Главная страница
Навигация по странице:

  • Эталон ответА к задаче

  • Проблемы пациента

  • Потенциальные: кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, аритмии, разрыв сердца.Приоритетная

  • Анатомия. Возможный вариант ответа Нарушены потребности


    Скачать 1.03 Mb.
    НазваниеВозможный вариант ответа Нарушены потребности
    АнкорАнатомия
    Дата25.03.2022
    Размер1.03 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла3324.doc
    ТипЗадача
    #416183
    страница21 из 35
    1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   35



    Задача № 10

    В приемное отделение больницы скорой помощи поступил пациент 55 лет у которого после физической нагрузки возникли сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией по всей грудной клетке, которые длятся 1,5 часа. Принимал валидол, корвалол, нитроглицерин без эффекта.

    Медсестра приемного отделения при объективном обследовании выявила: состояние тяжелое, пациент мечется от боли, возбужден, кожные покровы бледные, покрытые капельками пота, пульс 100 уд. в мин., аритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 110/70 мм рт.ст.

    Осуществите сестринский процесс.

    • Выделите приоритетную проблему пациента.

    • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


    Эталон ответА к задаче

    Нарушено удовлетворение потребностей: двигаться, спать, отдыхать, работать, общаться.

    Цели: краткосрочная – боль прекратится или уменьшится в течение 15-30 минут;

    долгосрочная – больной научится рациональному режиму, диете, приему препаратов, чтобы не допускать приступов болей.

    Проблемы пациента


    Наблюде-ние

    План ухода

    Мотивация

    Роль больного и родственников

    Оценка

    Настоящие:

    острая боль за грудиной, изменение кожных покровов,

    возбуждение.

    Потенциальные:

    кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, аритмии, разрыв сердца.

    Приоритетная:

    боль за грудиной.


    Обеспечи-ть снятие ЭКГ, взятие крови на общий и биохимический анализ для подтверждения диагноза, контроль за пульсом, АД, ЧДД, диурезом.

    а) вызов врача.

    Обеспечить прием нитроглицерина под язык трижды через 5-10 мин.

    б) обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапию

    в) придать пациенту удобное положение лежа на кушетке, успокоить

    г) приготовить по назначению врача лекарственные препараты: фентанил с дроперидолом (нейролептанальгезия), лидокаин с целью профилактики и лечения аритмии, гепарин с целью профилактики повторных тромбов и улучшения микроциркуляции

    д) обеспечить транспортировку пациента в кардиологическое отделение для дальнейшего лечения


    а) с целью оказания зависимого сестринского вмешательства

    б) с целью уменьшения гипоксии

    в) с целью уменьшения боли и психоэмоциональ-ного напряжения

    г) с целью расширения коронарных сосудов.

    д) для адекватного обезболивания

    е) с целью профилактики и лечения аритмии, гепарин с целью профилактики повторных тромбов и улучшения микроциркуляции

    Выполнять все назначения врача, соблюдение диеты, режима, избегать стрессов, волнений.

    Состояние улучшилось, боль уменьшилась.
    1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   35


    написать администратору сайта