Микробиология. Задача 1 Инфекция зараждение организма болезнетворными бактериями. Классификация инфекций форма развития инфекции зависит от соотношения патогенных микроорганизмов, факторов защиты микроорганизмов от инфекции и факторов окружающей среды
 Скачать 0.53 Mb.
|
|
Билет 1. 1. Классификация инфекций в зависимости от локализации микроорганизмов. 2. Микробиология чумы 3. Задача 1 Инфекция - зараждение организма болезнетворными бактериями. Классификация инфекций: форма развития инфекции зависит от соотношения патогенных микроорганизмов, факторов защиты микроорганизмов от инфекции и факторов окружающей среды. Генерализованная инфекция — инфекция, при которой возбудители распространились преимущественно лимфо-гематогенным путём по всему макроорганизму. Общая инфекция — проникновение микроорганизмов в кровь и распространение их по всему организму. Проникнув в ткани организма, микроб размножается на месте проникновения, а затем проникает в кровь. Такой механизм развития характерен для гриппа, сальмонеллёза, сыпного тифа, сифилиса, некоторых форм туберкулёза, вирусных гепатитов и пр. Латентная инфекция — состояние, при котором микроорганизм, живущий и размножающийся в тканях организма, не вызывает никаких симптомов (хроническая форма гонореи) Интеркуррентная инфекция — инфекция, возникающая вторично к уже существующей, или же к существующему заболеванию Очаговая инфекция - инфекция, возникающая как результат воспаления какого-либо органа, сопровождающаяся деструкцией тканей. Локальная инфекция — местное повреждение тканей организма под действием патогенных факторов инфекто-гена. Локальный процесс, как правило, возникает на месте проникновения микроба в ткани и обычно характеризуется развитием местной воспалительной реакции. Чума: инфекционное заболевание, общее состояние лихорадочность, поражаются все внутренние органы вплоть до легких -возбудитель yersinia pestis -имеет длину 1-2мкм и толщину 0.3-0.7мкм -не имеет спор, жгутиков -температура для роста 27-28 градусов -палочка чумы растёт на жидких и плотных питательных средах Резистентность палочки: -в мокроте палочка чумы может сохраняться до 10 дней, в воде 50 дней -нагревание до 60 ºС убивает через 1 час, до 100 ºС — за несколько минут. Патогенез и клиника: •Клинические формы: бубонная, легочная, кишечная, кожная •Инкубационный период от нескольких часов до 9 суток •Возбудитель проникает через мельчайшие поверхности кожи, иногда через слизистую оболочку или воздушно-капельным путём•Болезнь начинается внезапно: сильная головная боль, высокая температура, темные круги под глазами •Болезнь развивается быстро: озноб, высокая температура, уже в первые часы боль в боку, сухой кашель, затем кашель с кровяной мокротой, проявляется бред, цианоз и наступает смерть. Иммунитет: -после перенесённой болезни остаётся просевы иммунитет: повторные случаи заболевания редки Профилактика: -наблюдение за природно-очаговыми районами распространения чумы с целью профилактики: применяют живую вакцину, полученную из штаммов. (ответ на 16 задачу) Задача 1. Эшерихии - кишечная палочка была открыта в 1885 году Теодором Эшерихом Роль в физиологии и патологии человека: является патогенным микроорганизмом, встречается в толстом кишечнике человека и играет положительную роль, принимая участие в синтезе витаминов группы Б. Палочки в толстом кишечнике приводят к тяжелому дисбактериозу. При определённых условиях кишечная палочка проникает в различные органы и ткани вызывая гнойно-восполительные заболевания: цистит, отит, перитонит. У маленьких детей кишечная палочка при снижении сопротивляемости может из Толстого кишечника поступать в тонкий, вызывая тяжелую интоксикацию. Попадая в кровь из поражённых органов и тканей, она может быть причиной тяжелого сепсиса. Механизм возникновения такого рода заболевания не передаётся от больного человека к здоровому. Билет 2. 1. Острые и хронические инфекции 2. Toxoplasma gondii – этиология, эпидемиология и диагностика токсоплазмоза 3. Задача 7 Острые респираторные вирусные инфекции-группа острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых является пневмотропные вирусы (простуда, грипп, бронхиолит) Симптомы орви: головная боль, озноб, температура, общее недомогание. Самое тяжелое проявление орви это бронхиолит у младенцев. Источники инфекции: больной человек Передача инфекции: воздушно-капельным путем, прямой контакт, через предметы носителя инфекции Патогенез: вирус попадает в нос, носоглотку, гортань (насморк, першение, сухой кашель) температуры нет. Затем вирус проникает в кровь и вызывает симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, ломота в теле. Активация иммунитетного ответа приводит к выработке организмом антител к вирусу, кровь постепенно очищается от него. Финал: происходит очищение