Все задачи по физиологии. Задача 1 10летнему мальчику с развившейся отечностью лица через 3 недели после поражения миндалин острой инфекцией поставлен диагноз гломерулонефрит (воспаление клубочков почек). Результаты исследования Анализ
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
Вопросы: СС 1) Оцените состояние сердечно-сосудистой системы у двух студентов. Каковы механизмы реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку? Д 2) Оцените состояние дыхательной системы у двух студентов. Каковы механизмы реакции дыхательной системы на физическую нагрузку? К 3) Оцените состояние системы крови у каждого из студентов. ЦНС 4) Какова динамика физиологических показателей организма до, во время и после работы? Каковы механизмы наблюдаемых изменений? ЦНС 5) Что такое работоспособность? Какова ее динамика в течение рабочего дня? Недели? Как повысить работоспособность? ВТ, ЦНС 6) Что такое – утомление? Каковы механизмы и теории развития утомления? СС, Д, К, ВТ, ЦНС 7) Что такое – тренировка? Каковы ее механизмы и результаты? . 1) студент А: ЧСС и АД в N, студент В: ЧСС и АД выше N. у студ А сост ССС удовл, т.к. идет адаптация к физич нагрузке, усиление оттока крови к работающим мышцам низ АД, ЧСС как компенсат реакция. Студ В из-за наруш синапт передачи выс ЧСС, выс АД. При физич нагр актив СНС. 2) дыхат сист: студ А – норм, студ В – ниже норм (ЖЕЛ низ, ЧД низ). Усиление работы дых системы для интенсив снабжения О2 работ мышц. 3) студ А – эритроцитоз_ норм реакция на актив физич работу для лучшего снабж О2 ткани. Студ В – кол-во эритроц в норме, но эритроцитоза не набл-ся => низкое снабж О2 работ мышц (тканей). Кол-во лейкоцит в норме у А и В. Набл-ся незначит лейкоцитоз, это норма, т.к. лейкоцитоз может набл-ся при выполнении мыш работы. Огромное кол-во лейкоцитов скапл-ся в мышцах. Миогенный лейкоцитоз носит как перераспределит, так и ситинн хар-р, т.к. при нем набл-ся поывш костномозг кроветвор. 4) физиол показат в начале выполнения мыш работы повысил, затем в здоров орг-ме приходят к норм уровню в конце работы и норм-ся после ее завершения. 5) работоспособность – способность выполнять определ работу в теч опред времени. В теч рабочего дня значен работоспособ изм-ся: - у «жаворонков» - макс работоспос в утреннее время; у «сов» вечером. В конце недели работоспособ пониж, студ В – привыч курильщик, у него набл-ся измен в системе кровообр-ия, нервно-мыш передаче, регуляции функций орг-ма, поэтому он не смог выполнить нормативы. Выс работоспособ: сбалансиров питание, адекват нагрузка, нормрованн рабочий день, чередов работы и отдыха, норм сон, устранение монотонности работы. Работоспособ : 1) врабатывание 2) усталое состояние 3) утомление 4) учащ дыхания. 6 и 7 см задачи 44, 38, 36. Задача 59 Пациент жалуется на боль в зубе, усиливающуюся при воздействии света, звука. Под новокаиновой анестезией зуб удален. Вопросы: А 1) Что такое – боль? Какова структура и функции ноцицептивной и антиноцицептивной системы? ЦНС 2) Почему боль усиливается при действии света, звука? Как называется такое состояние центров? Каковы его свойства? ВТ 3) Каков механизм обезболивающего эффекта новокаина? Каковы законы проведения возбуждения по нерву? К 4) Как определить группу крови пациента? Какие препараты крови применяют для остановки кровотечения? СС 5) Каковы реакции сердечно – сосудистой системы на кровотечение? Каковы их механизмы? Как они будут выражены в данном случае? 1). боль- неприятн сенсорн и эмоцион-е переживание, связ с истинными или потенциальными поврежд-ми ткани .