Главная страница
Навигация по странице:

  • ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

  • Задача 1 Код


    Скачать 0.64 Mb.
    НазваниеЗадача 1 Код
    Дата13.12.2022
    Размер0.64 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаblok_A_zadachi_GIA_pediatria_2020 (1).docx
    ТипЗадача
    #842134
    страница1 из 37
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   37

    ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России

    УТВЕРЖДАЮ

    Государственная итоговая аттестация

    ________________________




    Проректор И.П. Черная

    Специальность 31.05.02 Педиатрия

    «____» _______________20__ г.


    Ситуационная задача № 1



    Код

    Текст компетенции / названия трудовой функции/ названия трудового действия / текст элемента ситуационной задачи

    С

    31.05.02

    Педиатрия

    К

    ПК-1

    Способностью и готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье детей факторов среды их обитания

    К

    ПК-2

    Способностью и готовностью к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми детьми и детьми с хроническими заболеваниями

    К

    ПК-5

    Готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания

    К

    ПК-6

    Способностью к определению - у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем - X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.

    К

    ПК-8

    Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания

    Ф

    A/01.7 

    Обследование детей с целью установления диагноза

    Ф

    A/02.7 

    Назначение лечения детям и контроль егоиэффективности и безопасности










    И




    ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

    У




    Мать с мальчиком 8 лет (рост – 130 см, вес – 28 кг) обратилась к врачу-педиатру участковому с жалобами на отёчность лица, голеней, появление мочи тёмного красно-коричневого цвета у ребёнка. Симптомы родителями выявлены утром в день обращения. За две недели до обращения отмечались следующие симптомы: боль при глотании, повышение температуры до фебрильных цифр, интоксикация; за медицинской помощью не обращались, лечились самостоятельно (жаропонижающие, полоскания) с медленной положительной динамикой.

    При осмотре состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые обычной окраски, чистые, отмечается отёчность лица, пастозность голеней и стоп. Зев нерезко гиперемирован, миндалины II-III степени, разрыхлены, без наложений. В лёгких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД – 140/85 мм рт.ст. Живот обычной формы, мягкий, доступен глубокой пальпации во всех отделах, безболезненный. Печень у края рёберной дуги. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, 4-5 раз в день, небольшими порциями. Стул – оформленный регулярный.

    При обследовании по cito:

    общий анализ крови: гемоглобин –120 г/л, эритроциты – 4,3×1012/л, лейкоциты – 10,3×109/л, палочкоядерные нейтрофилы – 2%, сегментоядерные нейтрофилы – 65%, эозинофилы – 3%, лимфоциты – 24%, моноциты – 6%, СОЭ – 20 мм/час;

    общий анализ мочи: количество – 70,0 мл, цвет – красный, реакция – щелочная, относительная плотность – 1023, эпителий – 1-2 в поле зрения, цилиндры эритроцитарные – 4-5 в поле зрения, белок – 0,9 г/л, эритроциты – изменённые, покрывают все поля зрения, лейкоциты – 2-3- в поле зрения.

    УЗИ: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка без патологии. Почки расположены обычно, размеры не увеличены, паренхима не изменена. Чашечно-лоханочная система (ЧЛС) имеет обычное строение.










    В

    1

    Предположите наиболее вероятный диагноз

    В

    2

    Обоснуйте поставленный Вами диагноз

    В

    3

    Какое исследование необходимо провести для уточнения этиологического фактора?

    В

    4

    Укажите основные группы лекарственных препаратов для лечения данного заболевания

    В

    5

    Укажите прогноз заболевания. Как долго может сохраняться микрогематурия при этом заболевании?


    «___» ______________ 2019 г.
    Председатель ГЭК по специальности 31.05.02 Педиатрия

    д.м.н., проф. ________________ Гвозденко Т.А.


    ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России

    УТВЕРЖДАЮ

    Государственная Итоговая аттестация

    ________________________




    Проректор И.П. Черная

    Специальность 31.05.02 Педиатрия

    «____» _______________20__ г.


    Оценочный лист к ситуационной задаче № 1

    Вид

    Код

    Текст компетенции / названия трудовой функции/ названия трудового действия / текст элемента ситуационной задачи

    С

    31.05.02

    Педиатрия

    К

    ПК-1

    Способностью и готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье детей факторов среды их обитания

    К

    ПК-2

    Способностью и готовностью к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми детьми и детьми с хроническими заболеваниями

    К

    ПК-5

    Готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания

    К

    ПК-6

    Способностью к определению - у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем - X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.