дыхательных путей от параженных вирусом слоев эпителия, что проявляется как насморк и кашель. Хронические вирусные инфекции – это группа заболеваний, признаком которых является длительное течение (сифилис, герпес, туберкулез) Необходимо лечение под наблюдением врача. Токсоплазма – монотипичный род паразитов, включающий вид Toxoplasma gondii. Основные хозяева токсоплазм – семейство кошачьих. Эпидемиология: инфекция у людей чаще всего является результатом проглатывания тканевых цист, содержащихся в сыром или плохо термически обработанном мясе. Этиология: возбудитель относится к типу простейших, классу споровиков, отряду кокцидий. Цисты токсикоплазм находятся в мясе, жизнеспособны при температуре 2-5 градусов до месяца, но быстро гибнут при термической обработке. Токсикоплазмы подвижны и имеют форму дуги, тип движения скользящий. Носители: семейство кошачьих, попадают в организм кошки при поедании зараженного мяса. К человеку попадают либо от плохой термо обработки мяса или через грязные руки. Диагностика: для лабораторной диагностики таксоплазмоза чаще всего применяют серологические методы: реакцию связывания комплемента, реакцию непрямой иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ. Диагноз подтверждается достоверно нарастающей динамикой показателей этих тестов, их высоким уровнем либо наличием антител класса IgM. 3. Задача 7. Жизненный цикл вирусов начинается с их адсорбции на мембране клетки и заканчивается выходом вновь синтезированных вирусов из клетки 1)адсорбция 2)внедрение вириона в клетку, сопряжённое с одновременным разрушением его суперкапсидных и капсидных белков с высвобождением его геномной нуклеиновой кислоты 3)внутриклеточное размножение вируса включающая в себя целую серию последовательных событий, заканчивающихся формированием зрелых вирионов и выходом их из клетки. Билет 3. 1. Окислительный метаболизм. Типы дыхания. 2. Виды иммунитета 3. Задача 4 Дыхание – окислительно-восстановительная реакция, идущая с выделением энергии и образованием АТФ. Субстраты дыхания: аминокислоты, глюкоза, спирты. Виды дыхания: аэробное дыхание – бактерии дышат кислородом; анаэробное дыхание – без участия кислорода (столбняк, газовая гангрена) Иммунитет — защита организма от генетически чужеродных организмов и веществ, к которым относятся микроорганизмы, вирусы, черви, различные белки, клетки, в том числе и собственные изменённые клетки организма. Постинфекционный иммунитет – приобретенная защитная реакция, возникающая против определенного возбудителя, основной целью которого является выведение инфекционного агента из организма. Поствакцинальный иммунитет — специфическая невосприимчивость к конкретному инфекционному заболеванию, появляющаяся в результате введения живых ослабленных вакцин. Классификация постинфекционного иммунитета по типу развития: Врожденный иммунитет – обеспечивает защиту организма, одновременно организуя реакции адаптивного иммунитета. Естественный пассивный иммунитет – передается пассивно от матери к плоду во время беременности через плаценту (3 триместр беременности) мать должна переболеть краснухой или корью ранее или быть привита от этих вирусных инфекций не позднее чем за месяц до предполагаемой беременности. В процессе вскармливания грудным молоком ребенок получает IgA. Естественный активный иммунитет – возникает после перенесенного самим ребенком заболевания. Развивается через 1-3 недели после начала заболевания, сохраняется пожизненно (1.5-2.5% повторных заболеваний). Искусственный пассивный иммунитет – образуется после введения готовых защитных антител. Длительность от 2 до 5 недель. Искусственный активный иммунитет – возникает в результате введения живых ослабленных коревой и краснушной вакцин. Развивается не сразу, но уже к третьей пятой неделям полностью формируется и сохраняется, при проведении двух прививок, длительность от 15 до 20 лет. Допускается, что 5% привитых могут быть серонегативными. Классификация иммунитета по типу взаимодействия с возбудителем: Стерильный инфекционный иммунитет – возникает после перенесенной инфекции. Сохраняется после клиренса вируса из организма (корь, краснуха). Нестерильный инфекционный иммунитет – действует только тогда, когда в организме есть возбудитель заболевания (туберкулез, сифилис). Классификация иммунитета по степени охвата организма: Общий иммунитет – проявляется в защите всего организма. Местный иммунитет – характеризуется защитой определенного органа (краснуха). Классификация иммунитета по механизму возникновения: Гуморальный иммунитет Клеточный иммунитет (играет важную роль при кори и краснухе) Смешанный (основной) иммунитет Классификация иммунитета по направленности действия: Противовирусный иммунитет Антибактериальный иммунитет Антитоксический иммунитет Антигрибковый иммунитет В результате нападения вирусов в организм человека развивается постоянный или пожизненный иммунитет к ним. 3. Задача 4. Чума - острое природно-очаговое заболевание, протекающее с тяжелым состоянием: лихорадкой, поражением лимфоузлов и лёгких, с развитием сепсиса. Смотри билет 1. Билет 4. 