|
|
Юргамышский филиал Государственное бюджетное отделение профессионального образовательного учреждения Курганский базовый медицинский колледж
Юргамышский филиал
Государственное бюджетное отделение профессионального образовательного учреждения
«Курганский базовый медицинский колледж»
Дневник
По УПП на базе ГБУ «Юргамышская ЦРБ»
Студентка 391 группы
Отделение «Сестринское Дело»
Абакировой Алсу Фанилевны
П.Юргамыш 2021 г.
Руководители практики:
Главный врач: Киреев Константин Викторович
Главная медсестра: Бойко Ирина Викторовна
Заведующая терапевтическим отделением: Сологубова Любовь Петровна
Медсестра процедурного кабинета: Першина Татьяна Борисовна
Старшая медсестра приемного отделения: Бахматова Елена Александровна
Старшая медсестра поликлиники: Сарварова Наталья Васильевна
График прохождения практики
Процедурный кабинет – с 27.05.2019 - 30.05.2019
Участковый кабинет поликлиники– с 31.05.2019 – 4.06.2019
Отделение неврологического профиля – с 5.06.2019 – 8.06.2019
Отделение терапевтического профиля – с 10.06.2019 – 15.06.2019
Инструктаж по технике безопасности проведен
Процедурныйкабинет
с 27.05.2019 - 30.05.2019
Дата
|
Содержание практики
|
База
|
Оценка
|
Подпись
|
27.05.
2019г.
|
В 8:00 пришла в поликлинику к Главной медицинской сестре, переоделась в спецодежду. Она отправила меня в процедурный кабинет. В процедурном кабинете со мной провели инструктаж по технике безопасности, ознакомили с документацией. В течении рабочего дня я наблюдала за медсестрой, выполняла постановку внутримышечной инъекции, работала с документацией.
Алгоритм постановки внутримышечной инъекции:
I. Подготовка к процедуре
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, выяснить непереносимость ЛС. Получить согласие на проведение процедуры.
II. Подготовка к процедуре
2. Вымыть руки, осушить, надеть перчатки. Обработать перчатки ватным шариком, смоченным кожным антисептиком.
3. Взять стерильный лоток, в него стерильным пинцетом положить не менее 5 стерильных салфеток.
4. Перед вскрытием упаковки с одноразовым шприцем проверить её срок годности и герметичность.
5. Перед набором прочесть название ЛС на ампуле, сверить с назначением врача, проверить срок годности.
6. Обработать крышку флакона (шейку ампулы) шариком, смоченным антисептическим раствором.
7. Набрать нужное кол-во ЛС.
8. Надеть колпачок на иглу и удалить воздух из шприца.
9. Предложить пациенту занять удобное положение: лёжа. 10. Осмотреть и пропальпировать область инъекции.
11. Обработать место инъекции не менее чем двумя ватными шариками, смоченными кожным антисептиком: сначала большое поле, а затем место инъекции.
12. Растянуть или захватить кожу большим и указательным пальцем одной руки, что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.
13. Держа шприц перпендикулярно коже (под углом 90°), ввести иглу быстрым движением на 2/3 её длины.
14. Потянуть поршень на себя, убедиться, что игла не в сосуде.
15. Перенести вторую руку на поршень и медленно ввести
|
Сафакулевсккая ЦРБ
|
|
|
Дата
|
Содержание практики
|
База
|
Оценка
|
Подпись
|
27.05.
2019г.
|
лекарственный препарат в мышцу.
IV. Окончание процедуры
16. Прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептиком, извлечь иглу.
17. Промыть шприц и иглу в первой ёмкости, затем положить шприц во вторую ёмкость для дезинфекции, а иглу – в третью емкость для дезинфекции и дальнейшей утилизации. 18. Взять у пациента ватный шарик и положить в ёмкость для дезинфекции.
19. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции.
20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
|
Сафакулевсккая ЦРБ
|
|
|
Дата
|
Содержание практики
|
База
|
Оценка
|
Подпись
|
28.05.
2019г.
|
Сегодня второй день практики в процедурном кабинет.
В течение дня я наблюдала за работой медицинской сестры, работала с документацией, выполняла внутримышечные инъекции пациентам, так же делала марлевые салфетки.
|
Сафакулевсккая ЦРБ
|
|
|
Дата
|
Содержание практики
|
База
|
Оценка
|
Подпись
|
29.05.
2019г.
|
Сегодня третий день практики в процедурном кабинет.
В течение дня я наблюдала за работой медицинской сестры, работала с документацией, выполняла внутримышечные инъекции пациентам, так же делала марлевые салфетки.
|
Сафакулевсккая ЦРБ
|
|
|
Дата
|
Содержание практики
|
База
|
Оценка
|
Подпись
|
30.05.
2019г.
|
Сегодня четвертый день практики в процедурном кабинет.
В течение дня я наблюдала за работой медицинской сестры, работала с документацией, выполняла внутримышечные инъекции пациентам, так же делала марлевые салфетки.
|
Сафакулевсккая ЦРБ
|
|
|
Участковый кабинет поликлиники
с 31.05.2019 – 4.06.2019
Дата
|
Содержание практики
|
База
|
Оценка
|
Подпись
|
31.05.
