ЗАДАЧИ курсовых экзаменов по ОЗ - лечебного факультета в 2014-2015 уч. г.
ЗАДАЧА № 1
| Определить тип возрастной структуры и демографическую зрелость населения города, где проживает 72 000 человек, из них детей в возрасте до 14 лет включительно 11 000, лиц старше 50 лет - 14 200, старше 60 лет – 10500 человек.
| ЗАДАЧА № 2
| Определите структуру инфекционной заболеваемости в двух районах города, используя данные, представленные в таблице.
-
Заболевания
| Районы города
| А, (абс. ч)
| В, (абс. ч)
| Корь
| 8
| 4
| Коклюш
| 10
| 9
| Дизентерия
| 60
| 68
| Инфекционный гепатит
| 11
| 11
| В каком из районов выше заболеваемость инфекционном гепатитом, если известно, что численность населения в районе А составляет 200000 человек, а в районе В – 150000.?
| ЗАДАЧА № 3
| В городе Н. в 2013г. численность населения составила 120000 человек. За изучаемый год в городе умерло 1300 человек, родилось 1400 детей, из них 12 умерли на первом году жизни. В городе развернуто 970 больничных коек, работали 444 врача. Рассчитайте и оцените демографические показатели и показатели обеспеченности.
| ЗАДАЧА № 4
| Рассчитать показатели общей смертности, смертности от злокачественных новообразований и одногодичной летальности, если в течение календарного года в городе умерло 1850 человек, из них 163 от злокачественных новообразований. За отчетный год 387 больным впервые поставлен диагноз злокачественного новообразования, из них умерло в этом же году 97 человек. Численность населения города 135000 человек.
| ЗАДАЧА № 5
| На кондитерской фабрике среднегодовое число работающих составило 950 человек. Число дней временной утраты трудоспособности составило 8965, число случаев – 680, в том числе по поводу острых респираторных заболеваний 325 случаев, болезней органов пищеварения – 98, болезней системы кровообращения– 74, болезней косно-мышечной системы – 101, травм – 82 случаев. Вычислите показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности на фабрике.
| ЗАДАЧА № 6
| Проанализировать деятельность хирургического отделения по среднегодовой занятости койки и летальности, если:
- число дней, проведенных больными - 20 800,
- среднегодовое число коек - 60,
- число выписанных больных - 1 850,
- число умерших больных - 23.
| ЗАДАЧА № 7
| В женской консультации №2 города Н. у 2350 беременных женщин было зарегистрировано 3215 заболеваний, в том числе: отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства – 426 случаев; болезни мочеполовой системы – 311; анемии – 1675; болезни щитовидной железы – 172; болезни системы кровообращения – 381; прочие заболевания – 250 случаев. Рассчитать уровень и структуру заболеваемости беременных. Оцените полученные данные. Структуру заболеваемости изобразить графически.
| ЗАДАЧА № 8
| Исчислить показатели общей плодовитости и оценить динамику, если известно, что в г. Н. число женщин в возрасте 15-49 лет в 1993г. составило 8 300, в 2013г. – 4 100, родилось живыми в 1993 г. - 650, в 2013г. - 280.
| ЗАДАЧА № 9
| При определении СОЭ в группе больных холециститом выявлены следующие данные: 20, 12, 16, 17, 20, 25, 12, 16, 17, 12, 16, 17, 20, 25, 30, 12, 16, 17, 12, 20, 16, 16, 17, 30, 17, 25, 16, 17, 16 мм/ч. Рассчитать среднюю арифметическую СОЭ по способу моментов.
| ЗАДАЧА № 10
| Определить и оценить показатель качества диагностики и послеоперационную летальность в условиях стационара, если в течение календарного года умерло 27 больных, из них 3 после операции, совпавших диагнозов при патологоанатомическом вскрытии с клиническими было 24, количество проведенных операций - 630.
| ЗАДАЧА № 11
| В отчетном году в женскую консультацию города Н. поступила под наблюдение 3091 беременная женщина, в том числе со сроком беременности до 12 недель - 2677. Закончили беременность (из числа состоявших под наблюдением на начало года и поступивших под наблюдение в отчетном году) 3055 женщин, из них абортами – 138, родами – 2917, в том числе в 125 случаях роды оказались преждевременными. Из числа женщин, закончивших беременность (3055), осмотрены врачом-терапевтом 3035. Рассчитать показатели своевременности взятия беременных под наблюдение, полноты обследования беременных в женской консультации врачом-терапевтом, исходы родов.
