заболевания уха
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
Тема: «ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА» КОМПЛЕКТ 5. Тест 1. Больной доставлен в клинику по поводу кровотечения из правого уха на фоне закрытой черепно-мозговой травмы. При осмотре в правом слуховом проходе – кровь, определяется щелевидная перфорация барабанной перепонки. Какое рентгенографическое исследования необходимо для уточнения диагноза? А) костей черепа и костей носа В) костей черепа и пирамид височной кости С) костей черепа и сосцевидных отростков Д) костей черепа и шейного отдела позвоночника Тест 2. Больная страдает правосторонним эпитимпанитом на протяжении 14 лет. При промывании надбарабанного пространства в промывной жидкости большое количество эпидермальных масс, некоторые заключены в соединительнотканную оболочку. Каков развернутый диагноз? А) эпитимпанит, стадия обострения В) эпитимпанит, стадия ремиссии С) эпитимпанит, холестеатома Д) эпитимпанит, грануляции Е) эпитимпанит, эпидермальная пробка Тест 3. В течение недели больной переносил острый гнойный гайморит. Ночью появилась тупая, давящая боль в ушах, заложенность ушей, снижение слуха. Отоларинголог диагностировал острый евстахиит. Какие меры профилактики евстахиита должен был предпринять больной? А) антибиотикотерапия В) витаминотерапия С) сосудосуживающие капли в нос Д) кварцевание носовых ходов Е) УВЧ на уши Тест 4. После перенесенной ОРВИ больная жалуется на заложенность в левом ухе, снижение слуха. При отоскопии определяется резкая втянутость левой барабанной перепонки, укорочение светового рефлекса. Слух слева ШР-4 м. Другие ЛОР-органы без особенностей. Каков предполагаемый диагноз? А) экссудативный отит В) адгезивный отит С) острый средний отит Д) острый евстахиит Е) мирингит Тест 5. Ребенок 5 месяцев беспокоен, плохо ест. В течение недели вес снизился на 400 грамм. Температура субфебрильная в течение 2-х недель, когда был диагностирован острый средний отит. Получал антибиотики, масляные капли в уши. Объективно: пастозность тканей в заушной области слева, барабанная перепонка мутная, утолщена. Диагностирован левосторонний отоантрит. Какая профилактика отоантрита должна была быть проведена данному больному? А) парацентез В) парамиатальное введение антибиотиков С) спиртовые капли в ухо Д) сосудосуживающие капли в нос Е) тимпанопункция Тест 6. Больного беспокоит боль и заложенность правого уха на протяжении недели, «мокнутие» в нем. В последние сутки присоединилась боль в заушной области справа. При отоскопии: справа барабанная перепонка гиперемирована, определяется перфорация с пульсацией гноя. Перкуссия правой заушной области болезненна. Диагностирован правосторонний мастоидит. Какова неотложная помощь? А) антибиотикотерапия В) мастоидотомия С) тимпанотомия Д) спиртовые компрессы на ухо Е) сосудосуживающие капли в нос Тест 7. Больная предъявляет жалобы на периодическое гноетечение из левого уха с раннего детства, снижение слуха на него. В последние полгода гноетечение из уха сопровождается приступами головокружения. Отоскопия: в слуховом проходе слева гной с неприятным запахом, перфорация барабанной перепонки в расслабленной части. Слух: ШР слева – 2 м., РР – 5 м. Каков предварительный диагноз? А) мезотимпанит, лабиринтит В) экссудативный отит, мастоидит С) эпитимпанит, лабиринтит Д) мезотимпанит, абсцесс мозжечка Е) эпитимпанит, абсцесс мозжечка Тест 8. Больная жалуется на периодическое гноетечение из правого уха на протяжении 7 лет. Заболевание связывает с перенесенным давно острым отитом. Объективно: в правом слуховом проходе сливкообразный гной без запаха, барабанная перепонка серая, с большой перфорацией в центральном отделе. Каков предполагаемый диагноз? А) рецидивирующий гнойный средний отит В) эпитимпанит в стадии обострения С) острый средний гнойный отит Д) мезотимпанит в стадии обострения Е) рецидивирующий наружный отит Тест 9. Ребенок 8 мес., переносит острый гнойный средний отит. На 6 сутки заболевания появилась пастозность тканей в заушной области