Введение. Физиология. Её место в системе мед образования

• Название: Введение. Физиология. Её место в системе мед образования
• Дата: 26.01.2018
• Размер: 0.9 Mb.
• Имя файла: FIZIOLOGIYa_ekzamen1.doc
• Тип: Документы; #35246
• страница: 20 из 21

169) Вестибулярная с-ма, ее стр-е и ф-ции.

Вестибулярная система играет наряду со зрительной и соматосенсорной системами ведущую роль в пространственной ориентировке человека. Она получает, передает и анализирует информацию об ускорениях или замедлениях, возникающих в процессе прямолинейного или враща­тельного движения, а также при изменении положения головы в про­странстве. При равномерном движении или в условиях покоя рецепторы вестибу­лярной сенсорной системы не возбуждаются. Импульсы от вестибулоре-цепторов вызывают перераспределение тонуса скелетных мышц, что обес­печивает сохранение равновесия тела. Эти влияния осуществляются реф­лекторным путем через ряд отделов ЦНС. Строение и функции рецепторов вестибулярной системы. Перифериче­ским отделом вестибулярной системы является вестибулярный аппарат, расположенный в лабиринте пирамиды височной кости. Он состоит из преддверия и трех полукружных каналов. Кроме вестибулярного аппа­рата, в лабиринт входит улит­ка, в которой располагаются слуховые рецепторы. Полу- кружные каналы располагаются в трех взаимно перпендикулярных плоско­стях: верхний — во фронталь­ной, задний — в сагиттальной и латеральный — в горизонта­льной. Один из концов каж­дого канала расширен (ам­пула). Вестибулярный аппарат включает в себя также два ме-шочка: сферический и эллип­тический, или маточку. Вмешочках преддверия находится отолитовый аппарат: скопление рецеп-торных клеток (вторично-чувствующие механорецепторы) на возвышени­ях, или пятнах. Выступающая в полость мешочка часть рецепторной клет­ки оканчивается одним более длинным подвижным волоском и 60—80 склеенными неподвижными волосками. Эти волоски пронизывают желе­образную мембрану, содержащую кристаллики карбоната кальция — ото­литы. Возбуждение волосковых клеток преддверия происходит вследствие скольжения отолитовой мембраны по волоскам, т. е. их сгибания. Функции вестибулярной системы. Вестибулярная система помогает ор­ганизму ориентироваться в пространстве при активном и пассивном дви­жении. При пассивном движении корковые отделы системы запоминают направление движения, повороты и пройденное расстояние. Следует под­черкнуть, что в нормальных условиях пространственная ориентировка обеспечивается совместной деятельностью зрительной и вестибулярной систем. Чувствительность вестибулярной системы здорового человека лчень высока. Порог различения наклона головы в сторону — всего около 1°.
170) Кожная рецепция, хар-ка рецепторов, мех-мы возб-я и адаптации.

Кожные рецепторы. Рецепторная поверхность кожи огромна (1,4—2,1 м²). В коже сосредоточено множество рецепторов, чувствительных к прикосновению, давлению, вибрации, теплу и холоду, а также к болевым раздражениям. Их строение весьма различно. Они локализуются на разной глубине кожи и распределены неравномерно по ее поверхности. Больше всего таких рецепторов в коже пальцев рук, ладоней, подошв, губ и поло­вых органов. У человека в коже с волосяным покровом (90 % всей кожной поверхности) основным типом рецепторов являются свободные окончания нервных волокон, идущих вдоль мелких сосудов, а также более глубоко ло­кализованные разветвления тонких нервных волокон, оплетающих волосяную сумку. Эти окончания обеспечивают высокую чувствительность волос к прикосновению. Рецепторами прикосновения являются также осязатель­ные мениски (диски Меркеля), образованные в нижней части эпидермиса контактом свободных нервных окончаний с модифицированными эпите­лиальными структурами. Их особенно много в коже пальцев рук. В коже, лишенной волосяного покрова, находят много осязательных телец (тельца Мейсснера). Они локализованы в сосочковом слое дермы пальцев рук и ног, ладонях, подошвах, губах, языке, половых органах и сосках молочных желез. пластинчатые тельца, или тельца Фатера—Пачини (рецепторы давления и вибрации). Они есть также в сухожилиях, связках, брыжейке.

