Возможность введения исключительноТек арнайы бір препаратты енгізу мүмкіндігі одного препарата
Эффективность при оказанииЖедел көмек кезіндегі тиімділігі++ экстренной помощи
Отсутствие элиминации через печень Бауыр арқылы өтудің жоқтығы Возможность введения комплексаДәрілік комплексті енгізу мүмкіндігі препаратов
 Пациенту предстоит Науқаста ректороманоскопия болады. ректороманоскопия. Для Сапалы зерттеу жүргізу үшін науқасқа сіз,
6 качественного проведения жасайсыз:
исследования вы проведете пациенту:
Премедикацию Премедикация
Очистительную клизму утром и вечером Таңертең жіне кешке тазалағыш клизмасын
+++
Введение контрастного вещества Контрасты заттты енгізу
Проконтролируете характер питание Тамақтану мінездемесін қадағалау Пациенту с диагнозомИБС назначена Жүректің ишемия ауруына шалдыққан
диета стол №10. Дайте рекомендации науқасқа№10 емдік диета
7
пациенту по питанию: тағайындалған.Науқасқа тамақтану
бойынша кеңес беріңіз:
Ограничение углеводов Көмірсуларды шектеу
Ограничение животных жиров, соли Ас тұзы мен жануарлар майын шектеу+++
Ограничение белков Ақуыздар мен кальцийге бай өнімдерді
Ограничение продуктов, богатых Өсімдік талшықтарына бай өнімдерді клетчаткой
Ограничениерастительных жиров Өсімдік майын шектеу
Первоочередной задачей инфузионно Салмақты қан кетудеинфузионды–
|
– трансфузионной терапии при
8 массивной кровопотери и геморрагическом шоке в родах является:
|
трансфузиондытерапияныңбастапқы
міндеттері:
|
Коррекция водно-электролитного баланса
|
Сулы-электролиттібалансты реттеу
|
Возмещение объема эритроцитов
|
Эритроциттердіңкөлемін орнына келтіру
|
Восполнение ОЦК
|
Қан айналымды орнына толтыру+++
|
Коррекция белкового обмена
|
Белок аалмасуынреттеу
|
Повышение свертываемости крови
|
Қанның ұю жүйесін қалпына келтіру
|
При попадании крови на слизистую
9 носа ее следует сразу обработать:
|
Қан мұрынның шырышты қабатына тиген болса:
|
1% раствором борной кислоты
|
1% бор қышқылының ертіндісімен өңдеу
|
1% раствором протаргола
|
1% протаргол ертіндісімен өңдеу+++
|
0,05% раствором перманганата калия
|
0,05% перманганат калий ертіндісімен өңдеу
|
70% спиртом
|
70% спиртпен өңдеу
|
Обработка кипяченной водой
|
Қайнаған сумен өңдеу
|
Зону некроза на ЭКГ при инфаркте
10 миокарда отражает зубец:
|
Миокард инфркті кезіндегі некроз аймағын ЭКГтісше көрсетеді:
|
Р
|
Р
|
Q
|
Q+++
|
R
|
R
|
S
|
S
|
Т
|
Т
|
Пациенту 35 лет, находится на диспансерном учете с диагнозом
"Хронический гломерулонефрит"
11
Укажите какой метод используется для определения концентрационной функции почек
|
35 жасар науқас «Созылмалы гломерулонефрит» диагнозымен диспансерлік есепте.
