работа усо по стоматологии. Закон об омс в России гарантия прав граждан на бесплатную медицинскую помощь
 Скачать 135.53 Kb.
|
|
Дополнительные задания: 1. Изучите «Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений» (глава 1, п.6 СанПиНа 2.1.3.2630-10 и приложение 3). Определите класс чистоты процедурного кабинета и допустимую температуру воздуха. Ответьте на следующие вопросы: 1.Допускается ли естественное проветривание в процедурном кабинете? Санэпидрежим процедурного кабинета. Текущая уборка кабинета проводится ежедневно 2 раза в день и по мере необходимости с использованием дезинфицирующих средств. Необходимо соблюдать последовательность: уборка, кварцеваяие со гласно графику, проветривание. Утром, перед началом рабочего дня, и в конце работы уборку кабине проводит санитарка и сдает медсестре. 2.Можно ли использовать сплит-системы (кондиционеры) в вспомогательных помещениях? В целях поддержания комфортной температуры воздуха в кабинетах врачей, палатах, административных и вспомогательных помещениях допускается применение сплит-систем, при условии проведения очистки и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца. Допускается также использование для этих целей панели лучистого тепла (охлаждения). 3.Сколько раз в сутки рекомендуется проветривание палат? 2. Изучите «Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля» (глава 1, п.10 СанПиНа 2.1.3.2630-10) и ответьте на следующие вопросы: Влажную уборку больничных помещений проводят ежедневно. В палатах— обязательно утром, после подъема больных. Влажную уборку обязательно завершают проветриванием палат, поскольку хождение больных и медперсонала, перестилание постелей сопровождаются увеличением бактериальной загрязненности воздуха. Независимо от принятой системы вентиляции рекомендуется проветривание палат не менее 4 раз в сутки по 15 минут. 4.Что делают в приемном отделении, для того чтобы не допустить поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля? Эпидемиологическая задача приемного отделения не допустить поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля. С этой целью осматриваются кожные покровы, зев, измеряется температура, проводится осмотр на педикулез с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический и прививочный (по показаниям) анамнез. Приемное отделение оснащается термометрами и шпателями в количестве, соответствующем числу поступающих пациентов. В случае подозрения на инфекционное заболевание пациента изолируют в диагностическую палату при приемном отделении или бокс до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу). По заданию на проектирование в приемном отделении предусматриваются помещения для оказания экстренной лечебно-диагностической помощи (кабинеты лучевой диагностики, эндоскопии, смотровые, экстренные операционные, реанимационные залы, перевязочные,гипсовочные, кабинеты врачей и прочие). 5.Что такое «Красная черта»? операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз). В шлюзе персонал отделения, сопровождающий пациента, перекладывает его с каталки отделения на каталку операционного блока. Далее персонал операционного блока перевозит пациента в операционную. Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется от остальных помещений операционного блока "красной чертой". Вход персонала других отделений за "красную черту" запрещен. При необходимости персонал других отделений должен проходить в операционный блок через санитарные пропускники, с соблюдением всех требований санитарной обработки. 6.С какой целью производится взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов, а также при повторных операциях по поводу постоперационных осложнений любого генеза (ревизия операционных ран/полостей)? 3. Изучите «Требования к правилам личной гигиены пациентов» (глава 1, п.13 СанПиНа 2.1.3.2630-10) и ответьте на следующие вопросы: Для своевременного и адекватного лечения пациентов в послеоперационном периоде, производится взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов, а также при повторных операциях по поводу постоперационных осложнений любого генеза (ревизия операционных ран/полостей). 1.Как часто осуществляется гигиеническая обработка больных при отсутствии медицинских противопоказаний? Гигиеническая обработка больных (при отсутствии медицинских противопоказаний) должна осуществляться не реже 1 раза в 7 дней с отметкой в истории болезни. 2.Что включает в себя санитарная обработка в приемном отделении? При поступлении в стационар пациенты, при необходимости, проходят санитарную обработку в приемном отделении, включающую: принятие душа или ванны, стрижку ногтей и другие процедуры, в зависимости от результатов осмотра. После санитарной обработки больному выдается комплект чистого нательного белья, пижаму/халат, тапочки. 3.Как часто осуществляется смена белья пациентам? Смена постельного и нательного белья больного проводится в обязательном порядке не реже раза в неделю после гигиенической ванны и дополнительно – по мере необходимости. В зависимости от состояния больного существуют различные способы смены постельного белья. 3.Как часто осуществляется смена белья (постельное белье, рубашка, полотенце, подкладные пеленки) для родильницы? Родильницам смену постельного белья следует проводить I раз в 3 дня, нательного белья и полотенец — ежедневно, подкладных пеленок (салфеток) - по необходимости, но не менее 4 раз в сутки в первые три дня, и не менее 2 раз в сутки в последующем. 4.Допускается ли в послеродовом физиологическом отделении использование индивидуальных гигиенических прокладок и одноразового белья у матерей и одноразовых подгузников 70 промышленного производства у новорожденных? Постельное белье меняется каждые 3 дня, рубашка и полотенце - ежедневно, подкладные пеленки для родильницы – по необходимости. Допускается использование индивидуальных гигиенических прокладок и одноразового белья у матерей и одноразовых подгузников промышленного производства у новорожденных. 