анатомия билеты с ответами сестринское дело. анатомия БИЛЕТЫ 70. Вопрос. Основные анатомические понятия Органы
 Скачать 86.91 Kb.
|
|
Вопрос 11. Мышцы головы делятся на мимические и жевательные. МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ. Эта группа мышц отличается от других отсутствием фасций. Сокращаясь, они вызывают сдвиг кожи, образование складок, морщин и определяют мимику лица. Особенностью мимических мышц является то, что одним концом они прикреплены к костям черепа, а другим к коже, при этом они не зафиксированы ни суставами, ни фасциями (фасция – это «мягкий скелет» для мышцы, поддерживает и питает мышцу). Поверхностные мимические мышцы головы: 1 — сухожильный шлем; 2 — затылочно-лобная мышца; 3, 6,7 — круговая мышца глаза; 4 — мышца гордецов; 5 — круговая мышца рта; 8 — височно-теменная мышца; 9 — передняя ушная мышца; 10— задняя ушная мышца; 11 — затылочно-лобная мышца; 12— верхняя ушная мышца. Мимические мышцы (вид спереди): 1 — мышца, поднимающая угол рта; 2 — щечная мышца; 3 — жевательная мышца; 4 — подбородочная мышца; 5 — поперечная мышца подбородка; б— подкожная мышца шеи; 7— мышца, опускающая нижнюю губу; 8— мышца, опускающая угол рта; 9 — мышца смеха; 10 — большая скуловая мышца; // — малая скуловая мышца; 12 — мышца, поднимающая верхнюю губу; 13— мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа. Глубокие мимические мышцы: 1 — мышца, сморщивающая бровь-2— слезная часть круговой мышцы глаза; 3 — краевая часть круговой мышцы рта; 4 — губная часть круговой мышцы рта; 5— мышца, опускающая перегородку носа; 6 — крыльная часть носовой мышцы; 7— поперечная часть носовой мышцы; 8 — носовая мышца; 9 — мышца, опускающая бровь Вопрос 12. Мышцы шеи. Треугольники шеи. Значение сонного треугольника. Делятся на 3 группы: 1. Поверхностные мышцы а) подкожная мышца шеи б) грудино-ключично-сосцевидная мышца 2. Мышцы средней группы а) надподъязычные б) подподъязычные 3. Глубокие мышцы а) лестничные мышцы. I. Внутренний треугольник(ограничен краем нижней челюсти, грудино-ключично-сосцевидной мышцей и срединной линией шеи): • Подчелюстной треугольник (ограничен краем нижней челюсти и обоими брюшками двубрюшной мышцы). Содержимое: подчелюстная слюнная железа и одноименные лимфатические узлы, лицевая артерия, язычный и подъязычный нервы. • Сонный треугольник (ограничен задним брюшком двубрюшной мышцы, передним краем грудино-ключично-сосцевидной и верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышц). Содержимое: основной сосудисто-нервный пучок шеи, включающий общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену, блуждающий нерв. • Лопаточно-трахеальный треугольник (ограничен верхним брюшком лопаточно-подъязычной и кивательной мышцами и срединной линией шеи). Содержимое: общая сонная, позвоночная артерии и пены, нижние щитовидные артерия и вена, блуждающий нерв и симпатические сердечные нервы, нижний нерв гортани, шейная петля. 2. Наружный треугольник (ограничен ключицей, грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцами): • Лопаточно-трапециевидный треугольник (ограничен грудино-ключично-сосцевидной, латеральным краем трапециевидной, нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышц). Содержимое: шейное сплетение и его кожные ветви. • Лопаточно-ключичный треугольник (ограничен грудино-ключично-сосцевидной, нижним брюшком ло-паточно-подъязычной мышц и ключицей). Содержимое: подключичные артерия и вена, стволы плечевого] сплетения, грудной лимфатический проток. Вопрос 13. Физиология мышц. Мышечный тонус. Мышечная система является активной частью двигательного аппарата человека, а кости, связки составляют его пассивную часть. При помощи мышечной системы и костей происходит изменение положения тела человека в пространстве, осуществляются дыхательные и глотательные движения, формируется мимика. Скелетные мышцы участвуют в образовании ротовой, грудной, брюшной и тазовой полостей; входят в состав стенок полых органо; вызывают изменение положения глазного яблока в глазнице; влияют на слуховые косточки в барабанной полости среднего уха. Мышечная система также влияет на кровообращение, развитие и форму костей. Систематические мышечные нагрузки способствуют росту мышечной системы.