Бүйректіңконцентрациялық қабілетін зерттейтін әдісті көрсетіңіз:
|
Экскреторная урография
|
Экскреторлы урография
|
Цистоскопия
|
Цистоскопия
|
Определение суточного диуреза
|
Тәуліктік диурезді анықтау
|
Проба по Зимницкому
|
Зимницкий сынағы+++
|
Общий анализ мочи
|
Несептің жалпы анализі
|
Что является наиболее важным для
12 качественногосбора мокроты:
|
Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады:
|
контроль соблюдения правил сбора мокроты
|
қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау+++
|
наличие комнаты сбора мокроты
|
қақырық жинау бөлмесінің болуы
|
наличие специальных контейнеров
|
арнайы контейнерлердің болуы
|
сбор мокроты только в утренние часы
|
тек таңғы уақыттарда қақырықты жинау
|
сбор мокроты только в вечерние часы
|
тек кешкі уақыттарда қақырықты жинау
|
При дуоденальном зондировании
13 порция "В"-это:
|
Дуоденальды зондтау кезіндегі порция Б дегеніміз:
|
Содержимое желудка
|
Асқазанның құрамы
|
Желчь из 12 - ти перстной кишки
|
Он екі елі ішіліктегі сөл
|
Содержимое желчных протоков
|
Өт қабығындағы сөл
|
Содержимое толстого кишечника
|
Тоқ ішектің құрамы
|
Желчь из желчного пузыря
|
Өт қабының ішіндегі өт+++
|
Расстояние, на которое необходимо ввести зонд пациенту для
14 промывания желудка, определяется по формуле: рост (в см) - x, где x равен:
|
Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет ара қашықтық формула бойынша анықталады: бойы (см-мен) – х, мұндағы х тең:
|
100
|
100+++
|
80
|
80
|
50
|
50
|
1/2 роста
|
бойдың 1/2
|
1/3 роста
|
бойдың 1/3
|
В стационар поступил мужчина 48 лет 48 жастағы ер кісі стационарғақұсық «кофе с жалобами на рвоту «кофейной тұнбасындай», бас айналуға, бірден гущей», головокружение, резкую әлсізденуге, эпигастрий аймағындағы слабость, боль в эпигастральной ауырсынуға шағымданып түсті.Анамнезінен области. Из анамнеза выяснено, что в соңғы 5 жылда асқазан жара ауруымен
течении последних 5 лет страдает зардап шегеді. Қарау кезінде тері
язвенной болезнью желудка. При жабындылары бозғылт, АҚҚ 90/50 мм.с.б., осмотре кожные покровы бледные, тамыр соғуы минутына 110 рет. Пациентте АД 90/50 мм рт ст, пульс 110 ударов в қандай шұғыл жағдайды болжауға болады: минуту. Какое неотложное состояние можно предположить у данного пациента:
желудочное кровотечение Асқазаннан қан кету+++ кишечное кровотечение Ішектен қан кету
желчная колика Өттік колика
кровотечение из пищевода өңештен қан кету
аппендицит аппендицит
Мужчине 67 лет после ссоры с сыном Ер адам 67 жаста ұлымен ұрысқаннан кейін стало плохо, появилась жгучая боль өзін нашар сезінді төс артында күйдіріп за грудиной с иррадиацией в левое ауыратын сол иық пен сол жауырынға плечо и лопатку, которая не проходит берілетін 30 минуттан артық созылған
уже более 30 минут, чувство страха, ауырсыну сезімі,қорқыныш сезімімен слабость. При осмотре: кожные әлсіздік. Қарағанда терісі бозғылт суық покровы бледные, холодный липкий жабысқақ тер АҚ100/60мм.с.б.Алғашқы пот, АД 100/60 мм рт ст. Объем первоймедициналық көмекке не кіреді?
медицинской помощи включает:
Нитроглицерин 1 таб. под язык, Нитроглицерин 1таб тіл астына,ацетилсалицил ацетилсалициловая кислота 375 мг и қышқылы 375мг және ПИТ палатаға шұғыл экстренная госпитализация в палату түрде жеткізу+++ интенсивной терапии
Ацетилсалициловаякислота 375 мг и Ацeтилсалицил қышқылы 375мг және лечение в амбулаторных условиях амбулаториялық ем
Каптоприл 25 мг под язык и Каптоприл 25мг тіл астына және терапиялық госпитализация в терапевтическое бөлімшеге тасымалдау отделение
Дицинон 12,5% раствор 2 мм в/в и Дицинон 12,15% 2мл ерітінді көк тамырға және госпитализация в палату интенсивной ПИТ палатаға тасымалдау терапии
Нитроглицерин 1 таб. под язык через 3-5 Ауырсыну сезімін басқанға дейін 3-5минут минут до купирования приступа қайталау нитроглицерин 1таб тіл астына
| Девушка 18 лет во время экзамена вдруг почувствовала резкую слабость, головокружение, звон в
ушах, тошноту. Резко побледнела и потеряла сознание. АД 90/50 мм рт ст, дыхание поверхностное.
Предположительный диагноз:
жасар қыз емтихануақытында кенеттенбас айналу,құлақ шуылы,әлсіздік, жүрек айнуды сезінді.Бірден бозарып,есінен танды,АҚ90/50мм. б.үстірт дем алу.
