Ребенок 7 лет поступил в тяжелом состоянии с явлениями интоксикации, лихорадки и бронхообструкции. При поступлении в анализе мокроты – нейтрофилы – 30-40 в поле зрения. В крови – лейкоцитоз, палочко-ядерный сдвиг, ускоренное СОЭ. Было проведено лечение – антибиотики широкого спектра, муколитики, преднизолон и эуфиллин курсом в\в, далее ингаляции с беродуалом и кортикостероидами. В крови через неделю – Л – 5,6х109/л, нейтрофилы п/я – 4%, с/я – 48%, эозинофилы – 7%. При аускультации – рассеянные сухие хрипы. Решено провести спирографию. Какой результат можно ожидать?
|
7 жастағы ұл бала, әке-шешесі онда тамыз-қыркүйек айларында, әсіресе таңертеңгі уақытта құрғақ жөтел ұстамаларының пайда болғанын байқаған.2 жыл бойы шілде-қыркүйек айларында мұрынның бітелуі, түшкіру, көзінен жас ағуы, мұрыннан сулы бөлінділердің шығуы мазалайды. Анасында бүл симптомдар 15 жыл бойы осындай сезонда да болады.Спирографияның қандай нәтижесін күтуге болады?
|
Мальчик 6 лет. Поступил с тяжелым обструктивным синдромом. В течение 6 часов удалось получить хороший ответ на лечение – дыхание нормализовалось, ребенок спокоен, ЧСС – 95 в мин, пульсоксиметрия – 98%. Какой результат ОФВ1 наиболее вероятен?
|
6 жастағы ұл бала. Ауыр обструктивтісиндроммен түсті. 6 сағат ішінде емге жақсы жауап қайтарылды – тынысы қалыпқа келді, бала тыныш, ЖСЖ – 95 рет мин, пульсоксиметрия – 98%.
ФДШК1-ніңқандай нәтижесі болу ықтимал?
|
Мальчик 8 лет, в течение последних 3 лет в апреле возникает приступообразный кашель, затруднения дыхания, ночью просыпается от удушья со свистящим дыханием, заложенность носа, ушей, боли в ушах, зуд глаз и крыльев носа, першение в горле. Лихорадки нет. Получал лечение антибиотиками без особого эффекта, на следующий год все симптомы повторились в середине апреля и самопроизвольно исчезли в начале мая. Уровень IgE в сыворотке крови значительно повышен.Какой результат исследования функции легких подтвердит предполагаемый диагноз?
|
8 жастағы ұл балада соңғы 3 жыл бойы сәуір айында ұстама тәрізді жөтел, тынысының қиындауы (түнде тұншығудан ысқырықты тыныспен оянады), мұрынның, құлақтың бітелуі, құлағының ауруы,көз бен мұрын қанаттарының қышуы, тамағының жыбырлауы мазалайды. Қызбасы жоқ. Антибиотиктермен ем қабылдаған, әсері болмады. Келесі жылы барлық симптомдары сәуір айында қайталанып, өз бетінше мамыр айының басында жоқ болды. Қан сарысуынаIgE деңгейі қатты жоғарлаған.
Болжам диагнозды өкпе қызметін зерттейтін әдістің қандай нәтижесі расттау мүмкін?
|
На электромиограмме (ЭМГ) пациента с мышечной слабостью, быстрой мышечной утомляемостью, болями в мышцах зарегистрированы изменения по типу «биоэлектрического молчания». Какое из перечисленных заключений наиболее вероятно?
|
10 жасар қыз. Баспадан 2 аптадан кейін қозғыштық пайда болып, ойын жинақтай алмайды. Кейіннен орнықсыз жүруі, көбіне оң жақта айқын, табан – тізе, саусақ- мұрын сынамаларды жасағанда интенционды тремор пайда болды. Оң жаққа қарағанда нистагм. Ромберг қалпында науқас оңға қарай құлайды.
