Задача 1 Мальчик 13 лет, поступил в стационар с жалобами на боли в эпигастральной области. Перед поступлением в больницу была рвота кофейной гущей
Скачать 2.6 Mb.
|
Беременность 37-38 недель. Предлежание плаценты. Предлежание плаценты подтверждается следующими клиническими симптомами: кровотечение, возникшее на поздних сроках беременности, на фоне полного здоровья, без болей. Кровь ярко-красного цвета без сгустков. При обследовании: матка овоидной формы, безболезненная, невозбуждена, предлежащая часть расположена высоко над входом в малый таз. При аускультации над симфизом выслушивается шум со стороны сосудов матки. 2. Для уточнения диагноза предлежания плаценты в условиях клиники применяются дополнительные методы исследования: -УЗИ для определения расположения плаценты; -амниоскопия; -влагалищное исследование производят при развернутой операционной. Переднеголовное Лобное Лицевое Задача № 106 Вы работаете на ФАПе. Обращается пациент 25 лет, с жалобами на боль в эпигастральной области натощак, в ночное время, через 1,5-2 часа после еды. Боль купируется приемом пищи (молоко с содой). На высоте болей иногда возникает рвота кислым содержимым, приносящая облегчение. Объективно: язык у корня обложен беловатым налетом, влажный. Живот при пальпации мягкий, болезненный в пилородуоденальной зоне. Стул – склонность к запорам. Задания: Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз (ПК 03). Назовите необходимые дополнительные исследования для подтверждения диагноза (ПК 01). Подготовка пациента к исследованию кала на реакцию Грегерсена (ПК 02). Язвенная болезнь 12-типерстной кишки, поставлен на основании: жалоб: поздние боли в эпигастральной области, проходящие после приема молока с содой ; рвота кислым на высоте болей, приносящая облегчение; запоры; объективных данных: язык обложен у корня, живот болезненный в пилородуоденальной зоне. Основной клинический синдром – болевой, связан с раздражением язвы кислым содержимым; боль исчезает после ощелачивания среды и приема обволакивающей пищи (молоко). Дополнительные обследования для подтверждения диагноза: эндоскопическое исследование (гастродуоденоскопия) для уточнения локализации, величины, глубины язвенного дефекта; рентгенологическое исследование желудка (наличие язвенной «ниши»); исследование кала на реакцию Грегерсена (положительная реакция на скрытую кровь); исследование желудочной секреции (гиперацидное состояние). Задача № 107 Фельдшер заводского медпункта осматривает рабочего, который попал в зону действия робототехнических устройств с пространственно движущимися выносными элементами и получил ранение живота. Состояние больного тяжелое. Кожный покров бледный. АД 80/50 мм.рт.ст., пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения. На передней брюшной стенке в левой подвздошнопаховой области имеется рана длиной 8 см, из которой выступает петля тонкой кишки, струйкой между ней и брюшной стенкой поступает кровь. Задания: Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз (ПК 03). Продемонстрируйте на статисте симптом Гиоргиевского-Мюсси, Воскресенского, Мейо-Робсона (ПК 02). Проникающее ранение брюшной полости. Эвентерация тонкой кишки в рану передней брюшной стенки. Наружное кровотечение из брюшной полости. Травматический шок II степени. Диагноз поставлен на основании осмотра больного, при котором выявлена рана передней брюшной стенки с выпавшей из неё петлей тонкой кишки. О кровотечении свидетельствуют струйка крови, поступающая из брюшной полости, а также признаки острой анемии: бледность кожи и видимых слизистых,АД 80и 50 мм.рт.ст., пульс 120 ударов в 1 минуту, слабого наполнения. +Дальнейшее дообследование, учитывая тяжесть состояния, не показано, так как, во-первых, экстренность ситуации определяется кровотечением (значение АД и пульса соответствует потери ОЦК в 30%), во- вторых, открытые повреждения брюшной полости протекают остро, с быстро прогрессирующим течением воспаления брюшины, эти обстоятельства диктуют неотложность эвакуации больного в хирургическое отделение после оказания экстренной медицинской помощи. Задача № 108 Больной обратился в медпункт с жалобами на боль в ухе, высокую температуру, заложенность больного уха. Болен первые сутки. До этого перенес ОРВИ. Состояние удовлетворительное. Температура 380С. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз (ПК 03). Назовите дополнительные методы обследования для уточнения диагноза (ПК 01). Продемонстрируйте акустический метод определения уровня слуха (ПК 02). Острый средний отит. Обоснование: жалобы больного, температурная реакция, анамнез (перенес ОРВИ). Аудиометрия. Для уточнения диагноза необходима отоскопия, выявляющая состояние барабанной перепонки и определение слуховой функции Задача № 109 Больной В., 26 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на резкую слабость, одышку, головную боль, тошноту, отеки на лице. В 15-летнем возрасте перенес острый гломерулонефрит. После этого оставались головные боли, слабость, изменения в моче. Ухудшение состояния связывает с переохлаждением. Объективно: температура 37,20С. Общее состояние средней тяжести. Кожа сухая, бледная, одутловатость лица, отеки на ногах. Левая граница относительной сердечной тупости определяется по левой средне-ключичной линии. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 78 в мин., АД 180/100 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Задания: Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз (ПК 03). Назовите необходимые дополнительные исследования (ПК 01). Продемонстрируйте технику сбора суточного количества мочи, анализа мочи по Зимницкому (ПК 02). Хронический гломерулонефрит , смешанная форма, обострение. Артериальная гипертония III степени. Обоснование: 1) данные анамнеза: · слабость, одышка, головная боль, тошнота, отеки на лице. · перенесенный острый гломерулонефрит; · сохранившиеся изменения в моче, головная боль, слабость; · связь ухудшения состояния с переохлаждением; 2) объективные данные : · при осмотре: бледность кожи, одутловатость лица, отеки на ногах; · при перкуссии: расширение границ сердца влево; · при аускультации: приглушение сердечных тонов, артериальная гипертензия. 2. Общий анализ крови: возможен лейкоцитоз, увеличение СОЭ, общий анализ мочи: гематурия, протеинурия, цилиндрурия, биохимическое исследование крови, анализ мочи по Зимницкому. Радиоизотопное исследование почек. Задача № 110 Вы работаете фельдшером сельского ФАПа. К Вам обратился пожилой мужчина 75 лет с жалобами на затрудненное, учащенное мочеиспускание. Моча выделяется тонкой, слабой струей, временами только каплями, ночью встает от 3 до 5 раз. Считает себя больным около 4 лет, заболевание постепенно прогрессировало. Отмечает неудовлетворенность после мочеиспускания, испытывает чувство остаточной мочи. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 36,90С. Кожа чистая, обычной окраски, язык суховат, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, несколько болезненный над лобком, где при перкуссии – притупление. Задания: Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз (ПК 03). Расскажите о необходимых дополнительных методах исследования (ПК 01). Продемонстрируйте технику определения симптомов Мерфи, Керра, Корте (ПК 02). Аденома предстательной железы Ректальное обследование предстательной железы , УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы Задача № 111 Вы работаете на базе отдыха без врача. К вам обратилась больная 48 лет, с жалобами на сильную боль в правом глазу, иррадиирующую в правую височную область, резкое снижение зрения до светоощущения, тошноту, рвоту, после того как она в течение 5-ти часов собирала грибы. Острота зрения снижена до светоощущения с правильной проекцией света 1/Д р.1.с. Объективно: застойная инъекция правого глазного яблока, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок шире, чем на другом глазу, радужка отечна. Задания: Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз (ПК 03). Продемонстрируйте технику исследования внутриглазного давления (ПК 02). Острый приступ глаукомы правого глаза. Заключение основано на данных: - анамнеза: приступ болей в глазном яблоке возник внезапно, иррадиирует в правую височную область, тошноту, рвоту; - объективного обследования: застойная инъекция глазного яблока, роговица отечная, мелкая передняя камера, зрачок шире, чем на другом глазу, радужка отечная. Характерным провоцирующим фактором возникновения данного заболевания была длительная работа с наклоном головы вниз (собирала грибы). Задача № 112 К фельдшеру обратилась женщина 27 лет, с жалобами на тупые, распирающие боли вокруг пупка, возникающие через 3-4 часа после еды, вздутие живота, сильное урчание в животе, обильный жидкий стул 2-3 раза в день, слабость, быструю утомляемость, похудание. Отмечается непереносимость молока. Эти симптомы беспокоят в течение 2-х лет, ухудшение состояния провоцируется приемом острой пищи. Объективно: температура 36,90С. Состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые оболочки чистые, бледные, сухие. В углах рта определяются «заеды». Подкожно-жировой слой развит недостаточно. Со стороны легких и сердца патологии нет. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в околопупочной области. Задания: Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз (ПК 03). Назовите необходимые дополнительные исследования (ПК 01). Продемонстрируйте технику пальпации органов брюшной полости (ПК 02). Хронический энтерит в стадии обострения. Обоснование: 1) данные анамнеза: тупые, распирающие боли вокруг пупка, возникающие через 3-4 ч. после приема пищи, метеоризм, урчание в животе, понос 2-3 раза в день (стул обильный), слабость, утомляемость, похудание; непереносимость молока; обострения в связи с приемом острой пищи; длительность заболевания; 2) объективные данные : + при осмотре: бледность и сухость кожи, “заеды” в углах рта, недостаточное развитие подкожно-жировой клетчатки; при пальпации живота: умеренная болезненность в околопупочной области; 2. Общий анализ крови: возможна анемия, микроскопическое исследование кала: признаки недостаточного переваривания и ускоренной эвакуации из тонкого кишечника, исследование бактериальной микрофлоры кала: уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, увеличение количества гемолитических и лактозонегативных эшерихий, рентгенологическое исследование тонкого кишечника: нарушение моторики, изменение рельефа слизистой оболочки. Задача № 113 Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к роженице 35 лет, срок беременности 39-40 недель. Жалобы на схваткообразные боли внизу живота и пояснице, которые появились 6 часов назад. Анамнез: данная беременность пятая, четыре предыдущих закончились срочными, нормальными родами. Объективно: - состояние роженицы удовлетворительное, АД 120/80, 115/75 мм.рт.ст., пульс 80 уд/мин. Окружность живота 100 см, высота дна матки 35 см. Положение плода продольное, позиция первая, предлежит головка, большая её часть находится в полости малого таза, сердцебиение плода 140 уд/мин. Родовая деятельность: схватки по 45 секунд, через 2-3 минуты, во время осмотра отошли околоплодные воды, светлые, в умеренном количестве. Роженица начала тужиться и через 15 минут родился плод мужского пола. Через 10 минут после рождения ребенка, появились схваткообразные боли и одновременно выделилось 300 мл крови, дно матки отклонилось вправо и поднялось выше пупка, свисающая из влагалища пуповина опустилась ниже, при надавливании ребром кисти на надлобковую область пуповина не втягивается во влагалище. Кровотечение продолжается. Задания: Сформулируйте диагноз и обоснуйте его (ПК 04). Расскажите о необходимых дополнительных методах исследования (ПК 01). Продемонстрируйте определение предположительной даты родов (ПК 02). Роды пятые, срочные, домашние. Ущемление последа. Кровотечение. Обоснование диагноза: ущемление последа установлено на основании наличия признаков отделения плаценты и задержки рождения последа По признакам отделения последа Первый день последней менструации+280 дней Первый день последней менструации – 3 мес + 7 дней Задача № 114 К больному С., 25 лет, была вызвана скорая помощь на 2-й день болезни. Заболел остро, температура тела поднялась до 400С, сильная головная боль, слабость, тошнота, однократная рвота. На следующий день состояние ухудшилось, на коже заметил обильную сыпь. При осмотре: в сознании, но адинамичен, вял, бледный. На коже, в основном нижних конечностей, обильная звездчатая геморрагическая сыпь, единичные элементы располагаются на лице, туловище, местами сливаются. Одышка – ЧДД 36 в мин. Тоны сердца глухие, пульс нитевидный, 104 уд/мин. АД 60/ 0 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен, живот мягкий, безболезненный, печень, селезенка не пальпируются, не мочится. Менингиальных симптомов нет Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз (ПК 03). Продемонстрируйте технику посева слизи из носоглотки на менингококк (ПК 01). Менингококковая инфекция. Менингококкцемия. Инфекционно-токсический шок 2-й степени. Основания для диагноза – острое начало, сочетание выраженной интоксикации с характерной геморрагической сыпью с некрозами на бледном фоне кожи. Тахикардия, падение АД, одышка, анурия. Выраженные изменения функции сердечно - сосудистой системы, анурия свидетельствуют о развитии у больного ИТШ – 2-й степени. Задача № 115 Саша М., 15 лет, заболел остро: поднялась температура 380С, боли при жевании, отдающие в левое ухо. В левой околоушной области припухлость, кожа над ней обычной окраски. Задания: Оцените состояние ребенка с учетом предоставленных данных (ПК 05). Продемонстрируйте технику взятия кала на бак.