Болжамды диагноз:
синкопе Синкопе+++
инфаркт миокарда Миокард инфаркті
внезапная коронарная смерть Кенеттен болатын коронарлық өлім гипертонический криз Гипертониялық криз(гиперкинетикалық тип)
(гиперкинетический тип) гипертонический криз (гипокинетический Гипертониялық криз(гипокинетикалық тип)
|
тип)
|
|
При поступлении пациента с
гипертоническим кризом (АД 180/100
18 мм рт ст) для снижения АД ему необходимо дать препарат:
|
Гипертониялық кризбен түскен науқасқа АҚ (180/110 )төмендету мақсатында берілетін препарат:
|
каптоприл
|
Каптоприл+++
|
изокет спрей
|
Изокет спрей
|
дицинон
|
Дицинон
|
супрастин
|
Супрастин
|
преднизалон
|
Преднизалон
|
У пациента при осмотре выявлено: кожные покровы бледно-желтого цвета, парастезии, повышены сухожильные рефлексы. В анализе
19 крови: Э-1,4 х 10 ¹²/л , Нв-46 г/л, ЦП -
1,2, Л-2,7 х 10 9/л ; Т - 150 х 10 /л,
макроцитоз, в эритроцитах кольца Кебота, тельца Жолли. Данные симптомы характерны для:
|
Науқасты қараған кезде: тері қктпарлары бозғылт-сарғыш түсті,парастезиялар,сіңірлі рефлекстердің жоғарлауы.Қан анализнде:
Эр1.4* 10 ^12/литр, H -46г/л,ЦП-1.2,Л-
2.7* 10 ^9/л;Т-
150*10/л,макроцитоз,эритроциттерде Кебот жүзігі,Жолли денешіктері.Мынасиптомдар осы ауруға тән?
|
железодефицитной анемии
|
Темір жеткіліксіздігі анемиясы
|
гемолитической анемии
|
Гемолитикалық анемия+++
|
апластической анемии
|
Апластикалық анемия
|
В12 дефицитной анемии
|
В12 жеткіліксіздігі анемиясы
|
гипопластической анемии
|
Гипопластикалық анемия
|
Больной поступил в стационар с признаками почечной колики: резкие боли в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область,
учащенное, болезненное
20 мочеиспускание, тошнота, рвота, резко положительный симптом
«поколачивания» справа. Больной
|
Науқас стационарға бүйрек шаншу белгілерімен келіп түсті:Бел аймағындағыоң жақ бел аймағындағы өткір ауырсыну шат аймағына беріледі,жиі ауырсынумен жүретін зәр бөліну,құсу,лоқсу,науқас сабырсыз,масасыз алғашқы көрсетілетін көмек
|
неспокойный, мечется. Объем первой медицинской помощи включает:
Промедол 1% раствор 1 мл на Промедол 1% 1мл физ.ері.көк тамырға және физиологическом растворе в/в и амбулоторлы ем амбулаторное лечение
Холод на поясничную область и но-шпа Бел аймағына суық басу және но-шпа
1 таб. внутрь 1таб.ішке
Антибактериальная терапия и лечение в Антибактериалды терапия және хирургиялық
хирургическом отделение бөлімшеде емдеу
Платифиллина гидротартрат0,2% Платифиллин гидротартрат 0.2%ері.1мл п/к раствор 1 мл п/к, кеторол 1 мл в/м ,кеторол 1мл бұлшық етке және урология госпитализация в отделение урологии бөлімшесіне тасымалдау+++
| 0,18% раствор эпинефрина 0,5 млв/м в середину передне-латеральной поверхности бедра
0.18% эпинефрин 0.5мл ері.б/е,санның алдыңғы ортаңғы бөлігіне
Пациент, 52 года, внезапно потерял сознание. Со слов близких, страдает сахарным диабетом, по поводу
чегопринимает инсулин подкожно.
21
Острый коронарный синдром Жедел коронарлық синдром Ишемический инсульт Ишемиялық инсульт
Гипергликемическая кома Гипергликемиялық кома
Гипогликемическая кома Гипогликемиялық кома+++
Геморрагический инсульт Геморрагиялық инсульт
Пациентка У., 34-х лет, обратилась с Науқас У., 34 жаста, дене қызуының жалобами на озноб, повышение көтерілуіне, мұздау, оң жақ беліндегі температуры, ноющие боли в солқылдап ауырруына, жиі ауырсынумен пояснице справа, частое болезненное зәр бөлуіне шағымданды. Ауруын тонып
|
мочеиспускание. Заболевание связывает с переохлаждением.
