аа. стом рус 2022. Вопросы на русском языке Ответы
 Скачать 158.43 Kb.
|
| 1 | |
| острый гнойный лимфаденит от 4.7 зуба, противовоспалительная терапия | |
| хронический периодонтит 4.7 зуба, эндодонтическое лечение | |
| В клинику обратился пациент Л., 18 лет с жалобами на солоноватый вкус в полости рта, припухлость в околоушно-жевательной области справа. При осмотре: асимметрия лица за счет отека околоушно-жевательной области справа. В данной области определяется увеличенная околоушная слюнная железа, при пальпации бугристая, слегка болезненная. Открывание рта свободное. Устье протока околоушной слюнной железы справа гиперемированное, отечное, из протока - мутная вязкая слюна. На сиалографии - расширение протоков ІІ-ІІІ порядка, протоки ІV-V порядков не определяются. Поставьте клинический диагноз: | 1 |
| хронический паренхиматозный сиалоаденит | 1 |
| хронический интерстициальный сиалоаденит | |
| калькулезный хронический сиалоаденит | |
| хронический сиалодохит | |
| острый эпидемический сиалоаденит | |
| В клинику обратился пациент М., 29 лет с жалобами на боли и припухлость в околоушно-жевательных областях. 7 суток назад переболел гриппом. Объективно: асимметрия лица за счет отека околоушно-жевательных областей. Околоушные слюнные железы увеличены с обеих сторон, увеличены и болезненны при пальпации околоушные и подчелюстные лимфатические узлы. Отмечается болезненность при пальпации кпереди от козелка ушной раковины, под вырезкой нижней челюсти и у вершины нижней челюсти. Кожа над припухлостью без изменений. Открывание рта болезненное. Слюна из стенонова протока чистая. Поставьте предварительный диагноз: | 1 |
| эпидемический сиалоденит | 1 |
| ложный сиалоденит | |
| болезнь Микулича | |
| синдром Шегрена | |
| острый гнойный сиалоденит | |
| Пациент М., 39 лет обратился в клинику с жалобами на боли в зубе нижней челюсти слева, ограничение открывания рта, припухлость щеки, повышение температуры тела до 38,0 0С, слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной области слева. Кожа лица обычной окраски. Открывание рта ограничено 2-й степени. Медиальные бугры 4.8 зуба над слизистой, дистальные бугры под слизистой оболочкой полости рта. Из-под капюшона обильное гноетечение. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Поставьте предварительный диагноз: | 1 |
| острый катаральный перикоронорит | |
| острый гнойный перикоронорит | 1 |
| позадималярный периостит | |
| абсцесс щечный области слева | |
| абсцесс крыловидно-нижнечелюстной складки | |
| У пациента Н., 50 лет, жалобы на невозможность закрыть рот, боли в верхнем отделе околоушно-жевательных областей. Из анамнеза: при широком открывании рта, во время еды что-то щелкнуло, и пациент не смог закрыть рот. И это продолжается в течение 2 лет. Объективно: асимметрия лица за счет удлинения его нижней трети и смещения подбородка кпереди. Изо рта обильно выделяется слюна, но язык сухой. Ткани впереди козелка уха слева и справа западают, а под скуловой дугой пальпируются головки суставных отростков. Прикус открытый. На рентгенограмме отмечается плоская головка нижней челюсти. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения: | 1 |
| задний вывих, артропластика | |
| перелом суставных отростков, остеосинтез | |
| привычный передний вывих, вправление по Гиппократу | 1 |
| анкилоз, артропластика | |
| деформирующий остеоартроз, остеотомия | |
| В клинику обратился пациент Я., 57 лет с жалобами на невозможность закрывания рта, обильное слюнотечение изо рта. Из анамнеза: при зевании появилось щелканье в области височно-нижнечелюстных суставов, после чего пациент не смог закрыть рот. На рентгенограмме: четко определяются суставные головки нижней челюсти, расположенные на переднем скате суставного бугорка. Суставная впадина свободна. Для какого вывиха нижней челюсти характерна данная картина: | 1 |
| двустороннего переднего вывиха нижней челюсти | 1 |
| одностороннего заднего вывиха нижней челюсти | |
| двустороннего заднего вывиха нижней челюсти | |
| одностороннего переднего вывиха нижней челюсти | |
| комбинированного вывиха нижней челюсти | |
| В клинику обратился пациент Ш., 29 лет с жалобами на хруст, щелканье в суставе справа, боли при открывании рта. Из анамнеза: болеет в течение 6 месяцев, за помощью не обращался. Объективно: лицо симметричное, при пальпации височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) определяется хруст, щелканье в правом суставе, при боковых движениях экскурсия суставной головки справа слегка увеличена и болезненна. На рентгенограмме: 3.6 зуб отсутствует, центральная линия нижней челюсти смещена на 0,2 см влево. Поставьте клинический диагноз и определите принципы лечения: | 1 |
