рак кожи. диплом - копия. Введение глава теоритическая часть
 Скачать 6.8 Mb.
|
|
ОГЛАВЛЕНИЕ Введение………………………………………………………………………….3 ГЛАВА 1. ТЕОРИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 1. 1. Рак кожи - общее описание……………………………………………….5 1.2. Основные виды рака кожи…………………………………………………6 1.3. Стадии рака кожи ………………………………………………………….8 1.4. Причины возникновения рака кожи……………………………………....11 1.5. Клиника рака кожи………………………………………………………….13 1.6. Предраковые заболевания кожи………………………………………….14 1.7. Диагностика рака кожи…………………………………………………….17 1.8. Методы лечение рака кожи………………………………………………..19 1.9. Основные методы профилактики рака кожи……………………………..24 ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 2.1.Особенности ухода медицинской сестрой за онкологическими больными…………………………………………………………………………30 2.2. Профилактика рака кожи ………………………………………………….34 2.3. Анализ анкетирования студентов………………………………………….38 Выводы и заключения……………………………………………………………43 Список использованной литературы…………………………………………...46 Приложение А…………………………………………………………………….48ВВЕДЕНИЕ Рак кожи — злокачественное опухолевое заболевание кожи, возникающее в результате атипической трансформации ее клеток и отличающееся значительным полиморфизмом. Рак кожи на сегодняшний день - одна из самых распространенных злокачественных опухолей. Чаще опухоль локализуется на открытых участках тела, в основном развивается на лице, особенно часто в области лба, носа, уголков глаз, височных областей и ушных раковин. На туловище и конечностях раковая опухоль появляется значительно реже. В России рак кожи встречается в 10% случаев от общей заболеваемости злокачественными новообразованиями. Группу риска составляют люди старше 65 лет, в равной степени мужчины и женщины. В 2002г. показатель смертности от рака кожи составил 3 на 100 000 населения – этот показатель является одним из самых низких среди всех злокачественных образований. Актуальность темы дипломной работы заключается в широком распространении рака кожи в России в последние годы, а также в высоком уровне летального исхода, особенно в случаях несвоевременной диагностики заболевания. Рак кожи является злокачественной опухолью, которая, на сегодняшний день, занимает в структуре онкопатологии в России второе место и у мужчин и у женщин. В связи с широкой распространенностью болезни, возникает необходимость информирования людей о ее симптомах и стадиях, чтобы мотивировать людей к самообследованию и своевременному обращению в медицинские учреждения в случае обнаружения подозрительных симптомов. Цель данной работы заключается в многостороннем изучении роли медицинской сестры в профилактике рака кожи. Для достижения поставленной цели в работе были поставлены следующие задачи: 1. составить общее описание симптоматики рака кожи и выделить основные стадии болезни; 2. определить, какие существуют предраковые заболевания; 3. изучить виды рака кожи; 4. описать виды диагностики, методы лечения и способы профилактики рака кожи. Предмет исследования – роль медицинской сестры в профилактике рака кожи. Объект исследования - рак кожи. Гипотеза исследования: качественное осуществление профилактики рака кожи, оптимальная организация деятельности медицинской сестры, основанная на утвержденных стандартах и порядках оказания медицинской помощи, способствуют своевременному предупреждению раковых заболеваний кожи и спасению жизни человека. ГЛАВА 1. ТЕОРИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ Рак кожи – это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани кожи. Кожа человека представляет собой естественный живой барьер, который предохраняет организм от внешнего воздействия, поэтому она более чем другие ткани, подвержена неблагоприятному влиянию различных факторов - экологического, профессионального. Это способствует возникновению на коже злокачественных опухолей и множества доброкачественных опухолей и неопухолевых заболеваний. Разнообразие кожной патологии, переменчивость течения злокачественных процессов приводят к тому, что злокачественные опухоли кожи не всегда распознаются своевременно, хотя являются опухолями визуальной локализации. Кожа тела человека состоит из трёх основных слоёв – эпидермис, дерма и гиподерма. Сложная структура кожи включает в себя клетки различных тканей, каждая из которых может подвергнуться злокачественной трансформации. Этим объясняется большое количество различных типов опухолей, которые могут возникать в