Объективно: температура 38°С.
Дыхание везикулярное. Тонысердца
22 приглушены, ритмичные, ЧСС 92 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий,болезненный по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги и паховой складки. Симптом Пастернацкого положительный справа.
Предварительный диагноз:
|
қалуымен байланыстырды.Объективті: дене қызуы 38°С. Демі везикулярлы. Жүрек тондар дыбыссыз, ырғақты, жүрек жиілігі минутынат 92, АҚ 120/80 мм с. б.. Іші жұмсақ, ректус абдоминикасының сыртқы жиегі бойымен оң жоққа және қышқыл бүктемелер деңгейінде ауырсыну. Оң жақ Пастернации сиптомы оң. Алғашқы диагноз:
|
Туберкулез почек
|
Бүйрек туберкулезы
|
Гломерулонефрит
|
Гломерулонефрит
|
Пиелонефрит
|
Пиелонефрит +++
|
Амилоидоз почек
|
Бүйрек амилоидозы
|
Мочекаменная болезнь
|
Зәрдегі тасты ауру
|
Пациент М.., внезапнопотерял
|
Науқас М., кенеттен естен танып қалды.
|
сознание. Зрачки расширены. Кожные Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы покровы бледно – серой окраски. бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында Пульс на сонных артериях и дыхание пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да отсутствуют. На ЭКГ хаотичные, тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған,
23 нерегулярные, резко биіктіктері, ені және толқын формалары әр деформированные, различной түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай высоты, ширины и формы волны, жоғары амплитудалы фибрилляция. высокоамплитудные фибрилляции с Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: частотой около 600 в минуту. Укажитепричину данного состояния:
фибрилляция желудочков қарыншалар фибрилляциясы+++ трепетание желудочков қарыншалар дірілі желудочковые аритмии қарыншалық аритмия желудочковая тахикардия қарыншалық тахикардия мерцательная аритмия жыпылық аритмия
| Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, обильный пот. О каком осложнении сахарного диабетаследует думать:
52 жастағы науқас, аяқ астынан естен танып қалды. Жақындарының создерінен, науқас қант диабетімен ауырады, сол себепті тері астына инсулин қабылдайды. Жағдайы ауыр, тері жамылғысы боз, өте тершең. Қант диабетінің қандай асқынуы туралы ойлау қажет:
ПациентН., 21 год, обратился с Науқас Н., 21 жаста, беттегі ісінулерге, бас жалобами на отеки на лице, головную ауруына, белдің қақсап ауырсынуларына, боль, ноющие боли в пояснице, зәрдің аз бөлінуіне шағымданды. Өзін 3 күн уменьшение мочевыделения. бойы ауру сезінеді. 2 апта бұрын баспамен
Больным считает себя в течение 3-х ауырған. Объективті: дене қызуы 37,7°С. дней. 2 недели назад перенес Бет, табан және балтыр ісінуі. Терісі ангину. Объективно: температура бозғылт. Тыныс алуы везикулярлы. Жүрек
37,7°С. Отеки лица, стоп и голеней. тондары ырғақты, тұйықталған. Пульсі
24
Кожа бледная. Дыхание везикулярное.минутына 84. АҚ 165/100 мм.сын.бағ. Іші
Тоны сердца ритмичные, жұмсақ, ауырсынбайды. Пастернацкий приглушены. Пульс 84 в мин. АД симптомы екі жақты әлсіз оң. Болжамалы
165/100 мм рт. cт. Живот мягкий, диагноз: безболезненный. Симптом
Пастернацкого слабоположительный
|
с обеих сторон. Предварительный диагноз:
|
|
острый пиелонефрит
|
жіті пиелонефрит
|
мочекаменная болезнь
|
несеп-тас ауруы
|
туберкулез почек
|
бүйрек туберкулезы
|
амилоидоз почек
|
бүйрек амилоидозы
|
острый гломерулонефрит
|
жіті гломерулонефрит+++
|
Шок и коллапс при остром
25 панкреатите вызываются:
|
Жіті панкреатит кезіндегі шок және коллапс
