анатомия билеты с ответами сестринское дело. анатомия БИЛЕТЫ 70. Вопрос. Основные анатомические понятия Органы
Скачать 86.91 Kb.
|
Вопрос 39. Функции крови: 1) транспортная – перенос воды, электролитов, газов, питательных веществ, биологически активных веществ, выведение токсинов, антигенов; 2) газообменная («дыхательная») – перенос кислорода и углекислого газа как в растворенном, так и в химически связанном состоянии; 3) трофическая – доставка к тканям питательных веществ; 4) защитная – бактерицидная, иммунологическая; 5) ангиопротекторная – защита и стимуляция восстановления стенки сосудов); 6) терморегуляторная – распределение тепла в организме и его выделение во внешнюю среду; 7) гомеостатическая – поддержка постоянства внутренней среды Организма Вопрос 40. Моча представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета, с относительной плотностью 1005-1025, которая зависит от количества принятой жидкости. Реакция мочи здорового человека обычно слабокислая. Однако рН ее колеблется от 5,0 до 7,0 в зависимости от характера питания. При питании преимущественно белковой пищей реакция мочи становится кислой, растительной - нейтральной или даже щелочной. В моче здорового человека белок отсутствует или определяются его следы. Моча состоит из 96 % воды, 2,5 %продукты метаболизма азота (мочевина) и 1,5% минеральные соли и другие вещества. В моче содержатся мочевина, мочевая кислота, аммиак, пуриновые основания, креатинин; в небольшом количестве - производные продуктов гниения белков в кишечнике (индол, скатол фенол). Среди органических соединений небелкового происхождения в моче встречаются соли щавелевой кислоты, молочной кислоты, кетоновые тела. Глюкозы в моче в обычных условиях не должно быть. Эритроциты появляются в моче (гемотурия) при заболеваниях почек и мочевыводящих органов. В моче содержатся пигменты (уробилин, урохром), которые и определяют цвет мочи. С мочой выделяются электролиты (Na+, К+, С1-, Са2+, Мg2+, сульфаты и др.). В моче содержатся гормоны и их метаболиты, ферменты, витамины. Вопрос 41.Гемолиз ― разрушение оболочки эритроцитов, сопровождающееся выходом гемоглобина в плазму (лаковая кровь). Различают следующие виды гемолиза. По месту возникновения: 1. Эндогенный, т.е. в организме. 2. Экзогенный, вне его. Например во флаконе с кровью, аппарате искусственного кровообращения. По характеру: 1. Физиологический. Он обеспечивает разрушение старых и патологических форм эритроцитов. Имеется два механизма. Внутриклеточный гемолиз происходит в макрофагах селезенки, костного мозга, клетках печени. Внутрисосудистый, в мелких сосудах 2. Патологический. По механизму возникновения : • Химический. Возникает при воздействии на эритроциты веществ, растворяющих липиды мембраны. Это спирты, эфир, хлороформ, щелочи кислоты и т.д. В частности, при отравлении большой дозой уксусной кислоты возникает выраженный гемолиз. • Температурный. При низких температурах в эритроцитах образуются кристаллики льда, разрывающие их оболочку. • Механический. Наблюдается при механических разрывах мембраны. Например, при встряхивании флакона с кровью или ее перекачивания аппаратом искусственного кровообращения. • Биологический. Происходит при действии биологических факторов. Это гемолитические яды бактерий, насекомых, змей. В результате переливания несовместимой крови. • Осмотический. Возникает в том случае, если эритроциты попали в среду с осмотическим давлением ниже, чем у крови. Вода входит в эритроциты, они набухают и лопаются. Концентрация хлорида натрия, при которой происходит гемолиз 50% всех эритроцитов, является мерой их осмотической стойкости. Ее определяют в клинике для диагностики заболеваний печени, анемий. Осмотическая стойкость должна быть не ниже 0,46% НаС1. При помещении эритроцитов в среду, с большим чем у крови осмотическим давлением, происходит плазмолиз. Это сморщивание эритроцитов. Его используют для подсчета эритроцитов. Вопрос 42. . Функции яичников. Овогенез. Овуляция.* Яичники выполняют 2 функции: 1. Созревает яйцеклетка овогенез. 