Задача 1 Спортсмен во время марафонского бега потерял 4 л воды за счет усиленного потоотделения. Вопросы
 Скачать 0.87 Mb.
|
|
18. В результате депрессии дыхательного центра под влиянием наркотиков у больного снижены параметры внешнего дыхания. При этом содержание О2 в альвеолярном воздухе 12%, содержание CO2 – 6,5%. Давление водяных паров 47мм рт.ст. Больной без сознания. Вопросы: ЦНС В каком отделе ЦНС расположен дыхательный центр? Дайте определение, что такое нервный центр. Перечислите свойства нервного центра. Нервный центр - это совокупность нейронов, расположенных в различных отделах ЦНС на разных этажах, регулирующих единую функцию Свойства: высокая утомляемость – длительное повторное раздражение рецептивного поля ведет к ослаблению реакции вплоть до исчезновения одностороннее проведение возбуждения – с афф волокон на эфферентные синаптическая задержка проведения Трансформация ритма импульсов проявляется в способности центров изменять (перерабатывать, трансформировать) приходящий к ним с афферентных волокон ритм импульсов в сторону снижения или увеличения. Тонус – фоновая активность пространственная и временная суммация Действие одиночного слабого раздражителя не вызывает возбуждения в центре и ответной реакции, в то время как неоднократное действие этого раздражителя (одно раздражение следует за другим) на те же рецепторы вызывает рефлекторный ответ. В нервных центрах происходит суммация импульсов, что вызывает возникновение возбуждения – это временная суммация. Примером такого вида суммации является акт чихания. Пространственная суммация возбуждений наблюдается при одновременном поступлении к нейронам центра нескольких импульсов, каждый из которых по отдельности не способен вызвать рефлекторный ответ. В сумме нервные импульсы достигают определенной силы и вызывают возникновение ответной реакции. Пластичность – возможность существенно модифицировать рефлекторные реакции Доминанта – временно господствующий очаг повышенной возбудимости реверберация - циркуляция импульса по нервным ловушкам, замкнутыми цепочкам (основа кратковременной памяти) Чувствительность к гипоксии, химичсеким и фармакологическим веществам иррадиация Конвергенция Цефализация (подчинение коре больших полушарий) Высокий уровень обменных процессов (Для нейронов характерен более интенсивный уровень обмена веществ, ЦНС потребляет в 20 раз больше кислорода, чем клетки других органов, поэтому она высокочувствительна к его недостатку.) окклюзия (в настоящее время не признается) Дыхательный центр Дыхательным центром называют совокупность нейронных структур, расположенных в различных отделах центральной нервной системы, регулирующих ритмические координированные сокращения дыхательных мышц и приспосабливающих дыхание к изменяющимся условиям среды и потребностям организма Покровский: - совокупность нейронов специфических (дыхательных) ядер продолговатого мозга, способных генерировать отдельные ритмы В нормальных условиях ДЦ получает афферентные сигналы от периферических и центральных хеморецепторов Другие области локализации двигательных центров: Мост: 2 ядра дыхательных нейронов медиальное парабронхиальное ядро и ядро шатра (келликера). Эти ядра называют певмотоксическим центром. У накркотизированных животных разрушение этих ядер вызывает уменьшение частоты и увеличение амплитуды дыхательных движений Мотонейроны сегментов спинного мозга иннервируют дыхательные мышцы 1) большая часть в продолговатом мозге – включает отделы вдоха и выдоха 4) гипоталамус регулирует во время физической работы (НО ЭТО НЕ ЗНАЧИТ, ЧТО ЕСЛИ МЫ СИДИМ И НИЧЕГО НЕ ДЕЛАЕМ, ТО ГИПОТАЛАМУС НЕ РЕГУЛИРУЕТ): осуществляет связь дыхания с терморегуляцией и обменом веществ 5) лимбическая система связывает дыхание с вегетативной регуляцией органов и с эмоциями 6) кора больших полушарий регулирует дыхание во время разговора, дублирует автономию дыхательного центра в продолговатом мозге 7) Ретикулярная формация – дыхательный центр находится в медиальной ее части каждой симметричной половины продолговатого мозга. Разделен на 2 части:вдоха и выдоха (покровский) 19. Курильщик с большим стажем