Нейровизуализация бойыншақандай зона зақымдалған?
|
У пациентки 48 лет с артериальной гипертензией после стресса появились признаки нарушения психики, хватательный рефлекс, апраксия левой руки, преобладание пареза в ноге. С поражением какой мозговой артерии наиболее вероятно связана такая симптоматика?
|
4 жасар бала, анасының айтуы бойынша баласында ұзақтығы бірнеше секундтқа созылатын қысқа уақытқа есін жоғалту ұстамалары және аяғында айқын өткінші әлсіздік болуының нәтижесінде бірден құлап қалуын айтады. Анасы ұстама күшенген кезінде пайда болатынын байқады. Ауруының басталуы 3 жасынан. ЭЭГ билатеральды, синхронды және симметриялық 3 Гц спайк-толқындық кешендердің разряды.Балада ұстаманың қандай типі?
|
У больной С., 17 лет, диагностирована спинальная амиотрофия, наследственное заболевание мотонейронов спинного мозга. На электромиограмме (ЭМГ) зарегистрирована уменьшенная частота колебаний на ЭМГ (менее 20 гц), и визуально хорошо прослеживаются отдельные колебания потенциалов, частота которых менее 10 Гц. Выберите наиболее вероятный тип ЭМГ по классификации Ю.С.Юсевич, отражающий поражение мышц:
|
36 жасар әйел, жол апатынан ауыр бас ми жарақатын алды. Жарақаттан кейін бірнеше күн ішінде дәлелденбеген қорқыныш сезімі және еріксіз ымдық автоматизмдерімен жүретін есін жоғалту ұстамасына шағымданады. Ұстама кезінде еріксіз зәр жіберіп қоюы болады.
Қандай зерттеу әдісін жүргізу БАРЫНША ЫҚТИМАЛ?
|
Пациент 17 лет жалоб не предъявляет. На электроэнцефалограмме (ЭЭГ) пациента, находящегося в расслабленном состоянии бодрствования, над задними отделами головы при закрытых глазах зарегистрирован ритм ЭЭГ. Какой из нижеперечисленных ритмов наиболее вероятен?
|
1,5 жасар балада ЖРВИ әсерінен жоғары дене қызуы фонында 15 минутқа созылған жайылмалы тонико-клоникалық ұстамалар пайда болды. Ұстамадан кейін зерттегенде ошақтық симптоматиканың неврологиялық статусы анықталмады. Интериктальды ЭЭГ эпилептикалық белсенділік белгілерінсіз.Қандай диагноз ?
|
У пациента 30 лет с диагностированной эпилепсией отмечались жалобы на возникновение судорожных припадков, которым предшествуют за один-два дня до припадка нарушения сна, головная боль. На электроэнцефалограмме (ЭЭГ) - признаки эпилептиформной активности, как определенные типы колебаний на ЭЭГ, характерные для страдающих эпилепсией и наблюдающиеся в межприступном периоде. Отметьте волны, нехарактерные для эпилептиформной активности:
|
8 жасар бала, соңғы жылдары есінің тануымен жайылмалы ұстамалар пайда болды, ұстамадан кейін – еріксіз зәр шығару. Ұстамалар қысқа уақытты билатеральдыырғақты клоникалық тартқылаумен, олар тоникалықжиырулармен бірге жүреді.