Мышцы делятся на 2 вида: Гладкая мышечная ткань – во внутренних органах. Поперечно-полосатая – это скелетная мускулатура. Мышцы при помощи сухожилий прикрепляются к костям, а сухожилия мимических мышц вплетаются в кожу. Сухожилия в разных мышцах неодинаковы по размерам. Самые длинные они в мышцах конечностей. Мышечный тонус это длительное напряжение мышц без признаков утомления, обусловленная импульсами, исходящими из центральной нервной системы Вопрос 14. Сердце (cor) Сердце располагается в грудной полости, позади грудины, между легкими, на диафрагме, преимущественно слева от срединной плоскости, имеет массу 200-250 гр. Сердце - это полый мышечный орган. Форма конусовидная. Расширенная часть – основание, направлено вверх, кзади и направо, а верхушка – вперед, влево и чуть вниз. Сердце имеет 4 камеры: правое и левое предсердия, правое и левое желудочки. Правое предсердие: имеются отверстия верхней и нижней полых вен. На межпредсердной перегородке имеется овальная ямка. Между правым предсердием и правым желудочком имеется правое предсердножелудочковое отверстие, которое снабжено трехстворчатым клапаном. Левое предсердие имеет 4 отверстия легочных вен. Между левым предсердием и левым желудочкам имеется левое предсердно-желудочковое отверстие, которое снабжено двухстворчатым клапаном (митральный клапан)..Правый желудочек. Из правого желудочка выходит артерия –легочный ствол, который делятся на две легочные артерии. Левый желудочек. Из левого желудочка начинается самый крупный артериальный сосуд - аорта. Легочный ствол и аорта имеют полулунные клапаны. Через правую половину сердца проходит венозная кровь, через левую- артериальная. Оболочки сердца: 1. Внутренняя – эндокард – он включает весь клапанный аппарат.2. Средняя – мышечная – миокард. 3. Наружная - эпикард.4. Околосердечная сумка – перикард. Пространство между перикардом и эпикардом называется полостью перикарда и содержит небольшое количество серозной жидкости. Вопрос 15. Большой круг кровообращения. Сосуды большого круга кровообращения. Путь крови от левого желудочка сердца до правого предсердия называют большим кругом кровообращения. Левый желудочек, сокращаясь, выталкивает насыщенную кислородом кровь в самую крупную артерию тела – аорту. Ветви аорты направляются ко всем тканям и органам, где они ветвятся до капилляров. Из капилляров большого круга кровообращения ко всем клеткам и тканям тела поступают кислород, питательные вещества и гормоны, а из клеток в капилляры переходят продукты об¬мена, в том числе и углекислый газ. При этом кровь, отдавшая кислород и содержащая углекислый газ, стано-вится венозной кровью. Капилляры сливаются в венулы, которые собира-ются в мелкие, а затем и в крупные вены. Венозная кровь от туловища, нижних конечностей, органов брюш¬ной и грудной полостей через круп¬ный сосуд – нижнюю полую вену – поступает в правое предсердие. В это предсердие через верхнюю полую вену венозная кровь оттекает от органов головы, шеи и верхних конечностей. Аорта-самый крупный сосуд, выходит из левого желудочка. Имеет восходящую, дугу и нисходящие части. Дуга аорты на уровне 2 ребра. Впереди дуги аорты находится рукоятка грудины. Сзади-трахея. ВОпрос 16. Малый круг кровообращеня Путь крови от правого желудочка через артерии, капилляры и вены легких до левого предсердия называется малым или легочным кругом кровообращения.Этот путь служит для обогащения крови кислородом. Из правого желудочка венозная кровь направляется в крупный сосуд – легочный ствол, разделяющийся на правую и левую легочные артерии. В легких ветви легочной артерии ветвятся и переходят в капилляры, которые оплетают легочные пузырьки – альвеолы. Через стенки альвеол происходит газообмен: из альвеол в кровь переходит кислород, а в обратном направлении – из крови в альвеолы – углекислый газ. Венозная кровь, проходя через капилляры легких, насыщается кислородом и становится артериальной. Обогащенная кислородом кровь (артериальная кровь) поступает из капилляров в венозные сосуды, которые, соединяясь, образуют в каждом легком две легочные вены, впадающие в левое предсердие. Из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек, а от него вновь направляется по сосудам большого круга кровообращения. Легочной ствол- выходит из правого желудочка, идет впереди