| ЗАДАЧА № 12
| При изучении артериального давления у больных пиелонефритом по данным урологического отделения городской больницы получены следующие данные: до лечения 145,8 ± 1,2 мм. рт. ст. (М ± mM), после лечения 125,2 ± 0,8 мм. рт. ст. (М ± mM). Определить доверительные границы с 95 % вероятностью и оценить достоверность различий.
| ЗАДАЧА № 13
| Вычислить стандартизированные показатели заболеваемости болезнями периферической нервной системы у рабочих двух цехов и сравнить их с интенсивными показателями заболеваемости. За стандарт принять состав рабочих по профессиям в обоих цехах.
Профессии
| Цех 1
| Цех 2
|
| число рабочих
| Число б
| льных
число рабочих
| число больных
| Прессовщики
| 421
| 12
| 390
| 13
| Вулканизаторы
| 635
| 43
| 320
| 23
| В С Е Г О:
| 1056
| 55
| 710
| 36
|
|
| ЗАДАЧА № 14
| Построить три вида макета таблиц (простую, групповую, комбинационную) используя следующие признаки: болезни системы кровообращения (инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака), пол (мужской и женский), возраст (до 20 лет, 20-39, 40-59, 60-79, 80 лет и старше).
| ЗАДАЧА № 15
| В городе Н с численностью населения 250000 человек в 2012 году было зарегистрировано 76 случаев заболеваний дизентерией, в 2013 году – 68. Рассчитать показатель наглядности заболеваемости дизентерией в 2013г.
Сезонные изменения заболеваемости дизентерией представить в виде диаграммы, данные представлены в таблице.
Таблица
Сезонные изменения заболеваемости дизентерией в городе Н за 2013 год
| Месяцы года
| I
| II
| III
| IV
| V
| VI
| VII
| VIII
| IX
| X
| XI
| XII
| Заболеваемость дизентерией (‰)
| 22
| 17
| 25
| 29
| 25
| 39
| 48
| 41
| 34
| 21
| 13
| 10
|
| ЗАДАЧА № 16
| Исчислить показатель младенческой смертности за 2013 г. и за ноябрь месяц этого года, если известно, что число родившихся живыми в 2012 г. составило 2254, в 2013 г. – 2537, число умерших детей в возрасте до одного года в 2013г. было 19, с ноября 2012г. по ноябрь 2013г. родилось живыми 1713 детей, умерло в ноябре отчетного года 3 ребенка в возрасте до года.
| ЗАДАЧА № 17
| Определите, эффективно ли действие вакцины, если из 1000 привитых заболело 100 человек, а из 500, не получивших вакцину, заболело 65.
| ЗАДАЧА № 18
| Рассчитать экономический ущерб от инвалидности в промышленном предприятии, если в течение календарного года инвалидность по профзаболеваниям определена 2-м рабочим. Годовой национальный доход на одного работника 270 тыс. рублей, ежемесячное пособие по инвалидности 12050 рублей. В течение года инвалидами сделано 12 посещений в поликлинику и проведено в стационаре 43 койко-дня.
| ЗАДАЧА № 19
| При изучении трудоспособности у больных, перенесших инфаркт миокарда при наличии гипертонической болезни и без нее, были получены следующие данные: среди перенесших инфаркт миокарда с гипертонической болезнью (Р± m) 61,0±4,0% возвратились к труду , без гипертонической болезни – (Р± m) 75,0±3,0%. Влияет ли гипертоническая болезнь на возвращение к труду больных, перенесших инфаркт миокарда.
| ЗАДАЧА № 20
| Среднегодовая занятость койки в 500-коечном стационаре городской объединенной больницы за отчетный год составила 317 дней. Рассчитать экономический ущерб из-за нерационального использования больничной койки и число больных, которых можно было бы дополнительно госпитализировать на эти койки. Средняя стоимость койко-дня – 1960,9 руб., норматив средней годовой занятости койки -340 дней.
| ЗАДАЧА № 21
| Определить уровень и структуру первичной инвалидности в городе Н. за 2013 год, если количество признанных инвалидами впервые:
- от болезней системы кровообращения - 994
- онкологических заболеваний -341
- болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани - 136
- болезней органов дыхания – 89
- болезней глаза и его придаточного аппарата - 93
- прочих причин - 391
Численность взрослого населения в городе - 226 158 жителей.