справа. Температура повысилась до 38, 5°С. Стал капризным, плохо ест и спит. Какое осложнение можно предположить? А) мастоидит В) абсцесс заушной области С) антрит Д) заушный лимфаденит Е) паротит Тест 10. Больной 2 дня назад получил спортивную травму левого уха. На момент осмотра на вогнутой поверхности левой ушной раковины округлый флюктуирующий инфильтрат до 3,5 см в диаметре. Кожа над ним слегка синюшна. Диагностирована отгематома. Какое лечение показано больному? А) антибиотикотерапия В) холод на ухо С) гемостатики Д) пункция отгематомы Е) вскрытие отгематомы Тест 11. Больной предъявляет жалобы на наличие в левом ухе живого инородного тела. При осмотре в левом наружном слуховом проходе определяется таракан. Каковы первоочередные мероприятия в данном случае? А) удаление инородного тела ушным крючком В) удаление инородного тела ушным пинцетом С) спиртовые капли в ухо Д) промывание уха водой Е) промывание уха фурацилином Тест 12. У ребенка 3 лет отмечается гноетечение из правого уха. При осмотре - наружный слуховой провод обтурирован пластмассовой деталью игрушки, кожа гиперемирована, барабанная перепонка не визуализируется. Какова принципиальная врачебная тактика? А) общая анитбактериальная терапия В) промывание слухового прохода антисептиком С) парамеатальная антибиотикотерапия Д) удаление инородного тела Е) мастоидотомия Тест 13. Больной 18 лет во время ныряния почувствовал резкую боль в правом ухе. Объективно: в правом слуховом проходе сухо, но барабанная перепонка умеренно гиперемирована, имеется щелевидная перфорация. Каков предварительный диагноз? А) баротравма барабанной перепонки В) острый наружный отит С) острый евстахиит Д) мирингит Е) острый средний отит Тест 14. Больной предъявляет жалобы на боль в левом ухе, шум и снижение слуха на него в течение 2 дней. При осмотре левая барабанная перепонка умеренно гиперемировна и инфильтрирована, ориентиры ее сглажены. Шепотную речь левым ухом воспринимает на расстоянии 4 м. Каков предполагаемый диагноз? А) острый наружный отит В) адгезивный отит С) евстахиит Д) мирингит Е) острый средний отит Тест 15. Больная обратилась с жалобой на сильную боль в левом ухе. При осмотре: левая ушная раковина ярко красного цвета, отечна, с маслянистым блеском, болезненна при пальпации. Гиперемия распространяется на околоушную область. Четкая демаркационная линия. Каков предварительный диагноз? А) перихондрит В) рожистое воспаление С) отгематома Д) острый наружный отит Е) дерматит Тест 16. Больной жалуется на сильную боль в правом ухе в течение 2 дней. Объективно: кожа слухового прохода справа гиперемирована, инфильтрирована, слуховой проход резко сужен, так что барабанная перепонка не просматривается. Надавливание на козелок болезненно. Каков предполагаемый диагноз? А) фурункул В) рожистое воспаление С) острый диффузный наружный отит Д) паротит Е) перихондрит Тест 17. Больной жалуется на боль в правом ухе и заушной области, снижение слуха. Три недели назад перенес ОРВИ, правосторонний острый гнойный средний отит. Объективно: в правом слуховом проходе гной. В костном отделе слуховой проход резко сужен за счет нависания задне-верхней стенки. Видимые участки барабанной перепонки гиперемированы, инфильтрированы. Заподозрен мастоидит. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза? А) рентгенография сосцевидных отростков В) аудиометрия С) парацентез Д) общий анализ крови Е) биохимический анализ крови Тест 18. У больного жалобы на заложенность в левом ухе, гнойное отделяемое из него. Болеет 2 недели после купания в море. В детстве болел отитом. Объективно: в левом ухе – обилие гноя без запаха, барабанная перепонка гиперемирована, в центре ее овальная перфорация. Диагностирован левосторонний мезотимпанит в стадии обострения. Какая профилактика обострения мезотимпанита показана больному? А) витаминотерапия В) закаливание С) сосудосуживающие капли в нос Д) спиртовые капли в ухо Е) предохранение уха от попадания воды Тест 19. Больной жалуется на боль в правом ухе в течение 3 дней, после сеанса