Вопросы на русском языке
|
Вопросы на казахском языке
|
Женщина 28 лет обратилась к кардиологу поликлиники с жалобами на колющие боли в области сердца, одышку, слабость после перенесенной вирусной инфекции. На ЭКГ зафиксировано постепенное, от цикла к циклу, изменение формы и полярности зубца Р, продолжительности интервалов P-Q и R-R.
Какое из перечисленных нарушений ритма сердца зарегистрировано у больной?
|
28 жастағы әйел өткерген вирусты инфекциядан кейін пайда болған жүрек аймағындағы шаншып ауыру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке шағымданып кардиолог кеңесіне емханаға келді. ЭКГ-де: біртіндеп, циклдан циклға, Р тісшесінің формасы мен полярлығының өзгеруі, P-Q және R-R интервалдарының ұзаруы анықталды.
Науқаста көрсетілген ырғақ бұзылыстардың қайсысы тіркелген?
|
У пациента 80 лет с пароксизмом тахиаритмии проведите дифференциальную диагностику между суправентрикулярной тахикардией с широкими комплексами QRS и желудочковой тахикардией (укажите признак суправентрикулярной тахикардии с широкими комплексами QRS):
|
30 жастағы әйел адам жөтелгенде, дем алғанда, денесін қозғалтқанда күшеетін кеуде клеткасындағы ауру сезіміне шағымданады. Изокеттің әсері жоқ. Объективті: жатуы төмен, бозғылт. Жүректің салыстырмалы шекарасы екі жаққа да ұлғайған. Жүрек тоны күрт әлсіреген, ырғағы дұрыс. ЖСЖ - 130 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б. ЭХОКГ: диастолада 2 см-ге дейін перикард беттерінің ажырауы. Сол қарынша қабырғаларының диффузды гиперкинезі. ЭКГ - да ненің анықталуы ең ықтимал?
|
На приеме у кардиолога поликлиники мужчина 67 лет жалуется на давящие боли за грудиной. Страдает ИБС в течение 2-х лет. Ухудшение состояния в течение недели, когда ангинозные приступы стали учащаться с увеличением их интенсивности. Назначена ЭКГ.Какие признаки будут обнаружены на электрокардиограмме?
|
67 жастағы науқас төс артындағы қысып ауыру сезіміне шағымданып емханаға кардиолог кеңесіне келді. 2 жыл бойы ЖИА-мен ауырады. Соңғы аптада ауыру сезімінің жиіленуінен, қарқындылығының ұлғаюынан науқастың жағдайы нашарлаған. ЭКГ тағайындалды. Электрокардиограммада не БАРЫНША анықталуы мүмкін?
|
Мужчина 20 лет. При записи ЭКГ выявлены неравномерность интервалов R-R. Какая рекомендация в отношении дальнейшего обследования?
|
20 жастағы ер адам.ЭКГ жазғандаR-Rинтервалдарының біртекті еместігіанықталынды. Кезекті зерттеуі бойынша қандай ұсыныс бересіз?
|
Для инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (по Bayes De Luna) передне-перегородочной локализации или обширного переднего инфаркта характерны электрокардиографические признаки в следуюших отведениях (отведения с максимальным подъемом сегмента ST:
|
ST сегментінің жоғарлауымен (Bayes De Luna бойынша) алдыңғы-пердеде орналасқан миокард инфаркты немесе ауқымды алдыңғы инфарктқа келесі тіркемелердегі электрокардиографиялық белгілер тән (ST сегментінің максимальды жоғарлауымен тіркемелер):
|
Стрейн гипертрофированного левого желудочка появляется при длительном течении заболевания и не связан с гемодинамической перегрузкой. Он характеризуется следующими электрокардиографическими признаками:
|
Гипертрофияланған сол қарыншаның стрейны аурудың ағымы ұзақ болғанда пайда болады және гемодинамикалық жүктемемен байланысты емес. Ол келесі электрокардиографиялық белгілермен сипатталады:
|
Мужчина 67 лет. В полном покое (дома перед телевизором) потерял сознание на 20-30 сек (со слов жены). Обморок был без предвестников и без судорог. В анамнезе - перенес 2 инфаркта миокарда, одышка возникает при ходьбе на 180 м, сахарный диабет 2 типа. Объективно: АД 128/70, ЧСС 72, ортоклиностатическая проба отрицательная, отек лодыжек. Уровень глюкозы – 4,8 ммоль/мл. Выполнено ЭКГ, на котором рубцовые изменения по задней стенке. Какая дальнейшая диагностическая тактика?