2019г.
|
Сегодня первый день моей практики в кабинете участкового поликлиники. Со мной провели инструктаж по технике безопасности. Затем медицинская сестра дала мне задание мерить АД пациентам, вес, окружность талии, рост и ВГД.
Алгоритм измерения АД.
1. Усадить или уложить пациента в зависимости от его состояния.
2. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца.
3.Подложить валик или кулак под локоть пациента.
4. Наложить манжету тонометра на плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (между манжеткой и рукой пациента должен свободно проходить палец).
5. Найти пальпаторно на локтевой аптерии пульсацию, приложить фонендоскоп.
6. Соединить манжету с тонометром.
7. Нагнетать постепенно воздух баллоном до исчезновения пульсации +20-30 мм ртутного столба сверх того.
8. С помощью вентиля баллона снижать постепенно движение в манжетке, приоткрыв вентиль большим и указательным пальцами правой руки против часовой стрелки.
9. Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона - это систолическое давление.
10.Отметить по шкале на тонометре прекращение последнего громкого тона, при постепенном снижении давления - это диастолическое давление.
11. Для получения точных результатов измерить давление 3 раза на разных руках
12. Взять минимальное значение А\Д и записать данные в лист динамического наблюдения.
Алгоритм измерения ВГД.
1. Пациент держит глаза открытыми и фокусирует взгляд на светлой точке;
2. Включается прибор, и он начинает подавать воздушную струю прямо на центр роговой оболочки;
3.Под давлением воздуха в месте воздействия роговица деформируется;
|
Сафакулевсккая ЦРБ
|
|
|
Дата
|
Содержание практики
|
База
|
Оценка
|
Подпись
|
31.05.
2019г.
|
4. Особый датчик оценивает степень деформации роговицы и дает оценку офтальмотонуса.
Алгоритм измерения веса.
Подготовьте пациента:
- предупредите о манипуляции,
- предложите опорожнить мочевой пузырь и кишечник,
- предложите пациенту раздеться до нательного белья и обязательно снять обувь.
Последовательность действий:
1. Проверьте исправность и точность работы мед. весов;
2. На площадку весов постелите одноразовую салфетку или обычный лист бумаги;
3. Предложите пациенту встать на середину площадки весов, при опущенном затворе;
4. Поднимите затвор весов, установите равновесие с помощью грузов, расположенных на верхней и нижней планках весов - в результате получите массу тела пациента;
5. Полученные данные обязательно внесите в соответствующую графу в листе наблюдения за состоянием пациента.
|
Сафакулевсккая ЦРБ
|
|
|
Дата
|
Содержание практики
|
База
|
Оценка
|
Подпись
|
1.06.
2019г.
|
Сегодня второй день моей практики в кабинете участкового поликлиники. В течение рабочего дня я мерила АД пациентам, вес, окружность талии, рост и ВГД.
Алгоритм измерения роста.
Последовательность действий:
1. Проверьте исправность ростомера;
2. На площадку ростомера постелите салфетку;
3. Планку ростомера поднимите вверх и предложите пациенту встать на площадку ростомера спиной к шкале так, чтобы его затылок, лопатки, ягодицы и пятки плотно прилегали к ней;
4. Голова должна быть в таком положении, чтобы верхний край наружного слухового прохода и углы глаз были на одной горизонтальной линии;
5. Опустите планку на темя пациенту и отметьте длину его тела по нижнему краю планки;
6. Полученные данные запишите в лист наблюдения.
|
Сафакулевсккая ЦРБ
|
|
|
Дата
|
Содержание практики
|
База
|
Оценка
|
Подпись
|
3.05.
2019г.
|
Сегодня был третий день моей практики.
Сегодня мы ездили в д.Камышное на диспансеризацию, В течение рабочего дня я снимала ЭКГ и ВГД пациентам.
Алгоритм снятия ЭКГ.
I. Подготовка к процедуре:
1. Проинформировать пациента о том, что исследование проводится после 10-15 минутного отдыха, во время исследования дыхание должно быть спокойным и ровным.
2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
3. Предложить пациенту раздеться по пояс, освободить от одежды голени и лечь на спину на кушетку, поместив руки вдоль тела (при невозможности - ЭКГ снимают в положении сидя)
4. Вымыть руки.
2.Выполнение процедуры:
5.Смочить электроды физ.раствором или водой.
6. Наложить стандартные отведения:
Красный электрод на нижнюю треть предплечья правой руки
Желтый электрод на нижнюю треть предплечья левой руки
Зеленый электрод на нижнюю треть голени левой ноги
Черный электрод на нижнюю треть голени правой ноги
7. Наложить грудные отведения:
V 1 - 4 межреберье у правого края грудины
V 2 - 4 межреберье у левого края грудины
V 3 - на середине расстояния между V2 и V4
V 4 - в 5 межреберье по средне-ключичной линии
V 5 - на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и передней подмышечной линии
V 6 - на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии
8. Произвести запись ЭКГ.
9.Снять электроды
10.Предложить пациенту встать и одеться.
|
Сафакулевсккая ЦРБ
|
|
|
Дата
|
Содержание практики
|
База
|
Оценка
|
Подпись
|
4.05.
2019г.
|
|
Сафакулевсккая ЦРБ
|
|
|
|
|
|
Скачать 0.59 Mb.