Микробиология. Задача 1 Инфекция зараждение организма болезнетворными бактериями. Классификация инфекций форма развития инфекции зависит от соотношения патогенных микроорганизмов, факторов защиты микроорганизмов от инфекции и факторов окружающей среды
 Скачать 0.53 Mb.
|
|
Билет 14. 1. Антибиотики: история открытия и обязательные свойства. 2. Вирусные гепатиты. 3. Ситуационная задача № 6. 1. Антибиотики - это природные вещества микробного происхождения и продукты их химических модификаций, способные в низких концентрациях подавлять развитие бактерий, низших грибов, простейших, вирусов или клеток злокачественных опухолей. История открытия: В 1928 году Александр Флемминг проводит рядовой эксперимент: исследование болезнетворных бактерий. Вырастив колонии стрептококков, он обнаружил, что некоторые из них заражены обыкновенной плесенью , которая растёт на хлебе, делая его зелёным. Вокруг каждой колонии плесени была область, в которой бактерии отсутствовали. Флеминг сделал вывод , что плесень вырабатывает вещество убивающее бактерии, которое назвал «пенициллин». Но тк обнаруженное вещество разрушалось при кратковременном хранении. В 1938 году Говард Флори удалось решить проблему устойчивости получив моль пенициллиновой кислоты. В ссср был получен в 1942 году Зинаидой Ермольевой - первый антибиотик «крустозин». Обязательные свойства антибиотиков: -При низкой концентрации он должен убивать возбудителя болезни или подавлять его рост и размножение -Активность антибиотика не должна существенно снижаться под действием жидкостей организма -Он должен быстро воздействовать на микроорганизм, чтобы за короткий срок прервать его жизненный цикл -Антибиотик не должен вредить макроорганизму. Аллергенность и токсичность и после введения разовой дозы, и после многократного введения должны отсутствовать -Антибиотик не должен препятствовать процессу выздоровления -Антибиотик не должен снижать и тем более подавлять иммунологические реакции. Он не должен наносить никакого ущерба иммунной системе организма 2. Вирусные гепатиты - группы инфекционных заболеваний с различными механизмами передачи, характерными поражением печени. Относят к самым распространённым заболеваниям в мире. Впервые инфекционный гепатит был выделен в 1888г русским врачем Боткиным. Он сумел дифференцироваться инфекционный гепатит от других болезней печени, сопровождающихся желтухой. Вирус гепатита А -инфекционная болезнь человека, характеризующаяся поражением печени и проявлением интоксикаций и желтухой. -имеет сферическую форму -геном представлен позитивной рнк -вирус устойчив к высоким температурам, хорошо переносит низкие температуры - при комнатной температуре выживает несколько недель, при 60 градусах утрачивает инфекционного через 4-12ч Вирус гепатита В -инфекционное заболевание характеризующееся поражением печени -наиболее опасная форма гепатита -геном заключён в капсид и представлен двухнитевлй кольцевидной днк -обладает высокой устойчивостью -при комнатной температуре сохраняет жизнеспособность в течение 3 месяцев -в замороженном состоянии несколько лет -устойчив в кислой среде, но разрушается в щелочной Вирус гепатита С -мелкий рнк, содержит вирус с оболочкой из структурных белков, формирующихся вместе с группой неструктурных белков - распространены повсеместно 3. Бруцеллез – своеобразное заболевание людей и животных Эпидемиология: - у животных бруцеллез протекает в виде общего заболевания - для крупного рогатого и мелкого скота проявление болезни – инфекционные аборты, если массовый характер - от больных животных возбудитель выделяется с молоком, мочой, испражнениями - человек заражается от животных контактно-бытовым путем - бруцеллы проникают в организм человека через кожу, слизистые оболочки рта, носа, глаз Профилактика: Комплекс ветеринарных хозяйств и санитарно-медицинских мероприятий Для профилактики используют живую вакцину, приготовленную из авирулентного штамма Иммунитет после вакцинации сохраняется 1-2 года Билет 15. 1. Основные группы антибиотиков (противобактериальные препараты, противогрибковые препараты, противовирусные препараты, противоопухолевые антибиотики). Примеры. 2. Микробиология Бледной трепонемы. 3. Ситуационная задача № 12. 1. Противобактериальные препараты получают из бактерий или плесневых грибов. Они оказывают сильное подавляющее действие на рост и размножение бактерий Противогрибковый препараты - лекарственные средства применяемые для профилактики и лечения микозов. Для лечения грибковых заболеваний используют ряд лс, различных по происхождению (природные или синтетические) показаниям к применению (местные или системные инфекции), способом назначения (внутрь, наружно, парентерально). В соответсвии с химическим строением противогрибковый средства делятся на 1) полиеновые антибиотики 2) производные триазола 3) эхинокандины Противоопухолевые препараты используются при лечении онкологических заболевани, нарушая развитие опухолей (рак, саркома) Противовирусные препараты - лс для лечения вирусных заболеваний гриппа, герпеса, вич-инфекции. По принципу действия противовирусные препараты подразделяются на 2 группы: стимулирующие иммунную систему атаковать вирусы и атакующие вирусы напрямую. 