посев (ПК 02). Эпидемический паротит Задача № 116 Вы работаете фельдшером сельского ФАП. На прием пришел мужчина 30 лет, по профессии механизатор, которому зачастую приходится ремонтировать трактор, в положении лежа на холодной земле. Заболел два дня назад. Около двух лет назад перенес аналогичное заболевание. Жалобы на боли в области промежности и ануса, отдающие в паховые области и половые органы. Мочеиспускание болезненное и частое, струя мочи слабая. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 37,60С. Кожа и видимые слизистые чистые. Пульс 80 уд/мин. АД 130/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, симптомы раздражения брюшины отрицательны. Задания: Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз (ПК 03). Расскажите о необходимых дополнительных методах исследования (ПК 01). Продемонстрируйте технику ректального исследования предстательной железы (ПК 02). Диагноз: хронический простатит в стадии обострения. Подтверждением диагноза являются данные анамнеза (боли в области промежности и ануса, иррадирующие в паховые области и половые органы, болезненное и частое мочеиспускание, слабая струя мочи, ранее перенесенное аналогичное заболевание, фактор простуды, связанный с профессиональной деятельностью). 2. Дополнительные физикальных методах исследования Для подтверждения диагноза необходимо осмотреть наружные половые органы для исключения воспалительных заболеваний или повреждений, произвести пальпацию органов мошонки, исключив, в первую очередь, острый орхоэпидидимит. При пальпации обращают внимание на размеры и консистенцию яичек, их придаткрв, подвижность органов мошонки по отношению к коже. Необходимо осмотреть и пропальпировать кожу вокруг заднего прохода и промежности для исключения воспалительных заболеваний (парапроктит, гидраденит и др.), в последнюю очередь проводится пальпация предстательной железы. Предстательную железу пальпируют после опорожнения мочевого пузыря в положении больного с наклоном туловища на 90° (предпочтительнее коленно-локтевое положение). Надевают перчатку, указательный палец смазывают 0,2% мазью фурацилина, вводят в прямую кишку. При этом определяют размеры, консистенцию, состояние границ железы, подвижность стенки прямой кишки над нею, наличие срединной бороздки, уплотнений (инфильтрат, опухоль), размягчения (абсцесс). Выделяемый из уретры после пальпации или массажа секрет на предметном стекле посылают на микроскопическое исследование. Ректальное исследование предстательной железы является весьма ценным методом диагностики заболеваний данного органа. Задача № 117 Фельдшера вызвали на дом к роженице 22 лет. В обменной карте указан диагноз: многоплодная беременность. Роды протекали стремительно и к моменту прибытия фельдшера после рождения первого плода прошел час. Жалобы: на кровотечение из родовых путей, боли. Анамнез: половая жизнь с 21 года. Данная беременность первая. Срок беременности 35-36 недель. Роды начались неожиданно. Объективно: общее состояние роженицы удовлетворительное. Р – 82 удара в минуту, ритмичный. АД 120/80-110/70 мм.рт.ст. Второй плод в продольном положении, тазовом предлежании. Сердцебиение прослушивается глухо. 