Микробиология. Задача 1 Инфекция зараждение организма болезнетворными бактериями. Классификация инфекций форма развития инфекции зависит от соотношения патогенных микроорганизмов, факторов защиты микроорганизмов от инфекции и факторов окружающей среды
 Скачать 0.53 Mb.
|
|
Билет 7. 1. Рост и размножение микроорганизмов. 2. Иммунотерапия. Серотерапия, вакцинотерапия, десенсибилизация. 3. Ситуационная задача № 13. 1. Рост - увеличение массы клеток микроорганизмов, в результате синтеза клеточного материала. Способы размножения: - у бактерий деление или почкование - грибы при помощи спор, вегетативным способом, половым путём и почкованием - вирусы путём репродукции вирусных частиц внутри клетки хозяина - прокариотические клетки путём прямого деления. 2. Иммунотерапия - лечение, при котором осуществляется воздействие на именную систему: её стимуляция, восстановление или исправление иммунных структур, временное замещение или подавление иммунного ответа. Серотерапия - метод лечения инфекционных заболеваний, основанный на введении больному иммунных сывороток или препаратов иммуноглобулина, содержащих специфические антитела к возбудителям. Серотерапия наиболее эффективна при: дифтерии, столбняке, газовой гангрене. Вакцинотерапия - основана на введении больному вакцины с целью стимуляции иммунитета. - обычно используют при хронических, рецидивирующих инфекциях - применяют либо стандартную вакцину, либо вакцину, изготовленную из штамма, выделенного от данного больного. Десенсибилизация - уменьшение или устранение повышенной чувствительности организма к повторному введению чужеродного для него вещества. - для лечения аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит) -специфическая десенсибилизация (особенно эффективна при небактериальной аллергии, при поллиноз(огненная лихорадка)) -неспецифическая (повышенная чувствительность снимается введением в организм препаратов, ингибирующих протеолитические ферменты, инактивирующих медиаторы аллергии – гистамин, серотонин) 3. Стрептококки – являются обитателями слизистых оболочек верхних дыхателных путей, пищеварительного и мочеполового трактов, поэтому вызванные ими заболевания вызываются либо собственными кокками, либо в резултате заражения из вне. Эпидемиология: Источник зараженя – больной человек, пути передачи: воздушно-капельным, контактно- бытовым. Воспалителный коллектив: у новорожденных наблюдается гнойно-воспалителные заболевания (отит, остиомиелит) Детей дошкольного и школьного возраста – развивается скарлатина У взрослыхх – скарлатина редко, чаще гнойно-воспалительные заболевания Сезонност: осенне-зимнийй период Спец профилактика: - стрептококки группы А высокочувсствительны к пенициллину - применяют вакцинацию Билет 8. 1. Инфекционная болезнь. Периоды инфекционного процесса. 2. Стафилококки. Особенности патогенеза, эпидемиологии, иммунитет, специфическая профилактика. 3. Ситуационная задача № 9. 1. Инфекционная болезнь - крайняя степень инфекционного процесса, когда образуется патологический очаг и проявляется специфическая клиническая симптоматика Периоды инфекционного процесса: 1)инкубационный: от момента проникновения возбудителя в организм человека, до появления первых признаков заболевания (от нескольких часов до нескольких недель) 2)продромальный: появление первых неясных симптомов, возбудитель размножается(от нескольких часов до нескольких дней) 3)разгар болезни: появление специфических симптомов, возбудитель продолжает интенсивное размножение, накапливается, выделяет в кровь токсины и ферменты. Происходит выделение возбудителя из организма 4) исход а) летальный б) выздоровление: клиническое - симптомы угасли, но возбудитель ещё находится в организме микробиологическое - полное выздоровление в) хроническое носительство 2. Стафилококки похожи на виноградную гроздь, правильной геометрической формы, диаметр 0,5-1,5 микрометра, располагаются в виде гроздьев, не. Имеют жгутиков, не образуют спор, хорошо окрашиваются анилиновыми красками Патология, эпидемиология, профилактика см задачу 15 Иммунитет: - человек обладает устойчивостью к воздействию стафилококков, благодаря защитным свойствам кожи, наличию у здоровых лиц противостафилококковых антител - для стафилококков характерна сложность рецидива. 