Главная страница
Навигация по странице:

  • Эталон ответА к задаче

  • Проблемы пациента

  • Потенциальные

  • Анатомия. Возможный вариант ответа Нарушены потребности


    Скачать 1.03 Mb.
    НазваниеВозможный вариант ответа Нарушены потребности
    АнкорАнатомия
    Дата25.03.2022
    Размер1.03 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла3324.doc
    ТипЗадача
    #416183
    страница19 из 35
    1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   35



    Задача № 7

    Поступил в кардиологическое отделение на стационарное лечение с диагнозом: ревматизм, активная фаза. Полиартрит. Узловая эритема. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на сильные боли в коленных суставах, усиливающиеся при движениях, ограничение движений, слабость, потливость, плохой аппетит, плохой сон. Болен около 2 недель, когда после перенесённой ангины появились боли в голеностопных суставах, их покраснения, поднялась температура до 37,5 С. Пациент обеспокоен своим состоянием, тревожится за будущее, так как занимается спортом.

    ОБЪЕКТИВНО: температура 37,8С, состояние удовлетво-рительное, в сознании, положение в постели вынужденное. Кожные покровы обычной окраски, в области голеней плотные гиперемированные узлы. Коленные суставы увеличены в объёме, гиперемированы, резко болезненные при пальпации, движения в них резко болезненные, ограничены. ЧДД 20 мин., пульс 88 в мин., ритмичен, удовлетворительных качеств, АД 120 / 70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Осуществите сестринский процесс.

    • Выделите приоритетную проблему пациента.

    • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


    Эталон ответА к задаче

    Нарушено удовлетворение потребностей: двигаться, поддерживать температуру тела, спать, есть, пить, отдыхать, работать, общаться.

    Цели: краткосрочная – пациент отметит уменьшение болей в суставах через 3 дня;

    долгосрочная – пациент не предъявляет жалоб на боли в суставах к моменту выписки и демонстрирует знания о профилактике ухудшения состояния.

    Проблемы пациента


    Наблюде-ние

    План ухода

    Мотивация

    Роль больного и родственникоов

    Оценка

    Настоящие: боли в суставах, повышение температуры, слабость, потливость, нарушение сна, дефицит самоухода, тревога за своё будущее.

    Потенциальные: ухудшение состояния, связанное с развитием ревмокардита и порока сердца.

    Приоритетные: боли в суставах.

    М/с будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента, обеспечит психологическую поддержку пациента.

    1. М/с обеспечит удобное положение в постели.

    2. М/с обеспечит проветривание палаты по 20 мин. 3 раза в день.

    3. М/с обеспечит наложение согревающих компрессов на суставы.

    4. М/с обеспечит кормление пациента в палате.

    5. М/с обеспечит уход за кожей и слизистыми.

    6. М/с обеспечит проведение лечебной физкультуры и физиопроцедур в палате.

    7. М/с проведёт беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания.

    8. М/с будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента, обеспечит психологическую поддержку пациента, пригласит психолога.

    1.для уменьшения болей в суставах.

    2.Для обогащения воздуха кислородом.

    3.Для уменьшения болей.

    4. Для уменьшения нагрузки на суставы 5. Для создания комфортного состояния.

    6. Для уменьшения нагрузки на суставы, и создания щадящего режима.

    7. Для обогащения пищи витаминами.

    8. Для диагностики возможных осложнений и улучшения настроения пациента.

    М/с проведёт беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания.

    Пациент отмечает значительное уменьшение боли в суставах, продемонстрирует знания о мерах профилактики. Цель достигнута.
    1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   35


    написать администратору сайта