ккк. Комм.навык. Вопросы для самоподготовки по дисциплине Коммуникативные навыки в клинической практике
 Скачать 37.52 Kb.
|
|
54. Какой из приведенных вопросов относится к открытым? «У вас кашель с мокротой?» «Вы плохо спите по ночам?» « Вы принимаете при болях в сердце нитроглицерин?» «Может, надо лечь в стационар?» «О чём мы будем разговаривать сейчас?» + 55. Какой из приведенных вопросов относится к альтернативным? «Как часто Вы болеете простудными заболеваниями?» Что Вас беспокоит в настоящее время? Состоите ли Вы на диспансерном учете? «Вы желаете лечиться в условиях стационара или на дому?» + Где Вы работаете? 56. Выберите вербальные сигналы закрытия интервью прекращение демонстрации активного слушания использование слов «и так», «таким образом», «подводя итоги» + сокращение дистанции общения открытие записи похлопать по плечу пациента 57. Выберите невербальные сигналы для правильного закрытия интервью: сокращение дистанции общения открытие записи похлопать по плечу пациента прекращение демонстрации активного слушания + использование слов «и так», «таким образом», «подводя итоги» 58. Какой навык применяют врачи при закрытии медицинского интервью? итоговое резюме, уточнение плана лечения + открытый метод опроса определение проблемы пациента предоставление информации объяснение причинно-следственной связи заболевания 59. С точки зрения дистанции общения, между врачом и пациентом предпочтительно расстояние до 0,5 метра вытянутой руки (от 0.5 до 1.5 метра) + не меньше 2 метров до 2,5 – 3 метров дистанция не имеет значения 60. Мужчина 43 лет находясь в терапевтическом отделении с диагнозом: Гипертоническая болезнь 3 ст., прединфарктное состояние, требует выписки из стационара т.к. ему необходимо срочно лететь в командировку. Какое отношение к своей болезни у данного больного? Симуляция Анозогностическое Нозофобное Нозофильное Пренебрежительное + 61. Больной уверяет, что двигает парализованной верхней конечностью. Какие расстройства корковых функции наиболее ожидаемы? алексия астереогнозия аграфия афазия анозогнозия + 62. Что означает термин симуляция в медицине? бессознательная реакция, неосознавание болезни сознательное изображение симптомов несуществующего заболевания + сознательное сокрытие симптомов болезни страх перед болезнью нежелание выздоравливать 63. Что означает термин диссимуляция в медицине? бессознательное сокрытие симптомов заболевания сознательное изображение симптомов несуществующего заболевания сознательное сокрытие симптомов болезни + сознательное преуменьшение симптомов заболевания сознательное преувеличение симптомов болезни 64. Что означает термин анозогнозия? сознательное преуменьшение симптомов заболевания сознательное сокрытие симптомов болезни бессознательная реакция, неосознавание болезни + «уход в болезнь» сознательное преувеличение симптомов болезни 65. Намеренная и целенаправленная демонстрация признаков несуществующей болезни основана на стремлении получить конкретную материальную выгоду (избежать уголовной ответственности или службы в армии, получить освобождение от работы, материальную компенсацию или льготы). Аггравация Анозогнозия Диссимуляция Ипохондрия Симуляция + 66. Намеренное усиление и демонстрация признаков имеющегося в действительности расстройства в расчете на получение выгод и льгот. Аггравация + Анозогнозия Диссимуляция Симуляция Гипонозогнозия 67. Намеренное сокрытие имеющихся расстройств, вызванное опасением за свою судьбу, тревога и страх: боязнь потерять любимую работу, стремление избежать конфликта в семье, нежелание провести длительное время в больнице, страх перед операцией или другим активным методом лечения. Аггравация Анозогнозия Диссимуляция + Ипохондрия Симуляция 68. Пациент постоянно прислушивается к работе своего организма, придает особое значение любым ощущениям, происходящим внутри тела, подозревает у себя возникновение опасной болезни, строит сложные концепции относительно природы возникших у них ощущений. В связи с этим он часто обращается к врачам, требует проведения специальных обследований. Назовите внутреннюю картину болезни данного пациента. Аггравация Анозогнозия Диссимуляция Ипохондрия + Симуляция 69. Отсутствие чувства болезни, полное отрицание самого факта ее существования, уверенность в своем здоровье и благополучии называется: Аггравация Анозогнозия + Диссимуляция Ипохондрия Симуляция 70. Пациент здраво оценивает свое состояние, болезни не придается ни преуменьшенного, ни преувеличенного значения, разрабатывает для себя модели поведения при нескольких вариантах развития болезни; при