лоп. Патологическая физиология. Задача изучение причин возникновения болезней, закономерностей, их развития и исхода. Разделы дисциплины
 Скачать 20.64 Kb.
|
|
Патологическая физиология. Первый модуль. Общее учение о болезни. Патологическая физиология. Цели. Задачи. Разделы. Патологическая физиология – наука, изучающая жизнедеятельность больного организма. Основная цель – выработка логического мышления и способности анализировать последовательность развития патологических изменений в больном организме. Задача – изучение причин возникновения болезней, закономерностей, их развития и исхода. Разделы дисциплины: А) общая нозология – общее учение о болезни. (изучаются причины возникновения болезней (этиология), механизм их развития (патогенез), исход болезней (выздоровление или смерть)). Б) общая патофизиология (изучает типовые патологические процессы, которые развиваются при многих болезнях (нарушение микроциркуляции крови, изменение терморегуляции и ОВ, и др)). В) частная патофизиология (изучает процессы развития болезней, развивающихся в различных органах и системах органов). Этапы развития патологии и современные направления патологической физиологии. Понятие – здоровье. Физиологическая и патологическая регуляция функций организма. Здоровье – это нормальное состояние организма, в котором функция и структура соответствуют друг другу, а регуляторные системы обеспечения поддержания постоянства внутренней среды (гомеостаз). При этом в организме осуществляется физиологическая регуляция функций. Физиологическая регуляция функций организма – способность организма адаптироваться к действию адекватных раздражителей внешней среды. В результате этой адаптации происходит изменение функциональной активности клеток, тканей, органов и их систем, а морфологическая структура их не изменяется. Физиологическая регуляция характеризуется изменением общеклинических (поведение, отношение к корму и воде, реакция на внешние раздражители), физиологических (температура, пульс, дыхание, давление), биохимических (постоянство биохимических жидкостей), гематологических (общее количество эритроцитов, лейкоцитов и т.д.), иммунологических (например, показатели фагоцитоза) и других показателей. Однако некоторые воздействия внешней среды могут быть не адекватными (свет). В результате их действия происходят изменения не только функциональной активности, но и нарушение структуры клеток, тканей, органов. В результате чего физиологическая регуляция переходит в патологическую. Патологическая регуляция функций организма – это регуляция, развивающиеся в результате действия на организм неадекватных раздражителей, направленная на поддержание жизнедеятельности и восстановления наружной структуры и функций. При физиологической регуляции восстановление показателей жизнедеятельности осуществляется в короткий период времени, при патологической восстановление занимает значительный промежуток времени. Понятие – болезнь. Понятие – о патологической реакции, патологическом процессе, патологическом состоянии и патологической функции. Болезнь – это общее поражение всего организма с преимущественной локализацией изменений в том или ином уровне. Болезнь характеризуется нарушением нормальной жизнедеятельности организма, проявляющейся наличием патологических процессов, приводящих к дальнейшему повреждению структуры организма, а также защитных и приспособительных реакций, направленных на восстановление этих структур и поддержание функций организма. В патологии также используются следующие понятия: Патологическая реакция – это кратковременный необычный ответ на патогенный раздражитель, сопровождающийся у животных снижением продуктивности. Патологический процесс – изменение структур и функций молекул клеток и тканей под воздействием патогенного фактора, сочетающегося с ответной реакцией организма (развитие приспособительных процессов). Характерная черта – возможность восстановления исходной структуры и функции клеток тканей и органов после их повреждения. Патологическое состояние – способность отклонения от нормы, характеризующаяся структурными необратимыми изменениями. Таким образом, восстановление исходной структуры клеток и тканей возможно. Патологическая функция – деятельность органа или систем органов больного организма. Периоды болезни. Понятие – ремиссия, рецидив, осложнение. При классическом течение болезни выделяют четыре периода: Латентный (скрытный, инкубационный) – начинается с момента проникновения или воздействия патогенного фактора и длится до появления первых клинических признаков болезни. Продолжительность периода от нескольких секунд до нескольких лет. В этот период, в организме, происходит развитие сложных взаимообусловленных процессов. С одной стороны – патологический фактор воздействует на структуры организма, разрушая их; с другой стороны – развиваются защитные и приспособительные процессы, направленные на снижение действия патогенного фактора. Если эти механизмы успешны, то болезнь дальше не развивается. Если этих механизмов недостаточно, то болезнь переходит во второй период развития. Продромальный (начало болезни) – начинается с момента появления общих клинических признаков болезни и длится до появления я специфических клинических признаков, характерных именно для этого заболевания. Продолжается от нескольких часов до нескольких дней. В этот период в организме развиваются неспецифические изменения, характерные для многих заболеваний (вялость, нарушение аппетита, повышение температуры и др.) – это свидетельствет, в первую очередь, о нарушении ЦНС. Период полного развития болезни (собственно болезнь_) – начинается с момента проявления специфических для данной патологии признаков и продолжается до выздоровления или смерти. Продолжительность от нескольких часов до