Вопросы для самоконтроля знания (письменно любые 3 вопроса)
 Скачать 17.49 Kb.
|
|
Тема «Этические проблемы вмешательства в психику человека». Вопросы для самоконтроля знания (письменно любые 3 вопроса) Как проявляется зависимость психиатрии, психологии и психотерапии от социокультурного контекста? Приведите примеры. Почему понимание личности является основной проблемой психопатологии? В чем ограниченность естественнонаучной модели психиатрического мышления? Перечислите особенности взаимоотношения врача и пациента в психиатрии. Перечислите правила, запрещающие интимные отношения врача и пациента (АМА). Раскройте содержание понятия «профессиональная независимость психиатра». Перечислите права пациента, находящегося в психиатрическом стационаре (статья 37 Закона РФ «О психиатрической помощи»). Врачебная тайна в психиатрии и хирургии: в чем отличие? Назовите допустимые и возможные формы сотрудничества психиатра и священника. Допустима ли пастырская помощь наркоману при психиатрическом лечении? Почему? Ситуационные задачи Задача № 1. Юный студент П., который раньше лечился по поводу симптомов жестокости и параноидальных идей, рассказал терапевту, что намеревается убить студентку. Ее имени он не назвал, но на основании сообщенной им информации ее можно было идентифицировать, как Т. Об этом уведомили полицию студенческого городка, но семью Т. не предупредили. П. был задержан полицией студенческого городка, а затем освобожден, потому что полицейские сочли, что он в здравом рассудке. Т. вернулась после каникул, и П. ее убил. Семья Т. подала в суд на университет и на терапевтов за то, что те не сумели принять соответствующие меры, которые, как утверждают родители Т., должны были включать предупреждение их об опасности, грозящей их дочери. Суд удовлетворил иск. (США) Какой принцип биоэтики затронут в этой ситуации, и какое этическое противоречие должно было разрешить судебное решение? Задача № 2. Заместитель главного врача поликлиники, по специальности – врач-гинеколог, потребовал, чтобы сотрудница поликлиники, врач-психиатр, предоставила ему списки всех молодых пациенток, находящихся у нее на учете. Психиатр отказалась выполнять это распоряжение, ответив, что эту информацию можно передавать только с согласия самих граждан. Разгорелся конфликт, в ходе которого врачу-психиатру угрожали увольнением и прочими неприятностями. Однако она не изменила своего решения. Права ли врач-психиатр, не подчинившись заместителю главного врача? Задача № 3. Главный врач ПНД № 9 Первомайского района г. Москва, гражданка Н. стала москвичкой, воспользовавшись фиктивным браком с психически больным. («Независимый психиатрический журнал», 1999. Т. 1) Имеет ли место нарушение этических норм со стороны главного врача? Задача № 4. Марку поставлен диагноз маниакально-депрессивного психоза с преобладанием депрессивной фазы. Поначалу лечение литием улучшило состояние, но после осмотра в клинике у него обнаруживают маниакальные и суицидальные тенденции. Его трудно вовлечь в беседу, он постоянно говорит о черном демоне, который высасывает жизненные силы из его мозга. Ему советуют лечь в больницу, но он отказывается, утверждая, что больница его задушит, потому что из ракового отделения выходят вредные газы. Доктор беседует с его сестрой и затем договаривается о принудительном лечении Марка. (США). Имеет ли место ограничение прав пациента в данном случае? Задача № 5. В стационаре находится ребенок, не требующий лечения в данный момент. Его состояние является стабильно тяжелым на протяжении всей жизни (умственная отсталость тяжелой степени). Он не говорит, не имеет двигательных навыков, не сформированы навыки опрятности. Такой ребенок по закону о психиатрической помощи является «социальным» (т.е. нуждается только в уходе, а лечение бесполезно). Однако врач, зная об этом, сознательно назначает ему лечение, т.к. мать очень просит об этом. Каким принципом руководствуется врач, когда идет навстречу матери? |