1. Интегративная и неинтегративная форма ирнфекции 2. Вакцины. Требования, предъявляемые к вакцинам. Живые, убитые, химические вакцины 3. Задача 5 Инфекция – внедрение и размножение микроорганизмов в макроорганизм с последующим развитием различных форм их взаимодействия – от носительства возбудителей до клинически выраженной болезни. Интегративная инфекция: когда геном возбудителя встраивается в геном хромосомы хозяина, то возникший инфекционный процесс может передаваться по наследству через генетический материал из поколения в поколение хозяина (сифилис, ВИЧ-инфекция) Неинтегративная инфекция: большинство инфекций, которыми болеет человек, по наследству не передаются (туберкулез, холера, грипп) Вакцины – препараты, используемые для искусственного создания приобретенного иммунитета против определенных возбудителей. Требования к вакцинам: Обладать высокой иммуногенностью (вызывать образование прочного длительного иммунитета) Быть безопасными для организма Не вызывать нежелательных побочных реакций Стабильно сохранять свои иммуногенные свойства при правильном хранении Живые вакцины: - готовят из штаммов бактерий и вирусов с ослабленной вирулентностью - живые микроорганизмы, размножающиеся в организме привитых, вызывают бессимптомную инфекцию. Поэтому образование искусственного приобретенного иммунитета ничем не отличается от естественного - живые вакцины применяются для профилактики полиомиелита, кори, желтой лихорадки, бруцеллеза - недостатки: живые вакцины могут вызывать сенсибилизацию организма, содержат большой набор антигенов. Убитые вакцины: - готовят из микроорганизмов, обладающих максимально выраженной иммуногенностью, инактивированных прогреванием, УФ-лучами или химическими веществами (формалином, фенолом, спиртом) коклюш, клещевой инцефалит - убитые вакцины менее иммуногенны - недостатки: большая нагрузка на иммунную систему реактогенность и токсичность, обусловленные наличием липидов Химические вакцины: - идеальные химические вакцины: это если их будут готовить с содержанием только нужных антигенов -создал химические вакцины Г.Рамон французский ученый - готовят из различных антигенных компонентов как бактерий, так и вирусов. 3. Задача 5. Сибирская язва - острое инфекционное заболевание человека и животных. Особенности эпидемиологии: Основным источником сибирской язвы являются больные животные, заражение животных происходит через корм, питьевую воду. Заражение человека происходит при контакте с трупами животных, при разделке туш, при уходе за больными животными, при употреблении мяса, полученного от больных животных. Заражение через кожу и слизистые оболочки кишечного тракта и дыхательных путей. Инкубационный период 6-8 дней. Кожная форма сибирской язвы проявляется в форме безболезненной, вызывающей зуд, красно-коричневой папулы. При кишечной форме наблюдается общая интоксикация желудочно кишечного тракта длится 2-4 дня и чаще заканчивается летально. Легочная форма сибирской язвы протекает по типу бронхо-пневмонии, смерть через 2-3 дня. Специальная профилактика: применять живую споровую бескапсульную вакцину, которая готовится из вирулентного штамма сибирской язвы. Иммунитет после прививки сохраняется до года. Билет 5. Классификация и морфология бактерий Иммунный ответ. Механизм иммунного ответа Задача 14 Термин «бактерия» происходит от слова bacterion, что означает палочка. Бактерии относятся к прокариотам. Их разделяют на два домена: Bacteria и Archaebacteria. К поверхностным структурам относят капсулы, слизистые слои, жгутики (подвижные бактерии могут быть скользящими или плавающими), реснички (короткие нити, в большом количестве окружающие бактериальную) Морфологические свойства: А) Кокки- имеют шаровидную, круглую форму По расположению клеток: микрококки – клетки расположены одиночно диплококки – располагаются по 2 клетки стрептококки – располагаются в виде цепочек тетракокки – располагаются по 4 клетки сарцины – располагаются в виде кубиков стафилококки – располагаются в виде виноградной грузди Б) Палочки – имеют цилиндрическую форму, могут быть правильной и неправильной формы, изогнутыми в виде запятой, концы палочек заостренные. Большинство палочек располагаются по одиночке, но могут быть: диплобактерии и диплобацилы – по 2 палочки стрептобактерии и стрептобацилы – расположены в цепочке палочки могут располагаться в виде «x» В) Извитые формы – имеют изгибы в виде 1 или нескольких оборотов спирали, клетки отличаются по длине и толщине, по количеству завитков от 5 до 30 микро