| подвывих нижней челюсти, хирургическое лечение | |
| артрит ВНЧС, хирургическое лечение | |
| артроз ВНЧС, хирургическое лечение | |
| болевая дисфункция ВНЧС, комплексное лечение | 1 |
| анкилоз ВНЧС, ортодонтическое лечение | |
| В клинику обратился пациент Г., 19 лет с жалобами на хруст и боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа. При осмотре: асимметрия лица за счет увеличения мягких тканей околоушно-жевательной области справа. Открывание рта болезненное. Прикус нарушен. Центральная линия нижней челюсти смещена на 0,2 см вправо. Отсутствует 3.6 зуб. Определите дополнительный метод обследования зубочелюстной системы: | 1 |
| компьютерная томография | 1 |
| визиография | |
| ультразвуковое исследование | |
| сиалография | |
| иммунологическое исследование слюны | |
| В клинику обратился пациент Ю., 30 лет с жалобами на боли при жевании, ограничение открывания рта. Из анамнеза: 1 сутки назад избили неизвестные лица. Сознание не терял, тошноту и рвоту не отмечал. Объективно: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей лица справа. Пальпация болезненна по углу нижней челюсти справа. Ограничение открывания рта до 1,5 см. Положительный симптом «нагрузки» по углу справа. Прикус нарушен. На рентгенограмме: линия перелома по углу справа без смещения. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения: | 1 |
| перелом тела нижней челюсти справа, шина Померанцевой-Урбанской | |
| ментальный перелом нижней челюсти слева, шина Збаржа | |
| Cперелом суставного отростка нижней челюсти справа, фиксация по Фальтину-Адамсу | |
| перелом нижней челюсти по углу справа, шина Тигерштедта | 1 |
| внутрисуставной перелом, остеосинтез | |
| Пациент Д., 20 лет доставлен в клинику после автодорожной катастрофы. Жалобы на боли, припухлость в области подглазничных и щечных областей с обеих сторон, головные боли, слабость. При осмотре: асимметрия лица за счет отека окологлазничных клетчаток, подглазничной и щечной областей с обеих сторон. Имеется кровоизлияние в конъюнктиву обеих глаз, глазная щель сужена. Средний отдел верхней челюсти удлинен. Пальпация болезненна по нижнему краю глазницы. Открывание рта ограничено до 1,5 см. При пальпации передней части альвеолярного отростка отмечается подвижность средней зоны лица. Поставьте предварительный диагноз: | 1 |
| перелом верхней челюсти по Ле-Фор-ІІ | 1 |
| перелом верхней челюсти по Ле-Фор-І | |
| перелом скуловой кости справа | |
| перелом передней стенки верхнечелюстного синуса | |
| перелом верхней челюсти по Ле-Фор-ІІІ | |
| В клинику обратился пациент Р., 38 лет с жалобами на боли и припухлость в области нижней челюсти справа, слабость, повышение температуры тела до 38,0°. Из анамнеза: болеет в течение 3 суток, 2 суток назад в поликлинике удален 4.6 зуб. Объективно: общее состояние средней тяжести. Асимметрия лица за счет отека подчелюстной и щечной области справа. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены. Открывание рта болезненное. Лунка 4.6 зуба заполнена гнойным экссудатом. Слизистая десны на уровне 4.5, 4.6, 4.7 гиперемирована, отечна. Имеется подвижность 4.5, 4.6, 4.7 зубов. Снижена чувствительность нижней губы и подбородка. На рентгенограмме: имеется очаг просветления в области лунки 4.6 зуба диаметром 0,5х0,4 см. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения: | 1 |
| острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти, остеоперфорация | 1 |
| хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти, периостотомия | |
| подострый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти, периостотомия | |
| хронический гематогенный остеомиелит нижней челюсти, остеоперфорация | |
| подострый гематогенный остеомиелит нижней челюсти, периостотомия | |
| В клинику обратился пациент В., 47 лет с жалобами на боли, припухлость в подчелюстной области справа, повышение температуры тела до 38,7 С, слабость. Из анамнеза: болеет в течение 7 суток, когда заболел 4.6 зуб. Объективно: асимметрия лица за счет отека подчелюстной области справа. При пальпации в данной области определяется инфильтрат размером 3,0х3,5 см с четкими границами. Кожа над ним гиперемированная, отечная. В центре инфильтрата определяется симптом флюктуации. Открывание рта болезненное. Коронка 4.6 зуба разрушена на 2/3, перкуссия 4.6 зуба болезненна. Слизистая оболочка десны 4.6 зуба гиперемирована, отечна. На рентгенограмме: в области верхушки корней и бифуркации имеются очаги деструкции костной ткани. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения: |