иглорефлексотерапии. Правая ушная раковина ярко гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. Мочка уха и окружающие ткани не изменены. Каков предполагаемый диагноз? А) дерматит В) рожистое воспаление С) наружный отит Д) перихондрит Е) сухая экзема Тест 20. Ребенок 9 мес., переносит острый гнойный средний отит. На 7 сутки заболевания температура повысилась до 38, 5°С, появилась гиперемия кожи и пастозность тканей в заушной области справа. Стал капризным, плохо ест и спит. Заподозрен мастоидит. Какое обследование необходимо для уточнения диагноза? А) общий анализ крови В) рентгенография сосцевидных отростков С) бакпосев отделяемого из уха Д) тимпанометрия Е) биохимический анализ крови Тест 21. Больной отмечает резкое снижение слуха на правое ухо после попадания воды. При осмотре барабанная перепонка справа не видна, поскольку слуховой проход обтурирован массами темно-коричневого цвета – серной пробкой. Какое лечение показано больному? А) удаление серной пробки ушным пинцетом В) размягчение серной пробки щелочным р-ром С) удаление серной пробки ушным крючком Д) вымывание пробки Е) закапывание в ухо перекиси водорода Тест 22. У ребенка 6 лет сильная боль в правом ухе в течение суток. Температура тела до 38,5°С. При осмотре яркая гиперемия, инфильтрация, выпяченность правой барабанной перепонки, ориентиры не определяются. Диагностирован острый средний гнойный отит. Какова принципиальная врачебная тактика? А) парацентез В) сосудосуживающие капли в нос С) антибиотикотерапия Д) гипосенсибилизирующая терапия Е) аналгетики Тест 23. Больная госпитализирована в ЛОР-отделение с жалобами на гноетечение из левого уха, боль в ухе и заушной области, снижение слуха. Болеет 3 недели. При осмотре определяется припухлость в левой заушной области, болезненная при пальпации. Отоскопия: слуховой проход сужен за счет нависания задне-верхней стенки, в нем – умеренное количество гнойного отделяемого. Диагностирован мастоидит. Какое лечение показано больной? А) парацентез, антибиотики В) тимпанопункция, антибиотики С) общеполостная операция, антибиотики Д) парацентез, УВЧ на ухо Е) мастоидотомия, антибиотики Тест 24. Больной, работающий проходчиком в шахте, жалуется на снижение слуха и шум в ушах. Общее состояние не нарушено, температура тела нормальная. Указанные жалобы беспокоят в течение года и прогрессируют. Объективно: в слуховых проходах с обеих сторон – пристеночное скопление серы, барабанные перепонки тонкие, серые, с четкими контурами, подвижны. Слух: ШР с обеих сторон – 4 м. Заподозрен профессиональный кохлеоневрит. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза? А) камертональное исследование слуха В) рентгенография сосцевидных отростков С) аудиометрия Д) определение проходимости слуховых труб Е) тимпанометрия Тест 25. Больная госпитализирована в ЛОР-отделение в связи с жалобами на появившуюся после очистки правого уха спичкой сильную боль, отдающую в висок и область темени, усиливающуюся при жевании. Температура тела 37,6°С. Объективно: кожа наружного слухового прохода справа ярко гиперемирована, на передней стенке определяется конусовидное возвышение, с гнойным стержнем в центре. Слух не нарушен. Диагностирован фурункул. Каковы врачебные рекомендации при выписке больной из стационара? А) предохранять ухо от попадания воды В) туалет уха специальными ушными палочками С) избегать сквозняков Д) спиртовые капли в ухо Е) 3% перекись водорода в ухо Тест 26. Больной, поступивший в стационар в экстренном порядке с повышенной до 38, 3°С температурой, с детства отмечает периодическое гноетечение из уха. При последнем обострении появилась разлитая головная боль, тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи. Определяется ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Заподозрен отогенный менингит. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза? А) компьютерная томограмма головы В) бакисследование отделяемого из уха С) люмбальная пункция Д) рентгенография черепа Е) общий анализ крови Тест 27. У больной, длительно наблюдавшейся по поводу эпитимпанита (от оперативного лечения отказывалась), при очередном обострении появилась головная боль в височной области, субфебрильная температура. Невропатологом выявлена очаговая симптоматика, окулистом – застой на глазном дне. На КТ черепа определяется очаг в височной доле мозга. Диагностирован отогенный абсцесс мозга. Какова принципиальная врачебная тактика в данной ситуации? А) санирующая операция на ухе и антибиотикотерапия В) санирующая операция на ухе и люмбальные пункции С) люмбальные пункции и антибиотикотерапия Д) санирующая операция на ухе и вскрытие абсцесса мозга Е) вскрытие абсцесса мозга и антибиотикотерапия Тест 28. У девочки 7 лет после перенесенного отогенного менингита развилась тугоухость IV степени. Каковы меры реабилитации этого ребенка? А) обучение в общеобразовательной школе, пользование слуховым аппаратом В) обучение в специализированной школе, пользование слуховым аппаратом С) обучение в общеобразовательной школе, первая парта Д) обучение на дому, занятия с сурдопедагогом Е) обучение в общеобразовательной школе, занятия с сурдопедагогом Тест 29. Больного беспокоит «стреляющая» боль в левом ухе, чувство заложенности в нем. Повышение температуры до 37.5°С. Недавно перенес ОРВИ, после которой длительно беспокоил насморк (больше из левой половины носа). При наружном осмотре патологии уха не определяется. Укажите наиболее вероятный путь инфицирования среднего уха у данного больного. А) риногенный В) лимфогенный С) контактный Д) гематогенный Е) при перфорации барабанной перепонки Тест 30. При очередном обострении гнойного эпитимпанита у больного возникла разлитая, сильная головная боль, появилась светобоязнь и рвота, не связанная с приемом пищи, температура тела повысилась до 39,2°С. Объективно: лежит на правом боку с согнутыми конечностями и запрокинутой головой, глаза закрыты. На вопросы отвечает правильно, но с запозданием. Какое осложнение эпитимпанита развилось у данного пациента? А) арахноидит В) абсцесс мозжечка С) сепсис Д) тромбоз сигмовидного синуса Е) менингит Тема: «ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА» КОМПЛЕКТ 6. Тест 1. Больной жалуется на сильную боль в правом ухе в течение 2 дней. Объективно: кожа слухового прохода справа гиперемирована, инфильтрирована, слуховой проход резко сужен, так что барабанная перепонка не просматривается. Надавливание на козелок болезненно. Каков предполагаемый диагноз? А) фурункул В) рожистое воспаление С) острый диффузный наружный отит Д) паротит Е) перихондрит Тест 2. Больной жалуется на боль в правом ухе и заушной области, снижение слуха. Три недели назад перенес ОРВИ, правосторонний острый гнойный средний отит. Объективно: в правом слуховом проходе гной. В костном отделе слуховой проход резко сужен за счет нависания задне-верхней стенки. Видимые участки барабанной перепонки гиперемированы, инфильтрированы. Заподозрен мастоидит. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза? А) рентгенография сосцевидных отростков В) аудиометрия С) парацентез Д) общий анализ крови Е) биохимический анализ крови Тест 3. У больного жалобы на заложенность в левом ухе, гнойное отделяемое из него. Болеет 2 недели после купания в море. В детстве болел отитом. Объективно: в левом ухе – обилие гноя без запаха, барабанная перепонка гиперемирована, в центре ее овальная перфорация. Диагностирован левосторонний мезотимпанит в стадии обострения. Какая профилактика обострения мезотимпанита показана больному? А) витаминотерапия В) закаливание С) сосудосуживающие капли в нос Д) спиртовые капли в ухо Е) предохранение уха от попадания воды Тест 4. Больной жалуется на боль в правом ухе в течение 3 дней, после сеанса иглорефлексотерапии. Правая ушная раковина ярко гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. Мочка уха и окружающие ткани не изменены. Каков предполагаемый диагноз? А) дерматит В) рожистое воспаление С) наружный отит Д) перихондрит Е) сухая экзема Тест 5. Ребенок 9 мес., переносит острый гнойный средний отит. На 7 сутки заболевания температура