Главная страница
Навигация по странице:

  • Эталон ответА к задаче

  • Проблемы пациента

  • Потенциальные

  • Анатомия. Возможный вариант ответа Нарушены потребности


    Скачать 1.03 Mb.
    НазваниеВозможный вариант ответа Нарушены потребности
    АнкорАнатомия
    Дата25.03.2022
    Размер1.03 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла3324.doc
    ТипЗадача
    #416183
    страница17 из 35
    1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   35



    Задача № 5

    При флюорографическом осмотре у 35 летнего мужчины было найдено слева в подключичной зоне инфильтративное неоднородное затемнение, с нечёткими контурами, диаметром 3 на 4 см. Направлен в стационар с диагнозом инфильтративный туберкулёз верхней доли левого лёгкого. При сестринском обследовании выяснилось, что пациент в последнее время стал замечать быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Этому состоянию не придавал значения и никуда не обращался. Пациент обеспокоен своим заболеванием, волнуется за здоровье жены и детей, боится лишиться работы.

    ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное, имеется дефицит веса, температура 37,2С, в лёгких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет.

    Осуществите сестринский процесс.

    • Выделите приоритетную проблему пациента.

    • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


    Эталон ответА к задаче

    Нарушены потребности: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности, общаться.

    Цели: краткосрочная – уменьшение слабости через 1 неделю;

    долгосрочная – исчезновение слабости через 3 месяца, демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.

    Проблемы пациента


    Наблюдение

    План ухода

    Мотивация

    Роль больного и родствен-ов

    Оценка

    Настоящие: слабость, утомляемость, потливость, лихорадка, кашель, беспокойство по поводу исхода заболевания и за здоровье близких.

    Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений, плеврит, кровотечение, дыхательная недостаточность.
    Приоритетная: слабость

    За внешним видом и состоянием пациента: за своевременной сдачей мокроты, крови, динамической рентгенографии, измерением АД, ЧДД, пульса, t тела. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

    1. Обеспечение достаточного дневного и ночного сна.

    2. Обеспечение достаточного питания с повышенным содержанием белка, витаминов, микроэлементов.

    3. Обеспечение доступа свежего воздуха в помещение, проветривание.

    4. Прогулки и умеренная физическая нагрузка на свежем воздухе.

    5. Контроль за выполнением комплекса дыхательных упражнений.

    6. Проведение беседы с пациентом о необходимости медикаментозного лечения, объяснение правил приема лекарственных препаратов и их побочных эффектах.

    7. Проведение психотерапевтических бесед об успешном выздоровлении и о благополучии родственников, которые будут обучены необходимым правилам поведения и ухода за больным туберкулезом.

    8. Выполнение всех назначений врача.

    1. Для восстановления работоспособности, активации сил.

    2. Для повышения защитных сил организма, активации репаративных процессов.

    3. Для улучшения аэрации легких, ликвидации гипоксии.

    4. Для повышения аппетита, активизации защитных сил организма.

    5. Для улучшения микроциркуляции в легких.

    6. Для повышения эффективности лечения, что ведет к ликвидации слабости.

    7. Для эффективного лечения и профилактики заболевания родственников.

    8. Для эффективного лечения.




    Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя, курения. Объяснить важность последующей диспансери-зации.

    Пациент отмечает значительное улучшение, слабость уменьшилась. Цель достигнута.
    1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   35


    написать администратору сайта