4. Изучите «Требования к организации питания пациентов» (глава 1, п.14 СанПиНа 2.1.3.2630-10) и ответьте на следующие вопросы: 1.Какие требования предъявляются к раздаче пищи больным? Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздача пищи должна производиться в халатах с маркировкой "Для раздачи пищи". Не допускается к раздаче пищи младший обслуживающий персонал. 2.Как часто дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения? Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения. При обнаружении пищевых продуктов в холодильниках отделения с истекшим сроком годности, хранящихся без упаковок с указанием фамилии больного, а также имеющих признаки порчи, они должны изыматься в пищевые отходы. 2.Должен ли быть информирован пациент о правилах хранения личных пищевых продуктов при поступлении в отделение? О правилах хранения личных пищевых продуктов пациент должен быть информирован при поступлении в отделение.При обнаружении пищевых продуктов в холодильниках отделения с истекшим сроком годности, хранящихся без упаковок с указанием фамилии больного, а также имеющих признаки порчи, они должны изыматься в пищевые отходы. 5. Изучите Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения и ответьте на следующие вопросы: 1.Какие дезинфицирующие средства применяют для дезинфекции изделий медицинского назначения? Для дезинфекции изделий медицинского назначения применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное - с активностью в отношении грибов рода Кандида) действия. 2.Чем обусловлен выбор режима дезинфекции? Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам - между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - по микобактериям туберкулеза); в микологических стационарах (кабинетах) - по режимам, эффективным в отношении грибов рода Трихофитон. 3.Для чего используют складчатые гидрофобные фильтры однократного применения в наркозно-дыхательных аппаратах? С целью предотвращения перекрестного инфицирования пациентов через наркозно-дыхательную аппаратуру целесообразно использовать специальные дыхательные фильтры, предназначенные для оснащения указанной аппаратуры, в частности, индивидуальные дыхательные складчатые гидрофобные фильтры однократного применения. Установку фильтров осуществляют в соответствии с инструкцией по применению конкретного фильтра. Рекомендуется использование дыхательных контуров однократного применения в течение не более 72 часов, если иное не предусмотрено производителем. 4.В каких случаях дезинфекция изделий медицинского назначения проводиться способом протирания ? Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, может быть использован способ двукратного протирания салфеткой из бязи или марли, смоченными в растворе дезинфицирующего средства. 5. От чего зависит выбор метода стерилизации? Выбор метода стерилизации изделий зависит от: 1) их устойчивости к методам стерилизационного воздействия (термостойкость, радио стойкость); допускается их разложение не более, чем на 1-2%; 2) эффективности воздействия на различные микроорганизмы и их удаления из объекта; 3) сохранения полноценности, не допускается образование токсичных веществ; 4) максимальной гарантии безопасности для персонала и пациентов; 5) наличия технологических установок для стерилизации и экономической целесообразности. 6. Что необходимо сделать обязательно перед стерилизацией ИМН воздушным методом? Все изделия медицинского назначения соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью, инъекционными препаратами, а также отдельные виды изделий, которые в процессе эксплуатации сопри касаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение, под вергаются дезинфекции, предстерилизационной обработке и стерилизации в соответствии с нормативными документами. 7.При каких методах допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках)? При воздушном методе стерилизации, а также в отдельных случаях при паровом методе, допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках), простерилизованный инструментарий хранению в стерилизационной камере не подлежит. Для хранения стерильного материала, простерилизованного в открытом виде, накрывается «стерильный стол». «Стерильный стол» накрывается на 1 рабочую смену (6 часов) с отметкой даты и времени накрытия. Для длительного хранения стерильных изделий используют столы «Панмед-1», «Ультралайт» и т.п. Все манипуляции, связанные с подготовкой «стерильного стола» проводят в стерильных перчатках, в стерильном халате и маске. 8.Через какое время не использованные материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию? Не использованные в течение смены материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию. Стерильный стол накрывается на 6 часов. Заполните Журнал учета качества предстерилизационной обработки любого ИМН по предложенной форме. Журнал учета качества предстерилизационной обработки начат «11.04.» 2018г. окончен «11.04 » 2018г.
7. Заполните Журнал химической стерилизации для любого ИМН по предложенной форме. Журнал химической стерилизации
Вопросы для подготовки к экзамену: 1.Дезинфекция. Виды. Формы. Дезинфекция – уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, включая микобактерии туберкулеза, грибов) на (в) объектах внутрибольничной среды, а при необходимости и их переносчиков. Виды дезинфекции Существует профилактическая и очаговая дезинфекция.
Формы профилактической дезинфекции: плановая; по эпидемиологическим показаниям; по санитарно-гигиеническим показаниям. 2.Характеристика основных групп дезинфекционных средств Характеристика основных групп дезинфекционных средств
Спороцидность– способность дезинфицирующего (стерилизующего) средства умерщвлять споровые формы микроорганизмов. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||