жалуется на приступы тахикардии и боли в сердце, связанные с курением; на снижение аппетита, тяжесть в желудке и неприятную отрыжку; на отдышку, кашель, быструю утомляемость и снижение потенции. Рост – 185 см, возраст – 42 года. При обследовании: ЖЕЛ = 3л, pH желудочного сока = 6,3, скорость распространения пульсовой волны = 11 м/с, АД = 180/120 мм. рт. ст. Вопросы: 1) Какие вегетативные изменения возникают вследствие курения? Где в вегетативной нервной системе используется холинэргическая передача с участием N-холинорецепторов? Никотин достигает головного мозга, где начинает воздействовать на рецепторы нейронов. В этой области присутствует нейромедиатор ацетилхолин, отвечающий за передачу сигналов к мышцам, контролирующий деятельность многих внутренних органов и участвующий в процессах запоминания. Никотин имеет то же действие, что и ацетилхолин, но при этом не подчиняется контролю головного мозга. Он запускает работу ацетилхолиновых рецепторов вместо ацетилхолина и одновременно с этим снижает восприимчивость рецепторов к нему. При этом двухфазность действия: сначала кратковременная фаза возбуждения, затем длительная торможения. Такое снижение чувствительности у человека, который выкуривает каждый день хотя бы несколько сигарет, формирует дополнительные ацетилхолиновые рецепторы, родственные никотину. Н-холинорецепторы находятся на постсинаптической мембране ганглионарных нейронов у окончаний всех преганглионарных волокон (симпатических и парасимпатических), в мозговом слое надпочечников, каротидных клубочках, концевых пластинках скелетных мышц и в центральной нервной системе. При возбуждении ганглионарных Н-холинорецепторов активируются как симпатические, так и парасимпатические постганглионарные волокна. Возникающая при этом реакция представляет собой сочетание симпатических и парасимпатических эффектов: повышение кровяного давления, возбуждение дыхания, усиление перистальтики и спазм гладкомышечных органов, увеличение секреции желез. Повышению кровяного давления способствует также выход адреналина из мозгового слоя надпочечников. Усиление дыхания становится рефлекторным ответом на возбуждение каротидных Н-холинорецепторов. 2) Что такое параметры рефлекса? Какие рефлексы изменяют свои параметры в данном случае? Рефлекс – ответная реакция организма на раздражения внешней или внутренней среды, осуществляемая при участии ЦНС. Рефлекс является функциональной единицей нервной деятельности.  Изменяются параметры парасимпатических и симпатических рефлексов. Никотин активирует симпатическую систему: повышается АД, увеличивается ЧСС, повышается мобильность и тревожность за счет выработки глюкокортикоидов надпочечниками. Однако это ещё не всё: ацетилхолин является в симпатической системе преганглионарным медиатором, ведя за собой высвобождение адреналина, и тогда уже он вызывает симпатические эффекты. Они тормозят активность различных разрушающих ткани ферментов — протеаз и нуклеаз, гиалуронидазы, фосфолипазу, тормозят синтез простагландинов, кининов, лейкотриенов и других медиаторов воспаления. Они также понижают проницаемость тканевых барьеров и стенок сосудов, тормозят перекисное окисление липидов, образование в очаге воспаления свободных радикалов и многие другие процессы, играющие роль в осуществлении воспаления. Задача 20 Два студента А и Б, одинакового возраста и роста,-были обследованы через 3 мин после интенсивного занятия физкультурой. Студент Б-привычный курильщик. Bопросы: ЦНС С каких рецепторов усиливается импульсация при физической нагрузке? Нарисуйте рефлекторный дугу соматического рефлекса. Перечислите звенья этого рефлекса ЦНС Для надлежащей регуляции мышечной функции требуется не только возбуждение мышцы мотонейронами передних рогов спинного мозга. Необходима также постоянная информация по принципу обратной связи между мышцей и спинным мозгом о функциональном состоянии каждой мышцы в данный момент: длине мышцы, ее напряжении, скорости изменения ее длины и напряжения в каждое мгновение. Эту информацию обеспечивают два особых типа рецепторов, представленных в мышцах и их сухожилиях: (I) мышечные