2. Бледная трепонема - является возбудителем сифилиса, длинная, тонкая, не культивируется на простых питательных средах. Размножение происходит в очень низком интервале температур - около 37 градусов. Бактерия размножается 1 раз в 30-32 часа. Известна тоансплацентарная передача возбудителя от матери к плоду во время беременности с последствиями в виде выкидышей или врожденной инфекцией сифилиса. Против сифилиса не возникает ни естественного ни искусственного иммунитета и пока он существует, человек не восприимчив к новому заражению. Характерной клинической особенностью сифилиса является отсутсвие каких либо субъективных жалоб со стороны больного… 3. Стаффилококки Особенности патогенеза: Играют огромную роль в патологии - широко распространены в природе, их главным резервуаром являются кожные покровы человека и животных, их слизистые оболочки сообщаются со средой - вызывают самые разнообразные гнойные заболевания, гнойничковые поражения крови и подкожной клетчатки, ангины, отиты - стаффилококки являются наиболее частой причиной гнойно-воспалительных заболеваний вплоть до генерализованной инфекции – сепсиса - стаффилококктическое заболевание протекает тяжело, с высокой летальностью, особенно у детей раннего возраста Эпидемиология: Стаффилококки являются постоянными обитателями кожи и слизистой оболочки Среди стаффилококктических заболеваний особое место занимают пищевые интоксикации, возникающие в результате употребления в пищу продуктов, в которых произошло размножение стаффилококков (молочные, мясные) Все типы стаффилококков вызывают реакцию отравления: тошнота, рвота, боли в поджелудочной области, диарея, головная боль, повышенная температура Специфическая профилактика: Для создания искуственного иммунитета против стаффилококковой инфекции применяют стаффилококковый анатоксин Билет 16. 1. Побочные реакции, наблюдаемые при антибиотикотерапии. 2. Патогенные спирохеты. Боррелиоз. 3. Ситуационная задача № 14. 1. Побочные реакции при антибиотерапии: 1) наносят вред микрофлоре кишечника, тк вместе с вредными микробами губят и полезные 2) аллергические реакции (высыпания на коже, зуд, отёк) 3) рвота, тошнота, диарея 4) молочница во рту и во влагалище 5) поражение почек и печени 6) развитие у бактерий устойчивости к препаратам 2. Патогенные спирохеты. Боррелиоз. Спирохеты - подвижные бактерии спиралевидной формы, одноклеточные, размножаются путём бинарного деления Борелии - возбудители возвратных тифов Возвратный тиф - трансмиссивное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, поражением печени, желтухой, менингитом Возбудитель borrelia recurrentis был обнаружен в 1868 году Обермейером в крови больного. Эпидемиология: - встречается во всем мире, кроме Австралии - в Австрии и в Азии передаётся вшами Течение болезни: Попав во внутреннюю среду организма болезнь внедряется в клетки лимфоидно-макрофагальной системы, где размножаются, а затем а затем в большом количестве попадают в кровь. Они они повреждают кровь и центральную нс. За счёт образующихся под влиянием антител агрегатов из борелии, которые задерживаются в капиллярах внутренних органов, нарушается кровообращение, что приводит к развитию инфарктов. Профилактика: борьба с вшами. 3. См. Билет №6 под цифрой 3 Билет 17. 1. Антисептика. Виды антисептики. Примеры. 2. Болезнь Лайма (патогенез, диагностика, профилактика, лечение). 3. Ситуационная задача № 5. 1. Антисептика - это обезораживание ран, уничтожение микроорганизмов в ране Виды антисептика: 1) механическая антисептика - уничтожение микроорганизмов механическими методами (удвоение участков нежизнеспособной ткани, сгустков крови, гноя) с помощью хирургического вмешательства 2) физическая антисептика - это методы, создающие в ране неблагоприятные условия для развития бактерий •использование ваты, марли, салфетки -отсасывание рангового секрета с массой микроорганизмов •гипертонические растворы - для смачивания перевязочного материала, вытягивают из раны содержимое в повязку •факторы внешней среды - промывание, высушивание 3) химическая антисептика - уничтожение микроорганизмов в ране. Местное применение: использование повязок с активными препаратами при лечении ран или ожогов Общее применение: приём внутрь таблетки с целью воздействия на микрофлору больного •внутривенное введение 4) биологическая антисептика - применение биопрепаратов, действующих на микроорганизмы и их токсины (антибиотики) 2. Болезнь Лайма - инфекционное заболевание, передаваемое клещами Патогенез: -со слюной клеща возбудитель болезни проникает в организм человека -от места внедрения с током лимфы и крови возбудитель попадает во внутренние органы, суставы -при попадании возбудителя в различные органы происходит активное раздражение иммунной системы. Диагностика: диагностируется на основании посещения леса, присасывание клеща, появление мигрирующей кольцевидной эритемы, неврологические и суставные симптомы Профилактика: использование защитной одежды и специальные препараты Лечение: тетрациклин, бета-лактамные антибиотики. 