ж) получателем пенсии в соответствии с законодательством иностранного государства:
(название государства)
  (делается отметка в случае обращения за страховой пенсией по случаю потери кормильца):
мерший кормилец не являлся,
|
мерший кормилец являлся
|  ведений не имею; (название государства) з) получателем пенсии в соответствии с Законом Российской Федерации «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, и их семей»:
 (вид пенсии, орган, осуществлявший пенсионное обеспечение) влялся (орган, осуществлявший пенсионное обеспечение)  (делается отметка в случае обращения за страховой пенсией по случаю потери кормильца):
мерший кормилец не являлся,
|
мерший кормилец являлся
| (орган, осуществлявший пенсионное обеспечение) ведений не имею; и) получателем иной пенсии, предусмотренной Законом Российской Федерации «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах
уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, и их семей» кроме пенсии по случаю потери кормильца, назначенной в соответствии с указанным Законом (делается отметка в случае обращения за пенсией лица, получающего пенсию по случаю потери кормильца в соответствии с Законом Российской Федерации «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, и их семей»):
к) получателем ежемесячного пожизненного содержания (ежемесячного возмещения) в соответствии с Законом Российской Федерации от 26 июня 1992 г. № 3132-1 «О статусе судей в Российской Федерации»:
е являюсь,
|
вляюсь,
|
влялся;
|
  (делается отметка в случае обращения за страховой пенсией по случаю потери кормильца):
мерший кормилец не являлся,
|
мерший кормилец являлся,
|
ведений не имею;
 л) в новый брак (делается отметка в случае обращения супруга умершего кормильца за страховой пенсией по случаю потери кормильца; вдовы военнослужащего, погибшего в период прохождения военной службы по призыву вследствие военной травмы, за пенсией по случаю потери кормильца по государственному пенсионному обеспечению; гражданина, получающего пенсию по случаю потери кормильца за супруга, предусмотренную статьей 30 Закона Российской Федерации «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, и их семей», за пенсией):
 м) одновременно с постоянным местом жительства на территории Российской Федерации постоянное место жительства на территории иностранного государства (делается отметка в случае обращения за социальной пенсией):
)
|
огласен на перерасчет размера пенсии в сторону увеличения в связи с становлением I группы инвалидности, достижением возраста 80 лет при аступлении впоследствии указанных обстоятельств (делается отметка в случае бращения гражданина из числа космонавтов за пенсией за выслугу лет по осударственному пенсионному обеспечению либо пенсией по инвалидности по осударственному пенсионному обеспечению);
|
о) государственные должности Российской Федерации, на постоянной основе государственные должности субъектов Российской Федерации, на постоянной основе муниципальные должности, должности государственной гражданской службы Российской Федерации, должности муниципальной службы:
  (делается отметка в случае обращения за страховой пенсией по старости, накопительной пенсией):
е замещаю,
|
амещаю,
|
амещал;
|
(делается отметка в случае обращения за страховой пенсией по случаю потери кормильца):
мерший кормилец не замещал,
|
мерший кормилец замещал,
|
ведений не имею;
 п) с принятием решения о назначении пенсии по имеющимся в распоряжении территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации сведениям индивидуального (персонифицированного) учета без представления дополнительных документов о стаже и заработке (делается отметка в случае обращения за страховой пенсией, накопительной пенсией):
  р) для идентификации личности гражданина при обращении в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации посредством телефонной связи за имеющейся в распоряжении территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации информацией, относящейся к его персональным данным, использовать контрольную информацию 4 (заполняется один из предложенных вариантов в случае намерения заявителя получать указанную информацию посредством телефонной связи):
ариант 1: ответ на секретный вопрос * (сделать отметку в нужном квадрате при
|
ыборе указанного варианта):
|
евичья фамилия матери,
|
юбимое блюдо,
|
личка домашнего питомца,
|
аш любимый писатель
|
 омер школы, которую Вы закончили,
(указать ответ на секретный вопрос)
ариант 2: секретный код *
(указать код, состоящий из букв и (или) цифр)
Я предупрежден:
а) о необходимости извещать территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о наступлении обстоятельств, влекущих за собой изменение размера пенсии или прекращение, приостановление, продление выплаты пенсии, об изменении места жительства, не позднее следующего рабочего дня после наступления соответствующих обстоятельств
|
Скачать 214.46 Kb.