веретена, которые распределены по всему протяжению брюшка мышцы и посылают информацию в нервную систему о длине мышцы или скорости ее изменения; (2) сухожильные органы Гольджи, которые локализуются в мышечных сухожилиях и проводят информацию о напряжении сухожилия или скорости его изменения. Сигналы от этих двух типов рецепторов полностью или почти полностью предназначены для регуляции сократительной функции «своей» мышцы . Они действуют практически на подсознательном уровне, но при этом передают громадное количество информации не только к спинному мозгу, но и к мозжечку и даже к коре большого мозга, помогая каждому из этих отделов нервной системы осуществлять регуляцию мышечных сокращений. Реакция первичного окончания (но не вторичного) на скорость изменения длины рецептора — динамический ответ. Когда длина мышечного веретена изменяется внезапно, первичное окончание (но не вторичное) стимулируется особенно мощно. Это избыточное возбуждение первичного окончания называют динамическим от ветом, что означает чрезвычайно активную реакцию первичного окончания на высокую скорость изменения длины веретена. Даже когда длина веретена увеличивается лишь на долю микрометра и это увеличение осуществляется в течение доли секунды, первичный рецептор передает громадное количество дополнительных импульсов по большим сенсорным нервным волокнам диаметром, но только до тех пор, пока длина действительно увеличивается. Как только увеличение длины прекращается, этот дополнительный прирост импульсного разряда возвращается к гораздо более низкому уровню, чем статический разряд, все еще присутствующий в ответе. Наоборот, при укорочении веретена происходит прямо противоположное изменение сигнала. Таким образом , первичное окончание посылает чрезвычайно сильные, положительные или отрицательные, сигналы к спинному мозгу, информируя его о любом изменении длины мышечного веретена.  2) Что такое работоспособность? Какова ее динамика в течение рабочего дня? Недели? Как повысить работоспособность? Работоспособность - это способность человека производить конкретную работу, характеризующуюся определенной степенью тяжести и сложности на должном уровне в течение какого-либо отрезка времени. Динамика суточной работоспособности практически целиком формируется физиологическими механизмами. Из-за наличия у человека врожденных биологических механизмов становится небезразличным в какое время суток ему выполнять работу. Исследования показали, что наибольшая работоспособность у человека наблюдается утром - примерно с 8.00 до 12.00. Наименьшая работоспособность - с 2.00 до 4.00. Кроме того, суточные биоритмы сказываются на отдельных сторонах работоспособности. Например, выяснилось, что в первой половине дня (до 13.00) лучше удаются действия, связанные с выносливостью, с запоминанием бессмысленной информации, во второй (до 21.00) - с гибкостью. При этом время +13.00 и 21.00 - это критические точки, когда физическая нагрузка становится вредной для системы кровообращения. Динамика работоспособности имеет несколько стадий. Стадия врабатывания (нарастающей работоспособности) — отмечается некоторое увеличение продуктивности труда, усиление обменных процессов, деятельности нервной и сердечно-сосудистой системы, возрастание активности психических процессов; возможна гиперреакция организма, неустойчивость рабочих действий, ухудшение скорости и точности восприятия и т. п. Стадия устойчивой работоспособности — проявляется в наиболее высокой и стабильной продуктивности и надежности труда, адекватности функциональных реакций величине рабочей нагрузки, устойчивости психических процессов, оптимальности волевых усилий, чувстве удовлетворенности процессом и результатами труда. Стадия снижения работоспособности (развивающегося утомления) — вначале характеризуется возникновением чувства усталости, снижением интереса к текущей работе, затем нарастает напряженность психических и физиологических функций, увеличиваются волевые усилия для сохранения необходимой продуктивности и качества деятельности и, наконец, при продолжении работы нарушаются профессиональные параметры деятельности — снижается