ноцицептивн сист-ма (сист восприятия боли) в-ва-> боль: серотонин, брадикинин (расшир сосуд->боль), гистамин-> аллергия,укус комара (противосвёрт-е в-во,вызывающ зуд) (подавл одной болью другую), к-ты (молочн), ионы калия, протеолитич ферм (из лизосом того же чел-ка), простагландины. Ноцицепторы- это своб нервн оконч-я в коже, надкостнице, артер, сустав. Сост из: ноцицепт, перифер нерва,задн рога СМ, восход и нисход СМ-тракты, ствол мозга,таламус,кора и лимбич сист. Ф-ции: воспр-е и провед боли, определ местонахожд-я и характера. Антиноцицепт сист: актив-ся при длит боли,страхе. Структура: гипоталамус, сред и продол мозг, волокна к ноцицептивн нейронам СМ. подавляет болев чувст-ть. На всех ее стр-рах обнаруж опиатные рец.,нейроны этой сист выдел-ют эндогенные опиоиды- энкефалины и бета-эндорфин. 2) большинство ноцицепт сенсибилизир-ся,т.е. по мере действ на нах их чувств-ть повыш.,иногда настолько,что они возб-ся от безвредн стимулов- свет, звук- гиперчувст-ть. Простогланд, брадикинин,калий, гистамин. 3) при введении новокаина наруш св-ва мембр, т.е. наруш физиолог-ая целостность мембр.=> ПД не будет распр-ся по волокну – выкл-ся провед-е импульсов по волокну. З-ны анатомич-й,физиол-й целостн-ти, з-н изолиров-го провед-я возбуж-я, з-н 2хсторон-го провед-я. 4) гр крови опред-ют с помощью стандартн сывор-к, содерж агглютинины. Преп: повыш свёрт-ть кр. 5) из-за кровопотери сниж АД(рефл с барорец). Из-за стресса и боли – актив-ся симпато-адренал сист-> повыш АД. Задача 60 У пациента (30 лет, рост 180 см, вес 95 кг) после одного месяца пребывания на постельном режиме выявлены: слабость, эмоциональная лабильность, сонливость днем и бессонница ночью, увеличение времени сенсомоторной реакции при рефлексометрии. Объективно:
Вопросы: ВТ, ЦНС, ВНД 1) Что такое – гиподинамия? Каково ее влияние на основные физиологические системы организма? Как их предотвратить или уменьшить? ВНД 2) Каковы механизмы формирования эмоций? ВНД 3) Что такое – сон? Каковы механизмы естественного чередования сна и бодрствования? А, ЦНС, ВНД 4) Как реализуется сенсомоторная проба? О чем свидетельствуют ее изменения? ВТ 5) Что такое – сила мышцы? Каков процесс реализации произвольного движения? Как регулируется величина усилия? Соответствует ли данный результат норме? Почему? СС 6) Оцените результаты ортостатической пробы. Как регулируется АД в норме? Каковы причины наблюдаемых изменений? Д 7) Как регулируется дыхание в норме и у данного пациента? К 8) Объясните наблюдаемые изменения в системе крови. Как регулируется эритропоэз? 1) гиподинамия сниж двигат активности. При атрофии диаметр мышеч волокон и содерж в ней сократит белков, гликогена, АТФ и др. в-в снижается. Особый вид мышеч атрофии – пр дегенерации мышцы, т.е. после утраты ее с нервом. Бывает вынужд, професс, патолог, произвольн (вред привычка). 2) формрование эмоций: 1-субъективное переживание 2-соматический компонент 3-вегетативный компонент. Эм возникают при способности потребности и возможности ее удовлетвор. 3) сон- состоян, абсолют необход для орг-ма высших ж/х. периодич наступ сост орг-ма и мозга, характ-ся отключ произволь сенсорн и моторн ф-й. натболее сущ=ые проявления сна явл-ся: сниж активности нервной деят, выключ сознания, сниж мышеч тонуса и всех видов чувсвительности, рефлексы заторможены. Переход сопр-ся замедлением ритмов ЭЭГ, появлением в ней высокомолек медл колебаний тэта и дельта волн, взамен быстрого бета-ритма и десинхронизации, свойственных сост бодрствования. 4) сенсомоторная- ортостатическая проба, помогает оценить сост ССС при низ АД в дуге аорты при вставании. Подсчитываются и регулирующ показатели АД в покое и в полож стоя. 5) сила мышцы – зависит от ее поперечного сечения. Чем выше попереч сечение мышцы, тем больше тот груз, ктрый она в сост поднять. Величина усилия регулируется с помощью гамма-эффект контроля. Для опред в норме ли результат, высчитыв индекс: инд относит силы у м. 65-80% = (сила кисти/масса тела)*100%. Инд 23,9% - ниже N в рез-те пребывания на постель режиме, развилась мыш дистрофия. 6) неудовл рез-ты пробы, т.к. АД и ЧСС не норм-ся. |