Главная страница
Навигация по странице:

  • Проблемы пациента

  • Оценка Настоящие

  • Потенциальные: острая кровопотеря, дыхательная недостаточность.Приоритетная

  • Алгоритм оказания неотложной помощи

  • Анатомия. Возможный вариант ответа Нарушены потребности


    Скачать 1.03 Mb.
    НазваниеВозможный вариант ответа Нарушены потребности
    АнкорАнатомия
    Дата25.03.2022
    Размер1.03 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла3324.doc
    ТипЗадача
    #416183
    страница18 из 35
    1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   35



    Задача № 6

    М/с посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом: рак легкого IV степени для введения обезболивающих средств. Внезапно у пациента во время сильного приступа кашля начала выделяться изо рта алая пенистая кровь.

    Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, испытывает страх, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь.

    Осуществите сестринский процесс.

    • Выделите приоритетную проблему пациента.

    - Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.
    Эталон ответА к задаче

    Нарушены потребности: дышать, быть здоровым, работать, избегать опасности, двигаться, общаться.

    Цели: краткосрочная – остановить кровотечение;

    долгосрочная – предотвращение подобных осложнений (по возможности).

    Проблемы пациента


    Наблюде-ние

    План ухода

    Мотивация

    Роль больного и родственников

    Оценка

    Настоящие:

    больной истощен, кожные покровы землистого цвета, кашель с выделением алой пенистой крови, чувство страха.

    Потенциальные:

    острая кровопотеря, дыхательная недостаточность.

    Приоритетная:

    легочное кровотечение.


    Наблюдение за пульсом, АД, ЧДД.

    У пациента с раком легкого началось легочное кровотечение (изо рта выделяется алая пенистая кровь во время кашля, тахикардия и снижение АД).

    Алгоритм оказания неотложной помощи:

    а) немедленный вызов врача или бригады "скорой помощи" для срочной госпитализации;

    б) придать пациенту горизонтальное положение, повернуть голову на бок для предупреждения аспирации;

    в) обеспечить полный физический психический и речевой покой;

    г) холод на грудную клетку для уменьшения кровотечения;

    д) наложение венозных жгутов на три конечности с попеременным расслаблением через 15 минут для разгрузки малого круга.

    Постараться, по возможности, успокоить пациента, в дальнейшем привлечь психолога.


    Оказание неотложной доврачебной помощи.

    Облегчение психологического состояния пациента и его родственников.


    Помощь в выполнении манипуляций.

    При своевремен-ных мероприятиях больного можно спасти.
    1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   35


    написать администратору сайта