нескольких дней. Характеризуется общими и местными специфическими выраженными признаками. Исход болезни (завещающий) – болезнь может завершиться благополучно – выздоровление или неблагополучно – смерть. Выздоровление способствует нормализации отношений организма с внешней средой, а также восстановлению продуктивности и работоспособности животных. Оно сопровождается ремиссией. Ремиссия – это ослабление или исчезновения клинических признаков болезни. Рецидив – это возвращение признаков болезни. Осложнение – это патологический процесс или реакция, развивающаяся на фоне основной болезни, но необязательно для нее. Понятие – выздоровление и смерть. Их виды. Выздоровление – процесс восстановления нарушенной структуры и функций организма. Выздоровление бывает: Полное выздоровление характеризуется исчезновением всех признаков ранее перенесенного заболевания и восстановлением жизнедеятельности во всех её проявлениях. Неполное выздоровление (частичное) – это такое состояние, когда в организме остается нарушенная структура и функция отдельных тканей и органов, а также регуляция их функционирования. При этом недостаточность функции отдельных участков поврежденных тканей компенсируется за счет усиления действия неповреждённых. При неполном выздоровление часто наблюдается рецидивы. Смерть – это прекращение жизнедеятельности организма. Виды: -физиологическая (естественная) – развивается в результате старения организма, когда исчерпаны все репаративные возможности – возможности восстановления. -патологическая смерть – развивается в результате действия на организм различных патологических факторов: А) насильственная – связанная с искусственным прекращением жизни (убой, усыпление, несчастный случай). Б) ненасильственная – связанная с развитием болезни (скоропостижная) – наступает внезапно на фоне кажущегося здоровья при скрытых патологических процессах. Этапы умирания организма. В процессе умирания организм проходит следующие терминальные состояния: Преагония - развивается в результате начавшихся процессов торможения в различных отделах ЦНС. Периодически выключается деятельность коры головного мозга, но сохраняется стволовая регуляция функций организма. При этом наблюдается глубокое частое дыхание, тахикардия, гипотензия (до 40 мм. Рт. Ст), отсутствие реакции на внешние раздражители, кардиальный рефлекс сохранен. Длится период от нескольких часов до нескольких суток. Терминальная пауза - этот период не всегда определяется, так как длится до 15-30 секунд. Характеризуется прекращением дыхания, замедлением работы сердца вплоть до асистолии. Агония – характеризуется сильными процессами торможения в ЦНС. Функция коры головного мозга выключена, а работа подкорковых центров регуляции жизнедеятельности сильно угнетена. Развивается брадикардия, давление снижается практически до нуля, пульс не определяется, дыхание становится периодическим. Альвеолярная вентиляция при этом 20%, возникают клонические судороги. Сфинктер расслабляется, при этом происходит непроизвольное мочеиспускание, кардиальный рефлекс снижается. Эта стадия может длиться от нескольких минут до 2-3 дней. После остановки дыхания или работы сердца, наступает клиническая смерть. Клиническая смерть – состояние организма, при котором все видимые жизненные признаки отсутствуют. Она характеризуется прекращением двигательный активности, сердцебиения, кровообращения и дыхания. Однако обменные процессы в клетках продолжают осуществляться за счет запаса кислорода в некоторых из них или анаэробного окисления субстратов. Классификация болезней. По этиологии: А) незаразные – неинфекционные болезни развиваются под действием механических, физических и других факторов. Б) заразные: -инфекционные (вызваны вирусами, микробами, грибками). -инвазионные (вызваны простейшими внутренними паразитами – гельминтами и их личинками). 2. По интенсивности проявления и скорости течения болезни: А) молниеносные – смерть наступает без видимых клинических признаков, протекают в течение времени от нескольких минут до нескольких часов. Б) острые – характерны быстрым развитием и интенсивным проявлением клинических признаков, протекают от нескольких часов до нескольких (7) суток. В) подострые – характерны вялым развитием клинических признаков, период течения до 14 суток. Г) хронические – характерны длительным течением с периодически наступающими ремиссиями и рецидивами, протекают в течение времени от нескольких месяцев до нескольких лет. 3. По степени тяжести поражения: А) ХПМ, сердечная недостаточность, ожоги и обморожение. 4. По уровню поражения, на котором выявлены специфические изменения: А) молекулярные; Б) хромосомные; В) клеточно-тканевые 5. По преимущественному поражению органов: А) болезни пищеварительной системы; Б) дыхания; В) нервные; Г) почек и др. 6. В зависимости от видовой принадлежности: А) болезни людей: антропонозы. Б) болезни общие для человека и животных: антропозоонозы и зооантропонозы. В) болезни животных: зоонозы. 7. В зависимости от времени развития патологии: А) врожденные; Б) приобретённые. 8. В зависимости от возраста: А) болезни молодняка; Б) болезни взрослых животных; В) болезни стареющих животных. 9. В зависимости от половой принадлежности: А) болезни женских особей –гинекология. Б) болезни мужских особей – андрология 10. По способу лечения: А) хирургические; Б) терапевтические. Общие принципы профилактики и лечения болезни. Общее этиология и патогенез. Монокаузализм, кондиционализм, конституционализм и их идеалистическая сущность в учении о природе болезней. Основные принципы, положенные в основу современного материалистического понятия причинной сущности болезни. Понятие – этиология. Экзогенные и эндогенные этиологические факторы. Основные типы действия этиологического фактора на организм. |