Лекции по Уголовному праву. Вопросы лекции Понятие, предмет, метод и система российского уголовного права. Задачи и принципы уголовного права. Наука уголовного права

• Название: Вопросы лекции Понятие, предмет, метод и система российского уголовного права. Задачи и принципы уголовного права. Наука уголовного права
• Анкор: Лекции по Уголовному праву
• Дата: 27.10.2021
• Размер: 1.49 Mb.
• Имя файла: Lektsii.docx
• Тип: Лекции; #257202
• страница: 47 из 79

Вопрос 2. Виды принудительных мер медицинского характера

Принудительные меры медицинского характера – это особые меры уголовно – правового воздействия, применяемые к трем категориям лиц:

а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК, в состоянии невменяемости;

б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости.

В ст. 99 УК РФ дан исчерпывающий перечень видов принудительных мер медицинского характера и типов медицинских учреждений:

а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;

в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, суд наряду с наказанием может назначить принудительные меры медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра.

Выбор перечисленных видов принудительного лечения определяет характер ограничений прав и свобод личности от минимальных при амбулаторном наблюдении, до принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением, связанного с существенным ограничением прав и свобод.
Вопрос 3. Основания и порядок применения принудительных мер медицинского характера

Основания для выбора того или иного вида принудительного лечения регламентированы ст. 100 и 101 УК РФ. Они зависят от психического состояния лица и возможности излечения либо перспектив улучшения состояния психического здоровья. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра может быть назначено, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар.#G1 Амбулаторная психиатрическая помощь лицу, страдающему психическим расстройством, в зависимости от медицинских показаний оказывается в виде консультативно-лечебной помощи или диспансерного наблюдения.

Уголовный закон не указывает конкретных признаков психического состояния, наличие которого является необходимым и достаточным для назначения принудительного амбулаторного лечения или наблюдения. Выбор наиболее щадящего амбулаторного режима принудительного лечения связывается с отсутствием показаний для помещения лица в стационар. Из сопоставления с текстом ст. 97 УК РФ следует, что назначение этого вида принудительного лечения, как и других принудительных мер медицинского характера необходимо лишь в том случае, если есть основания, указанные в ч. 2 ст. 97 УК РФ. Характер психиатрической помощи этого вида определяется действующим законодательством.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре согласно ст. 101 УК РФ может быть назначено при наличии соответствующих оснований, если характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только в психиатрическом стационаре. Более подробно эти условия раскрываются в законодательстве о здравоохранении применительно к принудительной госпитализации в случаях, не терпящих отлагательства. Согласно нормам законодательства о здравоохранении лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В Уголовном кодексе регламентированы основания для выбора психиатрического стационара трех типов: общего, специализированного и специализированного с интенсивным наблюдением. Основания помещения лица в психиатрический стационар для применения принудительного лечения описаны в уголовном законе более подробно, чем условия выбора амбулаторного лечения. Подчеркивается жестко фиксированная необходимость выбора этого вида лечения, связанного с психическим состоянием лица, не позволяющим осуществлять: а) лечение; б) уход и содержание; в) наблюдение вне стационара. Так, стационар общего типа предназначен для лиц, нуждающихся в стационарном лечении и наблюдении, но психическое состояние которых не требует интенсивного наблюдения.

Более жесткий режим стационара специализированного типа - для лиц, чье психическое состояние требует постоянного наблюдения. Для лиц, психическое состояние которых представляет особую опасность для себя или других лиц, назначается принудительное лечение в психиатрическом специализированном стационаре с интенсивным наблюдением.

В уголовном законе не разъясняются признаки того или иного вида психического состояния - это прерогатива психиатрической науки и практики. Вместе с тем, выводы экспертов-психиатров о психическом состоянии лица становятся юридическим основанием для применения принудительных мер медицинского характера лишь после их оценки судом. Только суд может вынести окончательное решение о необходимости помещения лица в стационар того или иного типа. При этом суд, руководствуясь предписаниями, содержащимися в уголовном праве и процессе, может не согласиться с выводами судебно-психиатрической экспертизы.

В любом случае первоначальной основой является установление факта совершения общественно опасного деяния или преступления. Речь идет о надлежащем уголовно-процессуальном исследовании не только общего характера поведения лица, страдающего психическим расстройством, но и о четкой констатации наличия в деянии всех признаков конкретного состава, описанного в статье Особенной части Уголовного кодекса, за исключением таких элементов, как вина и признака субъекта преступления. Лишь после этого оценивается характер психического состояния лица и принимается решение о принудительном помещении его в стационар. При не доказанности факта совершения общественно опасного деяния в установленном порядке становятся юридически ничтожными все другие основания применения принудительных мер медицинского характера.

Отличие принудительных мер медицинского характера от наказания проявляется не только в содержании целей, но и в определении срока их применения, а также в порядке замены одного вида другим, что ясно вытекает из смысла комментируемой статьи. Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера, как и определение их вида, зависит от результатов лечения и психического состояния лица на момент принятия решения. Всякая попытка обозначить их срок в момент вынесения решения суда или обвинительного приговора является незаконной.

Согласно ст. 102 УК РФ продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера осуществляются судом по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, на основании заключения комиссии врачей-психиатров. В рассматриваемой статье прямо не указывается круг лиц, о которых идет речь. Однако сопоставление ее со ст. 104 УК РФ позволяет сделать вывод, что имеются в виду лишь те лица, которые признаны невменяемыми или же у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания.

Определение порядка установления обстоятельств, свидетельствующих о необходимости прекращения применения принудительных мер медицинского характера или изменения их характера в большей мере относится к предмету уголовного процесса и исполнительного производства. Нахождение этих правовых норм в УК объясняется тем, что с помощью указания процедуры принятия решения более четко обозначаются его основания, подчеркивается связь принудительного вмешательства в сферу прав и свобод человека, страдающего психическим расстройством, с состоянием его здоровья.

Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера осуществляются судом по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, на основании заключения комиссии врачей-психиатров (ст. 102 УК РФ).
Лицо, которому назначена принудительная мера медицинского характера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры. Освидетельствование такого лица проводится по инициативе лечащего врача, если в процессе лечения он пришел к выводу о необходимости изменения принудительной меры медицинского характера либо прекращения ее применения, а также по ходатайству самого лица, его законного представителя и (или) близкого родственника. Ходатайство подается через администрацию учреждения, осуществляющего принудительное лечение, вне зависимости от времени последнего освидетельствования. При отсутствии оснований для прекращения применения или изменения принудительной меры медицинского характера администрация учреждения, осуществляющего принудительное лечение, представляет в суд заключение для продления принудительного лечения. Первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала лечения, в последующем продление принудительного лечения производится ежегодно.

Изменение или прекращение применения принудительной меры медицинского характера осуществляется судом в случае такого изменения психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры либо возникает необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера.

В случае прекращения применения принудительного лечения в психиатрическом стационаре суд может передать необходимые материалы в отношении лица, находившегося на принудительном лечении, органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.