м и при толщине 0,25 микро м Спириллы - имеют изгибы, напоминающие спираль (сифилис) Нитевидные формы - клетки в виде нитей Серо-железобактерии, актиномицеты В зависимости от среды клетки могут изменяться - полиморфизм. Иммунный ответ - многоэтапный процесс с обязательным участием лимфоцитов и других клеток иммунной системы. Типы иммунного ответа организма на антиген: Гуморальный – состоит в выработке антител, которые циркулируются в крови и специально связываются с чужеродными молекулами Клеточный – включает образование специальных клеток, реагирующих с антигеном посредством его связывания и последующего разрушения Механизм иммунного ответа: под влиянием антигена происходит полиферация и дифференцировка и тех и других клеток. Активированные Т-клетки трансформируются в лимфобласты. Активные Т лимфоциты выделяют растворимые лимфокины, которые регулируют проявление клеточного иммунитета. Б-лимфоциты активированные антигеном становятся продуцентами антител. Клетки иммунологической памяти не дают первичного иммунологического ответа, но при повторном контакте с тем же антигеном легко превращаются в клетки, секретирующие антитела. 3. Задача 14. Дизентерия. Смотри билет 6, задачу. Билет 6. 1. Классификация инфекций по типу источника заражения. 2. Герпетическая инфекция – этиология, эпидемиология. 3.Ситуационная задача № 2. 1. Классификация инфекций по типу источника заражения: Антропонозы - заболевания при которых возбудитель паразитирует только в организме человека (дизентирия, скарлатина, корь, холера, менингит). Источник инфекции это больной человек или бактерионоситель. Зоонозы - источником возбудителей является больное животное или животное носитель возбудителя. При определённых санитарно-экологических условиях, благоприятных для передачи возбудителя, возможна передача зоонозов людям. Но инфицировать в коллективе людей возбудители зоонозов не будут, тк человек для них является биологическим тупиком. Лишь в определённых случаях источником возбудителей инфекции является человек (чума, желтая лихорадка). Зооантропозы - заболевания, передающиеся от животного к человеку и наоборот при естественном контакте. Обычно обнаруживают у животных, но могут развиваться и у человека (Сибирская язва, бешенство) животные носители: собаки, грызуны (бешенство, чума) Протозоозы - болезни, вызываемые простейшими. Заражение обычно происходит после проглатывания цист, которые, попадая в кишечник, при благоприятных условиях превращаются в зрелые формы, вызывая такие заболевания, как малярия, сонная болезнь, трихомониаз). 2. Герпетическая инфекция - группа антропонозных инфекционных заболеваний, обусловленных вирусами герпеса человека и протекающих с поражениями цнс, глаз, печени, поджелудочной железы, слизистых оболочек, кожных покровов Этиология: в семейство herpes virida входят вирусы простого герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая. Возбудитель инфекционного мононуклеоза. Герпесвирусы человека впервые были идентифицированы в 1924 году. Все они днк-геномные внутриклеточные паразиты и распространены повсеместно. Герпесвирусы состоят из 3 основных компонентов: нуклеода, капсида и белково-липидной оболочки. Размножается внутриклеточно, образуя внутриядерные включения. Эпидемиология: источником инфекции является человек. В большинстве случаев первичное и повторное инфицирование происходит воздушно-капельным путём при прямом контакте или через предметы обихода или гигиены. Доказано так же оральный, генитальный, транспортный, трансплантационный пути передачи. Инфицирование человека вирусами сопровождается клиническими симптомами соответствующего осторожно инфекционного заболевания в среднем не более чем у 50% людей, в основном у детей. У остальных пациентов инфекция протекает бессимптомно. Факторами реактивации является ультрафиолетовое облучение, травма кожи или ганглия. 3. Дезентерия – инфекционне заболевание, характеризующееся общей интоксикацией организма, поносом, поражением слизистой оболочки толстого кишечника. Патогенез: источником инфекции является человек. - попав с пищей в кишечник дизентерийные микробы проникают в слизистую оболочку толстого кишечника и размножаются. - инкубационный период отт 2 до 7 дней, затем повышается температура, нарушение сердечно-сосудистой и нервнойй систем, рвота, частый жидкий стул с примесью слизи и крови. При благоприятном исходе через 8-10 дней стул нормализуется, наступает выздоровление. Иммунитет: - у человека имеется довольно выраженный естественный иммунитет к дизентирийной инфекции. Профилактика и лечение: - основная профилактика мероприятия – пстоянное лечение и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции. - лечение проводят комплексно: сочетание сульфаниламидных препаратов с антибиотиками и общеукрепляющей терапией. |