Задача 1 Спортсмен во время марафонского бега потерял 4 л воды за счет усиленного потоотделения. Вопросы
 Скачать 0.87 Mb.
|
|
Задача 10 В процессе эксперимента собаку не кормили одни сутки, а затем поставили в станок, где ее обычно кормили. Применили раздражение лапы электрическим током, вызывающим слабое болевое ощущение, однако вместо оборонительного двигательного рефлекса наблюдали слюноотделение. 1) Оборонительный рефлекс — реакция организма на болевые и разрушительные воздействия. По своему биологическому значению относится к защитным рефлексам и Он представляет собой целостную реакцию организма на раздражители, которая обычно сопровождается повышением тонуса скелетных мышц, учащением сердечного и дыхательного ритмов, усилением деятельности желез внутренней секреции и обмена веществ. У человека при этом повышается чувствительность зрительного и слухового анализаторов; в то же время двигательная и секреторная деятельность пищеварительного тракта, тактильная, вкусовая и температурная чувствительность понижаются. О. р. часто сопровождается переживанием отрицат. эмоциональных состояний (напр., страха, гнева) . О. р. связан с возбуждением гипоталамуса и ретикулярной формации ствола мозга. Семантический центр представлен оборонительной реакцией. Соседние по значению слова вызывают ориентировочные реакции. 2)Доминанта – это стойкий господствующий очаг возбуждения в ЦНС, подчиняющий себе функции других нервных центров. Возбужден механизм иррадиации из болевого центра в доминирующий центр голода. Биологическая роль доминантного очага возбуждения в ЦНС заключается в том, что на его основе формируется приспособительная деятельность, ориентированная на достижение полезного результата, необходимого для устранения причин, поддерживающих тот или иной центр в доминантном состоянии(голод, жажда). Доминантные взаимодействия двух возбужденных центров лежат в основе замыкания временной связи при выработке условных рефлексов. Доминантное состояние двигательных центров обеспечивает выполнение автоматизированных реакций(работа на конвейере, выполнение комплекса гимнастических упражнения) Задача 11 В помещении, где находится собака, на недоступной высоте подвешен кусок мяса. У собаки наблюдается двигательное беспокойство, повышение АД, учащение сердцебиения, слюноотделение и расширение зрачков. Вопросы: ВНС 1) Какой отдел вегетативной нервной системы регулирует слюноотделение? Ответ: слюноотделение регулирует как симпатический, так и парасимпатический отделы ЦНС 2) Объясните причину и механизм изменения диаметра зрачков. Ответ: возбуждение симпатического отдела ВНС приводит к выделению адреналина, который воздействует на мышцу, расширяющую зрачок, и она сокращается ЦНС 3) Перечислите отделы ЦНС, принимающие участие в регуляции мышечного тонуса и движений. Экстрапирамидная система — совокупность структур головного мозга, участвующих в управлении движениями, поддержании мышечного тонуса и позы. Структура расположена в больших полушариях и стволе головного мозга. Экстрапирамидная система состоит из следующих структур головного мозга: • базальные ганглии • красное ядро • интерстициальное ядро • тектум • чёрная субстанция • ретикулярная формация моста и продолговатого мозга • ядра вестибулярного комплекса • мозжечок • премоторная область коры • полосатое тело ЦНС 4) Какой из центров находится в доминантном состоянии и определяет поведение собаки? В чем суть принципа доминанты? В доминантном состоянии находится пищевой центр, который находится в гипоталамусе (латеральное ядро стимулирует голод) Принцип доминанты- временно господствующий очаг возбуждения ЦНС, который направляет, соподчиняет, объединяет работу других центров Это совокупность возбужденных центров, которые временно кооперируются для выполнения биологически или социально важных функций организма. При этом доминанта всегда направляет поведение организма в сторону удовлетворения главной