|
|
Анатомия. Возможный вариант ответа Нарушены потребности
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ по ПМ 04 и ПМ 07 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
Задача № 1
В терапевтическое отделение областной больницы поступил пациент Н., 35 лет, с диагнозом: острый бронхит.
При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на кашель с отделением мокроты слизисто-гнойного характера, слабость, одышку, снижение работоспособности. Заболел остро, 2 дня назад.
ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 37,5 С, ЧДД 22 в мин, пульс 100 в минуту, ритмичный, АД 110 / 60 мм рт. ст.
Осуществите сестринский процесс.
Выделите приоритетную проблему пациента.
Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.
Эталон ответА к задаче
Нарушены потребности: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности.
Цели: краткосрочная – кашель уменьшится через неделю; долгосрочная – кашель не будет беспокоить больного к моменту выписки.
Проблемы пациента |
Наблюдение
|
План ухода
|
Мотивация
|
Роль
больного и родственников
| Оценка |
Настоящие:
кашель,
мокрота слизистого характера,
одышка,
снижение работоспособности, боязнь инъекций,
слабость
Потенциальные:
развитие пневмонии,
переход в хронический бронхит
Приоритетная:
Кашель
|
За ЧСС, ЧДД, пульсом, АД, характером мокроты, ее количеством, температурой тела, физиологическими отправлени-ями
|
1. Контролировать соблюдение лечебно-охранительного режима пациентом.
2. Обеспечить проветривание палаты, влажную уборку, кварцевание.
3. Обеспечить пациенту дробное, легко усвояемое, богатое витаминами питание.
4. Провести беседу с пациентом и родственниками о сущности заболевания, разъяснить необходимость выполнения инъекций, их ход, убедить в отсутствии их осложнений, успокоить.
5. Выполнять назначения врача, следить за возможными побочными явлениями лекарственных сред-ств.
|
Для профилактики осложнений, активного участия пациента в лечении.
Для эффективного лечения, успокоения пациента.
|
Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя, курения. Объяснить важность последующей диспансеризации
|
Цель достигнута, кашель больного не беспокоит, состояние улучшилось.
| |
|
|
Скачать 1.03 Mb.