повысилась до 38, 5°С, появилась гиперемия кожи и пастозность тканей в заушной области справа. Стал капризным, плохо ест и спит. Заподозрен мастоидит. Какое обследование необходимо для уточнения диагноза? А) общий анализ крови В) рентгенография сосцевидных отростков С) бакпосев отделяемого из уха Д) тимпанометрия Е) биохимический анализ крови Тест 6. Больной отмечает резкое снижение слуха на правое ухо после попадания воды. При осмотре барабанная перепонка справа не видна, поскольку слуховой проход обтурирован массами темно-коричневого цвета – серной пробкой. Какое лечение показано больному? А) удаление серной пробки ушным пинцетом В) размягчение серной пробки щелочным р-ром С) удаление серной пробки ушным крючком Д) вымывание пробки Е) закапывание в ухо перекиси водорода Тест 7. У ребенка 6 лет сильная боль в правом ухе в течение суток. Температура тела до 38,5°С. При осмотре яркая гиперемия, инфильтрация, выпяченность правой барабанной перепонки, ориентиры не определяются. Диагностирован острый средний гнойный отит. Какова принципиальная врачебная тактика? А) парацентез В) сосудосуживающие капли в нос С) антибиотикотерапия Д) гипосенсибилизирующая терапия Е) аналгетики Тест 8. Больная госпитализирована в ЛОР-отделение с жалобами на гноетечение из левого уха, боль в ухе и заушной области, снижение слуха. Болеет 3 недели. При осмотре определяется припухлость в левой заушной области, болезненная при пальпации. Отоскопия: слуховой проход сужен за счет нависания задне-верхней стенки, в нем – умеренное количество гнойного отделяемого. Диагностирован мастоидит. Какое лечение показано больной? А) парацентез, антибиотики В) тимпанопункция, антибиотики С) общеполостная операция, антибиотики Д) парацентез, УВЧ на ухо Е) мастоидотомия, антибиотики Тест 9. Больной, работающий проходчиком в шахте, жалуется на снижение слуха и шум в ушах. Общее состояние не нарушено, температура тела нормальная. Указанные жалобы беспокоят в течение года и прогрессируют. Объективно: в слуховых проходах с обеих сторон – пристеночное скопление серы, барабанные перепонки тонкие, серые, с четкими контурами, подвижны. Слух: ШР с обеих сторон – 4 м. Заподозрен профессиональный кохлеоневрит. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза? А) камертональное исследование слуха В) рентгенография сосцевидных отростков С) аудиометрия Д) определение проходимости слуховых труб Е) тимпанометрия Тест 10. Больная госпитализирована в ЛОР-отделение в связи с жалобами на появившуюся после очистки правого уха спичкой сильную боль, отдающую в висок и область темени, усиливающуюся при жевании. Температура тела 37,6°С. Объективно: кожа наружного слухового прохода справа ярко гиперемирована, на передней стенке определяется конусовидное возвышение, с гнойным стержнем в центре. Слух не нарушен. Диагностирован фурункул. Каковы врачебные рекомендации при выписке больной из стационара? А) предохранять ухо от попадания воды В) туалет уха специальными ушными палочками С) избегать сквозняков Д) спиртовые капли в ухо Е) 3% перекись водорода в ухо Тест 11. Больной, поступивший в стационар в экстренном порядке с повышенной до 38, 3°С температурой, с детства отмечает периодическое гноетечение из уха. При последнем обострении появилась разлитая головная боль, тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи. Определяется ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Заподозрен отогенный менингит. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза? А) компьютерная томограмма головы В) бакисследование отделяемого из уха С) люмбальная пункция Д) рентгенография черепа Е) общий анализ крови Тест 12. У больной, длительно наблюдавшейся по поводу эпитимпанита (от оперативного лечения отказывалась), при очередном обострении появилась головная боль в височной области, субфебрильная температура. Невропатологом выявлена очаговая симптоматика, окулистом – застой на глазном дне. На КТ черепа определяется очаг в височной доле мозга. Диагностирован отогенный абсцесс мозга. Какова принципиальная врачебная тактика в данной ситуации? А) санирующая операция на ухе и антибиотикотерапия В) санирующая операция на ухе и люмбальные пункции С) люмбальные пункции и антибиотикотерапия Д) санирующая операция на ухе и вскрытие абсцесса мозга Е) вскрытие абсцесса мозга и антибиотикотерапия Тест 13. У мальчика 8 лет после перенесенного отогенного менингита развилась тугоухость IV степени. Каковы меры реабилитации этого ребенка? А) обучение в общеобразовательной школе, пользование слуховым аппаратом В) обучение в специализированной школе, пользование слуховым аппаратом С) обучение в общеобразовательной школе, первая парта Д) обучение на дому, занятия с сурдопедагогом Е) обучение в общеобразовательной школе, занятия с сурдопедагогом Тест 14. Больного беспокоит «стреляющая» боль в левом ухе, чувство заложенности в нем. Повышение температуры до 37.5°С. Недавно перенес ОРВИ, после которой длительно беспокоил насморк (больше из левой половины носа). При наружном осмотре патологии уха не определяется. Укажите наиболее вероятный путь инфицирования среднего уха у данного больного. А) риногенный В) лимфогенный С) контактный Д) гематогенный Е) при перфорации барабанной перепонки Тест 15. При очередном обострении гнойного эпитимпанита у больного возникла разлитая, сильная головная боль, появилась светобоязнь и рвота, не связанная с приемом пищи, температура тела повысилась до 39,2°С. Объективно: лежит на правом боку с согнутыми конечностями и запрокинутой головой, глаза закрыты. На вопросы отвечает правильно, но с запозданием. Какое осложнение эпитимпанита развилось у данного пациента? А) арахноидит В) абсцесс мозжечка С) сепсис Д) тромбоз сигмовидного синуса Е) менингит Тест 16. Больной доставлен в клинику по поводу кровотечения из правого уха на фоне закрытой черепно-мозговой травмы. При осмотре в правом слуховом проходе – кровь, определяется щелевидная перфорация барабанной перепонки. Какое рентгенографическое исследования необходимо для уточнения диагноза? А) костей черепа и костей носа В) костей черепа и пирамид височной кости С) костей черепа и сосцевидных отростков Д) костей черепа и шейного отдела позвоночника Тест 17. Больная страдает правосторонним эпитимпанитом на протяжении 14 лет. При промывании надбарабанного пространства в промывной жидкости большое количество эпидермальных масс, некоторые заключены в соединительнотканную оболочку. Каков развернутый диагноз? А) эпитимпанит, стадия обострения В) эпитимпанит, стадия ремиссии С) эпитимпанит, холестеатома Д) эпитимпанит, грануляции Е) эпитимпанит, эпидермальная пробка Тест 18. В течение недели больной переносил острый гнойный гайморит. Ночью появилась тупая, давящая боль в ушах, заложенность ушей, снижение слуха. Отоларинголог диагностировал острый евстахиит. Какие меры профилактики евстахиита должен был предпринять больной? А) антибиотикотерапия В) витаминотерапия С) сосудосуживающие капли в нос Д) кварцевание носовых ходов Е) УВЧ на уши Тест 19. После перенесенной ОРВИ больная жалуется на заложенность в левом ухе, снижение слуха. При отоскопии определяется резкая втянутость левой барабанной перепонки, укорочение светового рефлекса. Слух слева ШР-4 м. Другие ЛОР-органы без особенностей. Каков предполагаемый диагноз? А) экссудативный отит В) адгезивный отит С) острый средний отит Д) острый евстахиит Е) мирингит Тест 20. Ребенок 5 месяцев беспокоен, плохо ест. В течение недели вес снизился на 400 грамм. Температура субфебрильная в течение 2-х недель, когда был диагностирован острый средний отит. Получал антибиотики, масляные капли в уши. Объективно: пастозность тканей в заушной области слева, барабанная перепонка мутная, утолщена. Диагностирован левосторонний отоантрит. Какая профилактика отоантрита должна была быть проведена данному больному? А) парацентез В) парамиатальное введение антибиотиков С) спиртовые капли в ухо Д) сосудосуживающие капли в нос Е) тимпанопункция Тест 21. Больного беспокоит боль и заложенность правого уха на протяжении недели, «мокнутие» в нем. В последние сутки