производительность труда, появляются ошибочные действия, падает мотивация к труду, ухудшается общее самочувствие, настроение. Иногда в конце этой стадии может возникнуть либо фаза срыва — полная дискоординация функций организма и отказ от работы, либо фаза конечного порыва — сознательная мобилизация оставшихся психических и физиологических резервов с временным, резким повышением эффективности труда. Стадия восстановления работоспособности характеризуется развитием восстановительных процессов в организме, снижением психического напряжения и накоплением функциональных резервов. Различают текущее восстановление — в процессе работы после завершения ее наиболее напряженных этапов; срочное восстановление — непосредственно после окончания всей работы; отставленное восстановление — на протяжении многих часов после завершения работы; медико-психологическая реабилитация — восстановление после острых и хронических рабочих перенапряжений с применением активных средств воздействия на психические, физиологические и физические функции и качества субъекта труда. Пути повышения работоспособности: Режим сна и отдыха, режим дня. Желательно ложиться и вставать примерно в одно и то же время, при этом лучше, чтобы на сон оставалось около восьми часов. Физическая нагрузка. Это может быть и простая десятиминутная зарядка, и несколько физкультминуток в течение дня, и пешие прогулки, и подъем по лестнице пешком (разумеется, по возможности). Даже умеренная физическая активность помогает улучшить работу сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Все это способствует повышению работоспособности организма. Продукты. Для улучшения работоспособности в рацион следует добавить больше простых и сложных углеводов и дополнить их белками и минералами. А вот с жирной пищей стоит быть осторожней — на ее переваривание организм тратит много сил. На повышение работоспособности мозга хорошо влияют овсянка, мюсли, сухофрукты, яйца, мед, овощи, натуральные йогурты, фасоль и орехи. Для улучшения обмена веществ стоит также пить больше воды. Травяные настои и чай. При употреблении настоев важно соблюдать их правильную дозировку. Лучшими травами для повышения умственной работоспособности являются женьшень, элеутерококк, эхинацея, зверобой и китайский лимонник. Витаминно-минеральные комплексы. Если понижение работоспособности вызвано недостатком данных витаминов и веществ, а не стрессом или сменой рабочего ритма, то прием ВМК может поспособствовать улучшению самочувствия. БАД. Лекарственные средства. Существуют препараты для улучшения работы мозга. Они улучшают мозговую деятельность, стимулируют память, повышают способность к обучаемости и устойчивость мозга к различным повреждающим факторам. Задача 21 Пациент жалуется на боль в зубе, усиливающуюся при воздействии света, звука. Под новокаиновой анестезией зуб удален. Вопросы: ЦНС 1) Почему боль усиливается при действии света, звука? Как называется такое состояние центров? Каковы его свойства? По ощущениям рецепторы могут быть болевыми (ноцицепторы) - это свободные нервные окончания, которые имеются в зубах, коже, мышцах, сосудах, внутренних органах. Они возбуждаются (или сенсибилизируются) при действии механических, термических и химических (гистамин, брадикинин, К+, н+ и др.) раздражителей. Также эти рецепторы являются полисенсорными. Такое состояние нервного центра называется конвергенцией: в нервном центре имеется значительное кол-во полисенсорных нервных клеток, реагирующих на разные стимулы (свет, звук, механические раздражения и т.д.) ВТ 2) Каков механизм обезболивающего эффекта новокаина? Какие законы проведения возбуждения по нерву? Местная анестезия реализуется за счет блокады проведения болевой импульсации периферических нервных волокон и на уровне ноцицепторов. Местные анестетики, например, новокаин блокируют, Nа-каналы нервных волокон, что предотвращает возникновение ПД и, естественно, проведение возбуждения (болевой импульсации). Законы проведения возбуждения по нерву: анатомическая и физиологическая целостность; двухстороннее проведение возбуждения; изолированное проведение импульсов. |