2. Выделяет гормоны- фолликулин и прогестерон *овогенез *– совокупность процессов развития женской половой клетки от стволовой первичной половой клетки до зрелой яйцеклетки. *Овуля́ция (от лат. ovulla — яичко)* — явление, представляющее собой выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула. Овуляция у женщины происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле это происходит на 14-й день). Вопрос*43. Обмен веществ: ассимиляция, диссимиляция:* Обмен веществ- это совокупность химических превращений, обеспечивающих рост, жизнедеятельность, воспроизведение в живых организмах. В метаболизме различают 2 противоположных процесса :ассимиляция и диссимиляция Ассимиляция (пластический обмен или анаболизм) -это эндотермический процесс синтеза высокомолекулярных органических веществ, сопровождающийся поглощением энергии. Происходит в цитоплазме. Диссимиляция (энергетический обмен или катаболизм) - выделяется энергия. Распад веществ в клетке до простых, неспецифичных соединений. Начинается в цитоплазме, а заканчивается в митохондриях. Вопрос 44. Механизм вдоха и выдоха. Частота дыхания. При вдохе диафрагма опускается, ребра поднимаются, расстояние между ними увеличивается, происходит в большой степени пассивно, при этом активно работают внутренние межреберные мышцы и некоторые мышцы живота. При выдохе диафрагма поднимается, ребра перемещаются вниз, расстояние между ними уменьшается. Процесс дыхания обусловлен движением грудной клетки и растяжением легких. Легкие находятся в грудной полости. Движения мышц, которые изменяют объем этой полости, вызывают движение воздуха в легкие и из легких, попеременно увеличивая или уменьшая объем грудной клетки. Это обусловливается ритмическими сокращениями дыхательных мышц, вследствие чего и осуществляются вдох и выдох — поступление и удаление из легких воздуха, их вентиляция. При вдохе межреберные мышцы приподнимают ребра, а диафрагма, сокращаясь, становится менее выпуклой, в результате объем грудной клетки увеличивается, легкие расширяются, давление воздуха в них становится ниже атмосферного и воздух устремляется в легкие — происходит спокойный вдох. При глубоком вдохе, кроме наружных межреберных мышц и диафрагмы, одновременно сокращаются мышцы груди и плечевого пояса. При выдохе межреберные мышцы и диафрагма расслабляются, ребра опускаются, выпуклость диафрагмы увеличивается, в результате объем грудной клетки уменьшается, легкие сжимаются, давление в них становится выше атмосферного и воздух устремляется из легких — происходит спокойный выдох. Глубокий выдох обусловлен сокращением внутренних межреберных и брюшных мышц. Частота дыхания: у взрослого 16-20 в минуты, У новорожденного 30-60/мин Вопрос 45. Жизненная ёмкость легких (ЖЁЛ) – максимальный объём воздуха, который может быть набран в легкие после максимального полного выдоха. ЖЁЛ – это сумма 3 объёмов: • Дыхательный объём – объём выдох-вдоха при спокойном дыхании, составляет около 500 см3. • Резервный объём вдоха – объём дополнительного вдоха, после спокойного вдоха составляет около 1500 см3. • Резервный объём выдоха – объём дополнительного выдоха, после спокойного выдоха составляет около 1500 см3. Таким образом, средняя ЖЁЛ взрослого человека – около 3500 см3. Вопрос 46. Фазы сердечной деятельности: систола, диастола. Систола – сокращение сердца, диастола – расслабление сердца. Их частота равна 55 – 85 сокращениям в минуту. Работа сердца совершается циклически и состоит из 3-х фаз: 1. Сокращение предсердий – систола предсердий, длится 0,1 сек 2. Сокращение желудочков – систола желудочков, длится 0,3 сек 3. Общая пауза – диастола, длится 0,4 сек Весь сердечный цикл продолжается 0,8 сек. Систола предсердий обеспечивает поступление крови в желудочки, затем предсердия переходят в фазу диастолы. Во время диастолы предсердия заполняются кровью. Вопрос 47. Функции тонкой кишки В ней происходит переваривание пищи, химической обработке подвергаются – белки, жиры, углеводы. Также в ней всасываются продуктов распада. Химическая обработка пищи, за счет кишечного сока, поджелудочного сока и желчи. Под действием их ферментов расщепляются жиры. Механическая обработка за счет перистальтики (движения волнообразные и маятникообразные). Защитная (фагоцитоз). По всей слизистой оболочке имеются одиночные фолликулы. В подвздошная кишке имеются их скопления. Называются-пейеровы бляшки. Всасывание питательных веществ. За счет ворсинок до 1мм. Внутри которых проходят артерии, вены и лимфатические сосуды. Вопрос 48 Функции печени В печени происходит синтез аминокислот и важнейших белков. Существенную роль играет в обмене липидов. Расщепление и всасывание жиров. Является депо витаминов, белков, углеводов, крови. Образует и выделяет желчь.