3. 1 картинка – вирус гепатит А – инфекционная болезнь человека, характеризуется поражением печени и проявляющейся интоксикацией и желтухой. Эпидемиология: - источник инфекции инфицированный человек - вирус выделяется в большом количестве с испражнениями за 12-14 дней до появления желтухи - способ заражения фекально-оральный, водный,бытовой, пищевой, - болеют дети в возрасте до 14 лет Профилактика: - строгое выполнение правил личной гигиены - содержать помещение, где находятсяя люди в частоте - не купаться в водоемах - вакцина 2 картинка – вирус гепатита B Эпидемиология: - источник заражения – человек - заражение происходит парентеральным путем (минуя желудочно-кишечный тракт) - заражение происходит и половым путем, и от матери к плоду. Профилактика: - прививки против гепатита B являются обязательным и должны проводиться на первом году жизни. 3 картинка – вирус гепатита C - источник заражения – человек - вирус у больныхи носителей обнаруживается в 100% случаев в крови - клинический гепатит C легче гепатита B, гепатит C называют мягким убийцей - желтуха наблюдается в 25% случаев - до 70% заболеваний протекают в скрытой форме - 50-80% гепатит C принимает хроническую форму, у таких болных в 20% случаев развивается цирроз - гепатит C поражает нервные клетки Билет 9. 1. Принципы и методы культивирования бактерий. Питательные среды. 2. Иммунодиагностика инфекционных заболеваний. Реакции агглютинации, ИФА, иммуноблоттинг, иммунофлюорисценция. 3. Ситуационная задача № 15. 1. Культивирование микробов возможно лишь при создании определённых условий для их жизнедеятельности. - большинство бактерий дрожжей культивируются на искусственных питательных средах - вирусы и риккетсии размножаются только в животных клетках, курином эмбрионе и в организме животных - искусственные среды должны соответствовать требованиям: •быть легкоусвояемыми •с необходимым составом азотистых и углеводных веществ, витаминов •необходимую концентрацию солей •с определённых показателем pH среды - для приготовления искусственной питательной среды можно использовать различные естественные продукты: молоко, кровь, сыворотку, мясо, желток куриного яйца, картофель. Искусственные питательные среды: 1)универсальные: относятся мясо-пептонный бульон и мясо-пептонный агар, для которых растут патогенные и непатогенные бактерии. 2)специальные среды: применяют для выращивания бактерий не на универсальных средах - молоко (молочнокислые бактерии) 3) избирательные среды: среда Несслера, содержит желчь крупного рогатого скота и генцианвиолет 4) дифференциально-диагностические среды: используются для определённых бактерий. - среды для определённой ферментации углеводов (среда Гисса) - среды для определения гемологичной способности (кровяной агар) 2. Иммунодиагностика инфекционных заболеваний Основная идея методов - установить феномен ответа организма на чужеродный антиген. Выявление антигена к инфекционному агенту даёт возможность выявить выраженную инфекцию и установить факт первичного инфицирования. Увеличение антитела - единственный дифференциально-диагностический признак указать на инфекционное заболевание. Реакции агглютинации: позволяет выявить корпускулярные антигены. Механизм реакции агглютинации описывает «теория решетки», согласно которой двухвалентные антитела взаимодействуют одним активным центром с детерминантный одной молекулы антигена, а другим с детерминантной второй молекулой антигена. ИФА (иммуноферментные методы): Антиген взаимодействует с антителом, при этом один из реагентов связан с ферментом. Для выявления этой метки эпзима необходимо соотношение субстрат (хромоген), который реагирует в месте соединения антигена и антитела с конъюгированным ферментом, изменяя расцветку реагируемой смеси. • для такой метки широко используются фермент пероксидаза хрена, которая в зависимости от субстрата даёт разноцветные продукты реакции. - ИФА широко используется в лаб. практике при иммунологических исследованиях Преимущества ИФА • высокая чувствительность • простотой проведения реакции Реакция иммунофлюоресценции - метод, основанный на использовании специфических иммунологических