эффективности или неэффективности лечения, а также старается как можно меньше обременять своих близких, даже в случае своей смерти. Какой тип отношения к своей болезни у пациента? Анозогнозический тип Гармонический тип + Ипохондрический тип Тревожный тип Эргопатический тип 71. Пациент рассматривает болезнь как вызов себе и считает, что нет такого недуга, который нельзя было бы преодолеть своими силами. Диагностические и лечебные процедуры пациент рассматривает как досадную помеху своей работе и выполняют их нехотя и с задержкой. Пациент чрезмерно озабочен работой и с пренебрежение относится к медицинским услугам. Какой тип отношения к своей болезни у пациента? Анозогнозический тип Гармонический тип Ипохондрический тип Тревожный тип Эргопатический тип + 72. Пациент постоянно прислушивается к своему телу, свои многообразные ощущения классифицируют, нередко записывает, чтобы обо всем рассказать врачу, постоянно рассказывать о них окружающим. Пациент преувеличивает тяжесть к соматической болезни, редко до конца доверяет врачу и среднему медперсоналу. Он постоянно жалуется на недоброкачественные лечение и уход (иногда письменно), очень болезненно относятся даже к незначительному побочному эффекту лекарств. Намеки на преувеличение ими тяжести собственной болезни вызывают гнев и поток жалоб. Какой тип отношения к своей болезни у пациента? Анозогнозический тип Гармонический тип Ипохондрический тип + Тревожный тип Эргопатический тип 73. У пациента часто возникают вспышки раздражения, которые могут происходить по малейшему поводу (санитарка прошла, не поздоровалась, настольная лампа перегорела; соседи по палате смотрят футбол и т. п.). Раздражительная вспышка гнева сменяется резким утомлением или разряжается слезами. Он ждет «немедленного улучшения и эффекта лекарств», «немедленной диагностики». Может по несколько раз на дню останавливать медработников с просьбой сообщить результаты анализов, рентгенографии и т. д. Пациент не переносят резких внешних раздражений: громких звуков, разговоров и смеха в палате, яркого света. Отчетливо выражена невыносимость боли, что создает трудности в работе среднего медперсонала. Какой тип отношения к своей болезни у пациента? Анозогнозический тип Ипохондрический тип Неврастенический тип + Обсессивно-фобический тип Эргопатический тип 74. Для пациента характерна постоянная удрученность, он высказывает неверие в выздоровление, даже в какую-то степень улучшения. Вскользь (боясь быть заподозренными в душевной болезни) он высказывает суицидные мысли («скорее бы все закончилось... разве это жизнь... покончить бы со всем разом» и т. п.). Пессимистически смотрит и на будущее семьи близких. Даже если объективные данные говорят о положительной динамике болезни, он остается пессимистом. Какой тип отношения к своей болезни у пациента? Анозогнозический тип Ипохондрический тип Меланхолический тип + Неврастенический тип Обсессивно-фобический тип 75. У пациента тревога и озабоченность распространяются не на саму болезнь и не на телесные ощущения, а на то впечатление, какое пациент и сведения о его болезни могут произвести на окружающих: близких, сослуживцев, знакомых. Опасения касаются того, что больного начнут избегать, считать неполноценным, относиться пренебрежительно или с опаской, распускать неблагоприятные сведения о причине или природе болезни. Пациент боится стать обузой для окружающих, он робкий, застенчивый, деликатный. Какой тип отношения к своей болезни у пациента? Ипохондрический тип Меланхолический тип Неврастенический тип Обсессивно-фобический тип Сенситивный тип + 76. Главная черта пациента - стремление поставить себя в центр интересов медперсонала и близких, завладеть их вниманием и выставить свои страдания напоказ. Жалобы его разнообразны, преувеличены; предъявляются с театральным тоном и жестами с целью вызвать жалость, показать свою исключительность и редкий характер своей болезни. При обходах он старается переводить разговоры медперсонала на свои страдания. Какой тип отношения к своей болезни у пациента? Ипохондрический тип Неврастенический тип Тревожный тип Эргопатический тип Эгоцентрический тип + 77. Пациент уверен, что болезнь произошла в результате чьего-то злого умысла («сглаза», «порчи», даже отравления со стороны соседей или ненавидящих их родственников). с недоверием относятся к каждому вновь назначаемому лекарству или процедуре, особенно много выпытывая о возможных вредных последствиях назначения. Подозрительно относятся к персоналу, особенно новичкам. Он почти никогда не верит в правомерность диагноза, подозревая, что от него