потребности Свойства доминанты: Доминантный очаг имеет повышенную возбудимость и может отвечать на суюпороговые раздражители Доминантный очаг конвергирует возбуждение с других нервных центров, что резко увеличивает рецептивное поле доминанты Доминантный центр способен суммировать возбуждение, конвергируемое с других центров и усиливать свой функциональный ответ Способен тормозить другие центры, препятствующие удовлетворению главной потребности (посредством латерального торможения) Доминантный центр чувствителен к гуморальным раздражителям (адреналин) Задача 12 При сильном испуге у человека выявлены: тахикардия, гипертензия, тахипноэ, повышение уровня глюкозы в крови: 1) какие вегетативные изменения происходят при сильном испуге? При испуге действует симпатический отдел автономной нервной системы. (Центральная часть симпатического отдала представлена симпатическими ядрами, которые расположены в боковых рогах спинного мозга от С8 по L2 сегментов. Аксоны этих ядер выходят из спинного мозга и называются преганглионарные волокна. Они вступают в узлы симпатического ствола. Эти узлы располагаются по обе стороны позвоночника в виде цепочек. Здесь располагаются периферические нейроны симпатической нервной системы -ганглионарные нейроны. В ганглиях симпатического ствола прерывается только часть преганглионарных волокон, остальные же проходят транзитом и переключаются в отдельных ганглиях (чревный, подчревный). Аксоны от них заканчиваются в эффекторах - постганглионарные волокна. Эффекторами являются гладкие мышцы, клетки печени, подкожной жировой клетчатки.) -происходит расширение зрачка -сужение сосудов - увеличивается частота и сила сердечных сокращений -расширяется просвет бронхов -уменьшается тонус и моторика ЖКТ. 2) Какие медиаторы вегетативной нервной системы участвуют в этой реакции? Преганглионарное волокно выделяет Ацетилхолин, постганглионарное волокно - норадреналин. Эти медиаторы взаимодействуют с адренорецепторами. 13. Поздно вечером пациент за ужином съел 300 г соленой семги. Позднее он выпил много воды, а ночью он вынужден был дважды встать с постели для мочеиспускания. Вопросы: ВНС 1) Какой отдел вегетативной нервной системы обеспечивает рефлекс мочеиспускания? ВНС 2) Нарисуйте рефлекторную дугу рефлекса мочеиспускания. Какова роль коры головного мозга в регуляции мочеиспускания? Нервная регуляция функции мочевого пузыря обеспечивает чередование длительных периодов наполнения и коротких периодов опорожнения. Парасимпатические (возбуждающие) волокна из крестцового отдела спинного мозга (рис. 27–1) в составе тазовых нервов направляются к мышце, выталкивающей мочу (m. detrusor vesicae). Возбуждение нервов приводит к сокращению детрузора и расслаблению внутреннего сфинктера пузыря. Симпатические (задерживающие) волокна из боковых ядер нижнего отдела спинного мозга направляются в нижний брыжеечный узел. Отсюда возбуждение передаётся по подчревным нервам к мускулатуре пузыря. Раздражение нервов вызывает сокращение внутреннего сфинктера и расслабление детрузора, то есть приводит к задержке выделения мочи. Чувствительные волокна. В составе тазовых нервов проходят также чувствительные нервные волокна, передающие информацию о степени растяжения стенки мочевого пузыря. Наиболее сильные сигналы о растяжении поступают из заднего отдела мочеиспускательного канала, именно они отвечают за возникновение рефлекса опорожнения мочевого пузыря. Давление в мочевом пузыре, достигшее надпорогового уровня, вызывает раздражение рецепторов растяжения в стенке пузыря, особенно рецепторов в заднем отделе мочеиспускательного канала. Импульсы от рецепторов растяжения проводятся в крестцовые сегменты спинного мозга через тазовые нервы и рефлекторно возвращаются обратно к мочевому пузырю через парасимпатические нервные волокна тех же тазовых нервов. Если мочевой пузырь заполнен частично, мочеиспускательные сокращения сменяются расслаблением, давление