работа усо по стоматологии. Закон об омс в России гарантия прав граждан на бесплатную медицинскую помощь
 Скачать 135.53 Kb.
|
|
Бактерицидность – способность дезинфицирующих средств вызывать гибель бактерии в вегетативной форме. Вирулицидность– способность дезинфицирующих средств инактивировать вирусы вне клетки. 3. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря1 Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Помещение инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются. 4.Проведение плановой и внеплановой генеральной уборки. Проведение плановой и внеплановой генеральной уборки. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям. 5.Обращение с медицинскими отходами. Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности: Класс А - эпидемиологический безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее - ТБО). Класс Б - эпидемиологический опасные отходы. Класс В - чрезвычайно эпидемиологический опасные отходы. Класс Г - токсикологический опасные отходы 1-4 классов опасности. Класс Д - радиоактивные отходы. 6.Гигиеническая обработка рук. Способы Гигиеническая обработка рук - совокупность методических приемов, включающих применение моющего или антисептического средства, для удаления загрязнений и транзиторной микрофлоры с кожи кистей рук медицинского персонала.
7. Обработка рук хирургов. Этапы. Обработка рук хирургов - комплекс методических приемов, включающий в себя гигиеническое мытье рук (кистей, запястий и предплечий) с последующей их обработкой кожным антисептиком, для уничтожения транзиторной, а также снижения количества резидентной (естественной) микрофлоры. Обработку рук хирургов проводят все, участвующие в проведении оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов. Обработка проводится в два этапа: I этап - мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой). Для высушивания рук применяют только стерильные тканевые полотенца (салфетки). II этап - обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий. Количество антисептика, необходимое для обработки, кратность обработки и ее продолжительность определяются рекомендациями, 35 изложенными в методических указаниях/инструкциях по применению конкретного средства. Непременным условием эффективного обеззараживания рук 8.Обеззараживание кожных покровов пациентов. Обработку операционного поля пациента перед хирургическим вмешательством и другими манипуляциями, связанными с нарушением целостности кожных покровов (пункции, биопсии), предпочтительно проводить антисептиком, содержащим краситель. Не следует удалять волосы перед операцией, если только волосы возле или вокруг операционного поля не будут мешать ее проведению. Если их необходимо удалять, то следует делать это непосредственно перед операцией, используя депиляторы (кремы, гели) или другие методы, не травмирующие кожные покровы. Обработка инъекционного поля предусматривает обеззараживание кожи с помощью спиртосодержащего антисептика в месте инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных) и взятия крови. Для обработки локтевых сгибов доноров используют те же антисептики, что и для обработки операционного поля. Для санитарной обработки кожных покровов пациентов (общей или частичной) используют антисептики, не содержащие спирты, обладающие дезинфицирующими и моющими свойствами. 9.Меры профилактики при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах. При попадании крови или другой биологической жидкости на кожные покровы место контакта обработать ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом; сбросить использованный шарик в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации место контакта обмыть водой с мылом; повторно обработать ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом; сбросить использованный шарик в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации снять перчатки, сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором. При загрязнении кожи рук в перчатках выделениями, кровью и т.п. обработать салфеткой смоченной , дезинфицирующим раствором, соответствующей концентрации использованную салфетку сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации вымыть проточной водой, снять перчатки, сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором. руки вымыть с мылом , осушить салфеткой и сбросить салфетку в емкость с дезинфицирующим раствором, соответствующей концентрации; обрабатывать руки кожным антисептиком. При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки, глаза дезинфицирующим раствором. ротовую полость промыть большим количеством воды (не глотать) прополоскать ротовую полость 70 % этиловым спиртом (не глотать); слизистую носа и глаз обильно промыть водой (не тереть); салфеткой осушить лицо и сбросить салфетку в емкость с дезинфицирующим раствором, соответствующей концентрации; руки обработать антисептиком При уколах и порезах снять перчатки, сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации вымыть руки с мылом под проточной водой обработать руки ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом сбросить использованный шарик в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации смазать ранку 5% спиртовым раствором йода заклеить ранку лейкопластырем При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить поврежденные места лейкопластырем. 10.Методы и способы дезинфекции изделий медицинского назначения. Методы дезинфекции изделий медицинского назначения: физический химический Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам - между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - по микобактериям туберкулеза); в микологических стационарах (кабинетах) - по режимам, эффективным в отношении грибов рода Трихофитон. Способы дезинфекции изделий