    К

    ПК-8

    Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания

    Ф

    A/01.7 

    Обследование детей с целью установления диагноза

    Ф

    A/02.7 

    Назначение лечения детям и контроль егоиэффективности и безопасности










    И




    ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

    У




    Мать с мальчиком 8 лет (рост – 130 см, вес – 28 кг) обратилась к врачу-педиатру участковому с жалобами на отёчность лица, голеней, появление мочи тёмного красно-коричневого цвета у ребёнка. Симптомы родителями выявлены утром в день обращения. За две недели до обращения отмечались следующие симптомы: боль при глотании, повышение температуры до фебрильных цифр, интоксикация; за медицинской помощью не обращались, лечились самостоятельно (жаропонижающие, полоскания) с медленной положительной динамикой.

    При осмотре состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые обычной окраски, чистые, отмечается отёчность лица, пастозность голеней и стоп. Зев нерезко гиперемирован, миндалины II-III степени, разрыхлены, без наложений. В лёгких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД – 140/85 мм рт.ст. Живот обычной формы, мягкий, доступен глубокой пальпации во всех отделах, безболезненный. Печень у края рёберной дуги. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, 4-5 раз в день, небольшими порциями. Стул – оформленный регулярный.

    При обследовании по cito:

    общий анализ крови: гемоглобин –120 г/л, эритроциты – 4,3×1012/л, лейкоциты – 10,3×109/л, палочкоядерные нейтрофилы – 2%, сегментоядерные нейтрофилы – 65%, эозинофилы – 3%, лимфоциты – 24%, моноциты – 6%, СОЭ – 20 мм/час;

    общий анализ мочи: количество – 70,0 мл, цвет – красный, реакция – щелочная, относительная плотность – 1023, эпителий – 1-2 в поле зрения, цилиндры эритроцитарные – 4-5 в поле зрения, белок – 0,9 г/л, эритроциты – изменённые, покрывают все поля зрения, лейкоциты – 2-3- в поле зрения.

    УЗИ: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка без патологии. Почки расположены обычно, размеры не увеличены, паренхима не изменена. Чашечно-лоханочная система (ЧЛС) имеет обычное строение.










    В

    1

    Предположите наиболее вероятный диагноз

    Э




    Острый постстрептококковый гломерулонефрит, период начальных клинических проявлений

    В

    2

    Обоснуйте поставленный Вами диагноз

    Э

    -

    Диагноз выставлен на основании наличия у ребенка: отечного синдрома (отёчность лица, пастозность голеней и стоп), артериальной гипертензии (140/85 мм рт.ст), протеинурии (0,9 г/л), гематурии (моча тёмного красно-коричневого цвета, в анализе мочи - эритроцитыизменённые, покрывают все поля зрения), хронологической связи появления данных симптомов с перенесенной инфекцией (за две недели до обращения отмечались боль при глотании, повышение температуры до фебрильных цифр, интоксикация, лечение не проводилось)

    В

    3

    Какое исследование необходимо провести для уточнения этиологического фактора?

    Э




    Исследование крови на антистрептолизин 0– характерно повышение антистрептококковых антител.

    В

    4

    Укажите основные группы лекарственных препаратов для лечения данного заболевания.

    Э




    - антибиотики пенициллинового ряда

    - антикоагулянты

    - антиагреганты

    - диуретики (петлевые)

    - антигипертензивные средства (блокаторы медленных кальциевых каналов, ингибиторы АПФ)

    В

    5

    Укажите прогноз заболевания. Как долго может сохраняться микрогематурия при этом заболевании?

    Э




    Прогноз благоприятный (90%)

    Микрогематурия может сохраняться длительно (несколько месяцев) после завершения курса лечения, что не является критерием хронизации и не требует специфического лечения.




    Отлично

    Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, обнаружившему системные, глубокие знания учебного материала, демонстрирующего необходимые умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией.




    Хорошо

    Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, демонстрирующий достаточные знания учебного материала, умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией, но допустившему некоторые неточности, не искажающие основного смысла.




    Удовлетворительно

    Ставится обучающемуся, обнаружившему достаточный уровень знаний основного учебного материала, демонстрирующему профессиональные умения навыки, допустившему неточности и ошибки в ответе.




    Неудовлетворительно

    Ставится обучающемуся, допустившему при ответе множественные ошибки принципиального характера.










    О

    Итоговая оценка




    А

    Ф.И.О. автора-составителя

    Ни А.Н.…


    «___» ______________ 2019 г.
    Председатель ГЭК по специальности 31.05.02 Педиатрия

    д.м.н., проф. ________________ Гвозденко Т.А.

    ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России

    УТВЕРЖДАЮ

    Государственная Итоговая аттестация

    ________________________




    Проректор И.П. Черная

    Специальность 31.05.02 Педиатрия

    «____» _______________20___г.
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   37


    написать администратору сайта