возвращается к исходному уровню. Если мочевой пузырь продолжает заполняться мочой, мочеиспускательные рефлексы учащаются и вызывают прогрессивно возрастающие сокращения детрузорной мышцы. Первое сокращение мочевого пузыря активирует рецепторы растяжения, которые посылают еще больше импульсов, и происходит дальнейшее усиление сокращения. Этот цикл повторяется снова и снова, пока не будет достигнута сильная степень сокращения. Несколько секунд спустя или более, мочевой пузырь расслабляется. Таким образом, цикл мочеиспускательного рефлекса включает: быстрое нарастание давления, период удержания давления, возврат давления к исходному значению. Рецепторы растяжения в стенке мочевого пузыря не имеют специальной регуляторной двигательной иннервации. Однако порог опорожнительного рефлекса, подобно рефлексам растяжения скелетных мышц, управляется активностью облегчающих и тормозящих центров ствола мозга. Облегчающие области локализованы в зоне моста и заднего гипоталамуса, тормозящие — в зоне среднего мозга и верхней лобной извилины  Задача 14 У больного выявлен полный травматический разрыв спинного мозга в области С7 - Th1 сегментов. Вопросы: ЦНС 1) Как рефлексы будут изменены при данной ситуации? Перечислите рефлексы и назовите их центры. Корешок С7. Боль идет от шеи по задней поверхности плеча и предплечья, достигает среднего пальца кисти. Ввиду того, что корешок С7 иннервирует надкостницу, данный корешковый синдром отличается глубинным характером боли. Снижение мышечной силы отмечается в трицепсе, большой грудной и широчайшей мышце, флексорах и экстензорах запястья. Понижен трицепс-рефлекс. Корешок С8. Корешковый синдром на этом уровне встречается достаточно редко. Боль, гипестезия и парестезии распространяются на внутреннюю поверхность предплечья, безымянный палец и мизинец. Характерна слабость флексоров и экстензоров запястья, мышц-разгибателей пальцев. Корешки Т1-Т2. Боль ограничена плечевым суставом и областью подмышки, может распространяться под ключицу и на медиальную поверхность плеча. Сопровождается слабостью и гипотрофией мышц кисти, ее онемением. Типичен синдром Горнера, гомолатеральный пораженному корешку. Возможна дисфагия, перистальтическая дисфункция пищевода. Исходя из этого, будут ослаблены разгибательно и сгибательно локтевой рефлексы. Рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепс-рефлекс, сгибательно-локтевой рефлекс) замыкается на уровне С5-С6. Запястно-лучевой (карпорадиальный) рефлекс замыкается на уровне С5-С8 Рефлекс с сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепс-рефлекс, разгибательно-локтевой рефлекс) замыкается на уровне С7-С8 ЦНС 3) Возможны ли в таких условиях произвольные движения и спинальные рефлексы? При таком уровне повреждения все виды произвольных движений и спинальных рефлексов будут невозможны. Задача 15 Два пациента после недельного постельного режима впервые встали с кровати. Результаты обследования каждого из них представлены нижвания каждого из них представлены ниже:
Вопросы: ВНС 1) Что представляет собой ортостатический рефлекс? Как провести ортостатическую пробу? Ортостатическая проба состоит в регистрации функциональных показателей ССС при изменении положения тела в пространстве из горизонтального в вертикальное и затем опять в горизонтальное. В течение 10 минут, каждую минуту у обследуемого определяют ЧСС и АД. У здоровых в положении стоя может отмечаться учащение пульса на 10-40 уд/мин, систолическое давление не меняется или снижается на 10-15 мм. рт. ст. с последующим выравниванием до нормы, диастолическое - не изменяется или незначительно повышается (на 5-10 мм. рт. ст.). Можно оценить, уточнив из анамнеза пациента про ощущения при длительном стоянии в очереди, на городском транспорте и т.