Анатомия. Возможный вариант ответа Нарушены потребности
Скачать 1.03 Mb.
|
Задача № 10 При проведении дезинфекции поверхностей небольшое количество дезинфицирующего средства попало на кожу тыльной стороны кисти. Задание Окажите первую медицинскую помощь при случайном попадании на кожу. Эталон ответа к задаче № 10
Задача № 11 Пациенту пульмонологического отделения, у которого периодически возникают признаки удушья, назначены ингаляции астмопента. Пациент не пользовался ингалятором, т.к. не знает как его использовать. При осмотре: дыхание шумное, слышное на расстоянии, отмечается короткий вдох и усиленный выдох. Задание: Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную Составьте план ухода за пациентом Эталон ответа к задаче № 11 Проблемы пациента: ухудшение состояния, связанное с отказом использовать ингалятор для купирования приступа
Задача № 12 Пациентка интересуется у медицинской сестры, почему, когда она дома сама закапывает капли в ухо, почти всегда кружится голова. Капли она хранит в аптечке, в прохладном месте. Сейчас в отделении при закапывании ничего подобного не происходит, процедура приятная, капли теплые и не вызывают дискомфорта, связанного с головокружением. Задание: Сформулируйте проблемы пациентки. Выделите приоритетную. Составьте план ухода за пациенткой. Эталон ответа к задаче № 12 Проблемы пациента: Нарушение комфортного состояния – головокружение связанное с неправильным использованием Дефицит знаний по применению ушных капель.
Задача № 13 В терапевтическом отделении на лечении находится больная с гипертонической болезнью. При очередном контакте с пациенткой медицинская сестра обратила внимание на побледнение кожных покровов, синюшное окрашивание ногтевых пластин и похолодание конечностей. При измерении температура тела пациентки 37,7 гр.С. Больная предъявляет жалобы на сильную головную боль, неприятное ощущение холода, сопровождающееся дрожью во всем теле. Пациентка говорит, что накануне приходила проведать подруга, которая чихала и, видимо, занесла инфекцию. Задание Укажите, какие потребности нарушены у пациентки. Сформулируйте проблемы пациентки. Составьте план ухода за пациенткой Эталон ответа к задаче № 13 Нарушены потребности: в поддержании температуры тела; в безопасности; комфортного состояния. Проблемы пациента: озноб, сопровождающий период подъема температуры тела (первый период лихорадки); Нарушение комфортного состояния -головная боль
Задача № 14 В ночь состояние О.С. резко ухудшилось. Накануне в течение нескольких дней у нее держалась очень высокая температура. Лечащий врач предупредил медицинских сестер о необходимости постоянного наблюдения за пациенткой. В 3 часа дежурная сестра обратила внимание на побледнение кожных покровов, появление холодного пота. При обследовании отмечено снижение температуры до 35,4 гр.С, пульс нитевидный: частый, слабого наполнения и напряжения. АД по сравнению с предыдущими результатами снизилось на 40 мм.рт.ст. Задание Укажите, какие потребности нарушены у пациентки. Сформулируйте проблемы пациентки. Выделите приоритетную. Составьте план действий по уходу за пациенткой. Эталон ответа к задаче № 14 Нарушены потребности: в поддержании температуры тела; в безопасности; комфортного состояния. Проблемы пациента: угроза жизнедеятельности на фоне критического снижения температуры тела (третий период лихорадки)
Задача № 15 В хирургическое отделение поступила Л.И. с подозрением на острый аппендицит. Пациентка находится под наблюдением. Вечером она подошла к сестре и попросила грелку, сказав при этом, что тепло ей всегда помогает. Получив отказ от одной постовой сестры и не обращая внимание на это, она пытается добиться своего у другой. Задание: Укажите, какие потребности нарушены у пациентки. Сформулируйте проблемы. Составьте план ухода за пациенткой. Эталон ответа к задаче № 15 Нарушены потребности: в безопасности; комфортного состояния. Проблемы пациента: неадекватная оценка своего состояния и отрицательного воздействия тепловой процедуры.
Задача № 16 Пациенту абдоминальной хирургии была введена и оставлена на час газоотводная трубка. Состояние улучшилось, живот стал мягче, но газообразование продолжается. Врач назначил повторно постановку газоотводной трубки для полной ликвидации вздутия кишечника. Пациент испытывает неудобство, не может расслабиться, стесняется, особенно когда в палате кто-то из посетителей рядом. Задание: Определите, какие потребности нарушены у пациента. Выделите проблемы пациента. Сформулируйте приоритетную проблему. Составьте план ухода. Эталон ответа к задаче № 16 Нарушены потребности: в выделении в безопасности; нарушение комфортного состояния. Проблемы пациента: нарушение комфортного состояния вызванного скоплением газов в кишечнике (метеоризм) и наличием газоотводной трубки.
Задача № 17 Через 20 минут после плановой гастроскопии пациент направился в столовую. Медицинская сестра, раздающая обед, интересуется, провели ему обследование или процедуру отложили на другой день. Спрашивает, почему он хочет пообедать сейчас, а ничуть позже, и разве его не предупредили об этом в эндоскопическом кабинете. Пациент утверждает, что проголодался и ему со всеми вместе обедать удобнее. Задание: Определите проблемы пациента Составьте план ухода за пациентом. Эталон ответа к задаче № 17 Проблемы пациента: отсутствие знаний относительно правил поведения и режима питания после проведенного эндоскопического исследования.
Задача № 18 В пульмонологическом отделении находится пациент 38 лет с диагнозом пневмония. При сестринском обследовании выявлены жалобы: слабость, кашель, чувство затруднения дыхания, чувство тяжести и боль в грудной клетке справа. Аппетит отсутствует. Сон нарушен. Пациент выражает сильное беспокойство по поводу своего состояния. Объективно: Сознание ясное. Состояние тяжелое. Кожные покровы чистые, влажные. Сухость слизистых губ. ЧДД 40 в минуту, дыхание поверхностное. PS 100 ударов в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения, АД 100/50 мм рт.ст. Кожные покровы чистые, влажные. Тоны сердца приглушены. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Задание: Внимательно прочитайте условие предложенной Вам задачи. Используя методологию сестринского процесса, выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы, выделите приоритетную. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств. Эталон ответа к задаче № 18 Нарушены потребности: Есть, пить Дышать Спать, отдыхать Общаться Работать Проблемы пациента: Беспокойство по поводу исхода заболевания Одышка Кашель Головная боль Слабость
|