шақырылады:
|
панкреатогенным перитонитом
|
панкреатогенді перитонитпен
|
сдавлением дистального отдела холедоха и холемией
|
өт өту жолының дистальді бөлігінің қысылуы және холемиямен
|
ферментной токсемией
|
ферментті токсемиямен+++
|
билиарной гипертензией
|
билиарлы гипертензиямен
|
динамической кишечной непроходимостью
|
динамикалық ішек өтімсіздігі
|
Препараты для оказания неотложной Анафилактикалық шокта шұғыл көмек
26 помощи при анафилактическом шоке: кезінде берілетін препараттар:
эпинефрин, преднизалон Эпинефрин,преднизалон+++
изокет спрей или нитроглицерин Изокент спрей немесе нитроглицерин
лазикс и гепарин Лазикс және гепарин эриус или супрастин Эриус немесе супрастин дротаверин и платифиллина Дротаверин және платифиллинагидротартрат
гидротартрат
У больного опоясывающая боль, Науқаста бел аймағындағы ауырсыну интенсивного характера, тошнота, интенсивтік типте,жүрек айну,жеңілдік рвота, не приносящая облегчения, әкелмейтін құсу,диария,қан және зәрде
|
27 диарея, повышение уровня амилазы вамилаза деңгейнің жоғарлауы, осы
крови и моче. Все эти симптомы указывают на наличие у данного пациента:
|
сиптомдар науқаста қандай болжамды диагнозды көрсетеді
|
холецистита
|
Холециститте
|
язвы желудка
|
Асқазан жарасында
|
язвы двенадцатиперстной кишки
|
12 елі ішек жарасында
|
энтероколита
|
Энтероколитте
|
панкреатита
|
Панкреатитте+++
|
При приступе желчной колики
неотложная помощь включает
28 назначение пациенту, следующих препаратов:
|
Өт шаншу ұстамасы кезінде шұғыл көмекте берілетін препараттар:
|
но-шпа, платифиллин
|
Но-шпа,платифиллин +++
|
но-шпа, промедол
|
Но-шпа,промедол
|
бисептол, палин, цистенал
|
Бисептол,палин,цистенал
|
новокаин, димедрол
|
Новокаин,димедрол
|
морфин, увлажненный кислород
|
Морфин,ылғалды оттегі
|
При грудном вскармливании в
29 организм ребенка с молоком здоровой матери поступают:
Дені сау ана еміздіру барысында сүт арқылы баланың ағзасына түседі:
Иммуноглобулины и лейкоциты Иммуноглобулиндер және лейкоциттер Биологически активные вещества и Биологиялық белсенді заттар және эритроциты эритроциттерГормоны, иммуноглобулины и Гормондар, иммуноглобулиндер және биологически активные вещества, биологиялық белсенді заттар++++ Биологически активные вещества и Биологиялық белсенді заттар және лейкоциты лейкоциттерБиологически активные вещества и Биологиялық белсенді заттар және гормондар гормоны На первый прием к педиатру пришла Педиатрдің бірінші қабылдауына ана бір мама с месячным ребенком. Ребенок айлық баласымен келді. Бала жетіліп родился доношенным, вес при туылған, туылғандағы салмағы 2200 г, бойы рождении 2200, рост 45 см, всю 45 см, ананың жүктілік ағымында тәулігіне беременность у матери была рвота 5-6 ретке дейінгіжүктілердің құсуы
беременных до 5-6 раз в сутки. болған.Бала емшекпен еміздірілуде. Қарау Ребенок находиться на грудном кезінде баланың салмағы 2560 г, бойы 48 вскармливании. Вес ребенка при см. Баланың жағдайын анықтаңыз:
осмотре 2560, рост 48 см. Определите состояние ребенка: Нормальное физическое развитие Қалыпты физикалық дамуы+++ Гипотрофия врожденная II степени Туа біткен гипотрофия II дәрежесі Гипотрофия врожденная I степени Туа біткен гипотрофия I дәрежесі Паратрофия I степени Паратрофия I дәрежесі Паратрофия II степени Паратрофия II дәрежесі Укажите с какой кратностью Бала өмірінің алғашқы жылындағы проводитсяоценка и физикалық жетілуінің мониторингі қандай
|
Скачать 1.17 Mb.