3. См. Билет №4 задача №3 Билет 18. 1. Асептика. 2. Основные свойства вирусов. Механизм взаимодействия вируса с клеткой (см. Билет №2 под цифрой 3) 3. Ситуационная задача № 16. 1. Асептика — комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания микроорганизмов в рану. Способ предупреждения нагноения ран. При асептическом способе лечения ран не бывает отравлений. Основой асептики является стерилизация Способы стерелизации: - паром под давлением (белье) - кипячение - суховоздушные шкафы (обжигать инструмент под пламенем) - холодная стерилизация (погружение резиновых перчаток в хлорамин - 96% этиловый спирт 2. Основные свойства вирусов: 1)Ультрамикроскопические размеры. 2)Вирусы содержат нуклеиновую кислоту только одного типа – или ДНК, или РНК. 3)Вирусы не способны к росту и бинарному делению. 4)Вирусы размножаются путем воспроизводства себя из собственной геномной нуклеиновой кислоты. 5)У вирусов отсутствуют собственные системы мобилизации энергии. 6)Являются внутриклеточными паразитами. Вирусы - особое царство ультрамикроскопических размеров организмов, обладающих только одним типом нуклеиновых кислот, лишенных собственных систем синтеза белка и мобилизации энергии и являющихся поэтому абсолютными внутриклеточными паразитами. Механизм воздействия вируса с клеткой (жизненный цикл вируса гепатита с) (см. Билет №2 под цифрой 3)  3. См. Билет №3 и 1 под цифрой 3 (чума, патогенез, клиника, профилактика) Билет 19. 1. Иммунитет. Иммунная система. 2. Вирус иммунодефицита человека. 3. Ситуационная задача № 3. 1. Иммунитет - способ защиты организма от действия различных веществ и организмов, вызывающих заболевания. Основные задачи: 1) распознавание генетического отличия интервента от собственных структур 2) устранение его влияния на биологические процессы, протекающие в организме 3) сохранение гомеостаз Именная система - система, объединяющая органы и ткани, которая защищает организм от заболеваний, идентифицируя и уничтожая опухолевые клетки. Иммунная система человека - это специализированная лимфомдная ткань. Она распределена по всему организму в виде различных лимфомдных образований и различных лимфомдных клеток Основные функциональные клетки - лимфоциты (их в организме 10 в 12 степени) 2. Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов, виду лентивирусов, характерен длительный инкубационный период ВИЧ поражаем иммунную систему, поражая иммунные клетки лимфоциты, вич был открыт в 1883 году - в институте Пастера во Франции Люком Монтанье - в национальном институте рака в сша Робертом Галло ВИЧ погибает под влиянием солнечных лучей и уф облучения, разрушается при температуре 80 градусов за 30 минут. 3. См. Билет №9 задача под цифрой 3 и билет №13 под цифрой 3 (холера) Билет 20. 1. Центральные органы и периферические органы иммунной системы. 2. Вирусы гриппа (см билет 11 под цифрой 3) 3. Ситуационная задача № 13. 1. Центральные органы иммунной системы - костный мозг и тимус это органы воспроизводства и селекции клеток иммунной системы. Здесь происходит лимфопоэз - рождение, размножение и дефференцировка лимфоцитов до стадии предшественников или зрелых неиммунных клеток. Костный мозг располагается в губчатом веществе костей (эпифизе, трубчатых костях, грудине, рёбрах) Тимус располагается в верхней части загруженного пространства Переферическте органы иммунной системы: селезенка - орган, через который фильтруется кровь. Он располагается в левой подвздошной области и имеет дольчатое строение. В селезенке задерживаются антигены, оказавшиеся в кровотоке, и состарившиеся эритроциты. Здесь происходит антигенная стимуляция иммунокомпетентных клеток, развитие специфической иммунной реакции на антиген и его обезвреживание. Лимфатические узлы - мелкие округлые анатомические образования бобовидной формы, которые располагаются по ходу лимфатических сосудов. Через лимфатические узлы фильтруется лимфа и задерживаются и концентрируются антигены. Печень - в ней находятся более половины всех тканевых макрофагов. Лимфоидные популяции печени обеспечивают толерантность к пищевым антигенам, а макрофаги утилизируют иммунные комплексы. Лимфа - жидкая ткань организма, которая содержится в лимфатических сосудах и узлах. Она включает в себя все соединения поступающие из межтканевой жидкости. Основными клетками лимфы являются лимфоциты. •в этих органах происходит Иммуногенез - размножение и созревание предшественников иммунокомпетентных клеток. 2. Вирус гриппа А открыт в 1993 году Смитом Вирус гриппа Б открыт в 1940 году Френсисом Вирус гриппа С открыт в 1947 году Тейлором. Вирус гриппа А - вирус, имеющий сферическую форму, представлен однонитевой фрагментированной негативной рнк. Вирус гриппа Б - геном состоит из 8 фрагментов, является виновником эпидемии, пандемии не вызывает. Вирус гриппа С - такая же форма как у вируса А и Б, геном представлен одноклеточной негативной рнк, не вызывает пандемию и эпидемию, но является причиной непостоянных, случайных заболеваний гриппом. 3. См билет 7 под цифрой 3 |