Механизмы возбуждения кожных рецепторов. Механический стимул приводит к деформации мембраны кожного рецептора. В результате этого электрическое сопротивление мембраны уменьшается, увеличивается ее проницаемость для Na⁺. Через мембрану рецептора начинает течь ионный ток, приводящий к генерации рецепторного потенциала. Как только ре-цепторный потенциал достигает критического уровня деполяризации, в рецепторе генерируются импульсы, распространяющиеся по нервному во­локну в ЦНС. Адаптация кожных рецепторов. По скорости адаптации при длящемся действии раздражителя большинство кожных рецепторов разделяют на быстро- и медленно адаптирующиеся. Наиболее быстро адаптируются так­тильные рецепторы, расположенные в волосяных фолликулах, а также пластинчатые тельца. Большую роль в этом играет капсула тельца: она ускоряет адаптационный процесс (укорачивает рецепторный потенциал), так как хорошо проводит быстрые и гасит медленные изменения давле­ния. Свойства тактильного восприятия. Ощущение прикосновения и давле­ния на кожу довольно точно локализуется, т. е. относится человеком к определенному участку кожной поверхности. Эта локализация вырабаты­вается и закрепляется в онтогенезе при участии зрения и проприорецепции. Пространственное различение на кожной поверхности, т. е. способность человека раздельно воспринимать прикосновение к двум соседним точкам кожи, также сильно отличается в разных ее участках.
171) Болевая рецепция(ноцицепция). Биологическое значение боли.

Болевая рецепция. Болевая, или ноцицептивная, чувствительность имеет особое значение для выживания организма, так как сигнализирует об опасности при действии любых чрезмерно сильных и вредных агентов. В симптомокомплексе многих заболеваний боль является одним из пер­вых, а иногда и единственным проявлением патологии и важным показа­телем для диагностики. Однако корреляция между степенью болевых ощу­щений и тяжестью патологического процесса отмечается не всегда. Сформулированы 2 гипотезы об организации болевого восприятия: 1) существуют специфические болевые рецепторы (свободные нервные окончания с высоким порогом реакции); 2} специфических болевых ре­цепторов не существует и боль возникает при сверхсильном раздражении любых рецепторов.

Адаптация болевых рецепторов возможна: ощущение укола от продол­жающей оставаться в коже иглы быстро проходит. Однако в очень мно­гих случаях болевые рецепторы не обнаруживают существенной адапта­ции, что делает страдания больного особенно длительными и мучитель­ными и требует применения анальгетиков. При ноцицептивных воздействиях на кожу человек локализует их до­статочно точно, но при заболеваниях внутренних органов часты так назы­ваемые отраженные боли, проецирующиеся в определенные части кожной поверхности (зоны Захарьина—Геда). Так, при стенокардии, кроме болей в области сердца, ощущается боль в левой руке и лопатке. Наблюдаются и обратные эффекты, когда при локальных тактильных, температурных и болевых раздражениях определенных «активных» точек кожной поверхно­сти. Могут избирательно изменять кро­воснабжение и трофику тех или иных органов и тканей. Методы и меха­низмы иглоукалывания (акупунктура), локальных прижиганий и тониче­ского массажа активных точек кожи в последние десятилетия стали пред­метом исследования рефлексотерапии. В последние годы открыта высокая аналгезирующая активность так на­зываемых нейропептидов, большинство из которых представляет собой либо гормоны (вазопрессин, окситоцин, АКТГ), либо их фрагменты. Они даже в минимальных дозах (микро­граммы) меняют эффектив­ность передачи в синапсах с «классическими» нейромедиа-торами (ацетилхолин, норад-реналин), в частности, между первым и вторым сенсорными нейронами.
172)Обонятельная с-ма, ее рецепторы,мех-мы.

Рецепторы обонятельной системы расположены в области верхних но­совых ходов. Обонятельный эпителий находится в стороне от главного ды­хательного пути, он имеет толщину 100—150 мкм и содержит рецепторные клетки диаметром 5—10 мкм, расположенные между опорными клетками. Общее число обонятельных рецепторов у человека около 10 млн. На по­верхности каждой обонятельной клетки имеется сферическое утолще­ние — обонятельная булава, из которой выступает по 6—12 тончайших (0,3 мкм) ресничек длиной до 10 мкм. Обонятельные реснички погружены в жидкую среду, вырабатываемую обонятельными (боуменовы) железами. Наличие ресничек в десятки раз увеличивает площадь контакта рецептора с молекулами пахучих веществ.