| ЗАДАЧА № 22
| В городе Н. с численностью населения 110 000 человек бригадами станции скорой медицинской помощи (СМП) было выполнено 35012 выездов, в том числе 2815 безрезультативных. Число выездов бригад СМП по времени доезда до 20 минут составило 18906. Рассчитать показатели деятельности станции скорой медицинской помощи: число вызовов на 1000 населения, удельный вес безрезультативных вызовов и вызовов с опозданием.
| ЗАДАЧА № 23
| В Н-ском районе изучена заболеваемость населения менингококковой инфекцией за 7 лет.
-
Годы
| 2007
| 2008
| 2009
| 2010
| 2011
| 2012
| 2013
| Показатель заболеваемости
(на 100 000 населения)
| 2,8
| 2,0
| 2,5
| 1,8
| 1,9
| 2,0
| 1,2
| Скользящая средняя
|
|
|
|
|
|
|
| Определить тенденцию заболеваемости менингококковой инфекцией с помощью выравнивания динамического ряда методом скользящей средней. Изобразить графически.
| ЗАДАЧА № 24
| На основе приведенных данных вычислить показатели динамического ряда (базисным методом): абсолютный прирост, темп роста, темп прироста. Уровень младенческой смертности в РБ составил за 1980г. - 20,1 ‰; 1990г. - 16,2 ‰; 2000г. - 17,1 ‰; 2008г. – 9,4 ‰, 2013г. – 7,6‰.
| ЗАДАЧА № 25
| Врач акушер-гинеколог, работавший в женской консультации, провел анализ показателей мертворождаемости. Были получены следующие данные: на 1000 женщин, имеющих в анамнезе аборт, число мертворожденных детей составляет 15, при m=±0,3; на 1000 женщин, не имеющих аборта – 12, при m=±0,4.
Сравните данные показатели. Влияет ли аборт на частоту мертворождаемости?
|
| ЗАДАЧА № 26
| Рассчитать и проанализировать показатель мертворождаемости и перинатальной смертности по родильному отделению районной больницы, если известно:
- родившихся живыми - 1127,
- число мертворожденных - 6,
- число умерших в возрасте до 6 суток - 5.
| ЗАДАЧА № 27
| В неврологическом отделении многопрофильной больницы стоимость активной части основных фондов составила 45 млн. руб., пассивной части - 15 млн. руб. Годовой фонд заработной платы составил 1,5млн. рублей. Расходы на питание на 1 к/д предусмотрены в размере 150 руб., на медикаменты - 190 руб. Затраты на прочие расходы составили 95000 руб. В течение года выбыло из отделения 1200 больных. Определить фактическую стоимость содержания одного больного в день и среднюю стоимость лечения больного. Число проведенных койко-дней - 17500. Износ активной части составил 15%, пассивной – 1%.
| ЗАДАЧА № 28
| Вычислить интенсивный и экстенсивные показатели по основным классам болезней населения сельского района за 2013 год по следующим данным:
численность населения в районе 38 530 человек, общее число зарегистрированных заболеваний по талонам амбулаторного пациента в 2011 г. составило - 50 200 случаев, в том числе болезней системы кровообращения 9187, болезней органов дыхания 6526 и болезней органов кровообращения 4568, болезней мочеполовой системы 4267, костно-мышечной системы – 3 765.
| ЗАДАЧА № 29
| Исчислить показатели младенческой смертности по допустимому методу и методу Ратса, если в городе в 2012 году родилось живыми 2 800, а в 2013 году – 2 960 детей. В 2013 году в возрасте до 1 года умерло - 23 ребенка.
| ЗАДАЧА № 30
| В городе Н за отчетный год от причин, связанных с беременностью, родами и послеродовым периодом, умерли 8 женщин и 2 беременные женщины – от травм, полученных в ДТП. Рассчитать и оценить уровень материнской смертности, если в городе Н за данный период родилось живыми 653 150 детей.
| ЗАДАЧА № 31
| В эндоскопическом кабинете городской поликлиники годовой фонд заработной платы составил 279 400 тыс. руб. Стоимость активной части основных фондов составила 950 тыс. руб., а пассивной части - 590 тыс. руб. На приобретение медикаментов было выделено 30720 руб. Затраты на прочие расходы составили 35000 руб. Определить стоимость одного обследования в эндоскопическом кабинете, если в течение года проведено 1800 обследований. Износ активной части – 15%, пассивной – 1%.
