные явления или процессы геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферно го и другого происхождения такого масштаба, который вызывает катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятельности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, поражением или гибелью людей. Классификация чрезвычайных ситуаций Все ЧС классифицируются по характерным признакам:
К природным относя ЧС, связанные с проявлением стихийных явлений природы. Таковы землетрясения, наводнения, извержения вулканов, оползни, сели, ураганы, смерчи, бури, природные пожары и т.д. Техногенными называют ЧС, происхождение которых связано с техническими объектами. Это пожары, взрывы, аварии на химических объектах, выбросы радиоактивных веществ, обрушение зданий, аварии на системах жизнеобеспечения. Экологическими ЧС считаются значительные нарушения природной среды. К ним относятся разрушение озонового слоя, опустынивание земель, засоление почв, кислотные дожди и т.д. Пространственный размах экологических ЧС определяется зоной чрезвычайной экологической ситуации. Вопрос 27. Поражающие факторы ЧС мирного и военного времени: последствия воздействия на человека и окружающую среду. Чрезвычайными ситуациями принято называть обстоятельства, возникающие в результате стихийных бедствии (природные), аварий и катастроф в промышленности и на транспорте (техногенные), экологических катастроф, диверсий или факторов военного, социального и политического характера, которые заключаются в резком отклонении от нормы протекающих явлений и процессов и оказывают значительное воздействие на жизнедеятельность людей, экономику, социальную сферу или природную среду. Чрезвычайная ситуация (ЧС) – это нарушение нормальных условий жизнедеятельности людей на определенной территории, вызванное аварией, катастрофой, стихийным или эколо-гическим бедствием, а также массовым инфекционным заболеванием, которое может приводить к людским или материальным потерям. ЧС, возникающие в мирное время в результате стихийных бедствий, катастроф, производ-ственных и транспортных аварий, сопровождаются разрушением зданий, сооружений, транс-портных средств, инженерных коммуникаций, гибелью людей, уничтожением оборудования иматериальных ценностей. Такие события требуют экстренных мер по ликвидации их последствий, проведения спасательных и других неотложных работ. Опасности чрезвычайных ситуаций военного времени характеризуются так: – они планируются, подготавливаются и реализуются человеком, его разумом и поэтому имеют более сложный и изощренный характер, чем природные и техногенные опасности; – в реализации опасностей военного времени меньше стихийного и случайного; оружие применяется, как правило, в самый неподходящий момент для жертвы агрессии и в самом уязвимом для нее месте; развитие средств поражения всегда опережает развитие адекватных средств защиты; в течение какого-то промежутка времени имеется превосходство средств нападения над средствами защиты; – для создания средств нападения всегда используются последние научные достижения, при-влекаются лучшие научные силы, лучшая научно-производственная база; все это ведет к тому, что от некоторых средств нападения практически невозможно найти средств и методов защиты; в частности, это относится к ракетно-ядерному оружию. – современные и будущие войны все чаще носят террористический, антигуманный характер; мирное население воюющих стран превращается в один из объектов вооруженного воздействия с целью подрыва воли и способности противника оказывать сопротивление. К основным способам защиты населения в чрезвычайных ситуациях относятся: – укрытие населения в защитных сооружениях (средства коллективной защиты); – использование средств индивидуальной и медицинской защиты; – рассредоточение и эвакуация населения из опасной зоны. Основные факторы, влияющие на последствия чрезвычайных ситуаций: - интенсивность воздействия поражающих факторов; - размещение населенного пункта относительно очага воздействия; - характеристика грунтов; - конструктивные решения и прочностные свойства зданий и сооружений; - плотность застройки и расселения людей в пределах населённого пункта; - режим нахождения людей в зданиях в течение суток и в зоне риска в течение года. ПОРАЖАЮЩИЕ ФАКТОРЫ И ИХ ОСНОВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ
Вопрос 28. Классификация людских потерь при ЧС мирного и военного времени. Возможный характер поражений людей: основные понятия, терминология. Людские потери, возникшие при чрезвычайной ситуации; подразделяются на безвозвратные и санитарные потери. Безвозвратные потери - люди, погибшие в момент возникновения чрезвычайной ситуации, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести. Санитарные потери - пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении чрезвычайной ситуации или в результате чрезвычайной ситуации. Основные виды поражения в ЧС. Травмы, переломы костей, кровотечения. Термические ожоги. Радиационные поражения. Острые химические отравления. Психоэмоциональные расстройства. Массовые инфекционные заболевания. Переохлаждения, перегревание. Комбинированные поражения (механико-термические, радиационно-механические и др.) Поражения электрическим током. Утопления. Основные поражающие факторы при ЧС. динамические (механическое воздействие на организм взрывной волной, обвалов, метательные действия, вторичные снаряды, падение с высоты, придавливание тяжелыми предметами), термическое воздействие (высокие или низкие температуры, лучистая энергия), электрический ток – молния, радиационные излучения, химические – вредные вещества (сильнодействующие ядовитые вещества – СДЯВ, ОВ, бытовые химикалии, лекарства и др.), биологические, психогенный фактор (психоневрологический стресс, шок, оглушенность). При действии на организм указанных факторов для спасения жизни и предупреждения неблагоприятных осложнений необходимо оказать первую медицинскую помощь (ПМП) ПМП – это помощь, оказываемая пострадавшим в кратчайшие сроки при угрозе жизни и здоровью в условиях ЧС. Вопрос 29.Фазы(стадии) развития чрезвычайных ситуаций. Чрезвычайная ситуация (ЧС) - это состояние, при котором в результате возникновения источника ЧС на объекте, определённой территории или акватории нарушаются нормальные условия жизни и деятельности людей, возникает угроза их жизни и здоровью, наносится ущерб имуществу населения, народному хозяйству и окружающей природной среде. Фазы (стадии) развития ЧС. Независимо от природы и причин возникновения практически любая ЧС в своём развитии проходит несколько условных фаз (стадий): 1. Фаза зарождения; - накопление отклонений объекта от нормального протекания процесса. Фаза характеризуется продолжительностью, возможностью фиксации отклонения и принятием профилактических мер. 2. Фаза инициирования события; - аварии, катастрофы, стихийные бедствия. Фаза скоротечна и характеризуется отсутствием времени для принятия эффективных действий для предотвращения ЧС. 3. Фаза кульминации; - непосредственное развитие и протекания процесса ЧС. В это время происходит непосредственное воздействие поражающих факторов на людей, объекты и природную среду. 4. Фаза затухания и действие остаточных факторов поражения, в течении которой возможно распространение поражающих факторов за пределы объекта поражения. 5. Фаза ликвидации последствий ЧС, которое как правило начинается в ходе протекания 3 фазы. Вопрос 30. Аварийно-спасательные и другие неотложные работы при ЧС мирного и военного времени: определение, содержание, порядок выполнения. Одной из важнейших задач, возложенных на Единую государственную систему предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (далее - РСЧС) является ликвидация чрезвычайных ситуаций (ЧС). Чрезвычайная ситуация - это обстановка на определенной территории (акватории), сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности населения. Аварийно-спасательные и другие неотложные работы в целом можно разделить на две группы работ: 1. Аварийно-спасательные работы - это действия по спасению людей, материальных и культурных ценностей, защите природной среды в зоне ЧС, локализации ЧС и подавлению или доведению до минимально возможного уровня воздействия характерных для них опасных факторов. Аварийно-спасательные работы характеризуются наличием факторов, угрожающих жизни и здоровью проводящих эти работы людей, и требуют специальной подготовки, экипировки и оснащения. 2. Неотложные работы при ликвидации ЧС - это деятельность по всестороннему обеспечению аварийно-спасательных работ, оказанию населению, пострадавшему в ЧС, медицинской и других видов помощи, созданию условий, минимально необходимых для сохранения жизни и здоровья людей, поддержания их работоспособности. Аварийно-спасательные работы проводятся в целях розыска и деблокирования пострадавших, оказания им медицинской помощи и эвакуации в лечебные учреждения. Аварийно-спасательные работы в очагах поражения включают: - разведку маршрутов движения и участков работ; - локализацию и тушение пожаров на маршрутах движения и участках работ; - подавление или доведение до минимально возможного уровня возникших в результате ЧС вредных и опасных факторов, препятствующих ведению спасательных работ; - розыск и извлечение пораженных из поврежденных и горящих зданий, загазованных, затопленных и задымленных помещений, из завалов и блокированных помещений (в т.