11. Предстерилизационная очистка. Проведение. Контроль качества ПСО. Предстерилизационная очистка осуществляется в качестве самостоятельного процесса после дезинфекции изделий или при совмещении с ней. Ее цель - удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические и другие), в том числе остатков лекарственных препаратов, сопровождающееся снижением общей микробной контаминации для облегчения последующей стерилизации этих изделий. Предстерилизационная очистка и стерилизация проводятся в централизованных стерилизационных отделениях (далее - ЦСО), а при их отсутствии в отделениях ЛПО систематически во всех случаях при подготовке изделий к предстоящим медицинским манипуляциям, при которых эти изделия будут соприкасаться с кровью, раневой поверхностью, инъекционными препаратами или при которых имеется риск повреждения слизистых оболочек. Проведение предстерилизационной очистки: Разъемные изделия подвергают предстеризационной очистке в разобранном виде, при этом изделия полностью погружают в раствор моющего средства, заполняя им каналы и полости изделий (готовится 0,5% рабочий раствор моющего средства с температурой 50 град. С, замачивание проводится в течение 15 минут). Мойку изделий осуществляют в том же растворе 0,5-1 мин с помощью ерша, ватно-марлевых тампонов, каналы изделий промывают с помощью шприца. Ополаскивание от остатков моющего средства проводят под проточной водой 3-10 мин, в зависимости от моющего средства. Ополаскивание от остатков моющего средства производится дистиллированной водой в течение 0,5 мин. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Результаты контроля регистрируют в журнале. После проведения контроля качества предстерилизационной очистки изделия медицинского назначения (инструменты, взятые для проведения азопирамовой пробы подлежат повторной обработке), сушатся горячим воздухом при температуре 850С до полного исчезновения влаги, затем: 1. инструменты, не выдерживающие стерилизацию паровым методом, погружаются в раствор стерилизующего средства для проведения дезинфекции высокого уровня (ДВУ), либо стерилизации; 2. инструменты, выдерживающие стерилизацию паровым методом сдаются в ЦСО. Контролю подлежат: в стерилизационной - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену; при децентрализованной обработке - 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. 12. Стерилизация. Физические методы. Основные требования к проведению. Стерилизация – процесс уничтожения на (в) изделиях всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм. Методы стерилизации изделий медицинского назначения
Для этого используются соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства и в руководстве по эксплуатации стерилизатора конкретной модели. 13.Стерилизация. Химические методы. Основные требования к проведению. Химические: применение растворов химических средств
отступные методы стерилизации газовый изделия из различных, в том числе термолабильных материалов, используя в качестве стерилизующих средств окись этилена, формальдегид, озон. плазменный - хирургические, - эндоскопические инструменты, - эндоскопы, - оптические устройства и приспособления, - волоконные световодные кабели, - зонды и датчики, - электропроводные шнуры и кабели, - другие изделия из металлов, латекса, пластмасс, стекла и кремния. Для этого используются соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средствами в руководстве по эксплуатации стерилизатора конкретной модели. Тестовые задания: Выберите один правильный ответ 1. Пути передачи гепатита А а. пищевой б. половой в. парентеральный 2. Источником инфекции при гепатите А является а. больной человек б. столовая посуда в. предметы ухода 3. Специфическая профилактика вирусного гепатита В: а. вакцинация б. обследование контактных в. наложение карантина Выберите несколько правильных ответов 4. Факторы передачи гепатита В а. кровь б. продукты питания в. сперма г. воздух д. вагинальный секрет 5. Пути передачи гепатита В а. половой б. парентеральный в. фекально-оральный г. вертикальный д. аспирационный 6. Источник инфекции при гепатите В а. медицинский инструментарий б. больной гепатитом в. вирусоноситель г. кровь Вопросы для подготовки к экзамену: 1. Вирусный гепатита А. Источники инфекции, пути передачи. Меры профилактики. Вирусный гепатит А–антропонозная инфекционная болезнь человека, характеризующаяся преимущественным поражением печени, желтухой и общетоксическими проявлениями. Источники инфекции: Больные любыми формами инфекционного процесса (желтушная, без желтушная, субклиническая) Наиболее опасны для окружающих больные в пред желтушном периоде и больные стертыми формами заболевания. Механизм передачи инфекции: фекально - оральный Пути передачи энтеральной вирусной инфекции
К санитарно-гигиеническим мероприятиям относятся: - благоустройство населенных пунктов (очистка территории, вывоз мусора); - обеспечение населения доброкачественной водой, безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами питания; - улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта; - создание условий, гарантирующих соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации продуктов питания; - обеспечение повсеместного и постоянного выполнения санитарно-гигиенических норм и правил, санитарно-противоэпидемического режима в детских учреждениях, учебных заведениях, лечебно-профилактических организациях, организованных воинских коллективах и других объектах; - соблюдение правил личной гигиены; - гигиеническое воспитание населения. Вакцинопрофилактика (специфическая профилактика вирусного гепатита А). 2. Вирусный гепатита В. Источники инфекции, пути п передачи. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||