д., у пациентов с плохой переносимостью ортостатической нагрузки могут быть от неприятных субъективных ощущений до развития обмороков, они предпочитают ходьбу или сидение. ВНС 2) Оцените вегетативный тонус каждого из пациентов. Ортостатический рефлекс: 1 пациент, ЧСС увеличилось на 6 – положительная проба, Систолическое давление повысилось, диастолическое понизилось – норма. 2 пациент, ЧСС увеличилось на 18 – резко положительная проба. Систолическое понизилось, диастолическое повысилось – не норма. У 2 пациента нарушена вегетативная регуляция ВНС 3) Объясните происхождение потливости. Как в норме регулируется потоотделение? Потоотделение регулирует симпатическая нервная система. Центр регуляции теплоотдачи находится в гипоталамусе и контролирует температуру человеческого тела путем активации кровотока и продукции экриновыми потовыми железами пота. Связано с падением АД. Задача 16 Количество эритроцитов в крови у спортсмена до тренировки составляло 4,5х1012 л-1, после тренировки 5,5х1012 л-1. Кроме того, общее периферическое сопротивление (ОПС) уменьшилось, ЧСС и АД увеличились. Вопросы: ВТ 1) Что такое сила мышц? Методы определения силы мышц? Факторы, влияющие на силу мышц? ВТ 2) Что такое тренировка? Каковы механизмы тренировки? ЦНС 3) Каковы механизмы изменения тонуса скелетных мышц? Что такое тонус скелетных мышц? Мышечный тонус - длительное сокращение мышц, не сопровождающееся развитием утомления, имеющее рефлекторную природу и возникающее под влиянием редкой импульсации тонических a-мотонейронов. Тонус скелетных мышц задается активностью нервной системы, т. е. носит рефлекторный характер Уровни регуляции двигательных функций • Исполнительный – мышцы, связочный аппарат, элементы скелета; • Сегментарный – проприорецепторы мышц, нервы, мотонейроны и интернейроны сегментарного уровня (в основном, на уровне спинного мозга); • Надсегментарный – производные заднего мозга, регулирующие активность мотонейронов; • Высший - структуры переднего мозга; • Блок регуляторно-трофического обеспечения двигательных функций – сосуды скелетных мышц и элементы ВНС, регулирующие их тонус Рефлексы растяжения скелетной мышцы: миотатические, или сухожильные рефлексы. • При растяжении скелетная мышца рефлекторно сокращается. • Сухожильные рефлексы запускаются с рецепторов мышечных веретен. • В клинике рефлекс вызывается ударом неврологического молоточка по сухожилию (отсюда термин «сухожильный рефлекс» ). Физиологическая роль миотатических рефлексов – поддержание мышечного тонуса. • При сокращении мышцы, экстрафузальные волокна укорачиваются • Сухожильные нити, которыми крепятся интрафузальные волокна, уменьшают свое натяжение • При этом рецептор теряет свою чувствительность ( «РАЗГРУЗКА» ) • Существуют специальные гамма-мотонейроны, которые вызывают сокращение интрафузальных волокон • При этом длина интрафузального волокна подстраивается под длину экстрафузального Можно ли вызвать сокращение мышцы стимуляцией гамма-мотонейронов? • Можно. Это называется гамма-мотопетля: 1. Стимуляция гаммамотонейрона; 2. Укорочение интрафузального волокна; 3. Усиление импульсации от связанных с ним чувствительных волокон; 4. Рефлекторная активация альфа-мотонейронов; 5. Сокращение экстрафузальных волокон • Активация мышечного сокращения при стимуляции альфа-мотонейрона – альфа - мотопетля.   ЦНС, ВТ 4) Что такое утомление? Каковы его механизмы? Утомлением называется временное понижение или прекращение работоспособности мышцы в результате ее деятельности. При этом снижаются ее физиологические свойства: возбудимость, лабильность, проводимость, сократимость и др. После отдыха мышца снова сокращается нормально. Существует два механизма утомления: 1) Периферическое – внутри мышц: •накапливается недоокисленные продукты обмена - молочная кислота, среда закисляется, происходит денатурация белков; •заканчиваются запасы гликогена, а поступление глюкозы с кровью ограничено. 2) Центральное (нервно-психическое) утомление развивается в коре головного мозга, при этом прекращается поступление импульсов к мотонейронам спинного мозга  |