|
67 жастағы ер адам. Тыныштық жағдайда(үйде телевизор алдында)20-30 секундесінен танған (әйелінің сөзі бойынша). Есінен танған алдында ешқандай жаршы (предвестник) және тырысулар болмады. Анамнезде -2 миокард инфарктісін өткерген, ентігу 180 м жүргенде пайда болады, 2 типті қант диабеті бар. Объективті: АҚ 128/70 мм с.б., ЖСЖ 72 рет минутына, ортоклиностатикалық сынама теріс, тобықтарының ісінуі. Глюкоза деңгейі – 4,8 ммоль/мл. Түсірілген ЭКГ – даартқы қабырғасында тыртықты өзгерістер.Кезекті диагностикалық тактика қандай?
|
Женщина 44 лет, жалобы на одышку и боли за грудиной сжимающего характера, иррадиирующие в левое плечо и лопатку, возникающие при физической нагрузке. На ЭКГ изменений нет. Назначена проба с физической нагрузкой. До теста - АД – 125/75 мм рт.ст., ЧСС – 77 в мин. Через несколько минут тест был остановлен.Что послужило причиной остановки теста?
|
44 жастағы әйел адам, ентігуге, сол иық пен жаурынға берілетін, физикалық күштеме кезінде пайда болатынтөс артындағықысатынсипаттағы ауру сезіміне шағымданады. ЭКГ – да өзгеріс жоқ. Физикалық күштемемен сынама тағайындалған.Тесттке дейін- АҚ – 125/75 мм с.б., ЖСЖ – 77 рет мин. Бірнеше минуттан кейін тест тоқтатылған.Тестті тоқтатқанға қандай негізгісебеп болды?
|
Женщина 30 лет жалуется на боль в грудной клетке, усиливающуюся при кашле, дыхании и движениях туловища. Изокет неэффективен. Объективно: лежит низко, бледна. Границы относительной сердечной тупости расширены в обе стороны. Тоны сердца резко приглушены, ритм правильный. ЧСС - 130 в мин. АД - 100/70 мм рт ст. ЭХОКГ: расхождение листков в диастолу до 2 см. Диффузный гиперкинез стенок левого желудочка.
Что вероятно будет выявлено на ЭКГ?
|
30 жастағы әйел адам жөтелгенде, дем алғанда, денесін қозғалтқанда күшеетін кеуде клеткасындағы ауру сезіміне шағымданады.Изокеттің әсері жоқ. Объективті: жатуы төмен, бозғылт. Жүректің салыстырмалы шекарасы екі жаққа да ұлғайған.Жүрек тоны күрт әлсіреген, ырғағы дұрыс. ЖСЖ - 130 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б. ЭХОКГ: диастолада2 см-ге дейін перикард беттерінің ажырауы. Сол қарынша қабырғаларының диффузды гиперкинезі.ЭКГ - да ненің анықталуы ең ықтимал?
|
У пациента с острым инфарктом миокарда с помощью эхокардиографии выявлена «дискинезия» миокарда левого желудочка, что означает этот термин?
|
72 жастағы ер адам изокет спреймен басылмайтын төс артындағыинтенсивті ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке шағымданады.Анамнезінде – өткерген миокард инфарктісі. Об-ті: бозғылт, акроцианоз; өкпеде ылғалды сырылдар; жүректің сол шекарасының ұлғаюы, тондары әлсіздеу, протодиастоликалық шоқырақ ырғағы (ритм галопа).ЭКГ: элевация STV1-V5, сол қарыншаның артқы қабырғасында тыртықты өзгерістер.
Эхокардиографияның қандай нәтижесінің болуы ең ықтимал?
|
Выберите показатель, характеризующий тяжелую степень аортальной регургитации:
|
35 жастағы ер адам горизонтальді жағдайда күшеетін тыныштықтағы ентігуге, түнде болатын тұншығу ұстамаларына, ісінуге шағымданады. Қарағанда – өкпеде ылғалды дауыссыз сырылдар, жүректің тондарының әлсіреуі, тахиаритмия, бауырдың ұлғаюы, аяқтарындағы ісіну анықталынды. Жалпы қан анализі қалыпты. ЭКГ – жүрекшелер фибрилляциясы ҚЖС 110-145 рет минутына. Эхокг: қабырғасының қалыңдығы азайған сол қарыншаның дилатациясы, ЛФ-31%. Сол қарыншаның қуысында тромб визуализацияланады.Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы ең ықтимал?
|
У пациента 49 лет с ИБС при эхокардиографии выявлена гипокинезия задней стенки левого желудочка, выберите вариант описания «гипокинезии» стенки левого желудочка соответствующий этому термину:
|
65 жастағы ер адамды жарты жыл бойы айқын ентігу, оң қабырға асты аймағындағы ауырлық сезім мен балтырындағы ісіну мазалайды. Спирографияда – ӨӨС (ЖЕЛ) – 55%. ЭКГ: жыпылықтаушы аритмияның қалыптысистоликалық түрі, S–тип. ЭХОКГ: сол жүрекше - 3,6 см; сол қарынша – 4,5 см; оң қарынша – 5,2 см. Лақтыру фракциясы – 47%. Өкпелі гипертензия 2 дәрежесі.Науқаста эхокардиографияда тағы не анықталынды?