коже. Рак кожи может представлять собой небольшое пятно, узелок, бляшку или перерожденную родинку. Но форма опухоли может видоизменятся в зависимости от вида, стадии, рака поражающего кожу. Развитие раковой опухоли зависит от многих жизненных привычек, но, при этом, невозможно предотвратить ни случайные, ни унаследованные изменения генов, которые приводят к непрерывному делению клеток. Рак является в этих случаях неизбежным. Среди общего числа злокачественных опухолей рак кожи составляет около 10%. В настоящее время дерматология отмечает тенденцию к росту заболеваемости со среднегодовым приростом 4,4%. Чаще всего рак кожи развивается у людей пожилого возраста, не зависимо от их пола. Наиболее предрасположены к возникновению заболевания светлокожие люди, лица, проживающие в условиях повышенной инсоляции (жаркие страны, высокогорные местности) и длительно пребывающие на открытом воздухе. Лечение опухолей различной локализации и этиологии уже долгие годы остается одной из самых актуальных проблем современной медицины во всем мире. Ежедневно у каждого здорового человека образуется несколько десятков атипичных клеток, с которыми без труда справляется врожденный иммунитет. Однако, когда негативные факторы окружающей среды начинают регулярно и агрессивно воздействовать на организм человека, иммунная система перестает справляться со своей задачей и возникает опухолевый процесс. 1.2.Основные виды рака кожи. Существует три основных типа (вида) кожной онкопатологии: Базально-клеточный (базалиома, базальноклеточная карцинома) — это самый распространённый вид. Развивается после многих лет частого солнечного воздействия преимущественно у светлокожих, но смуглые и темнокожие люди не являются исключением. Выглядит как гладкое рельефное уплотнение на коже жемчужного или розоватого цвета. Иногда на нём заметны расширенные кровеносные сосуды — телеангиэктазия. Центральная часть образования может хронически кровоточить и покрываться корочками. Его часто принимают за незаживающую ранку. Базалиомы чаще встречаются на голове, шее и руках, но могут образовываться в любом месте тела. Эта опухоль способна вторгаться в рядом расположенные ткани, прорастать в нервы и костную ткань, вызывая урон и обезображивание. Но представляет наименьшую угрозу жизни среди всех форм рака кожи. После надлежащей терапии полностью устраняется без следов на коже. Плоскоклеточный рак кожи (сквамозная карцинома) — второй наиболее распространённый тип кожной онкологии. Часто выглядит как красная твёрдая шишка, шелушащееся пятно или язва, которая то заживает, то снова открывается. Сквамозная карцинома склонна образовываться на открытых солнечному свету участках кожи, например, на ободке уха, лице, шее, руках, груди или верхней части спины. Плоскоклеточный рак может прорастать глубоко в слои кожи, вызывая повреждение тканей. 3. Меланома. Наиболее редкий и самый грозный вид. Берёт начало в меланоцитах, клетках, что продуцируют пигмент меланин, который определяет цвет кожи. Меланома, являясь тёмным пятном на коже, часто принимается за родинку. В сущности, она может формироваться в ранее имеющихся невусах (родинках). Этот вид рака способен возникать на коже в любой области тела. Встречается и на слизистых половых органов или ротовой полости. Первые два вида относят к немеланомному раку, который обнаруживается ежегодно у 2–3 миллионов населения земного шара. Восемь из десяти случаев немеланомного рака приходится на базально-клеточный вид, оставшаяся часть — это плоскоклеточный. Немеланомный рак редко приводит к летальному исходу. Базалиома растёт медленно и повреждает в основном близлежащие ткани. Практически не метастазирует через кровь или лимфу и не приводит к смерти. Плоскоклеточный рак намного чаще прогрессирует. Но наиболее агрессивной является меланома. Основной её признак — родинка, которая меняется в размере, имеет края неправильной формы, неоднородный цвет, чешется или кровоточит. Предраковым состоянием считается актинический кератоз, который может прогрессировать до плоскоклеточной карциномы. Внешние его признаки — шелушащиеся пятна, возникающие, как правило, после 40 лет и старше в районе головы, шеи, на руках, то есть в местах, что чаще других подставлены солнцу. 4. Карцинома Меркеля — редкое злокачественное образование кожи в виде красной или фиолетовой шишки, которая быстро растёт, не вызывает болезненности или зуда, вследствие чего может спутана с кистой или другим образованием. |