ч. из заваленных и поврежденных защитных сооружений); - подачу воздуха в заваленные защитные сооружения с поврежденной фильтровентиляционной системой; - оказание первой медицинской и врачебной помощи пострадавшим и эвакуацию их в лечебные учреждения; - вывоз (вывод) населения из опасных зон; - санитарную обработку людей, ветеринарную обработку животных, дезактивацию, дезинфекцию и дегазацию техники, средств защиты и одежды, обеззараживание территории и сооружений, продовольствия, воды, продовольственного сырья и фуража. Причем все эти мероприятия необходимо проводить в максимально сжатые сроки. Это вызвано необходимостью оказания своевременной медицинской помощи пораженным, а также тем, что объемы разрушений и потерь могут возрастать вследствие воздействия вторичных поражающих факторов (пожары, взрывы, затопления и т.п.). Другие неотложные работы проводятся в целях создания условий для проведения спасательных работ, предотвращения дальнейших разрушений и потерь, вызванных вторичными поражающими факторами ЧС, а также обеспечения жизнедеятельности объектов экономики в пострадавшего населения в условиях ЧС. Другие неотложные работы включают: - прокладывание колонных путей и устройство проходов в завалах и зонах заражения; - локализацию аварий на газовых, энергетических, водопроводных, канализационных, тепловых и технологических сетях в целях создания безопасных условий для проведения спасательных работ; - укрепление или обрушение конструкций зданий и сооружений, угрожающих обвалом или препятствующих безопасному проведению спасательных работ; - ремонт и восстановление поврежденных и разрушенных линий связи и коммунально-энергетических сетей в целях обеспечения спасательных работ; - обнаружение, обезвреживание и уничтожение невзорвавшихся боеприпасов в обычном снаряжении и других взрывоопасных предметов; - ремонт и восстановление поврежденных защитных сооружений; - санитарная очистка территории в зоне ЧС; - первоочередное жизнеобеспечение пострадавшего населения. Наиболее приемлемой является универсальная схема организации, подготовки и проведения АС и ДНР. На первом этапе решаются задачи по экстренной защите персонала объектов и населения, предотвращению развития и уменьшению воздействия поражающих факторов источников аварий (катастроф) и подготовке к проведению (выполнению) АСДНР. В первую очередь осуществляется оповещение персонала объекта и населения о ЧС. На втором этапе основной задачей является непосредственное выполнение АСДНР. Одновременно продолжается выполнение задач первого этапа. В первоочередном порядке производятся работы по устройству проездов и проходов в завалах к защитным сооружениям, поврежденным и разрушенным зданиям и сооружениям, где могут находиться пострадавшие, местам аварий, которые препятствуют или затрудняют проведение АСДНР. На третьем этапе решаются задачи по обеспечению жизнедеятельности населения в районах, пострадавших в результате аварии (катастрофы) и по восстановлению функционирования объекта. Осуществляются мероприятия по восстановлению жилья (или возведению временных жилых построек), энерго-, и водоснабжения, линий связи, медицинского обслуживания, снабжения продовольствием и предметами первой необходимости. А при радиационном загрязнении, химическом и бактериологическом заражении местности проводится дезактивация, дегазация и дезинфекция (если это не проводилось на 2-ом этапе). Вопрос 31. Организация розыска, выноса(вывоза), сбора пораженного населения в ЧС мирного и военного времени. Прежде всего устраивают проезды и проходы к разрушенным сооружениям, где могут находиться люди и в местах аварий, затрудняющих проведение спасательных работ. Нормативные рамки для проездов следующие: для одностороннего движения - дороги шириной 3-3,5 метра, для двухстороннего - 6-6,5 метра. При одностороннем движении через каждые 150-200 метров делаются разъезды, протяжённостью 15-20 метров. При устройстве проездов используются механизированные формирования с автокранами и бульдозерами. При этом одновременно с ними выступают пожарные формирования для тушения и локализации пожаров в местах прокладки путей. К спасению людей в завалах и в повреждённых горящих зданиях привлекаются , как правило, воинские части и формирования ГО, но к этой работе привлекается также и население. Сразу после ввода спасательных групп на участок работ начинается спасение людей. Силы ГО разыскивают укрытия, устанавливают связь с находящимися