100 ударов в одну минуту. Из родовых путей умеренное кровотечение. Задания: Сформулируйте и обоснуйте диагноз (ПК 04). Продемонстрируйте признаки доношенного плода (ПК 02). Диагноз: беременность 35-36 недель. Преждевременные роды. Многоплодная беременность. Тазовое предлежание второго плода. Преждевременная отслойка плаценты второго плода. Угроза гипоксии плода. Из условий задачи следует, что у женщины первая беременность, на сроке 35-36 недель, и в домашних условиях протекают роды двойней. Второй плод в тазовом предлежании. По состоянию сердцебиения плода (глухое и всего 100 ударов в минуту), по наружному кровотечению можно поставить диагноз: преждевременная отслойка плаценты 2 плода, а в следствии этого, наступила угроза гипоксии плода. Причины наступления преждевременных родов связана с многоплодием и значительным перерастяжением стенок матки. При многоплодии почти в 50% случаев, беременность не вынашивается и роды наступают преждевременно. После рождения первого плода у него начинается третий последовый период, и поэтому с началом отделения плаценты первого плода синхронно может начаться отделение плаценты второго плода, и второй плод при преждевременной отслойке плаценты может погибнуть. Задача № 118 У ребенка 15 дней, на фоне стафилодермии появилась внезапно высокая температура 38,90С, серовато-цианотичный цвет кожи, пульс слабого наполнения и напряжения, вздутие живота. Дыхание частое, с трепетанием крыльев носа. При исследовании легких патологии не выявлено. На 5 день болезни над легкими появилось четкое укорочение перкуторного звука диффузно над всей поверхностью, хрипы влажные, мелкопузырчатые. На рентгенограмме имеется справа инфильтрат в средней доле легкого и конструируется пристеночная плевра. Лейкоцитоз в крови 12х109л, СОЭ 22 мм/час. Пневмония, возможно стафилококковой природы Задания Оцените состояние ребенка с учетом предоставленных данных. Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева и носа на бактериологическое исследование (ПК 02). Задача № 119 В ФАП обратился больной 56 лет с жалобами на сильные боли в области ануса, которые появились после физической нагрузки и употребления алкоголя, чувство инородного тела, повышение температуры до 380С, озноб, головокружение. При осмотре а области ануса определяется опухолевидное образование в виде «розочки» багрово-синюшного цвета, состоящее из четырех узлов, в центре него – образование из трех узлов. При пальпации узлы плотные, невправимые, болезненные. Задания: Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз (ПК 03). Продемонстрируйте осмотр передней брюшной стенки и пальпацию органов брюшной полости (ПК 02). Острый тромбофлебит геморроидальных узлов. Ущемление внутренних геморроидальных узлов. Диагноз поставлен на основании жалоб больного на боли в области ануса, осмотра и пальпации области ануса. Данное состояние опасно осложнениями, связанными с некрозом слизистой прямой кишки. Тромбоз геморроидальных вен может сопровождаться интоксикацией, пиелофлебитом, абсцессом печени. Учитывая возможность вторичного геморроя, который является следствием заболевания сердца(недостаточность кровообращения III степени),цирроза печени (нарушение портального кровообращения) или опухолей брюшной полости и малого таза (нарушение кровотока в нижней полой вене), необходимо дообследование: а) аускультация сердца, легких; перкусия легких с целью выявления возможного плеврита; осмотр нижних конечностей для исключения или подтверждения факта их отеков, б) осмотр передней брюшной стенки позволит выявить варикозно расширенные подкожные вены околопупочной области в виде “ головы медузы”. Из анамнеза надлежит выяснить, не было ли кровотечений из расширенных вен пищевода; в) производят пальпацию органов брюшной полости, возможны увеличение печени и селезенки, а также опухолевые образования, асцит. Задача № 120 Больная В., 47 лет госпитализируется в психиатрическую больницу в третий раз. С юных лет колебания настроения. В предыдущих госпитализациях наблюдались состояния повышенного настроения, речедвигательного возбуждения. В перерывах между поступлениями в больницу успешно работала. В настоящее время без видимых причин понизилось настроение, появились мысли о безнадежности своего состояния. Не выходила из дома, много плакала, потом способность плакать пропала. Несколько раз пыталась покончить жизнь самоубийством. За последние 2 месяца значительно похудела, нарушился сон. Физическое состояние: больная пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие, пульс 96 уд/мин., АД 140/90 мм.рт.ст. Психическое состояние: больная правильно ориентирована в месте, времени, окружающей обстановке. Говорит тихим голосом, голова низко опущена, выражение лица скорбное. Считает себя преступницей, так как плохо относится к мужу и детям. При упоминании о детях, на глазах появляются слезы. Жалуется на плохую память, не верит в выздоровление. Не отрицает наличия мыслей о самоубийстве. В отделении держится обособленно, постоянно находится в постели, отказывается от еды. Задания: Сформулируйте и обоснуйте диагноз (ПК 03). 