аорты и на уровне 4 грудного позвонка делится на правую и левую легочные артерии. ВОпрос 17. Классификация мышц. Строение мышц. Фасция. Апоневроз. Мышцы образующие брюшную стенку, имеют широкое плоское сухожилие – апоневроз. Фасция – это соединительнотканная оболочка мышцы, которая образует для нее футляр, отделяет одну мышцу от другой, уменьшает трение мышц, образует опору для брюшка при сокращении. Строение мышц: Каждая мышца состоит из головки, тела (брюшко) и хвостовой части. Брюшко состоит из мышечной ткани и способна сокращаться. Головка и хвостовая часть состоят из соединительной ткани, при помощи которой прикрепляется к костям и при этом перекидывается через сустав. Классификация мышц 1) По функции:А) Сгибатели, разгибатели Б) Отводящие, приводящие В) Вращатели (пронаторы, супинаторы) Г) Суживатели (сфинктеры), они расположены у естественных отверстий 2) По форме: А) Длинные (на конечностях) и короткие (межреберные) Б) Широкие (на спине, животе)В) Двуглавые Г) Трехглавые Д) ЧетырехглавыеЕ) Одноперистые Ж) ДвуперистыеЗ) РемнеобразныеИ) Двубрюшные 3) По расположению: А) Поверхностные Б) Глубокие 4) По топографии: А) Головы и шеи Б) Груди В) Живота Г) Спины Д) Верхних и нижних конечностей ВОпрос 18. Лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера.— расположенное в слизистой оболочке на границе ротовой, носовой полостей, глотки и гортани скопление лимфоидной ткани, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Является частью лимфатической системы организма. Относится к периферическим органам иммунитета, выполняя барьерную функцию и способствуя формированию иммунокомпетентных клеток (антигенпрезентирующие клетки, T-хелперы, В-клетки памяти). Наиболее крупные скопления лимфоидной ткани называются миндалинами. Кольцо состоит из: двух нёбных миндалин ; двух трубных миндалин, находящихся в области глоточного отверстия слуховых труб; глоточной (аденоидной) миндалины ;язычной миндалины корня языка;лимфоидных гранул и боковых лимфоидных валиков на задней стенке глотки. У новорожденного слабо выражено, к году начинают появляться в миндалинах центры размножения, достигает максимума развития в детском и подростковом возрасте, далее с возрастом подвергается постепенной инволюции заменяясь соединительной и жировой тканью. Вопрос 19. Легкие (pulmones) Воспаление – пневмония. Легкие располагаются в грудной полости. Различаем основание (базис) и верхушку (апекс) и 3 поверхности:1. Диафрагмальная. 2. Реберная. 3. Средостенная (внутренняя). Легкие состоят из долей: правое - из 3-х , левое- из 2-х. Доли состоят из сегментов: в правом 11 сегментов, в левом 10 сегментов. Сегменты состоят из долек, которые содержат структурно-функциональную единицу легких –АЦИНУС. Ацинус состоит из бронхиолы, альвеол и альвеолярных ходов. Границы легких:1. Верхушка легких располагается на 3-4 см выше ключицы.2. Окологрудинная линия – слева 5 ребро, справа 6 ребро 3. Среднеключичная линия – 6 ребро 4. Передняя подмышечная линия – 7 ребро 5. Средняя подмышечная линия – 8 ребро. 6. Задняя подмышечная линия – 9 ребро. 7. Лопаточная линия – 10 ребро. 8. Околопозвоночная линия – 11 ребро. Функции легких: 1. Газообмен – главная функция.2. Участие в водном обмене и терморегуляции: при выдохе выделяется вода и происходит отдача тепла.3. Защитная функция: легочный эпителий тесно контактирует с Влимфоцитами, которые образуют антитела, проникающие в альвеолы и защищающие от микробов. Вопрос 20. Зубы (dentes). Зубы распространяется в альвеолярных ячейках верхних и нижней челюстей. Различают несколько групп зубов: • Резцы • Клыки • Малые коренные зубы (премоляры) • Большие коренные зубы (моляры). Постоянных зубов - 32, молочных -20. Каждый зуб состоит из: • Коронки • Шейки • Корня Внутри зуба имеется полость, заполненная мягким веществом - пульпой, которая богата нервами и кровеносными сосудами. Коронки снаружи покрыты эмалью, корни - цементом. Первые зубы прорезываются к 5-6 мес. Формула зубов 3212 2123 3212 2123 2 – Резцы 1- Клык 2- Малые коренные зубы – премоляры 3- Большие коренные зубы – моляры. Третий моляр называется зубом «мудрости». Вопрос 21. Строение желудка: отделы, малая и большая кривизна Желудок (gaster) Воспаление – гастрит. Желудок расположен в эпигастральной области и левом подреберье. Расположен интраперитонеально, т.