реакций и чувствительной флюоресцентной микроскопии • компонент иммунной реакции антитело конъюгации флюоресцирующим красителем. Иммуноблоттинг: - высокочувствительный метод выявления белков, основанный на сочетании электрофореза и ИФА. -используют как диагностический метод при ВИЧ-инфекциях Антигены возбудителей разделяют с помощью электрофореза в полиакриламидном геле, затем переносят из геля на активированную бумагу и проявляют с помощью ИФА. На эти полоски наносят сыворотку больного. Затем после инкубации отбеливаются от несвязавшихся антител больного и наносят сыворотку против иммуноглобулина человека. Образовавшийся на полоске комплекс выявляют добавлением хромогенного субстрата, изменяющего окраску под действием фермента. 3. Холера – болезнь, для которой типичен острый тяжелый обезвоживающий понос с испражнениями. Эпидемиология: - источник инфекции только человек - способ заражения – фекально-оральный - пути заражения: через воду, контактно-бытовой, через пищу Клиническая картина: Стадии: 1 стадия – частый обильный стул 2 стадия – рвота. Частые приступы поноса и рвоты, приводят к потере больным в течении 1-2 суток до 40 литров жидкости, вместе с которой выводится большое количество белка и солей. 3 стадия – температура тела снижается, ткани вследствие обезвоживания теряют эластичность, кожа серо-синюшного оттенка, пульс и дыхание слабые. При остутствии лечения болезнь заканчивается смертью. Билет 10. 1. Инвазионные болезни. 2. Эшерихии. Роль в физиологии и патологии человека. 3. Ситуационная задача № 11. 1. Инвазионные болезни - группа заболеваний, вызываемых паразитами - возбудители - членистоногие (клещи) Паразиты могут оказывать на организм человека различные действия: вызывать механическое раздражение, повреждение тканей или органов, поглазеть кровь и пищевые вещества. Проникновение возбудителей через рот, кожу. Клиника паразитарных болезней проявляется в широком диапазоне от субклинической до тяжелой (малярия, трихинеллез) 2. Эшерихии (см билет 1) 3. Вирус Эбола и Марбург Марбургская лихорадка: Эпидемиология: - вирус передается при прямом контакте от больных к здоровому - начало болезни острое: лихорадка В первые дни вирус обнаруживается в крови и моче. Позже появляется сыпь на мягком небе. Визикулы, переход в язвочки. Поврежденная печень развивается почечная недостаточность. - продолжается заболевание до 2-х недель. Выздоровление 3-4 недели - отмечается сонливость, выпадение волос. - летальность 30-50% Лихорадка эболы Эпидемиология: - источник заражения грызуны, летучие мыши - заболевают взрослые - болезнь передается при тесном контакте с больными, передается с кровью, мокротой - воздушно-капельный путь и половой - инкубационный период 3-16 дней - начало болезни: сильная головная боль, лихорадка, тошнота, боль в груди, сыпь, понос с кровью Профилактика: уборка в помещении, проветривание, вакцинация Билет 11. 1. Строение бактериальной клетки. 2. Иммунопрофилактика: активная, пассивная. 3. Ситуационная задача № 8. 1. Строение бактериальной клетки  2. Иммунопрофилактика - способ предупреждения инфекционных заболеваний в коллективе , путём создания искусственного специфичного иммунитета. Основные формы иммунизации: 1)Активная: в основе которой лежит введение в организм микробных антигенов (вакцин) с целью создания активного иммунитета. 2)Пассивная: введение в организм препаратов, содержащих специфические антитела, с целью создания искусственного пассивного иммунитета. -пассивная иммунопрофилактика используется в случаях риска заболевания столбняком и бешенством. 3. Первая картинка – вирус гриппа А Был открыт в 1933 году Смитом - вызывает грипп у человека и млекопитающих птиц Эпидемиология: - источник инфекции человек - высокая температура, кашель с болями в груди - заражение: воздушно-капельным путем, инкубационный период 1-2 дня - иммунитет – основной регулятор эпидемии по мере нарастания коллективного иммунитета. Эпидемия идет на убыль - существенная угроза для человека птичий вирус Вторая картинка – вирус гриппа В - симптомы такие же как у гриппа А 3 картинка – вирус гриппа С Не вызывает пандемию и болших эпидемий, он часто является причиной спорадических заболеваний гриппом Билет 12. 