Участие во всех обменах веществ, Защитная, Обезвреживание ядовитых веществ, которые образуются в толстой кишке, Синтез белков крови, Кроветворная, Депо крови и гликогена. Вопрос 49. Функции толстой кишки В ней формируется пищевая кашица (химус) оформленного кала. Происходит большая часть обратного всасывания воды. поглощение оставшейся воды и электролитов из перевариваемой пищи; переваривание остатков пищи, которые не были переварены в тонкой кишке; формирование и выведение отходов (фекалий) из организма Вопрос 50. Функции поджелудочной железы (лат. pancreas) Ответ: Поджелудочная выделяет панкреатический сок, необходимый для переваривания питательных веществ- это экзокринная(внешнесекреторная) функция. Кроме того что она выполняет еще и эндокринную функцию. В ПЖ есть клетки, которые вырабатывают инсулин, глюкагон и другие гормоны. Они поступают в кровь и регулируют обмен глюкозы. Вопрос 51.Функции нервной системы (Systema nervosum) • Осуществляет связь между всеми органами и системами • Регулирует функции всех органов и систем • Осуществляет связь организма с внешней средой • Головной мозг является органом мышления Вопрос 52. Сердечные объемы : систолический объём, минутный объем сердца: СИ есть минутный объём сердца, отнесённый к поверхности тела. Систолический, или ударный, объем сердца - это количество крови, которое сердце выбрасывает в соответствующие сосуды при каждом сокращении. Величина систолического объема зависит от размеров сердца, состояния миокарда и организма. У взрослого здорового человека при относительном покое систолический объем каждого желудочка составляет приблизительно 70-80 мл. Таким образом, при сокращении желудочков в артериальную систему поступает 120-160 мл крови. Минутный объем сердца - это количество крови, которое сердце выбрасывает в легочный ствол и аорту за 1 мин. Минутный объем сердца - это произведение величины систолического объема на частоту сердечных сокращений в 1 мин. В среднем минутный объем составляет 3-5 л. Систолический и минутный объем сердца характеризует деятельность всего аппарата кровообращения. Вопрос 53. Роль пищеварительной системы в организме: Пищеварительная система обеспечивает наш организм необходимыми веществами. Питательные вещества мы получаем с пищей. ... Пищеварение — совокупность процессов механической обработки пищи, расщепления питательных веществ и всасывания образовавшихся продуктов. Происходят эти процессы в органах пищеварения. Вопрос 54. Витамины. Классификация* Некоторые витамины вырабатываются бактериями в кишечнике, синтезируются в организме. При недостаточном поступлении возникают гиповитаминозы. Если в пище отсутствуют необходимые витамины, то развиваются авитаминозы. Нарушения обмена веществ, связанные с избыточным поступлением витаминов, называются гипервитаминозами. Жирорастворимые витамины. Поступают в организм с жирами пищи, без которых невозможно их всасывание. Витамин А-ретинол. Витамин А, ретинол. Суточная потребность 1,5 мг. Источники: животные жиры, мясо, рыба, яйца. Влияет на функцию зрения и размножения. При авитаминозе развивается «куриная слепота»- нарушение сумеречного зрения. Витами D- кальциферол, антирахитический витамин. Витамин Е- токоферол, антистерильный витамин. Витамин К-филлохионы. Водорастворимые витамины. Аскорбиновая кислота, витамин С. Суточная потребность 50-100 мг. Источники: цитрусовые, смородина, овощи. Биологическая роль связана с участием в обменных процессах.. Витамин С- аскорбиновая кислота, противоцинготный витамин. Участвует в Витамин В1- тиамин, антиневритный витамин. Витамин В2- рибофлавин. Витамин В3- пантотеновая кислота. Витамин В5- никотиновая кислота, антипелларгический витамин, витамин РР. Витамин В6- пиридоксин. Витамин В8- биотин, Витамин Н. Витамин В9- фолиева кислота, Витамин Вс. Витамин В12- цианкобаламин. Вопрос 55. Значение желез внутренней секреции. Действие гормонов на организм человека. ЖВС железы внутренней секреции - эндокринная железы которые выделяют гормоны. ЖВС имеется