|
|
Ответы по сестринскому делу. Данилов Никита.docx 01.06.20. Задача лечебного питания восстановление нарушенного равновесия в организме во время болезни путем путем подбора и сочетания продуктов, выбора способа кулинарной обработки
15 Цели и методы оксигенотерапии . Техника безопасности при работе с ним .
.
Оксигенация — процесс насыщения крови и клеток организма кислородом. Кислород — сухой газ без цвета, вкуса и запаха, пожаро- и взрывоопасен.
Оксигенотерапия — использование кислорода с лечебной и профилактической целями. Подачу кислорода в организм человека осуществляют с помощью специальных приборов и устройств. Применение кислорода — зависимая сестринская процедура. Врач определяет способ и скорость подачи, продолжительность процедуры. Сестра следит за поступлением кислорода через носовой катетер, носовую канюлю, кислородную маску.
Кислород подают при гипоксии и гипоксемии или риске их возникновения.
Гипоксия — недостаточное количество кислорода для метаболизма тканей и клеток.
Гипоксемия — недостаток кислорода в артериальной крови.
Признаки гипоксии: диспноэ, тахипноэ, одышка, удушье, понижение АД, аритмия, головная боль, дезориентация.
Признаки гипоксемии: тахикардия, частое и поверхностное дыхание, одышка, возрастающее беспокойство и ощущение пустоты, легкости в голове; носокрыльное дыхание, цианоз (синюшность). Дыхательная недостаточность сопровождается изменением цвета кожных покровов и слизистых оболочек от бледной до цианотичной. Акроцианоз — периферическая синюшность (кончики носа, ушей, губы, носогубной треугольник, кончики пальцев рук и ног).
Чистый кислород сушит ткани дыхательных путей, угнетает дыхательный центр, поэтому для кислородных ингаляций применяют кислородно-воздушную смесь в концентрации 40-60%. Исключение — отравление угарным газом (концентрация кислорода 90—95%). Плановым пациентам кислородотерапию проводят через носовой катетер со скоростью 2—4 л/мин, в острых ситуациях — увеличивают до 6—7 л/мин.
Кислород применяют только в увлажненном состоянии, для этого его пропускают через дистиллированную воду или этиловый спирт. 96% этиловый спирт и 10% спиртовой раствор антифомсилана используют с целью подсушивания, как пеногасители (например, при отеке легких — скоплении большого количества жидкости в плевральной полости).
Кислородотерапию осуществляют централизованно и местно.
Централизованную подачу кислорода в лечебных отделениях больницы проводят через носовой катетер или носовую канюлю, кислородную маску; децентрализованно — из кислородной подушки.
Гипербарическая оксигенация включает общее и местное действие — введение кислорода под повышенным давлением (2—3 атм.) создает условие быстрого насыщения крови кислородом.
Оксигенотерапию применяют для пациентов в постоперационном периоде, при различных интоксикациях, сердечно- легочной патологии.
Осложнения при подаче кислорода: вдыхание кислорода с концентрацией выше 50% в течение 24—48 часов может привести к травме легочной ткани или кислородному отравлению (интоксикации).
Ранние признаки кислородной интоксикации: кашель, беспокойство, рвота, заторможенность, диспноэ, возможны загрудинные боли, ощущения жжения или сдавления. Длительная оксигенотерапия приводит к судорогам вследствие перевозбуждения дыхательного центра, а в дальнейшем — к остановке дыхания.
|
15 Осложнение физиотерапевтических процедур и их профилактика
16 Газоотводная трубка. Цели ее применения, противопоказания и возможные
осложнения при постановке газоотводной трубки.
Введение газоотводной трубки — зависимое сестринское вмешательство. Врач назначает процедуру при метеоризме — вздутии живота вследствие скопления газов в кишечнике.
Вздутие кишечника может возникнуть при нарушении характера питания и состава пищи, снижении двигательной активности человека, после наркоза, употребления наркотических препаратов. Избыточное количество газов в желудочно-кишечном тракте ведет к растяжению петель кишечника и его вздутию, что усиливает боли, особенно у пациентов в постоперационном периоде.
Цель введения газоотводной трубки:
Удаление газов из нижних отделов желудочно-кишечною тракта.
Уменьшение вздутия живота.
Обеспечение комфорта пациенту.
Применение газоотводной трубки
Приготовить: газоотводную трубку, лубрикант, емкость с водой (судно), салфетку, непромокаемую пеленку, перчатки, контейнер с дезинфектантом.
Положение пациента: лежа на левом боку на пеленке, ноги согнуты в коленях, приведены к животу.
Последовательность действий:
Вымыть и осушить руки.
Надеть перчатки.
Смазать газоотводную трубку лубрикантом.
Приподнять левой рукой ягодицу и правой рукой осторожно ввести в анус газоотводную трубку на глубину 20-30 см по ходу кишечника.
Опустить конец трубки в емкость с водой.
Снять перчатки, вымыть, осушить руки.
Через 1 час надеть перчатки и извлечь газоотводную I рубку через салфетку.
Погрузить использованные предметы в дезинфектант.
Обеспечить гигиену перианального пространства.
10. Снять перчатки, сбросить в контейнер, вымыть, осушить руки.
Обеспечить комфорт пациенту.
Документировать выполнение процедуры.
Рекомендации для медсестры:
Удерживать газоотводную трубку не более 1 часа ввиду угрозы возможного образования пролежней на слизистой оболочке кишечника.
Корректировать водно-пищевой режим пациента.
Вывод
Помощь пациенту при нарушении удовлетворения потребности в физиологических отправлениях — зависимое сестринское вмешательство. Процедуру опорожнения кишечника назначает врач.
Клизма — введение жидкости в нижние отделы кишечника с лечебной или диагностической целями.
Пациенты зачастую обеспокоены процедурой постановки клизмы или введения газоотводной трубки. Испытывают чувство стеснения, неловкости, поскольку выполнение манипуляции связано с обнажением интимных частей тела.
| |
|
|
Скачать 108.71 Kb.