ЭЭГ қандай өзгерістер болуы мүмкін?
|
Применение ЭМГ-исследования (электронейромиография) дает возможность выявить поражения нейромоторного аппарата: первично-мышечного, неврального, переднерогового. У пациента 18 лет выявлена прогрессирующая мышечная дистрофия. Какие типы ЭМГ отражают первично-мышечное поражение на глобальной электромиограмме?
|
Бала 8 жаста, өзіне бағытталған сөзді түсінеді, жай нұсқауларды жасайды, экспрессивті сөйлеу бұзылған. Анамнезінде: босануы өз мерзімде, жүктілігі қалыпты ағымда өткен, босануы кезінде - асфиксия. Нейросонографияда 2-айлық кезінде мидың гипоксиялық-ишемиялық өзгерістері анықталған.Нейровизуализация бойынша қандай зона зақымдалған?
|
Женщина 36 лет, получила тяжелую черепно-мозговую травмув результате ДТП.В течение нескольких дней после травмы жалобы на приступы потери сознания, которым предшествует немотивированное чувство страха и непроизвольные жестовые автоматизмы. Во время приступа происходит непроизвольноемочеиспускание.Какой метод обследования необходимо провести?
|
36 жасар әйел, жол апатынан ауыр бас ми жарақатын алды. Жарақаттан кейін бірнеше күн ішінде дәлелденбеген қорқыныш сезімі және еріксіз ымдық автоматизмдерімен жүретін есін жоғалту ұстамасына шағымданады. Ұстама кезінде еріксіз зәр жіберіп қоюы болады.Қандай зерттеу әдісін жүргізу БАРЫНШАЫҚТИМАЛ?
|
Юноша 19 лет, обратился в поликлинику с жалобами на приступы потери сознания, сопровождающиеся судорожными подергиваниями конечностей во время просмотра телевизора, длительной работе за компьютером. Начало отмечает год назад, когда впервые потерял сознание на дискотеке.ЭЭГ-исследование на фотосенситивность необходимо провести с соблюдением следующих условий:
|
19 жасар науқас, ұзақ компьютермен жұмыс жасау барысында, телевизор көру кезінде аяқ қолдарының ұстамалы дірілдеуімен жүретін, есінен тану ұстамаларына шағымданып емханаға келді. Аурудың басталуыбір жыл бұрын, алғаш рет есін дискотекада жоғалтқан.Фотосезімталдыққа ЭЭГ зерттеу жүргізу кезіндегі төменде келтірілген жағдайлардың қайсысы қажет:
|
Мужчина, 46 лет, на третий день после черепно-мозговой травмы. После травмы постепенно нарастал общемозговой синдром.Объективно уровень сознания по шкале комы Глазго 12 баллов. На реоэнцефалограмме – асимметрия кровотока, справа снижение амплитуда со сглаженными дополнительными колебаниями.
Какой диагноз?
|
46 жасар ер кісі, бас – ми жарақатынан кейінгіүш күн. Жарақаттан кейін жалпымилықсиндром үдеген.Объективті есінің деңгейіГлазго кома бағанасы бойынша 12 балл. Реоэнцефалограммада –қосымша тегістелген ауытқуымен оңжақты амплитуданың төмендеуімен қанайналымның асимметриялығы анықталады.
Қандай диагноз?
|
Ребенок 2 месяца, мама заметила двусторонний птоз, ограничение движений глазных яблок, лёгкая слабость мимической мускулатуры. При введении прозерина глазодвигательные функции улучшаются на время. На ЭМГ – декремент тест 35%
Какой диагноз?
|
2 айлық бала, анасы екіжақты птоз, көз алмасы қозғалысының шектелуі, мимикалық бұлшықеттердің жеңіл әлсіздігін байқады.Прозеринді енгізу кезінде көзқозғалтқыш қызметінің уақытша жақсаруына әкелді. ЭМГзерттеуінде –М-жауаптың амплитудасының үдемелі төмендеуі.
Қандай диагноз?
|
Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
|
Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі
|
Достоверным признаком клинической смерти является
|
Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады
|
Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
|
Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету
|
Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять
|
Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі
|
Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на
|
Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады
|
Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
|
Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі:
|
Шкала Глазго используется для оценки:
|
Глазго шкаласы бағалауға қолданылады:
|
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
|
Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады:
|
Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:
|
Сірке қышқылымен жедел улануда асқазанды жуатын ерітінді:
|
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
|
Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады:
| |
Скачать 46.22 Kb.