в головном мозге – гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, паращитовидная железа, вилочковая железа (тимус). надпочечники, смешанные железы (поджелудочная железа). У мужчин – яички смешанные У женщин - яичники Гипофиз: 1. Передняя 2. Задняя 3. Средняя Передняя доля – выделяет соматотропный гормон. Если гиперфункция у детей – гигантизм. Если у взрослого акромегамия, если гипофункция у детей задержка роста, если у взрослого ожирения. Эпифиз – гормон мелатонин. Если гиперфункция задержка полового созревание. Щитовидная железа – располагается в переднем отделе шеи, это парная железа выделяет гормон тироксин, если гипофункция задержка роста и уменьшение отсталость (у детей), миксидема (у взрослого). Паращитовидная железа расположена на задней поверхности щитовидной железы парат гормон. Если гипофункция размягчения костей, судороги. Вилочковая железа – тимус. Располагается в грудном полости позади грудины в верхнем средостении гормон – тимазин. Функции: влияет на рост интенсивности и увеличения количество лимфоцитов крови. Надпочечники – это парная железа располагается в за брюшном пространстве над почками. Мозговое вещество: гормон адреналин и норадреналин. Корковое вещество: кортикостероиды. Гипофункция бронзовая или аддисоновая болезнь (исхудание, быстрая утомляемость мышечная слабость) Вопрос 56. Физиология сосудов. Пульс. Кровяное давление. Кровяное давление - давление крови на стенки кровеносных сосудов. Нормальное кровяное давление необходимо для циркуляции крови и надлежащего снабжения кровью органов и тканей, для образования тканевой жидкости в капиллярах, а также для осуществления процессов секреции и экскреции. Величина кровяного давления зависит от трех основных факторов: частоты и силы сердечных сокращений; величины периферического сопротивления, т.е. тонуса стенок сосудов, главным образом артериол и капилляров; объема циркулирующей крови. Различают артериальное, венозное и капиллярное давление крови. Артериальное кровяное давление. Величина артериального давления у здорового человека является довольно постоянной. Систолическое (максимальное) давление отражает состояние миокарда левого желудочка сердца. Его величина 100-120 мм рт. ст. Диастолическое (минимальное) давление характеризует степень тонуса артериальных стенок. Оно равняется 60-80 мм рт. ст. Пульсовое давление - это разность между систолическим и диастолическим давлением. Пульсовое давление необходимо для открытия полулунных клапанов во время систолы желудочков. В норме пульсовое давление составляет 35-55 мм рт. ст. Пульс характеризуется рядом качеств, которые определяются путем пальпации чаще всего лучевой артерии в нижней трети предплечья, где она расположена наиболее поверхностно; Пальпаторно определяют следующие качества пульса: 1. Частоту - количество ударов в 1 мин, 2. Ритмичность - правильное чередование пульсовых ударов, 3. Наполнение - степень изменения объема артерии, устанавливают по силе пульсового удара. Вопрос 57. Пищеварение в полости рта. Состав и значение слюны Пищеварение начинается в ротовой полости, где происходит механическая и химическая обработка пищи. Механическая обработка заключается в измельчении пищи, смачивании ее слюной и формировании пищевого комка. Химическая обработка происходит за счет ферментов, содержащихся в слюне. В полость рта впадают протоки трех пар крупных слюнных желез: околоушных, подчелюстных, подъязычных. Слюна – это вязкая, тягучая жидкость, которой выделяется в сутки 1 литр, слабощелочной реакции, содержит муцин, который, обволакивая пищевой комочек, придаёт скользкость. Слюна пропитывает пищевой комочек после механической обработки зубами и языком, комочек попадает в ротоглотку, пищевод и желудок. Основными ферментами слюны являются амилаза и мальтаза, которые действуют только в слабощелочной среде. Амилаза расщепляет полисахариды (крахмал, гликоген) до мальтозы (дисахарида). Мальтаза действует на мальтозу и расщепляет ее до глюкозы. Пища находится в полости рта всего около 15 секунд, поэтому здесь не происходит полного расщепления крахмала. Но пищеварение в ротовой полости имеет очень большое значение, так как является пусковым механизмом для функционирования желудочно-кишечного тракта и дальнейшего расщепления пищи. |