|
|
Ответы по сестринскому делу. Данилов Никита.docx 01.06.20. Задача лечебного питания восстановление нарушенного равновесия в организме во время болезни путем путем подбора и сочетания продуктов, выбора способа кулинарной обработки
Данилов Никита
201 Ск
01.06.20
Теория 5-12
5Организация питания в стационаре
6Понятие и основные принципы лечебного питания .
Лечебное питание — применение в лечебных или профилактических целях специально составленных рационов питания и режима приема пищи. Лечебное питание назначает врач в виде суточных пищевых рационов — диет.
Диета (греч. diaita — образ жизни, режим питания) — рацион и режим питания больного человека.
Диетотерапия — метод лечения с применением индивидуальной диеты.
Диетология — раздел нутрициологии, изучающий питание человека в норме и при патологических состояниях.
Задача лечебного питания — восстановление нарушенного равновесия в организме во время болезни путем. путем подбора и сочетания продуктов, выбора способа кулинарной обработки.
1. Индивидуальный подход к определению рациона питания, режима приема и способа кулинарной обработки с учетом количественного и качественного соответствия характеру болезни, особенностям организма пациента.
2. Сбалансированность пищи по составу и физиологически полноценных рационов.
3. Щажение пищеварительной системы и всего организма в целом:
механическое — определенный способ кулинарной обработки пищи (измельчение, протирание, гомогенизация) и ее приготовления;
химическое — определенный способ приготовления пищи (отваривание, тушение, на пару) без использования приправ, соусов. Экстрактивные вещества, резко возбуждающие секреторную активность пищеварения, переходят в бульон. Это исключает употребление первых мясных блюд в диетпитании.
термическое — соблюдение низких температур в лечебном питании обеспечивает профилактику кровотечений в постоперационном периоде пищеварительного тракта (после тонзилэктомии), при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
4. Принцип тренировки— постепенное расширение строгой диеты — дозированное снятие ограничений вплоть до перехода на рациональное питание.
Задача лечебного питания — восстановить нарушенное равновесие в организме во время болезни путем приспособления химического состава рациона к обменным особенностям организма, подбора и сочетания продуктов по составу и способу кулинарной обработки.
Рекомендованные правила питания
1. Соблюдать гигиенические нормы при приготовлении и хранении продуктов.
2. Регулярно принимать пищу в одно и то же время.
3. Разнообразить пищу.
4. Перед приемом пищи желательно употреблять один стакан воды.
5. Избегать переедания, контролировать прием поваренной соли, жиров, сладостей.
6. После приема пищи двигаться, а не лежать.
7. Принимать пищу за 2-3 часа до сна.
Организация лечебного питания в стационаре
Лечащий врач фиксирует лечебную диету в карте стационарного пациента и листе назначений. После ежедневного обхода корректирует индивидуальный характер питания пациента.
Постовая сестра, проверяя листы назначений, подает сведения в двух экземплярах о количестве пациентов и назначенных диетах старшей сестре и раздатчице в буфет с указанием номера палаты, ФИО и места приема пищи (палата, столовая).
Старшая сестра суммирует полученные данные, оформляя порционное требование на отделение. Заведующий отделением и старшая сестра подписывают порционник, передают на пищеблок больницы, учитывая всех поступивших пациентов до 12 часов дня. Выписываемых в данный день не учитывают.
Пациентов, поступивших вечером или в ночное время, фиксирует медсестра приемного отделения.
Диетсестра контролирует работу пищеблока и соблюдение санитарно-гигиенического режима, включая:
составление меню-раскладки;
правильность закладки и бракераж готовой продукции;
санитарное состояние буфетных и столовых в отделениях;
контроль медобследования работников пищеблока;
ведение медицинской документации.
|
8 Характеристика основных лечебных столов: понятие о единой номерной системе диет по Певзнеру, о стандартных базисных диет, применение в МО (приказ №330).
В связи с совершенствованием формы финансирования лечебных учреждений и повышением качества медицинской помощи населению в соответствии с приказом М3 РФ № 330-2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» организацию лечебного питания модернизировали: было предложено перейти на новую систему лечебных диет — систему стандартных диет.
Основной вариант стандартной диеты
Цель назначения: нормализация секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта, моторики кишечника, функций печени и желчного пузыря, создание условий для нормализации обмена веществ организма и быстрого выведения токсических продуктов обмена (шлаков), разгрузка сердечно-сосудистой системы, нормализация холестеринового и межуточного обмена веществ, повышение резистентности и реактивности организма.
Данная диета заменяет 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15-ю номерные диеты.
Характеристика. Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами и минеральными веществами, растительной клетчаткой. При назначении диеты пациентам с сахарным диабетом исключают сахар (рафинированные углеводы).
Энергоценность рациона: 2 170—2 400 ккал.
Исключения в диете: острые приправы, копчености, кондитерские изделия на кремовой основе, жирные сорта мяса и рыбы, шпинат, щавель, чеснок, бобовые, крепкие бульоны, окрошка.
Способ приготовления пищи: в отварном виде, запеченная, на пару.
Режим питания: 4—6 раз в день, дробный.
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
Цель назначения: умеренное механическое, химическое и термическое щажение способствует ликвидации воспалительного процесса, нормализации функционального состояния органов желудочно-кишечного тракта, снижению рефлекторной возбудимости.
Данная диета заменяет 1, 4, 5-ю номерные диеты.
Характеристика. Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта.
Энергоценность рациона: 2 170—2 480 ккал.
Исключения в диете: острые закуски, приправы, пряности, свежий хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, сливки, сметана, бобовые, рассыпчатые каши, крепкие бульоны.
