Анатомия. Возможный вариант ответа Нарушены потребности
 Скачать 1.03 Mb.
|
|
Задача №7 В стационар поступил пациент 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-типерстной кишки. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервными перенапряжениями, много курит. Обеспокоен состоянием своего здоровья, и снижением трудоспособности. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Задания Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Продемонстрируйте технику проведения определения массы тела. Продемонстрируйте технологию ПМУ – п/к введение лекарств. Эталоны ответов Нарушенные потребности: есть, пить, спать, работать, общаться, о отдыхать. Проблемы пациента: Настоящие: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, ночные боли, похудание, изжога, запоры. Потенциальные: риск развития осложнений. Приоритетные: боли в эпигастральной области. Краткосрочная цель: пациент отмечает уменьшение болей к концу недели. Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб к моменту выписки. СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Задача №8 В онкологическом отделении находится на стационарном лечении мужчина 48 лет с диагнозом «рак желудка» 4 стадии. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на рвоту, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание, сильные боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие живота. Пациент адинамичен, подавлен, вступает в контакт с трудом, замкнут, испытывает чувство страха смерти. Объективно: состояние тяжелое, температура 37,9° C, кожные покровы бледные с землистым оттенком, больной резко истощен, при пальпации в эпигастральной области отмечаются болезненность и напряжение мышц брюшной стенки. Задания Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Продемонстрируйте технологию ПМУ – постановка газоотводной трубки. Продемонстрируйте технологию «Определение роста взрослого человека». Эталоны ответов Нарушены потребности: есть, пить, быть здоровым, чистым, избегать опасности, поддерживать температуру тела, спать, иметь жизненные ценности, работать. Проблемы пациента: Настоящие: боли в эпигастральной области, слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела, отрыжка, метеоризм, рвота, чувство страха смерти, опасение за будущее близких. Потенциальные: ухудшение состояния пациента Приоритетная: сильные боли в эпигастральной области. Цели: краткосрочные и долгосрочные – уменьшение интенсивности болей со дня поступления и к моменту выписки, адаптация к состоянию своего здоровья. СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Задача №9 Пациентка 40 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом: хронический холецистит, стадия обострения. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больным в течение 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье. Объективно: состояние удовлетворительное. Задания Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Объясните пациенту, как подготовиться к холецистографии. Продемонстрируйте технологию проведения очистительной клизмы на фантоме. Эталоны ответов Нарушены потребности: есть, спать, отдыхать, работать, общаться, быть здоровым. Проблемы пациента: Настоящие: боли в правом подреберье, горечь во рту, нарушение сна, беспокойство по поводу исхода заболевания. Потенциальные: трансформация в калькулезный холецистит, перфорация желчного пузыря, эпиема желчного пузыря, гангрена желчного пузыря. Приоритетна: боль в правом подреберье. Краткосрочная цель: пациентка отметит стихание болей к концу7 дня лечения. Долгосрочная цель: пациентка не предъявит жалоб на боли в правом подреберье к моменту выписки. СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Задача №10 Пациента 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом: обострение хронического пиелонефрита. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациента хронический пиелонефрит в течение 6 лет. Больной беспокоен, тревожится за свое состояние, сомневается в успехе лечения. Объективно: температура 37,8° C. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд./мин, напряжен, АД 150/95 мм рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Задания Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Объясните пациенту, как правильно собрать мочу по Нечипоренко. Продемонстрируйте технику придания положения Симса Эталоны ответов Нарушенные потребности: есть, пить, выделять, поддерживать температуру, общаться, работать, быть здоровым. Проблемы пациента: Настоящие: тянущие боли в пояснице, дизурия, повышение температуры, общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, неуверенность в благоприятном исходе заболевания, тревогу о своем состоянии. Потенциальные: ухудшение состояние пациента, связанные с развитием осложнений. Приоритетная: частое, болезненное мочеиспускание (дизурия). Краткосрочная цель: пациент отмечает уменьшение частоты и боли при мочеиспускании к концу недели. Долгосрочная цель: исчезновение дизурических явлений к моменту выписки пациента и демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания. СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Задача №11 Пациент, 45 лет, поступает в нефрологическое отделение с диагнозом почечнокаменная болезнь. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на резкие боли в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область, половые органы, мочеиспускание учащенное, болезненное, малыми порциями, однократную рвоту. Считает себя больным 3 года. Приступы периодически повторяются. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. В окружающем пространстве ориентируется адекватно, тревожен, мечется в постели. Положение вынужденное, кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Температура тела 36,7° C. ЧДД 18 в мин. Пульс 100 уд./мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт.ст. Задания Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Продемонстрируйте технику приготовления 1% раствора хлорамина. Продемонстрируйте технику постановки грелки на фантоме Эталоны ответов Нарушенные потребности: выделять, быть здоровым, общаться, работать, спать, отдыхать Проблемы пациента: Настоящие: приступ боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, рвота, тревога. Потенциальные: риск развития осложнений Приоритетная: приступ боли в пояснице. Краткосрочная цель: снять болевой синдром в течение нескольких часов. Долгосрочная цель: обучить пациента приемам самопомощи при начинающемся приступе почечной колики. СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Ситуационные задачи по профессиональному модулю ПМ.07 «ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ПРОФЕССИИ МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ» |