1. Экология микроорганизмов – микроэкология. 2. Микробиология дизентерии. 3. Ситуационная задача № 3. 1. Микроорганизмы распространены повсеместно. Они заселяют почву и воду, участвуют в круговороте веществ в природе, уничтожая погибшие животные и растения, повышая плодородие почвы и поддерживая равновесие в биосфере. Многие из них формируют нормальную микрофлору человека, животных и растений. Роль микроорганизмов в круговороте веществ в природе - вещества растительного и животного происхождения минерализируются микроорганизмами до углерода, азота, серы, фосфора и железа. Круговорот углерода: активное участие принимают микроорганизмы, разлагающие ткани отмерших растений и живых с выделением CO2 -при аэробном разложении органических веществ образуются CO2 и вода, а при анаэробном разложении - дрожжи и другие микроорганизмы. Круговорот азота: клубеньковые бактерии и свободноживущие микроорганизмы почвы связывают атмосферный азот. Органические соединения растительных, животных и микробоных остатков минерализуются микроорганизмами почвы, превращаясь в соединения аммония. 2. Дизентирия - инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией организма, и поражением слизистой оболочки толстой кишки. - она является одним из наиболее частых острых кишечных заболеваний -возбудитель: бактерии род Shigella. Короткие, неподвижные, спор и капсул не образует, тип дыхания факультативный, температура для роста 37 градусов, анаэробы, при температуре 45 градусов не растут, оптимальная pH среды 6,7-7,2, хорошо растут на обычных питательных средах. 3. См. Билет №9 задача (холера) Билет 13. 1. Химиотерапия и химиопрофилактика. 2. Стрептококки. Особенности патогенеза, эпидемиологии, иммунитет, специфическая профилактика. 3. Ситуационная задача № 10. 1. Химиотерапия - это один из современных высокотехнологичных методов видов злокачественных опухолей, с помощью введения в организм человека препаратов противоопухолевых химиотерапевтических агентов. Все противоопухолевые препараты являются мощнейшими клеточными ядами или токсинами «яды биологического происхождения», губительно воздействующие на быстро делящиеся клетки злокачественных опухолей. Цель: максимальное уничтожение или торможение роста опухолей. Химиопрофилактика - длительное применение различных веществ синтетического или природного происхождения, обладающие антиканцерогенными свойствами, задачей которых является предотвращение возникновения злокачественных опухолей. Химиопрофилактика- первичная (препятствует возникновению развития рака), вторичная (предупреждает трансформации предопухолевый состояний злокачественной опухоли), третичная (предупреждение рецидива заболевания) Средства химиопрофилактики: •синтезированные или выделенные из природного сырья (чаще растения). •химические соединения с определённой химической структурой и различными экстрактами из растений. 2. Стрептококки  -относятся к семейству Streptococcaceae -впервые были обнаружены теодором бильротом в 1864 году -шаровидной формы, растут в виде цепочек или тетракокков -жгутиков нет, спор не образует -по типу дыхания факультативные анаэробы. Иммунитет: -при инфекциях стрептококка (при скарлатине). Во время болезниобразуются различные антитела, но защитными свойствами обладают только антитоксин и типоспецифичные М-антитела. -у лиц, переносящий стрептококковую инфекцию, под влиянием стрептококка наступает склонность организма к рецидивам и повышенная предрасположенность к повторным стрептококковым заболеваниям. 3. ВИЧ поражает имунную систему Эпидемиология: - источник вич-инфекции – больной человек Пути передачи: - через кровь, сперму, во время родов от матери к ребенку, при незащищенном половом контакте, через инъекции нестериллизованными шприцами, грудное молоко Вич не передается через слюну и пот, рукопожатия, объятия, чихание, кашель, через бытовые предметы, при совместном посещении бассейна, при пользовании совместным транспортом Профилактика: Барьерная контрацепция, информационные сообщения (пропаганда ЗОЖ и межполовых отношений, отказ от наркотиков), стерилизация инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, т.к риск передачи вируса младенцу очень высок |