Булава является важным цитохимическим центром обонятельной клетки.

Обонятельная рецепторная клетка — биполярная; на апикальном полю­се ее находятся реснички, а от базальной части отходит безмиелиновый аксон. Аксоны рецепторов образуют обонятельный нерв, который прони­зывает основание черепа и вступает в обонятельную луковицу. Обонятельные клетки постоянно обновляются. Продолжительность жизни обонятельной клетки около 2 мес.

Молекулы пахучих веществ попадают в слизь, вырабатываемую обоня­тельными железами, с постоянным током воздуха или из ротовой полости во время еды. Принюхивание ускоряет приток пахучих веществ к слизи. В слизи молекулы пахучих веществ на короткое время связываются с обо­нятельными нерецепторными белками. Некоторые молекулы достигают ресничек обонятельного рецептора и взаимодействуют с находящимся в них обонятельным рецепторным белком. В свою очередь обонятельный белок активирует, как и в случае фоторецепции, ГТФ-связывающий белок (G-белок), а тот в свою очередь — фермент аденилатциклазу, синтезирую­щую цАМФ. Повышение в цитоплазме концентрации цАМФ вызывает от­крывание в плазматической мембране рецепторной клетки натриевых ка­налов и как следствие — генерацию деполяризационного рецепторного потенциала. Это приводит к импульсному разряду в аксоне рецептора (во­локно обонятельного нерва).
173) Вкусовая с-ма, ее рецепторы, мех-мы восприятия вкусовых ощущений.

В процессе эволюции вкус формировался как механизм выбора или от-вергания пиши. В естественных условиях вкусовые ощущения комбини­руются с обонятельными, тактильными и термическими, также создава­емыми пищей. Важным обстоятельством является то, что предпочтительный выбор пищи отчасти основан на врожденных механизмах, но в значительной мере зависит от связей, выработанных в онтогенезе условнорефлекторным путем. Рецепторы вкуса (вкусовые почки) расположены на языке, задней стен­ке глотки, мягком небе, миндалинах и надгортаннике. Больше всего их на кончике, краях и задней части языка. Каждая из примерно 10 000 вкусо­вых почек человека состоит из нескольких (2—6) рецепторных клеток и, кроме того, из опорных клеток. Вкусовая почка имеет колбовидную фор­му; у человека ее длина и ширина около 70 мкм. Вкусовая почка не дости­гает поверхности слизистой оболочки языка и соединена с полостью рта через вкусовую пору. Вкусовые клетки — наиболее коротко живущие эпителиальные клетки организма. Каждая из ре­цепторных вкусовых клеток име­ет на конце, обращенном в просвет поры, 30—40 тончайших микроворси­нок толщиной 0,1 — 0,2 мкм и длиной 1—2 мкм. Считают, что они играют важную роль в возбуждении рецепторной клетки, воспринимая те или иные химические вещества, адсорбированные в канале почки. В области микроворсинок расположены активные центры — стереоспецифические участки рецептора, избирательно воспринимающие разные адсорбирован­ные вещества. Этапы первичного преобразования химической энергии вкусовых веществ в энергию нервного возбуждения вкусовых рецепторов в деталях еще не известны.

ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ Д

174) Память, ее виды, мех-мы формирования.

В формировании и осуществлении высших функций мозга важное зна­чение имеет общебиологическое свойство фиксации, хранения и вос­произведения информации, объединяемое понятием «память».