скрывают другую тяжкую болезнь. Он постоянно пишет жалобы на медсестер и врачей, даже на студентов-практикантов, не прощая малейших промашек. При неудовлетворении жалоб обращается письменно во все более высокие инстанции. Конфликтует он и с соседями по палате. Какой тип отношения к своей болезни у пациента? Ипохондрический тип Меланхолический тип Неврастенический тип Паранойяльный тип + Тревожный тип 78. Какова основная задача врач в общении с тревожными пациентами? выявить тревожные расстройства и оказать помощь с применением современных методов лечения + назначить медикаментозное лечение объяснить пациенту, что для успеха терапии потребуется длительная медикаментозная терапия в беседе не обнадеживать пациента информировать пациента о тяжести заболевания, неутешительном прогнозе 79. Задача врача в общение с тревожными пациентами и пациентами с реакциями страха и фобиями: В доверительной беседе с пациентом выяснить причины того или иного страха, рассеять его, беседа должна носить успокаивающий и обнадёживающий характер: + Соблюдать дистанцию с пациентом Пациента информировать о серьезности его заболевания и возможных осложнениях Информировать близких о состоянии пациента, рекомендовать госпитализацию в психиатрическое отделение Убедить пациента сменить профессию 80. Переключение нежелательных импульсов (агрессия, неудовлетворенная сексуальная энергия) на другие, более уместные в обществе формы активности. Например, агрессия в разных видах спорта и т.д. Это когда мы направляем биологическую энергию на социально приемлемые цели. Выберите метод психологической защиты. Сублимация + Вытеснение Замещение Отрицание Проекция 81. Какой метод психологической защиты используется во время кризисных ситуаций, когда люди сталкиваются со смертью близких (неизлечимая болезнь, приближение смерти, потеря близкого человека и т.п.)? Человек категорически не желает принимать существующую реальность. Нет! этого не было! Хотя, конечно, было… Отрицание + Проекция Интроекция Рационализация Компенсация 82. Человек, разозлившись на своего начальника, может прийти домой и вести себя агрессивно по отношению к детям или жене. Его эмоции, чувства, действия направляются не к адресату, которому они обращены, а на доступный объект. Поэтому в качестве «громоотвода» в ситуации злости могут выступать домашние животные, родители, дети и др. Сублимация Замещение + Проекция Отрицание Вытеснение 83. Бессознательный перенос (приписывание) собственных чувств, желаний и влечений, в которых человек не хочет себе сознаться, понимая их социальную неприемлемость, на другое лицо, которые субъект у себя сознательно отвергает. Когда человек по отношению к кому-то проявил агрессию, у него нередко возникает тенденция понизить привлекательные качества пострадавшего. Свои теневые чувства, которые в нас подавлены, приписываем другим людям. Проекция + Интроекция Рационализация Компенсация Замещение 84. В сложной ситуации, человек, вместо того, чтобы собраться и мобилизовать свои силы, начинает ныть и жаловаться. То есть ведет себя, как ребенок. Проекция Изоляция Вытеснение Регрессия + Отрицание 85. Способность постоянно снимать с себя вину и находить весомые аргументы в пользу самооправдания. Если невозможно достичь желаемой цели или завладеть желанным предметом, человек обесценивает их. Проекция Изоляция Вытеснение Регрессия Рационализация + 86. Как называется метод психологической защиты, когда человек устраняет из сознания неприятные переживания, чувства и мысли, которые причиняют ему психологический дискомфорт. Вытеснение+ (репрессия) Отрицание Проекция Рационализация Смещение 87. Человек, чувствуя симптомы того или иного заболевания, попросту игнорирует их, внушив себе, что с ним подобного произойти не может. Назовите защитный механизм вытеснение проекцию замещение рационализацию отрицание + 88. Студент, не подготовившийся как следует к экзамену, приписывает свою низкую оценку нечестно проведенному тестированию, мошенничеству других студентов или возлагает вину на профессора, зато, что тот не объяснил эту тему на лекции. Назовите защитный механизм. вытеснение замещение проекция + рационализацию отрицание 89. Чересчур требовательный работодатель критикует сотрудницу, и она реагирует вспышками ярости на незначительные провокации со стороны мужа и детей. вытеснение проекция замещение + рационализацию отрицание 90. Намеренное искажение человеком окружающей реальности с целью сохранения высокого уровня самооценки и самоуважения. Как называется такой метод защиты? вытеснение проекция сублимация рационализация + отрицание |