е. покрыт брюшиной со всех сторон. Различаем: 1. Входная часть 2. Дно желудка 3. Тело 4. Привратник На выходе имеется круговая мышца – пилорический сфинктер или жом, благодаря которому пища поступает в тонкую кишку порциями. Также различаем малую и большую кривизну. На слизистой оболочке много складок, засчет которых желудок растягивается. В норме ёмкость желудка взрослого человека в среднем 3 л. На слизистой оболочке имеются железы, которые выделяют ферменты (пепсин), соляную кислоту и слизь. Желудочный сок – это бесцветная жидкость с запахом кислого молока, обладает бактерицидным действием, в сутки выделяется до 1,5-2 л. В желудке происходит химическая обработка пищи засчет желудочного сока. Фазы желудочной секреции: 1. Сложно-рефлекторная – это фаза длится до 40 мин. 2. Желудочная – длится все то время, пока пища находится в желудке (в среднем 2 часа) 3. Кишечная. Пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, импульсы от кишки идут обратно в желудок, в результате желудок продолжать вырабатывать желудочный сок. Вопрос 22. Печень: доли, связки, ворота печени. Строение печеночной дольки Печень (Hepar) Воспаление – гепатит. Это самая большая железа нашего организма весом до 1500 г. Темно-красного цвета, верхняя часть – выпуклая, нижняя – плоская. По верхней части проходят: • Венечная связка • Серповидная связка, которая делит печень на 2 доли (левую и правую). Внизу проходит круглая связка печени, которая является высохшей пупочной веной. По нижней поверхности проходят 3 борозды: 2 продольные, 1 поперечная. Они образуют ворота печени. Здесь же расположены еще 2 доли: • Квадратная • Хвостатая. В ворота печени заходят: 1. Воротная вена 2. Две печеночные артерии 3. Нерв Выходят: 1. Две печеночные вены 2. Лимфатический сосуд 3. Два желчных протока Доли печени состоят из долек. Каждая долька имеет призматическое строение. В центре каждой дольки расположена центральная вена, от которой по радиусу отходят печеночные клетки – гепатоциты. В печеночных клетках вырабатывается желчь – пищеварительный сок. Функции печени: 1. Образование желчи 2. Участие во всех обменах веществ 3. Защитная 4. Обезвреживание ядовитых веществ, которые образуются в толстой кишке 5. Синтез белков крови 6. Кроветворная 7. Депо крови и гликогена. Вопрос 23. Строение матки: отделы, оболочки. Матка (uterus) – полый непарный орган. Различают: Дно – верхняя часть Тело – средний отдел Шейку – нижняя суженная часть Фиксируется матка при помощи левой и правой широких связок, состоящих из двух листков брюшины (переднего и заднего), круглой связкой, проходящей от переднебоковой поверхности матки через паховые каналы к подкожной клетчатке лобка. Участок широкой связки матки, прилегающий к яичнику, называется брыжейкой яичника. Суженный переход тела матки в шейку называется перешейком матки. Нижняя часть шейки, входящая в полость влагалища, называется влагалищной частью, а верхняя, лежащая над влагалищем, называется надвлагалищной частью. Поверхности матки: передняя – пузырная, задняя – кишечная. Длина матки у взрослой женщины 7-8 см, толщина 2-3 см. Масса у нерожавшей колеблется 40-50 г, у рожавшей 80-90г. Объем полости матки 4-6 см3 . Стенка матки состоит из трех оболочек внутренняя – слизистая -эндометрий, средняя – мышечная- миометрий, наружная – серозная- периметрий. Матка расположена в околоматочной клетчатке- параметрий. Вопрос 24. Слюнные железы: околоушные, подчелюстные, подъязычные Различают малые и большие слюнные железы. Малые слюнные железы располагаются в толще слизистой оболочки полости рта. К большим слюнным железам относятся: 1. Околоушная слюнная железа, располагается впереди и книзу от ушной раковины на боковой поверхности угла нижней челюсти. Имеет выводной проток, который отрывается на уровне верхнего второго большого коренного зуба. 2. Подъязычная слюнная железа, расположена на дне полости рта непосредственно под слизистой оболочкой. Выводной проток открывается на подъязычном сосочке. 3. Подчелюстная слюнная железа, расположена несколько внутрь и ниже тела нижней челюсти, выводной проток открывается на подъязычном сосочке. Слюнные железы вырабатывают слюну, через протоки слюна попадает в ротовую полость. |