Память как основа процессов обучения и мышления включает в себя четыре тесно связанных между собой процесса: запоминание, хранение, уз­навание, воспроизведение. Важное значение не только процессов запоминания, но и процесса забывания. Виды памяти классифицируют по форме проявления (образная, эмоци­ональная, логическая, или словесно-логическая), по временной характе­ристике, или продолжительности (мгновенная, краткосрочная, долго­срочная). Образная память проявляется формированием, хранением и воспроизве­дением ранее воспринятого образа реального сигнала, его нервной модели. Под эмоциональной памятью понимают воспроизведение некоторого пере­житого ранее эмоционального состояния при повторном предъявлении сиг­нала, вызвавшем первичное возникновение такого эмоционального состоя­ния. Эмоциональная память характеризуется высокой скоростью и прочно­стью. Логическая (словесно-логическая, семантическая) память — память на словесные сигналы, обозначающие как внешние объ­екты и события, так и вызванные ими ощущения и представления. Мгновенная (иконическая) память заключается в образовании мгновен­ного отпечатка, следа действующего стимула в рецепторной структуре. Этот отпечаток, или соответствующая физико-химическая энграмма внешнего стимула, отличается высокой информативностью, полнотой признаков (отсюда и название «иконическая память», т.е. четко прорабо­танное в деталях отражение) действующего сигнала, но и высокой скоро­стью угасания. При достаточной силе действующего стимула иконическая память пе­реходит в категорию краткосрочной (кратковременная) памяти. Краткосрочная память — оперативная память, обеспечивающая выпол­нение текущих поведенческих и мыслительных операций. В основе ее ле­жит повторная многократная циркуляция импульсных разрядов по круго­вым замкнутым цепям нервных клеток. Кольцевые структуры могут быть образованы и в пределах одного и того же нейрона. Превращение краткосрочной памяти в долгосрочную (консолидация па­мяти) в общем виде обусловлено наступлением стойких изменений синап-тической проводимости как результат повторного возбуждения нервных клеток. По данным нейрофизиологии и нейрохимии, в основе долгосроч­ной памяти лежат процессы синтеза белковых молекул в клетках головно­го мозга. Определенное значение в механизмах долгосрочной памяти имеют из­менения, наблюдающиеся в медиаторных механизмах, обеспечивающих процесс химической передачи возбуждения с одной нервной клетки на другую. Динамика транс­мембранных токов этих ионов делает мембрану более чувствительной к действию медиаторов. Одной из распространенных химических теорий памяти является гипо­теза Хидена о белковой природе памяти. Информация, лежащая в основе долговременной памяти, кодируется, записывается в структуре полинуклеотидной цепи молекулы. Разная структура импульс­ных потенциалов, в которых закодирована определенная сенсорная ин­формация в афферентных нервных проводниках, приводит к разной пере­стройке молекулы РНК, к специфическим для каждого сигнала перемеще­ниям нуклеотидов в их цепи.
175)Эмоции, их биологическая роль.

Эмоция — специфическое состояние психической сферы, одна из форм целостной поведенческой реакции, вовлекающая многие физиологиче­ские системы и обусловленная как потребностями организма, так и уровнем возможного их удовлетворения. Субъективность категории эмоции проявляется в переживании челове­ком его отношения к окружающей действительности. Эмоции — рефлек­торные реакции организма на внешние и внутренние раздражения, харак­теризующиеся ярко выраженной субъективной окраской и включающие практически все виды чувствительности. Эмоции не имеют биологической и физиологической ценности, если организм располагает достаточной информацией для удовлетворения сво­их желаний, основных своих потребностей.

Эмоциональное возбуждение как результат определенной мотивацион-ной деятельности теснейшим образом связано с удовлетворением потреб­ностей человека: пищевой, защитной и половой.

Эмоции проявляются при недостатке точных сведений и путей дости­жения жизненных потребностей. Такое представление о природе эмоции позволяет формировать ее информационную природу в следующей форме (П. В. Симонов): Э = П (Н — С), где Э — эмоция, П – жизненно важная потребность орг-ма, Н — информа­ция, необходимая для достижения цели, удовлетворения данной потребно­сти; С — информация, которой владеет организм и которая может быть использована для организации целенаправленных действий.

Дальнейшее развитие эта концепция получила в трудах Г. И. Косицко-го, который'предложил оценивать величину эмоционального напряжения по формуле:

СН = Ц(И_Н*В_Н*Э_Н- И_С*В_С*Э_С),

где СН — состояние напряжения, Ц — цель, И_н, В_н, Э_н — необходимые информация, время и энергия, И_с, В_С) Э_с — существующие у организма информация, время и энергия. Первая стадия напряжения (CHI) — состояние внимания, мобилизация активности, повышение работоспособности. Вторая стадия напряжения (CHII) характеризуется максимальным уве­личением энергетических ресурсов организма, повышением артериального давления, увеличением частоты сердцебиений, дыхания. Третья стадия возб – астеническая отрицательная реакция, характеризующаяся истощением ресурсов организма и находящая свое психологическое выражение в состоянии ужаса, страха, тоски. Четвертая стадия возб-я – стадия невроза.
176)Сон, его виды и стадии.