|
Как отличить констриктивный перикардит от рестриктивнойкардиомиопатии (амилоидоз) при эхокардиографии?
|
Ауыр артериальді гипертензиямен ауратын 53 жастағы әйел адам АҚ-ң230/120 мм с.б. дейін көтерілуі кезінде төс артындағы басып ауратын интенсивті ауру сезімінің, бас ауруының, әлсіздіктің пайда болуынашағымданады. ЭКГ: QSI, aVL, V1-V4ST элевациясымен. Кенет науқаста өкпе ісінуі дамып, жүрек ұшында дөрекі систоликалық шуыл пайда болды. Эхокардиографияның қандай нәтижесініңболуы ең ықтимал ?
|
Мужчина 52 года. 8 дней назад перенес инфаркт миокард. На 10 день беспокоят слабость, одышка, лихорадка. На ряде ЭКГ – стойкий QS с подъемом интервала SТV2-V5. Какой результат эхокардиографии вероятен?
|
52 жастағы ер адам. 8 күн бұрын миокард инфарктісін өткерген.10 күнде әлсіздік, ентігу, қызба мазалай бастады.Бірқатар ЭКГ-да– SТV2-V5интервалының жоғарлауыментұрақты QS.
Эхокардиографияның қандай нәтижесінің болуы ең ықтимал?
|
Мужчина 43 лет,страдающий хронической ревматической болезнью сердца, жалуется на головокружение, обмороки. Границы сердца увеличены влево, протодиастолический шум убывающего характера, высокого тембра и ослабление II тона во II м/р справа. На сосудах двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье, пульс Квинке, пульс на лучевых артериях высокий и быстрый 100 в мин., АД 170/60 мм рт.ст. Какой результат эхокардиографии вероятен?
|
Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы бар 43 жастағы ер адам бас айналуға, есінен тануға шағымданады. Жүрек шекарасы солға ұлғайған, ІІ қабырға аралықта оң жақта ІІ тонның әлсіреуі және жоғары тембрлі, біртіндеп азаятын протодиастоликалық шуыл. Тамырларда Траубенің қос тоны және Дюрозьенің қос шуылы, Квинке пульсі, сәулелі артериялардағы пульс жоғары және тез 100 рет минутына, АҚ 170/60 мм с.б.
Эхокардиографияның қандай нәтижесінің болуы ең ықтимал?
|
Девушка 23 лет, страдающая хронической ревматической болезнью сердца, жалуется на одышку при физической нагрузке, сердцебиение; сухой кашель, преимущественно в горизонтальном положении, мышечную слабость. На верхушке сердца выслушивается хлопающий I тон, тон открытия митрального клапана, диастолический шум. Какой результат эхокардиографии вероятен ?
|
Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы бар 23 жастағы қыз бала физикалық күштеме кезіндегі ентігуге, жүрек соғысына, көбіне горизонтальді жағдайда болатын құрғақ жөтелге, бұлшық еттік әлсіздікке шағымданады. Жүрек ұшындатарсылдаған (хлопающий) I тон, митральді қақпақшаның ашылу тоны, диастоликалық шуыл естілінеді. Эхокардиографияның қандай нәтижесінің болуы ең ықтимал?
|
Мальчик 14 лет. Высокий, худощавый, сглаженность грудного кифоза,арахнодактилия, пястный индекс равен 9. При аускультации сердца выслушивается «систолический щелчок».
Какой результат эхокардиографии вероятен?
|
14 жастағы ер бала. Бойы ұзын, арықтау келген, кеуде кифозының тегістелуі,арахнодактилия, қол басы индексі (пястный индекс) 9-ға тең. Жүрекаускультациясында«систоликалық щерту» естіледі.
Эхокардиографияның қандай нәтижесінің болуы ең ықтимал?
|
У беременной в сроке 37-38 недель прогрессируют одышка, сердцебиение. При осмотре отеки до средней трети голеней. В легких в нижних отделах незвучные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. АД- 100/60 мм рт.ст. При обследовании признаков воспалительного процесса не выявлено. Низковольтная ЭКГ.Какой результат эхокардиографии вероятен?
|
37-38 апталық мерзімдегі жүктілігі бар әйелдеентігу, жүрек соғысы үдей түсті. Қарағанда балтырларының ортаңғы үшке дейін ісінуі.Өкпеде төменгі бөліктерінде дауыссыз ұсақкөпіршікті сырылдар. Жүрек тондары әлсіреген. АҚ- 100/60 мм с.б. Тексергенде қабыну процесстің белгілері анықталынбады.Төменвольтажды ЭКГ.Эхокардиографияның қандай нәтижесінің болуы ең ықтимал?