| ЗАДАЧА № 32
| Терапевтическое отделение городской больницы, рассчитано на 60 коек. За год проведено больными 18600 койко-дней. Средняя длительность пребывания больного на терапевтической койке составила 22 дня. Рассчитать показатели использования коечного фонда отделения и сделать выводы.
| ЗАДАЧА № 33
| Рассчитать структуру заболеваний у 417 беременных, состоящих на учете по поводу беременности в женской консультации, если у 103 женщин выявлены отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства, у 41 - венозные осложнения, у 53 - болезни мочеполовой системы, у 332 – анемия, у 7 - болезни щитовидной железы, у 23 - болезни системы кровообращения.
| ЗАДАЧА № 34
| При изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности больных с острыми респираторными вирусными инфекциями было установлено, что в течение 5 дней болели 5 человек, 6 дней – 5; 7 дней – 5; 8 дней – 2; 9 дней – 3; 10 дней – 5. Составить вариационный ряд. Рассчитать среднюю арифметическую величину.
| ЗАДАЧА № 35
| В городе Н. в 2013г. численность населения составила 120000 человек. За изучаемый год в городе умерло 1300 человек, родилось 1400 детей, из них 12 умерли на первом году жизни. Рассчитайте и оцените демографические показатели в г. Н.
| ЗАДАЧА № 36
| В отчетном году в возрасте до одного года умерло 34 ребенка, из них 13 - в возрасте до 6 суток, 21 - до одного месяца. Определить долю умерших в раннем неонатальном, неонатальном и постнеонатальном периодах среди умерших до года, оценить полученные показатели.
| ЗАДАЧА № 37
| В районе на начало 2013года численность постоянного населения составила 49769 человек. Используя нормативы (табл.1) определить объемы и финансовые затраты на первичную медико-санитарную помощь за счет средств обязательного медицинского страхования.
Таблица 1
Первичная медико-санитарная помощь
| Средний норматив объема медицинской помощи
(на 1 жителя в год)
| Средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
| 1 Посещение с профилактической целью
| 2,71 посещений
| 348,83
| 2 Обращение в связи с заболеванием
| 2,108 обращений
| 1021,95
| 3 Неотложная помощь
| 0,46 посещений
| 446,55
| 4. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров
| 0,60 пациенто-дня
| 1328,58
|
| ЗАДАЧА № 38
| Рассчитать и проанализировать показатели оборота койки, средней длительности пребывания больного на койке по стационару, если известно:
- общее число койко-дней, проведенных всеми больными - 80 250,
- число выписанных больных - 6573,
- среднегодовое число коек - 230,
- число умерших больных - 27.
| ЗАДАЧА № 39
| Рассчитать и дать анализ показателей рождаемости, общей и младенческой смертности, если известно, что в городе со среднегодовой численностью населения 172 380 родилось за год 1983 человека, а умерло 1587 человек, из них 17 детей на первом году жизни.
| ЗАДАЧА № 40
| Оформить временную нетрудоспособность трех женщин, если роды произошли при сроках 38, 23 и 18 недель беременности. Какие документы в родильном доме можно заполнить на родившихся детей?
| ЗАДАЧА № 41
Оцените эффективность диспансеризации 250 больных ХОБЛ, если частота обострений в отчетном году повысилась с 230 до 250 случаев. Длительность нетрудоспособности возросла с 3150 до 3180 дней, первичная инвалидность не изменилась, летальность повысилась с 15 до 20 случаев. Число больных, находящихся на динамическом наблюдении в предыдущем году – 230 человек.
ЗАДАЧА № 42
Произведите расчет потребного числа больничных коек в городе Н. с населением в 40 000 человек. По ПГГ норматив объема оказания медицинской помощи в стационарных условиях составил 0,197 случая госпитализации на 1 жителя. Среднее число дней пребывания больных на койке – 13 дней, средняя годовая занятость койки 340 дней.
ЗАДАЧА № 43
Рассчитать функцию врачебной должности врача-терапевта участкового в поликлинике. Количество прикрепленного населения 35000 человек. Норматив посещения на 1 жителя к терапевту составил 2,2 в год. |