Сон — жизненно необходимое периодическое функциональное состоя­ние, характеризующееся специфическими электрофизиологическими, соматическими и вегетативными проявлениями.

Биологической целью сна является отдых. Гуморальная концепция основную причину наступления сна объясняет накоплением продуктов метаболизма во время периода бодрствования. Большую роль в индуцировании сна имеют специфические пептиды, на­пример пептид «дельта-сна». Теория информационного дефицита основной причиной наступления сна полагает ограничение сенсорного притока.

Оказалось, что сон представляет собой совокупность двух чередующихся фаз: «медленного», или «ортодоксаль­ного», сна и «быстрого», или «парадоксального», сна. Название этих фаз сна обусловлено характерными особенностями ЭЭГ: во время «медленно- го» сна регистрируются преимущественно медленные волны, а во время «быстрого» сна — быстрый бета-ритм, характерный для бодрствования человека, что и дало основание называть эту фазу «парадоксальным» сном. Стадия I — дремота, процесс погружения в сон. Для этой стадии харак­терна полиморфная ЭЭГ, исчезновение альфа-ритма. В течение ночного сна эта стадия обычно непродолжительна (1—7 мин). Иногда можно на­блюдать медленные движения глазных яблок, при этом быстрые их дви­жения полностью отсутствуют. Стадия IIхарактеризуется появлением на ЭЭГ так называемых сонных веретен (12— 18 в 1 с) и вертекс-потенциалов, двухфазовых волн с ампли­тудой около 200 мкВ на общем фоне электрической активности амплиту­дой 50—75 мкВ, а также К-комплексов (вертекс-потенциал с последую­щим «сонным веретеном»). Эта стадия является наиболее продолжитель­ной из всех; она может занимать около 50 % времени всего ночного сна. Движения глаз не наблюдаются. Стадия IIIхарактеризуется наличием К-комплексов и ритмической ак­тивностью (5—9 в 1 с) и появлением медленных, или дельта-волн (0,5—4 в I с) с амплитудой выше 75 мкВ. Суммарная продолжительность дель­та-волн в этой стадии занимает от 20 до 50 % от всей III стадии. Отсутст­вуют движения глаз. Довольно часто эту стадию сна называют дель­та-сном. Стадия IV — стадия «быстрого», или «парадоксального», сна характери­зуется наличием десинхронизированной смешанной активности на ЭЭГ: быстрые низкоамплитудные ритмы (по этим проявлениям напоминает стадию I и активное бодрствование — бета-ритм), которые могут чередо­ваться с низкоамплитудными медленными и с короткими вспышками альфа-ритма, пилообразными разрядами, БДГ при закрытых веках. Продолжительность «медленного» сна составляет 75—85 %, а «парадок­сального» — 15—25 % от общей продолжительности ночного сна. Функц-е значение отд-х стадий сна различно. Во сне происходит восстановление объемов кратковременной памя­ти, эмоционального равновесия, нарушенной системы психологических защит.

Во время «дельта»-сна происходит организация информации, поступив­шей в период бодрствования с учетом степени ее значимости. Предполага­ют, что во время «дельта»-сна происходит восстановление физической и умственной работоспособности, что сопровождается мышечной релакса­цией и приятными переживаниями; важным компонентом этой компенса­торной функции является синтез белковых макромолекул, в том числе в ЦНС, которые в дальнейшем используются во время «быстрого» сна. Сон и психическая деятельность, сновидения. При засыпании утрачивается волевой контроль за мыслями, нарушается контакт с реальностью и формируется так называемое регрессивное мышление. Оно возникает при уменьшении сенсорного притока и характеризуется наличием фантастиче­ских представлений, диссоциацией мыслей и образов, отрывочных сцен. Возникают гипнагогические галлюцинации, которые представляют собой серии зрительных застывших образов (типа слайдов); при этом субъектив­но время течет значительно быстрее, чем в реальном мире. В «дельта»-сне возможны разговоры во сне. Напряженная творческая деятельность резко увеличивает продолжительность «быстрого» сна. Первоначально было установлено, что сновидения возникают в фазе «быстрого» сна. Позднее было показано, что сновидения характерны и для «медленного» сна, особенно для стадии «дельта»-сна. Физиологическое значение сновидений заключается в том, что в снови­дениях используется механизм образного мышления для решения проб­лем, которые не удалось решить в бодрствовании с помощью логического мышления.