2. Продемонстрируйте исследование активных движений в области головы (ПК 02). Маниакально-депрессивный психоз. Депрессивная фаза диагностируется на основании следующих проявлений: тоскливо подавленного настроения, замедленного мышления и речи, двигательного торможения. Характерен внешний облик таких больных: скорбное лицо, поза. Тихая монотонная речь, односложные ответы, угнетение желаний и побуждений. Депрессивный синдром у данной больной может рассматриваться в рамках маниакально-депрессивного психоза, для которого характерны чередования маниакальных и депрессивных фаз, между которыми устанавливаются периоды полного выздоровления. Маниакальная фаза характеризуется триадой: - повышенное настроение – эйфория; - ускорение мышления и речи; - повышение двигательной активности. Депрессивная фаза характеризуется триадой: - понижение настроения; - замедление мышления и речи; - двигательная заторможенность. На фоне депрессии возможно возникновение бредовых идей, самообвинения, самоуничижения, виновности, греховности. Больные представляют опасность для себя в связи с возникновением суицидальных мыслей, попыток. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАДАНИЙОпределите у статиста остроту зрения и запишите полученный результат (ПК 02, ПК 07). Определите у статиста уровень слуха акустическим методом и запишите полученный результат (ПК 02, ПК 07). Продемонстрируйте у статиста методику проведения пальце-носовой пробы и запишите полученный результат (ПК 02, ПК 07). Продемонстрируйте исследование менингеальных симптомов (ПК 02). Продемонстрируйте исследование капиллярной крови в тонком мазке и в «толстой капле». Продемонстрируйте технику регистрации ЭКГ (ПК 02). Продемонстрируйте на фантоме технику выдавливания содержимого слезного мешка. Продемонстрируйте алгоритм осмотра зубов. Диагностика проникающего ранения глаза. Продемонстрируйте на статисте технику пальпации молочной железы на фантоме. Продемонстрируйте на статисте методику исследования зрачков на свет. Продемонстрируйте на статисте переднюю риноскопию. Продемонстрируйте на статисте проведение устойчивости в позе Ромберга. Продемонстрируйте на статисте последовательность осмотра органа зрения. Продемонстрируйте на статисте осмотр преддверия носа с помощью лобного рефлектора. Продемонстрируйте на статисте определение объема движений в суставе. Продемонстрируйте на статисте технику фарингоскопии. Продемонстрируйте на статисте алгоритм осмотра и перкуссии зубов. Продемонстрируйте на статисте методику определения периферического зрения (ПК 02). Продемонстрируйте технику измерения внутриглазного давления с помощью тонометра Маклакова. Продемонстрируйте технику обследования височно-нижнечелюстного сустава (ПК 02) 22. Продемонстрируйте на статисте технику определения мышечной силы. Продемонстрируйте на статисте проверку слуха с помощью шепотной и разговорной речи. Продемонстрируйте на статисте технику проведения указательных проб. Продемонстрируйте методику работы с лобным рефлектором. Продемонстрируйте технику термометрического метода исследования пульпы. Продемонстрируйте методику определения менингеальных симптомов (Кернига, регидность затылочных мышц). Продемонстрируйте диагностики исследования при сифилисе. Продемонстрируйте на статисте технику фарингоскопии при подозрении на инородное тело глотки. Продемонстрируйте план диагностических мероприятий при осмотре нарушения мозгового кровообращения. Продемонстрируйте неврологическое исследование головы. Продемонстрируйте технику ориентировочной проверки чувствительности роговицы. Продемонстрируйте технику обнаружения поверхностного и проникающих дефектов роговицы. Продемонстрируйте определение офтальмотонуса. Продемонстрируйте на фантоме измерение диагональной коньюгаты. Продемонстрируйте на фантоме измерение артериального давления с помощью тонометра. Продемонстрируйте на фантоме методику определения менингиальных симптомов (Кернига, регидность затылочных мышц). Продемонстрируйте на статисте определение остроты зрения с помощью таблицы. Продемонстрируйте на статисте подсчет дыхательных движений и пульса. |