соп по забору крови. Взятие крови сопы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер
Скачать 1.42 Mb.
|
Глава 8. Техника безопасности при взятии кровиВсе образцы биологического материала рассматривайте как потенциально опасные для инфицирования. Медра- ботники должны знать и соблюдать правила техники безопасности. При работе с кровью обязательно исполь- зовать СИЗ. Это указано в СанПиН 2.1.3.2630-10. Перчатки надевайте во всех случаях, когда возможен кон- такт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорга- низмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей. Все манипуляции, связанные с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями, проводите в пер- чатках. Нельзя использовать одну и ту же пару перчаток при контакте с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированно- го микроорганизмами участка тела к чистому. После сня- тия перчаток обработайте руки гигиеническим способом. Если перчатки загрязнены биологическими выделения- ми, то перед тем как снять, протрите их салфеткой с дезсред- ством. Потом снимите и погрузите в раствор дезинфектанта, а затем утилизируйте. Руки обработайте антисептиком. Противоэпидемические мероприятия в поцедурных проводите по режиму для пациентов с вирусным гепати- том В (СП 3.1.5.2826-10, СП 3.1.1.2341-08, СанПиН 2.1.3.2630- 10, МР 3.1.0087-14). На рабочих местах процедурного кабинета должны быть дезинфицирующий раствор и аварийная аптечка. При подготовке к проведению манипуляции пациенту с ВИЧ-инфекцией убедитесь в целостности аптечки. Оперативное или парентеральное вмешательство ВИЧ-инфицированному проводите в последнюю очередь. Раздайте сотрудникам памятки с инструкцией по без- опасности во время процедур. Памятка. Техника безопасности при взятии крови Памятка. Техника безопасности по окончании процедуры взятия крови Защитные очки и лицевую маску мойте теплой водой с мылом в конце рабочего дня и протирайте насухо сте- рильной салфеткой. Храните их в шкафу на полке вместе с аптечкой первой помощи. Инструменты многократного использования дезинфи- цируйте по режиму, установленному для профилактики парентеральных гепатитов, после дезинфекции стерили- зуйте (п. 9.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 и ОСТ 42-21-2-85). Поверхности помещения, столов, оборудования обра- батывайте дезсредствами, обладающими вирулицидным действием. Сотрудники, которые обрабатывают инструменты и материалы, убирают в помещении, должны надевать спецодежду и СИЗ. Работать обязательно в резиновых перчатках и маске. Медсестры, работающие с кровью, должны соблюдать требования инструкции по безопасности. Взятие крови: СОПы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер Шаблон. Инструкция по охране труда при выполнении работ с кровью и другими биологическими жидкостями Инструкция по охране труда при выполнении работ с кровью и другими биологическими жидкостямиОбщие требования безопасности. К самостоятельной работе, при которой возможен контакт с кровью и другими биологическими жидкостями, допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие медицинских противопоказаний, обученные соответствующим методам работы, про- шедшие инструктаж по охране труда, в том числе в объеме настоящей инструкции. При работе персоналу следует руководствоваться принципом, что все пациенты потенциально инфицированы. В процессе работы с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов на персонал могут воздействовать следующие опасные и вредные производствен- ные факторы: возможность получения колотых ран при неосторожном обращении со шпри- цами и другими колющими инструментами; возможность травмирования при бое лабораторной посуды (флаконов, про- бирок и др.), а также при работе с контаминированными инструментами; возможность травмирования при нападении на персонал психически боль- ных; опасность заражения при контакте с пациентами, в анамнезе которых име- ется гепатит В и другие вирусные заболевания; повышенная психическая и эмоциональная нагрузка; повышенное напряжение органов зрения при выполнении процедур. Персонал должен выполнять работу с применением средств индивидуальной защиты, предусмотренных отраслевыми нормами (медицинский халат хлопчатобу- мажный, медицинский колпак или косынка, медицинские перчатки). При угрозе разбрызгивания крови и других биологических жидкостей работу следует выполнять в марлевых масках, защитных очках, при необходимости ис- пользовать клеенчатые (пластикатовые) фартуки. В помещении, где возможен контакт персонала с биологическими жидкостями пациентов, должна находиться аварийная аптечка «АнтиСПИД», в состав которой входят: 70% этиловый спирт; 48 Взятие крови: СОПы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер ватно-марлевые тампоны; 0,05% раствор марганцовокислого калия или навеска препарата в сухом ви- де с необходимым количеством дистиллированной воды для приготовле- ния раствора; 5% бактерицидный пластырь; глазные пипетки; одноразовые шприцы; перевязочный материал. Персонал обязан соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка учре- ждения, правила охраны труда, пожарной безопасности и требования настоящей инструкции. Требования безопасности перед началом работы. Надеть халат, застегнуть полы и манжеты халата, надеть колпак (косынку) и по- добрать под них волосы. На ноги надеть сменную обувь. Подготовить и проверить средства индивидуальной защиты. Повреждения кожи на руках, если таковые имеются, заклеить бактерицидным пластырем. Убедиться в наличии и укомплектованности аптечки «АнтиСПИД». К проведению инвазивных процедур не допускается персонал в случае: наличия обширных повреждений кожного покрова; экссудативных повреждений кожи; мокнущего дерматита. Требования безопасности во время работы. Медицинский персонал обязан неукоснительно соблюдать меры индивидуаль- ной защиты, особенно при проведении инвазивных процедур, сопровождающихся загрязнением рук кровью и другими биологическими жидкостями, и выполнять следующие требования: работать в резиновых перчатках, а при повышенной опасности заражения – в двух парах перчаток; при работе использовать защитные маски, очки, экраны; использовать маски и перчатки при обработке использованной одежды и ин- струментов; осторожно обращаться с колющим и режущим медицинским инструмента- рием; 49 |