присоединилась боль в заушной области справа. При отоскопии: справа барабанная перепонка гиперемирована, определяется перфорация с пульсацией гноя. Перкуссия правой заушной области болезненна. Диагностирован правосторонний мастоидит. Какова неотложная помощь? А) антибиотикотерапия В) мастоидотомия С) тимпанотомия Д) спиртовые компрессы на ухо Е) сосудосуживающие капли в нос Тест 22. Больная предъявляет жалобы на периодическое гноетечение из левого уха с раннего детства, снижение слуха на него. В последние полгода гноетечение из уха сопровождается приступами головокружения. Отоскопия: в слуховом проходе слева гной с неприятным запахом, перфорация барабанной перепонки в расслабленной части. Слух: ШР слева – 2 м., РР – 5 м. Каков предварительный диагноз? А) мезотимпанит, лабиринтит В) экссудативный отит, мастоидит С) эпитимпанит, лабиринтит Д) мезотимпанит, абсцесс мозжечка Е) эпитимпанит, абсцесс мозжечка Тест 23. Больная жалуется на периодическое гноетечение из правого уха на протяжении 7 лет. Заболевание связывает с перенесенным давно острым отитом. Объективно: в правом слуховом проходе сливкообразный гной без запаха, барабанная перепонка серая, с большой перфорацией в центральном отделе. Каков предполагаемый диагноз? А) рецидивирующий гнойный средний отит В) эпитимпанит в стадии обострения С) острый средний гнойный отит Д) мезотимпанит в стадии обострения Е) рецидивирующий наружный отит Тест 24. Ребенок 8 мес., переносит острый гнойный средний отит. На 6 сутки заболевания появилась пастозность тканей в заушной области справа. Температура повысилась до 38, 5°С. Стал капризным, плохо ест и спит. Какое осложнение можно предположить? А) мастоидит В) абсцесс заушной области С) антрит Д) заушный лимфаденит Е) паротит Тест 25. Больной 2 дня назад получил спортивную травму левого уха. На момент осмотра на вогнутой поверхности левой ушной раковины округлый флюктуирующий инфильтрат до 3,5 см в диаметре. Кожа над ним слегка синюшна. Диагностирована отгематома. Какое лечение показано больному? А) антибиотикотерапия В) холод на ухо С) гемостатики Д) пункция отгематомы Е) вскрытие отгематомы Тест 26. Больной предъявляет жалобы на наличие в левом ухе живого инородного тела. При осмотре в левом наружном слуховом проходе определяется таракан. Каковы первоочередные мероприятия в данном случае? А) удаление инородного тела ушным крючком В) удаление инородного тела ушным пинцетом С) спиртовые капли в ухо Д) промывание уха водой Е) промывание уха фурацилином Тест 27. У ребенка 3 лет отмечается гноетечение из правого уха. При осмотре - наружный слуховой провод обтурирован пластмассовой деталью игрушки, кожа гиперемирована, барабанная перепонка не визуализируется. Какова принципиальная врачебная тактика? А) общая анитбактериальная терапия В) промывание слухового прохода антисептиком С) парамеатальная антибиотикотерапия Д) удаление инородного тела Е) мастоидотомия Тест 28. Больной 18 лет во время ныряния почувствовал резкую боль в правом ухе. Объективно: в правом слуховом проходе сухо, но барабанная перепонка умеренно гиперемирована, имеется щелевидная перфорация. Каков предварительный диагноз? А) баротравма барабанной перепонки В) острый наружный отит С) острый евстахиит Д) мирингит Е) острый средний отит Тест 29. Больной предъявляет жалобы на боль в левом ухе, шум и снижение слуха на него в течение 2 дней. При осмотре левая барабанная перепонка умеренно гиперемировна и инфильтрирована, ориентиры ее сглажены. Шепотную речь левым ухом воспринимает на расстоянии 4 м. Каков предполагаемый диагноз? А) острый наружный отит В) адгезивный отит С) евстахиит Д) мирингит Е) острый средний отит Тест 30. Больная обратилась с жалобой на сильную боль в левом ухе. При осмотре: левая ушная раковина ярко красного цвета, отечна, с маслянистым блеском, болезненна при пальпации. Гиперемия распространяется на околоушную область. Четкая демаркационная линия. Каков предварительный диагноз? А) перихондрит В) рожистое воспаление С) отгематома Д) острый наружный отит Е) дерматит |