Способ приготовления пищи: в отварном виде, запеченная, на пару, протертая и не протертая.
Режим питания: 5—6 раз в день, дробный.
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая)
Цель назначения: стимуляция синтеза белка в организме, умеренное химическое щажение органов ЖКТ, почек; повышение иммунологической активности организма, активизация процессов кроветворения, стимуляция заживления и уменьшение явлений воспаления.
Данная диета заменяет 4, 5, 7, 9, 10, 11-ю номерные диеты.
Характеристика: диета с повышенным количеством белков, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов. Ограничение химических и механических раздражителей желудка и желчевыводящих путей.
Энергоценность рациона: 2 080—2 690 ккал.
Исключения в диете, жирные мясо-молочные продукты, копченая и соленая рыба, бобовые, кондитерские изделия на кремовой основе, специи, газированные напитки.
Способ приготовления пищи: в отварном виде, запеченная, тушеная, на пару.
Режим питания: 4—6 раз в день, дробный.
4.Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая)
Цель назначения: максимальное щажение функции почек, увеличение диуреза и улучшение выведения азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена из организма, создание благоприятных условий кровообращения.
Данная диета заменяет 7-ю номерную диету.
Характеристика: ограничение белка — 20—60 г в день.
Пища без соли, обогащенная витаминами, минеральными веществами, жидкости — не более 1 литра. Молоко добавляют только в блюда.
Энергоценность рациона: 2 120—2 650 ккал.
Исключения в диете: субпродукты, рыба, колбаса, сосиски, алкоголь, соленые закуски, приправы, бобовые, какао, шоколад.
Способ приготовления пищи: в отварном виде, на пару, не протертая, не измельченная.
Режим питания: 4—6 раз в день, дробный.
5. Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
Цель назначения: предупреждение и устранение избыточного накопления жировой ткани в организме, нормализация белкового, водного, витаминного, жирового и холестеринового обмена, восстановление метаболизма, улучшение состояния кровообращения, уменьшение массы тела.
Данная диета заменяет 8, 9, 10-ю номерные диеты.
Характеристика: умеренное ограничение энергоценности, преимущественно за счет жиров и углеводов, исключение простых сахаров, ограничение животных жиров, поваренной соли (3—5 г в день). В рационе — растительные жиры, пищевые волокна, ограничение жидкости до 800—1 500 мл.
Энергоценность рациона: 1 340—1 550 ккал.
Исключения в диете: субпродукты, рыба, колбаса, копчености, майонез, белый хлеб, сливки, сметана, макаронные изделия, маринованные и соленые овощи, изюм, финики, инжир, виноград.
Способ приготовления пищи: в отварном виде, на пару.
Режим питания: 4—6 раз в день, дробный.
|
7Характеристика основных лечебных столов : понятие о единой номерной системе данной по Певзнеру .
9 Личная гигиена тяжелобольного пациента :значение и задачи сестринской помощи в зависимости от состояние пациента .
Уход за собой - жизненная потребность каждого человека
Личная гигиена — отрасль гигиены, изучающая вопросы сохранения и укрепления здоровья человека путем соблюдения гигиенического режима его жизни и деятельности.
Гигиена — (от греч. hygieinos — здоровый, приносящий здоровье, Hygieia — богиня здоровья у древних греков) — медицинская наука, изучающая влияние факторов окружающей срезы на здоровье человека, его работоспособность и продолжительность жизни.
Личная гигиена — это меры, направленные на соблюдение
чистоты собственного тела и на тщательный уход.
Медицинская сестра помогает пациенту в удовлетворении гигиенических потребностей в случае невозможности реализовать их самому.
Уход за больным (синоним гипургия) — это мероприятия, проводимые с целью удовлетворения основных жизненных потребностей, облегчения состояния пациента и достижения благоприятного исхода заболевания.
Общий уход позволяет обслуживать пациентов независимо от вида и характера заболевания. Общий уход включает проведение независимых и зависимых сестринских вмешательств.
Основные принципы ухода:
Информированность — согласие пациента на выполнение процедуры;
Безопасность — инфекционная и физическая;
Конфиденциальность — информация без огласки;
Тактичность — умение владеть собой;
Индивидуальность — персональный подход;
Независимость — побуждение пациента к самоуходу.
Адекватный уход — успех лечения и адаптация к новому качеству жизни.
Рекомендации сестре при дефиците личной гигиены пациента:
оценить способность самоухода;
уточнить степень профессионального участия и предпочтения;
оказать помощь пациенту в проведении утреннего и вечернего туалета;
помочь при подмывании, мытье головы;
проводить своевременную смену нательного и постельного белья;
побуждать и поощрять пациента на самостоятельные действия;
привлекать родственников, соседей, социальных работников.
Уход за кожей
Болезнь вносит расстройства в деятельность всех органов и систем организма человека.
Чистота тела — потребность каждого человека — и больного, и здорового.
Функции кожи
|
Воздействие на организм
|
Защитная
|
Защита организма от механических повреждений, вредных воздействий солнечных лучей, токсинов и микроорганизмов
|
Обменная
|
Участие в газообмене (дыхание и выделение)
|
Анализаторная
|
Способность кожных рецепторов воспринимать внешние раздражители: боль, тепло, холод, прикосновение
|
Уход за кожей и слизистыми оболочками обеспечивает:
■ ее очистку — удаление секреторных и экскреторных выделений;
стимуляцию кровообращения;
гигиенический и эмоциональный комфорт;
чувство удовлетворения.
| |
|
|
Скачать 108.71 Kb.