|
Мужчина 55 лет, жалобы на однократную рвоту и интенсивные боли в эпигастрии. В легких влажные незвучные хрипы. ЧСС – 100 в мин. АД – 90/60 мм рт. ст. Тропонин Т – 1,4 нмоль/мл. ЭКГ:QSII, III, aVF, STII, III, aVFв виде монофазнойкривой.Какой результат эхокардиографии НАИБОЛЕЕ вероятен ?
|
55 жастағы ер адам, бір рет болған құсуға, эпигастрийдегі интенсивті ауру сезіміне шағымданады.Өкпеде ылғалды дауыссыз сырылдар. ЖСЖ – 100 рет мин. АҚ – 90/60 мм с. б. Тропонин Т – 1,4 нмоль/мл. ЭКГ:QSII, III, aVF, STII, III, aVFмонофазды қисық түрінде.Эхокардиографияның қандай көрсеткішініңболуы ең ықтимал?
|
При проведении трансторакального эхокардиографического исследования обнаружен огромный дефект межжелудочковой перегородки с гипоплазией правого желудочка. Наиболее вероятный диагноз - это:
|
Трансторакальды эхокардиографиялық зерттеу жүргізу кезінде оң жақ қарыншаның гипоплазиясымен қарыншааралық перденің үлкен ақауы анықталды. Ең ықтимал диагноз:
|
При проведении трасторакального эхокардиографического исследования отмечается перерыв сигнала в центральной части межпредсердной перегородки в диастолу шириной 3мм, в систолу перерыв прикрывается мембраной. Выберите наиболее вероятный диагноз:
|
Трансторакальды эхокардиографиялық зерттеу жүргізу кезінде жүрекшеаралық перденің орталық бөлігінде сигналдың үзілуі анықталады, диастола кезінде ені 3 мм, систола кезінде мембранамен жабылады. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз:
|
При проведении трансторакального эхокардиографического исследования в парастернальной позиции по короткой оси обнаружено прерывание сигнала на кольце корня аорты в позиции 10-11часов. При Допплер- режиме – обнаруживается турбулентный ретроградный поток шириной 10,0 мм. Выберите наиболее вероятный диагноз:
|
Трансторакальды эхокардиографиялық зерттеу жүргізу кезінде парастернальды позицияда қысқа білік бойынша аорта түбіріндегі сақинада 10-11 сағат позициясында сигналдың үзілісі анықталды. Допплер режимінде ені 10,0 мм турбулентті ретроградты ағын анықталады. Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз:
|
При проведении трансторакальной эхокардиографии был обнаружен высокий дефект межжелудочковой перегородки, стеноз клапана легочной артерии, гипертрофия правого желудочка. Проведите дифференциальную диагностику:
|
Трансторакальды эхокардиография жүргізу кезінде қарыншааралық перденің жоғарғы ақауы, өкпе артериясы клапанының стенозы, оң жақ қарыншаның гипертрофиясы анықталды. Ажырату диагностикасын жүргізіңіз:
|
У мужчины 64 лет жалобы на перебои в работе сердца, слабость, головокружение, синкопе. В анамнезе – инфаркт миокарда. На ЭКГ: синусовая брадикардия, выпадение желудочкового комплекса. Какая дальнейшая диагностическая тактика для выбора тактики лечения?
|
64 жастағы ер адамда жүректің шалыс соғуы, әлсіздік,бас айналу, синкопе шағымдары бар. Анамнезінде – миокард инфарктісі.ЭКГ: синусты брадикардия,қарыншалықкомплекстің түсіп қалуы.Емдеу тактикасын таңдау үшін кезекті диагностикалық тактика қандай болу керек?
|
Женщина 45 лет, жалобы на сжимающие боли в области сердца, иррадиирующие в левую руку, возникающие при физической нагрузке и эмоциональном стрессе. ЭКГ не выявило существенных отклонений. При проведении велоэргометрии у пациентки возникла боль в левом боку, результат исследования был недостоверным. Какое исследование можно провести на следующем этапе диагностики?
|
45 жастағы әйел адам, физикалық күштеме және эмоциональді стресс кезінде пайда болатын, сол қолға берілетін, жүрек тұсындағы қысып ауратын ауру сезіміне шағымданады. ЭКГ – да ауытқулар анықталынбады. Велоэргометрия сынамасын өткізгенде науқаста сол бүйірінде ауру сезімі пайда болды, зерттеу нәтижесі дәлелді болмады.Диагностиканың кезекті сатысында қандай зерттеу жүргізу қажет?
| |
Скачать 46.22 Kb.