в защитных сооружениях, используя воздухозаборные отверстия, другие сохранившиеся средства связи, перестукивания через стены, в конце концов. При обнаружении убежищ с находящимися в них людьми туда в первую очередь подают воздух, расчищая воздухозаборные каналы или проделывая отверстий в стенах и перекрытиях. Надо уделить особое внимание моменту непосредственного вскрытия убежища обрушившегося здания, так как неправильное выполнение этого действия подчас приводит к трагическому исходу. Способы бывают различными: откапывание лаза или люка аварийного выхода; разборка завала над основным входом, чтобы открыть дверь или вырезать в ней отверстие; разборка завала, чтобы пробить проём в перекрытии убежища и вывести через него людей; пробивка стены убежища из соседнего помещения, которое не завалено. В очаге поражения также ищут людей в различных местах, неприспособленных для укрытия (в кюветах, трубах, дорожных сооружениях). Все действия при разборке завала производятся осторожно. Через устроенный проход вынос поражённых производится волоком, с помощью носилок, на руках, плащах, одеялах и т.д. Причём, в первую очередь стараются освободить голову и грудь .Пострадавших после оказания им первой медицинской помощи доставляют в безопасные районы. При землетрясениях для разборки завалов из техники требуются: большие экскаваторы, передвижные электростанции и прожекторы для работы ночью, мощные подъёмные краны. При ликвидации последствий землетрясений основной проблемой является быстрый и осторожный разбор завалов, так как по статистике из 1000 человек в завалах каждый час умирают 50 человек. В целом же люди под развалинами могут жить до 2-3 недель, если они не ранены. При разборке завалов также используется инструктор со специально обученными собаками, которые чувствуют нахождение людей на большой глубине. Также используется современная аппаратура: инфракрасные камеры, виброфоны, устройство для направленного прослушивания завалов. После обнаружения живых людей спасатели пробивают узкий колодец, через который передают медикаменты, воду, продукт .Как правило, бетонную плиту поднимают краном на несколько сантиметров, потом начинают сверлить бетон по краям, чтобы сдвинуть плиту как можно аккуратней. Спасательные работы в разрушенных городах не могут проводиться при пожаре, поэтому надо максимально уменьшить риск возникновения пожаров, поскольку огонь отнимет последнюю надежду у заживо погребённых. Вопрос 32. Медицинские и медико-санитарные последствия ЧС мирного и военного времени. Медико-санитарные последствия чрезвычайной ситуации - это ком плексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения, Включает: величину и характер возник ших санитарных потерь; нуждаемость пораженных в различных видах меди цинской помощи; условия проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС; санитарно-гигиеническую и санитарно-эпидемиологическую обста новку, сложившуюся в результате ЧС; выход из строя или нарушение деятель ности лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидеми ческих учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом, а также нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах и др. Пораженный в чрезвычайной ситуации (при оценке последствий ЧС применяется также понятие «пострадавшие») - это человек, у которого в ре зультате непосредственного или опосредованного воздействия на него пора жающих факторов источника ЧС возникли нарушения здоровья. Общие людские потери, возникшие в ЧС, подразделяются на безвозвратные и санитарные потери. Безвозвратные потери - люди, погибшие в момент возникно вения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в меди цинское учреждение) и пропавшие без вести. Санитарные потери - пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС или в результате ЧС. Структура санитарных потерь - это распределение пораженных (боль ных): по степени тяжести поражений (заболеваний) - крайне тяжелые, тяже лые, средней степени тяжести, легкие; по характеру и локализации поражений (видам заболеваний). Величина и структура потерь в ЧС колеблются в широком диапазоне и зависят от многочисленных факторов, и прежде всего от характера, масштаба и интенсивно сти ЧС, численности населения, оказавшегося в зоне ЧС, плотности и характера его размещения, своевременности оповещения и обеспеченности средствами защиты, го товности населения к действиям при угрозе ЧС, уровня подготовки к ликвидации по следствий ЧС и др. Величина потерь населения в ЧС часто значительно увеличивается в результате неправильного поведения людей (паника, неумение укрыться, падение с высоты и др.). Так, при землетрясении до 55% поражений возникает от неправильных действий людей и паники. Вопрос 33. Чрезвычайная ситуация в медицинской организации. Готовность объектов здравоохранения определяется созданием соответствую щих формирований, подготовленностью к проведению мероприятий в ЧС, обученно-стыо персонала, достаточной обеспеченностью необходимым имуществом, организа цией четкого управления в соответствии с имеющимися планами и конкретной обста новкой в ЧС (рис. 12). Общими задачами для всех объектов здравоохранения по предупреждению по следствий ЧС являются:
Для организации и проведения этих мероприятий в больнице создается объекто вая комиссия по чрезвычайным ситуациям, которая возглавляется главным врачом или его заместителем по лечебной работе. Ответственность за создание и подготовку органов управления и формирований в больнице для работы в ЧС несет главный врач, который по положению является на чальником гражданской обороны (ГО) своего объекта. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях Работа лечебного учреждения в ЧС организуется в соответствии с планом работы штаба ГО объекта в мирное время. При возникновении ЧС больница может решать две разные по содержанию задачи. Если больница подвергается воздействию поражающих факторов ЧС, то, необходимо, прежде всего, обеспечить защиту больных, персонала, уникального оборудования, других материальных средств и, в зависимости от обстановки, приступить к оказанию медицинской помощи пораженным, в том числе и своему персоналу, а также больным, которые могут подвергаться воздействию поражающих факторов. Если больница не подвергается воздействию поражающих факторов ЧС, она, в соответствии с имеющимся заданием, приводит в готовность создаваемые на ее базе медицинские формирования службы медицины катастроф, перепрофилирует коечную сеть некоторых отделений, обеспечивает прием пораженных и оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Медицинские формирования, созданные в больнице, используются в соответствии со сложившейся обстановкой и полученным распоряжением вышестоящего органа здравоохранения. Получив информацию об угрозе возникновения ЧС, ответственный дежурный по больнице задействует схему оповещения и сбора руководящего состава и одновременно принимает меры к выполнению мероприятий, предусмотренных планом: · ставятся в известность вышестоящие органы здравоохранения; · организуется работа штаба ГО объекта, и ставятся конкретные задачи подчиненным; · приводятся в готовность к выдвижению соответствующие формирования (сбор персонала, получение имущества и т.п.); · выставляется (при необходимости) пост наблюдения радиационной и химической разведки; · на улице и внутри помещения устанавливается пикетаж с указанием направления движения потока пораженных; · приводятся в готовность СИЗ и МСИЗ, а также средства коллективной защиты персонала и больных; · при необходимости повышаются защитные свойства здания больницы (оконных проемов, дверей и т.п.); · уточняются списки больных, которые могут быть выписаны на амбулаторно-поликлиническое лечение; · принимаются меры к увеличению коечной емкости больницы для пораженных не только за счет выписывания больных, но и использования дополнительных площадей (ординаторских, коридоров и т.п.); · увеличивается численность персонала приемного отделения; проверяется знание персоналом инструкции по приему и сортировке пораженных, готовность санитарного пропускника к проведению частичной и полной санитарной обработки, наличие обменного фонда носилок и белья; · в операционно-перевязочном отделении, в отделении реанимации и интенсивной терапии принимаются меры к увеличению коечной емкости и увеличению пропускной способности. Устанавливается дополнительное количество операционных, перевязочных столов, штативов и других приспособлений для крепления инфузионных средств, кислородной аппаратуры и др.; · устанавливается круглосуточное дежурство медицинского персонала. При возможности привлекаются к работе пенсионеры, студенты старших курсов медицинских учебных заведений; · осуществляется замена медицинского персонала, убывающего в составе формирований; · проверяется наличие аварийного освещения и водоснабжения. В соответствии с заданием и складывающейся обстановкой больница может развертываться по нескольким вариантам: для приема пораженных с механической травмой, для приема пораженных с механической травмой и ожогами, для приема пораженных АОХВ и др. Вопрос 34. Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций(РСЧС). Задачи и основные принципы организации деятельности РСЧС. |