Карта сестринского наблюдения. ксн главная. Врачебный диагноз

• Название: Врачебный диагноз
• Анкор: Карта сестринского наблюдения
• Дата: 29.01.2022
• Размер: 43.68 Kb.
• Имя файла: ксн главная.docx
• Тип: Документы; #345506
• страница: 6 из 6

Осмотр на педикулёз __отрицателен________________________________________________________

Посетители _жена, теща, мать, коллеги по работе___________________________________________

Условные обозначения:

Т, пульс, ЧДД, АД – цифровая запись

Кашель, сон (+, -) в соответствии с граф.

Настроение: + N
ОЦЕНКА ПРИМЕНЯЕМОГО ЛЕКАРСТВА
ФИО больного _ Селиванов Валерий Степанович_________________________________

Диагноз Новая короновирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован____________________________________________________

Характер препарата	1	2	3	4
Название	Арепливир	дексаметазон	парацетамол	цефтриаксон
Группа препаратов	противовирусное	глюкокортикостероид	Анальгетическое ненаркотическое средство	Антибиотик, цефалоспорин
Фарм. действие	обладает противовирусной активностью против лабораторных штаммов вирусов гриппа А и В	Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов.	Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.	Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.
Показания	лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	астматический статус; тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции)	Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.	Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами
Побочные эффекты	Сыпь, зуд	тошнота, рвота, аритмии, брадикардия	кожная сыпь, зуд, крапивница.	тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд
Способ приёма	2 р\сут внутрь	1 р\сут в\м	в\в капельно	2 р\сут ,в\в капельно
Доза ВР - назначенная	200 мг	2 мл (8 мг)	100 мл (1 г)	1 г
Особенности введения	За 30 минут до еды	Вводить медленно	На ночь	в\в каждые 24 часа
Признаки передозировки	отсутствуют	Акне, тошнота, рвота, язва пищеварительного тракта	усиление побочных эффектов препарата (рвота, гипотермия, артериальная гипотония, тахикардия, одышка, сонливость, спутанность сознания, бред, нарушение функции печени и почек).	Тошнота, рвота, диарея
Помощь при передозировке	отсутствует	промывание желудка, применение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ	отмена препарата. Форсированный диурез и ощелачивание мочи путем введения натрия гидрокарбоната ускоряет выведение анальгина. Проводят поддерживающую и симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.	При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрации препарата. Специфического антидота нет. Лечение передозировки симптоматическое.

ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ
Селиванов Валерий Степанович 1994 года рождения , находился на учете в ГБУЗ СО «ТГП №1» С 24.02.2021 ПО 16.03.2021, выписался без нарушения режима с врачебым диагнозом «Новая короновирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован».

Проблемы при поступлении: лихорадка 39,2, кашель с мокротой, одышка, головная боль, слабость, снижение аппетита.

Проблемы, возникшие во время лечения: беспокойство, связанное с работой, что вынужденно из-за болезни «подводит» свою бригаду

оценка результатов ухода: на фоне проводимого лечения и сестринского ухода состояние больного значительно улучшилось. Температура нормализовалась (36,6); одышка больше не беспокоит, кашель продуктивный, аппетит в норме, настроение хорошее.

Проводимое обследование: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, посев мокроты на флору, общий анализ мокроты, анализ крови на ВИЧ, RW, рентгенография грудной клетки, ЭКГ _______________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________